Levomycetin

Levomycetin mempunyai kesan antibakteria. Ia menghalang keradangan dan menghapuskan jangkitan di kawasan mana-mana organ dan tisu jika ia dipicu oleh mikroflora yang sensitif terhadap kloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk Levomycetin

Ia digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh aktiviti bakteria yang sensitif terhadap kesan antibiotik (seperti salmonella, staphylococcus, shigella dengan neuralgia, dan juga streptococcus, rickettsia, strain Proteus, leptospira dengan chlamydia, Klebsiella dan beberapa mikrob lain).

Oleh sebab ubat mempunyai beberapa bentuk pembuatan yang berbeza, chloramphenicol mampu menembusi terus ke kawasan yang terkena dalam kepekatan yang diperlukan untuk terapi.

Penyakit di mana ubat digunakan sebagai penyelesaian atau liniment:

• jangkitan epidermis akibat bakteria yang disebabkan oleh aktiviti mikroflora, sensitif terhadap tindakan kloramfenikol;
• ulser yang bersifat trofik;
• furuncles dengan ulser tekanan, dan sebagai tambahan luka dan luka yang luka, rumit oleh jangkitan;
• retak di kawasan puting susu yang muncul berkaitan dengan menyusu.

Apabila otitis bernanah, telinga dirawat dengan larutan alkohol LS.

Tablet biasanya digunakan untuk jangkitan di kawasan sistem kencing dan GIW yang disebabkan oleh mikroflora, yang sensitif terhadap ubat. Juga, ia digunakan dengan brucellosis dengan paratifoid, dan selain itu Salmonellosis umum, rikketsiozah, tularemia demam kepialu, disentri dan trakhoma yersiniosis. Selain ia digunakan dalam jangkitan meningokokal asal, chlamydia, bernanah otak, lymphogranuloma inguinal, luka yang dijangkiti dengan nanah, Erlikiosis dan jenis bernanah peritonitis.

Ubat kejatuhan mata ditunjukkan untuk rawatan jenis jangkitan bakteria yang menjejaskan mata dengan episcleritis sclerite, blepharitis, konjunktivitis keratoconjunctivitis, keratitis dan selain itu.

Ubat tidak akan berkesan jika digunakan untuk merawat patologi di atas, tetapi pada masa yang sama ditimbulkan oleh virus, kulat dan bakteria yang tahan chloramphenicol.

[5], [6]

Borang pelepasan

Pembebasan ubat itu direalisasikan dalam bentuk tetes 0.25% untuk mata, kapsul dengan tablet mempunyai kelantangan 0.25 dan 0.5 g, dan sebagai tambahan dalam bentuk 1%, 3%, dan 5% dan 0.25% penyelesaian alkohol, tablet dengan aktiviti berpanjangan (jilid 0.65 g) dan 1% dan liniment 5%.

[7], [8]

Farmakodinamik

Levomycetin adalah antibiotik yang dihasilkan secara buatan. Ia adalah sama dengan bahan-bahan yang dihasilkan semasa hayat mikrob Streptomyces venezuelae.

Chloramphenicol menggalakkan kematian banyak bakteria Gram-negatif dan -positive (termasuk jenis tahan mengenai kesan streptomycin dan sulfonamides dengan penisilin), dan di samping itu rickettsial dengan Spirochetes dan sesetengah virus besar.

Ubat ini mempunyai aktiviti lemah terhadap clostridia, protozoa, pseudomonas aeruginosa dan mikrob yang mempunyai ketahanan asid.

Kesan terapeutik ubat adalah berdasarkan keupayaan chloramphenicol untuk memusnahkan proses mengikat protein bakteria. Blok dadah memproses proses pempolimeran residu asid amino aktif yang berkaitan dengan aktiviti mRNA.

Rintangan terhadap kloramfenikol berkembang di bakteria agak perlahan. Rujukan silang berkenaan dengan ubat-ubatan kemoterapi lain biasanya tidak muncul.

Selepas rawatan tempatan, kepekatan ubat yang dikehendaki dicapai di dalam gentian dalam humor vitreous, dan juga di dalam kelembapan, iris dan kornea. Bahan ini tidak menembusi lensa ocular.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetik

Farmakokinetik selepas pentadbiran oral chloramphenicol: kadar penyerapan - 90%, tahap bioavailabiliti - 80%. Ia mengambil masa 1-3 jam untuk mencapai nilai puncak ubat. Sintesis dengan protein di dalam plasma adalah 50-60% (pada bayi preterm, angka ini mencapai 32%).

Ubat ubat di dalam aliran darah dikekalkan selama 4-5 jam dari masa pengambilan ubat secara lisan. Di dalam hempedu, kira-kira satu pertiga daripada bahagian yang diambil ditentukan, dan kepekatan tertinggi ubat dicatatkan di dalam hati dengan buah pinggang.

Levomycetin boleh menembusi plasenta, dan nilai-nilai di dalam janin boleh mencapai sehingga 30-80% daripada serum pada ibu. Juga, ubat itu masuk ke dalam susu ibu.

Proses biotransformasi untuk sebahagian besar berlaku di dalam hati (oleh 90%). Kesan normoflora usus menyebabkan perkembangan proses hidrolisis, akibatnya produk metabolik yang tidak aktif terbentuk.

Tempoh perkumuhan ubat adalah 24 jam (proses ini terutamanya berlaku di dalam buah pinggang - sebanyak 90%). Kira-kira 1-3% daripada LS diekskresikan melalui usus.

Separuh hayat bahan dalam dewasa adalah 1.5-3.5 jam, untuk kanak-kanak berusia 1-16 tahun - 3-6.5 jam. Pada bayi baru lahir (1-2 hari dari saat lahir), penunjuk ini bersamaan dengan 24 jam + (jika kanak-kanak kurang berat, separuh hayat bahan itu lebih lama). Pada kanak-kanak pada hari ke-10 ke-16, nilai T1 / 2 adalah 10 jam.

Hemodialisis untuk perkumuhan dadah tidak berkesan.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dos dan pentadbiran

Skim untuk penggunaan titisan yang dikebumikan di mata.

Levomycetin perlu ditanam dalam kantung konjunktiviti mata (1 kali jatuh 3-4 kali sehari). Tempoh kitaran rawatan biasanya dalam masa 5-15 hari.

Dengan Penjanaan beransur-ansur dadah adalah perlu untuk meningkatkan kepalanya, melemparkan kembali belakang beliau, dan kemudian tarik ke bawah tudung dan titisan ubat yang lebih rendah dalam rongga yang dihasilkan (oleh itu ia adalah perlu untuk mengambil kira bahawa botol penitis tidak menyentuh abad atau mata).

Selepas penahan, sudut mata perlu ditekan dengan jari dan tidak berkedip selama setengah minit. Jika sekelip mata tidak dapat dikekalkan, perlu dilakukan dengan berhati-hati, agar bahan ubat tidak mencurahkan rongga mata.

Untuk merawat otitis media purulen, ubat ini ditanamkan dalam jumlah 2-3 titisan pada setiap telinga (prosedur dilakukan 1-2 kali / hari). Sekiranya terdapat banyak pelepasan dari telinga yang mereka membasuh dadah, ia perlu digunakan sehingga 4 kali sehari.

Kadang-kadang para doktor boleh menasihati untuk menguburkan tetesan hidung - untuk selesema yang bersifat bakteria.

Penggunaan titisan untuk merawat barli.

Menggunakan chloramphenicol digabungkan dengan asid borik (yang juga terkandung dalam levomitsetina - sebagai elemen tambahan) membantu mengurangkan pencemaran dalam konjunktiva, serta berlakunya komplikasi selepas ulser dibuka. Juga, ubat mempercepatkan proses pematangan barli, sedikit melemahkan kemerahan dan keterukan kesakitan, dan dengan itu selama 2-3 hari mengurangkan tempoh yang diperlukan untuk pemulihan.

Terapi mesti dijalankan bukan sahaja kepada mata yang berpenyakit, tetapi juga kepada yang sihat. Penyelesaiannya dijatuhkan dalam 1-2 titik dengan frekuensi 2-6 kali sehari. Jika kesakitan teruk dijangkakan, ubat ini boleh digunakan setiap jam.

Cara menggunakan tablet atau kapsul.

Anda perlu menggunakan ubat 3-4 kali sehari (bergantung kepada tanda-tanda perubatan). Saiz dos tunggal dewasa ialah 1-2 tablet dengan jumlah 0.25 g. Bagi sehari, maksimum 4 tablet 0.5 g boleh diambil.

Dalam bentuk penyakit yang sangat teruk (sebagai contoh, demam kepialu atau peritonitis), dos boleh ditingkatkan menjadi 3-4 g sehari.

Terapi dengan menggunakan tablet boleh berlangsung selama maksimum 10 hari.

Kaedah penggunaan dadah untuk cirit-birit.

Ubat ini sering digunakan untuk merawat cirit-birit yang berkembang akibat keracunan makanan, dan sebagai tambahan, dalam keadaan di mana gangguan usus muncul disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Apabila tablet cirit-birit perlu dimakan sebelum makan - 1 kali dengan selang bersamaan dengan 4-6 jam. Dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 4000 mg. Pada penamatan gangguan selepas menggunakan tablet pertama 0.5 g, 2-nd dibenarkan tidak digunakan.

Penggunaan ubat untuk merawat cystitis.

Untuk rawatan cystitis, tablet biasanya digunakan. Dalam bentuk yang sangat teruk penyakit ini, doktor boleh menetapkan suntikan ubat-ubatan (penyelesaiannya disediakan dari serbuk yang dicairkan dalam air suntikan atau novocaine) atau suatu kloramfenikol intravena jet pada larutan glukosa.

Sekiranya tiada tanda-tanda lain, dengan cystitis, ubat itu dimakan dalam bahagian standard pada selang sama dengan 3-4 jam.

Skim penyelesaian alkohol.

Levomycetin dalam ubat ini digunakan untuk mengubati epidermis yang terjejas atau untuk memohon di bawah pakaian berpakaian hermetically.

Tempoh terapi ditentukan oleh jenis penyakit, tahap keparahannya, serta keberkesanan prosedur rawatan yang berterusan.

Retak di puting harus dilincirkan dengan bahan 0.25% selepas setiap prosedur pemakanan. Rawatan terakhir ini hendaklah maksimum 5 hari.

Kaedah permohonan liniment.

Sebelum prosedur rawatan, perlu membersihkan luka atau epidermis yang terbakar dari tisu dan nanah yang mati. Di samping itu luka sebelum permohonan pelulut dirawat membasmi kuman cara - ia mungkin 0.01% etil miramistin, 0.05% chlorhexidine, 0.02% furatsilin berasaskan air atau 3% hidrogen peroksida.

Kawasan yang terjejas dirawat dengan lapisan ubat nipis, dan kemudian ditutup menggunakan pembalut steril. Di samping itu, ia dibenarkan untuk membersihkan sekeping kecil kain kasa dengan kapur dan kemudian isi dengan kawasan luka atau menutup permukaan pembakaran.

Semasa rawatan kawasan luka, ubat itu digunakan 1 kali ganda sehari, dan untuk membakar ia digunakan sekali sehari atau 2-3 kali seminggu (dalam kes ini, kekerapan prosedur bergantung kepada tahap banyak rembesan purulen).

Apabila merawat jangkitan epidermis sifat bakteria, kawasan yang terjejas dirawat dengan lapisan nipis dadah (selepas prosedur awal yang diterangkan di atas) 1-2 kali sehari, tanpa menggunakan berpakaian. Ia juga disyorkan (jika boleh) untuk menggosok bahan ke kawasan terjejas sehingga ia diserap sepenuhnya. Dalam kes ini, perlu diambil dan kawasan epidermis yang sihat di sekeliling kawasan yang terjejas.

Kawasan basah sebelum menggunakan Levomycetin mesti dikeringkan dengan kain kasa.

Apabila ubat digunakan untuk pembalut, ia perlu digunakan 1 kali ganda sehari.

Saiz dos tunggal ialah 0,25-0,75 g; harian - 1000-2000 mg chloramphenicol. Untuk kitaran terapeutik untuk satu pesakit, yang beratnya 70 kg, perlu menggunakan sehingga 3000 mg LS.

Untuk memproses keretakan pada puting, anda memerlukan lapisan liniment tebal, menggunakan serbet.

Penggunaan dadah semasa menghilangkan jerawat.

Oleh kerana keupayaan untuk cepat menindih keradangan dan mengembangkan jangkitan, ubat (penyelesaian alkohol atau tablet) boleh digunakan untuk merawat jerawat.

Untuk kulit yang bermasalah, larutan terapeutik 1% disyorkan. Ia harus diterapkan ke arah titik, untuk mengelakkan pengeringan epidermis dan kemunculan bakteria yang tahan chloramphenicol, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan perkembangan terapi jerawat-jenis jerawat yang tidak dapat diterima.

Ubat ini digunakan dari masa jerawat dan sehingga ia dihapuskan sepenuhnya. Perlu diingat bahawa ubat tidak boleh digunakan sebagai langkah pencegahan.

Dalam rawatan jerawat merah yang meradang, serta jerawat, dadah biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain.

Selalunya, gabungan ubat-ubatan yang berbeza dengan Levomycetin digunakan untuk menghilangkan jerawat:

• Ubat ini digunakan bersama-sama dengan calendula dan aspirin. Ia perlu untuk 4 tablet kloramfenikol dan aspirin, yang mesti dihancurkan, bertukar menjadi serbuk, dan kemudian tuangkan dengan calendula berwarna (memerlukan 40 ml bahan);
• chloramphenicol dengan etanol, boric, dan juga asid salisilik. Untuk membuat bahan ubat, campurkan komponen dalam bahagian berikut: 5 ml asid salisilik (cecair 2%), 50 ml etanol dan asid borik, dan 5 g chloramphenicol;
• alkohol campur (80 ml) dengan asid salisilik (30 ml 2% bahan), chloramphenicol (4 tablet) dan streptocide (10 tablet).

Berdasarkan ulasan pesakit, dapat difahami bahawa bahan yang dijelaskan di atas sangat efektif dalam merawat jerawat tunggal, tetapi dengan masalah yang lebih luas diperlukan untuk mengatasi, mula-mula menyingkirkan penyebab dalaman munculnya gejala dalam bentuk jerawat.

[21], [22],

Gunakan Levomycetin semasa kehamilan

Kedua-dua Levomycetin tempatan sistemik dan luaran tidak boleh diberikan kepada wanita hamil. Apabila ia digunakan semasa menyusu, perlu memindahkan bayi ke campuran makanan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda perubatan, titisan mata boleh diresepkan semasa penyusuan atau kehamilan, tetapi dengan syarat bahawa bahagian dos yang ditentukan dalam manual diperhatikan dengan ketat.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran intoleransi dalam pesakit;
• kemurungan proses hemopoiesis di dalam sumsum tulang;
• Bentuk porphyria yang akut, yang mempunyai watak sekejap;
• kekurangan enzim G6FD;
• kekurangan aktiviti hepatik atau buah pinggang.

Ubat-ubatan yang digunakan secara luaran, jangan gunakan pada jenis granulating luka besar, dan sebagai tambahan kepada epidermis, yang terjejas oleh kulat, psoriasis atau eksim.

Orang yang sebelum ini dinikmati cytostatics atau sesi terapi radiasi telah diadakan, dan di samping itu kepada bayi (terutamanya mereka yang berumur kurang daripada 1 bulan) dan dadah hamil boleh dilantik hanya dengan tanda-tanda perubatan yang ketat.

[19]

Kesan sampingan Levomycetin

Penggunaan dadah boleh membawa kepada kemunculan kesan sampingan sistemik:

• gangguan yang menjejaskan fungsi pencernaan: cirit-birit, muntah, gejala-gejala gejala, mual, dysbacteriosis dan kerengsaan pada mukosa mulut atau tekak;
• masalah dengan proses hematopoiesis atau hemostasis: trombotsito-, leukopenia atau reticulocytopenia, dan sebagai tambahan kepada ini bentuk anemia aplastik dan agranulocytosis dengan gipogemoglobinemiya;
• gangguan yang menjejaskan aktiviti Dewan Negara dan organ-organ deria: radang urat saraf optik di saraf optik, atau rasa gangguan kesedaran, motor atau gangguan mental, kemurungan, sakit kepala, kecelaruan, halusinasi (boleh visual atau auditori) dan kemerosotan pendengaran / ketajaman visual;
• tanda-tanda kepekaan meningkat;
• perkembangan jangkitan sekunder yang mempunyai kulat;
• dermatitis;
• bentuk kardiovaskular runtuh (biasanya pada bayi sehingga 12 bulan).

Penggunaan liniment, jatuh untuk mata, dan bersama-sama dengan penyelesaian alkohol ini boleh mencetuskan penampilan gejala alahan setempat.

[20]

Berlebihan

Bentuk komplikasi yang teruk yang berkaitan dengan hematopoiesis sering berlaku dengan penggunaan Levomycetin yang berpanjangan dalam bahagian harian melebihi 3000 mg. Antara tanda-tanda peringkat keracunan kronik: hiperthermia, pucat epidermis, pendarahan dengan pendarahan, sakit di tekak dan perasaan kelemahan atau keletihan.

Apabila menggunakan dos besar bayi yang baru lahir boleh membangunkan apa yang dipanggil "Grey" sindrom, antaranya manifestasi utama: epidermis memperoleh warna biru-kelabu membangunkan kembung, hipotermia, muntah, asidosis, dan lebih-lebih lagi tidak mempunyai fungsi SSS dan bentuk keruntuhan peredaran darah. Walau bagaimanapun, adalah gangguan berkata kadar pernafasan dan ketiadaan tindak balas saraf, dan di samping itu, terdapat koma.

Bayi meninggal dalam 2 daripada 5 kes yang sama. Penyebab kematian adalah gabungan peredaran ubat di dalam tubuh, yang berkaitan dengan ketidakmampuan enzim hati, serta kesan toksik langsung dari dadah pada miokardium.

Sindrom jenis kardiovaskular berkembang apabila tahap chloramphenicol di dalam plasma melebihi tahap 50 μg / ml.

Untuk menghapuskan gangguan ini, perlu melakukan lavage gastrik dan memberi enterosorben yang terjejas dengan pencahar masin; Di samping itu, mereka juga membuat enema pembersihan. Dengan mabuk yang teruk, langkah hemosorpsi dan simptomatik dilakukan.

Peningkatan bahagian mata boleh menyebabkan berlakunya penglihatan yang lemah. Sekiranya dos melebihi, perlu membersihkan mata menggunakan air yang mengalir.

Apabila mabuk dengan bentuk perubatan luar, kerengsaan boleh berlaku pada mukosa atau epidermis, dan sebagai tambahan tanda-tanda tempatan tidak bertoleransi.

[23], [24], [25]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila ubat digunakan di dalam negara, interaksi tidak berkembang.

Chloramphenicol potentiates sifat antidiabetik (meningkatkan prestasi mereka di dalam plasma, serta mereka menghalang metabolisme hepatik), dan dengan itu, pengaruh ubat yang menyekat proses hematopoietic dalam sum-sum tulang.

Ubat ini menghalang perkembangan kesan bakteris penisilin.

Di samping itu, ubat ini mengurangkan metabolisme phenobarbital dan warfarin dengan fenitoin, meningkatkan nilai-nilai mereka di dalam plasma darah dan mengurangkan kadar proses perkumuhan mereka.

Gabungan levomycetin dengan erythromycin, clindamycin atau lincomycin membawa kepada kelemahan yang saling menguntungkan dari ubat-ubatan ini.

Untuk mengelakkan kesan menindas pada hemopoiesis, penggunaan gabungan chloramphenicol dan sulfonamides harus dibuang.

[26], [27], [28], [29]

Syarat penyimpanan

Levomycetin dalam bentuk penyelesaian untuk alkohol, titisan mata atau tablet harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C, dan dalam bentuk liniment - pada kadar dalam lingkungan 15-25 ° C

[30],

Jangka hayat

Levomycetin boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun selepas pembebasan dadah (untuk tablet). Kehidupan jangka penyelesaian alkohol adalah 12 bulan; liniment dan titisan mata - 24 bulan. Dalam kes ini, selepas membuka pakej dengan titisan, mereka boleh digunakan selama 15 hari sahaja.

[31], [32], [33]

Permohonan untuk kanak-kanak

Penggunaan ubat tablet dalam pediatrik.

Ambil ubat ini harus kerap mengesan nilai serum chloramphenicol. Mengambil kira kategori umur, dos harian ubat pada kanak-kanak bervariasi antara 25-100 mg / kg.

Bayi yang baru lahir kurang dari 14 hari (termasuk bayi pramatang) juga menerima dos harian dadah seperti berikut: 6.25 mg / kg setiap penerimaan. Untuk hari ini, anda perlu mengambil ubat sehingga 4 kali.

Bayi yang lebih tua daripada 2 minggu harus diberikan 12.5 mg / kg ubat per kegunaan (pada selang masa yang berlanjutan 6 jam) atau 25 mg / kg (pada selang 12 jam).

Dalam kes rawatan bentuk jangkitan teruk (contohnya, meningitis), dos harian meningkat kepada nilai 75-100 mg / kg.

Skim ubat untuk cirit-birit.

Ubat boleh digunakan hanya dengan pelantikan doktor. Tetapi pada masa yang sama ia sering digunakan pada kanak-kanak yang mengalami gangguan usus.

Biasanya kanak-kanak berusia 3-8 tahun ditetapkan untuk mengambil hari dalam lingkungan 375-500 mg (untuk 1 penggunaan - 125 mg); kanak-kanak berusia 8-16 tahun sehari harus dimakan pada 0.75-1 g (untuk 1 penerimaan - 0.25 g).

Dengan cirit-birit, dibenarkan mengambil ubat 1 kali. Sekiranya tiada peningkatan dalam keadaan kanak-kanak dan penyelenggaraan simptom negatif 4-5 jam selepas penggunaan ubat-ubatan, anda perlu berjumpa doktor.

Penggunaan titis untuk mata kanak-kanak.

Bayi yang baru lahir (sehingga 1 bulan selepas kelahiran) boleh menggunakan titisan hanya jika ada tanda-tanda ketat. Ubat ini juga dirawat dengan baik. Biasanya ia ditanamkan dalam kejatuhan pertama di dalam kantung konjunktiviti dengan selang masa selama 6-8 jam.

Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun tidak dapat diberikan titisan dengan barli.

Arahan mengenai penggunaan bentuk dadah luaran pada kanak-kanak.

Penyelesaian dadah tidak boleh digunakan pada bayi sehingga 12 bulan dari lahir, dan liniment tidak ditetapkan untuk bayi baru lahir dan bayi prematur.

[34], [35], [36]

Analog

The analog adalah ubatan Fluimucil (tablet), Bactroban, gentamicin, levovinizol sintomitsina dengan (generik), lincomycin, neomycin, Baneotsin dengan Fuzidermom dan Fucidinum (untuk pelulut dan penyelesaian).

[37], [38], [39]

Ulasan

Levomycetin dalam bentuk penyelesaian atau tablet terutama digunakan untuk merawat jerawat. Jawapan menunjukkan bahawa dalam hal rawatan penyelesaian bersih luar negeri, dan dalam hal formulasi gabungan (dengan chloramphenicol, aspirin, calendula berwarna dan sebagainya.) Drug dengan cepat dan berkesan menghilangkan jerawat (ia mengambil masa beberapa hari).

Banyak komen positif yang meninggalkan dan mengenai persediaan mata. Biasanya mereka bertindak sebisa mungkin.

Daripada jumlah tambah, pesakit juga sering melihat kos rendah ubat.