Kauterisasi hakisan serviks: kaedah asas

Sebagai kaedah radikal untuk merawat perubahan patologi dalam membran mukus, kauterisasi hakisan serviks dilakukan, di mana pemusnahan tisu terjejas berlaku dengan nekrosis, penolakan dan pertumbuhan semula sel sihat epitelium mukus di tapak yang terjejas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk dan persediaan untuk kauterisasi hakisan serviks

Petunjuk untuk kauterisasi hakisan serviks didiagnosis ektopia, leukoplakia atau erythroplakia mukosa serviks (dengan atau tanpa pelepasan). Tiada penyediaan khas biasanya dijalankan. Walau bagaimanapun, jika mikroflora bakteria, virus atau kulat patogen dikesan dalam faraj, doktor menetapkan ubat untuk merawat penyakit berjangkit yang sepadan. Kauterisasi hakisan adalah kaedah yang paling sesuai - ia dilakukan apabila mencapai hasil positif terapi antibakteria, antivirus atau antikulat.

Menurut cadangan pakar, prosedur ini dilakukan semasa fasa pertama kitaran haid pesakit – pada hari ke-7-9, yang memastikan penyembuhan lebih cepat dan pemulihan membran mukus dan mengurangkan risiko mengembangkan endometriosis serviks.

Ujian yang diperlukan sebelum kauterisasi hakisan serviks termasuk sapuan mikroflora faraj dan analisis PCR untuk STD (penyakit kelamin); kiraan darah lengkap; ujian darah untuk RV, HIV dan hepatitis; biopsi dan pemeriksaan histologi tisu di tapak hakisan.

Kaedah kauterisasi hakisan serviks

Dalam ginekologi klinikal hari ini kaedah kauterisasi hakisan serviks berikut digunakan:

• arus elektrik (diathermocoagulation);
• nitrogen atau, seperti yang sering dipanggil, cryodestruction, pembekuan - pemusnahan tisu yang diubah secara patologi oleh pendedahan kepada suhu yang sangat rendah;
• laser (pengejatan laser);
• gelombang radio (penggumpalan gelombang radio);
• argon (kaedah ablasi plasma argon);
• ultrasound;
• kauterisasi perubatan atau kimia.

Kaedah yang paling traumatik diiktiraf oleh doktor sendiri sebagai diathermocoagulation: ini, sebenarnya, pembakaran terma sentuhan tempatan pada membran mukus serviks dengan semua akibat yang berlaku. Selain itu, tindakan arus frekuensi tinggi juga membawa kepada kekejangan otot rahim, dan, sebagai tambahan, dalam separuh daripada kes, hakisan boleh berlaku lagi.

Kaedah Cryodestruction dan pengewapan laser berkesan untuk hakisan kecil dan cetek. Pembekuan dilakukan dengan nitrogen cecair (suhunya kira-kira -196°C), prosedur ini boleh dikatakan tidak menyakitkan dan tidak meninggalkan parut keloid. Pengewapan laser juga berkesan, tidak menyakitkan dan tidak berdarah, di mana hakisan hanya tersejat di bawah tindakan pancaran laser yang diarahkan dengan tepat. Tapak nekrosis mukosa ditutup dengan filem pembekuan, memastikan ketiadaan pendarahan dan jangkitan yang berkaitan. Luka di tapak hakisan cepat sembuh dengan tisu yang sihat - tanpa satu parut.

Untuk pembekuan gelombang radio, peranti elektrosurgikal frekuensi rendah moden untuk kauterisasi hakisan serviks Surgitron digunakan. Kaedah ini adalah invasif minimum, kerana kesan arus elektrik yang ditukar kepada gelombang radio berlaku dalam cara tanpa sentuhan. Oleh kerana ketiadaan komplikasi, khususnya, pembentukan parut yang mengurangkan keanjalan dinding serviks, kebanyakan pakar ginekologi menganggap kauterisasi dengan Surgitron sebagai kaedah keutamaan merawat wanita nulipar.

Semasa rawatan gelombang radio, kauterisasi juga dilakukan dengan Fotek - peranti pembedahan ultrasonik peronggaan pelbagai pengubahsuaian (selalunya ini adalah peranti Fotek E80M).

Sekiranya mereka menggunakan kauterisasi plasma argon (Argon Plasma Coagulation), maka prosedur untuk membuang tisu hakisan patologi dijalankan menggunakan peranti elektrosurgikal Fotek-140-04, dilengkapi dengan blok khas (EA142MV HF), atau koagulator plasma Argon Z. Argon terionkan oleh kawasan berfrekuensi tinggi menjejaskan arus dengan jelas terhakis kawasan sentuhan plasma tanpa fokus terhakis khas. tisu.

Cauterization Solkovagin adalah kaedah pemusnahan kimia sentuhan. Solkovagin dalam bentuk larutan adalah campuran asid pekat - nitrik, oksalik, asetik dengan zink nitrat heksahidrat. Penggunaan agen ini (dengan tampon) ke tapak hakisan membawa kepada nekrosis sel epitelium - disebabkan oleh pembekuan segera protein mereka. Kudis terbentuk di tapak kauterisasi, di mana lapisan epitelium baru terbentuk dari masa ke masa.

Untuk memantau proses pertumbuhan semula tisu, pemeriksaan ginekologi ditetapkan - 10 hari selepas prosedur, kemudian dua minggu lagi dan 38-40 hari selepas kauterisasi. Penggunaan ubat ini menyebabkan rasa terbakar dan gatal-gatal.

Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada kauterisasi hakisan serviks bergantung pada kaedah yang digunakan dan saiz kawasan yang terjejas. Secara purata, selepas kauterisasi dengan elektrik, membran mukus menjana semula dalam beberapa bulan, tetapi ia boleh mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh; selepas cryodestruction, kauterisasi laser atau rawatan gelombang radio - dalam kira-kira sebulan setengah. Tetapi tempoh proses penjanaan semula boleh meningkat: ciri-ciri individu badan pesakit, keadaan imuniti mereka, kehadiran jangkitan, dan lain-lain boleh memberi kesan.

Kauterisasi hakisan serviks di rumah

Sesetengah doktor - untuk patologi kecil - mengesyorkan cauterizing hakisan serviks di rumah dengan ubat antibakteria Polikrezulen (Vagotyl), yang bertindak bukan sahaja sebagai bakteriostatik yang kuat, tetapi juga, kerana kandungan formaldehidnya, menghasilkan kesan cauterizing tempatan, menggumpal protein tisu yang terhakis.

Kaedah menggunakan larutan ini terdiri daripada menyapu tampon yang direndam pada kawasan hakisan faraj selama 1-3 minit, manakala larutan yang berlebihan mesti direndam dengan tampon steril kering. Bilangan prosedur dalam seminggu adalah dua atau tiga (seperti kata doktor).

Selepas seminggu, tisu mati akan mula terpisah (pelepasan seperti dengan kauterisasi kimia konvensional), tidak meninggalkan parut. Oleh kerana Polikrezulen adalah antiseptik, penjanaan semula sel epitelium yang telah mengalami nekrosis berlaku agak cepat dan tanpa keradangan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mematuhi sekatan yang sama yang ditunjukkan oleh sebarang kauterisasi hakisan serviks.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akibat selepas kauterisasi hakisan serviks

Kesan jangka pendek yang paling biasa adalah sakit, bengkak vulva dan lelehan.

Ditempatkan di bahagian bawah abdomen, sakit teruk selepas kauterisasi hakisan serviks terutamanya sering mengiringi prosedur diathermocoagulation. Memandangkan pemuliharaan dwi serviks dan faraj, kejadian kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza tidak boleh membimbangkan pesakit: sakit ini cepat berlalu.

Proses semula jadi penolakan tisu yang musnah juga menerangkan pelepasan selepas kauterisasi hakisan serviks. Keputihan kecil - konsistensi cecair dengan campuran lendir akan berterusan sehingga 10 hari selepas prosedur. Mungkin juga terdapat pelepasan berdarah, kerana apabila membran mukus rosak untuk tujuan terapeutik, permukaan luka muncul di atasnya dalam apa jua keadaan dan eksudat terbentuk, membersihkannya daripada sel-sel mati.

Tetapi pendarahan yang ketara, terutamanya ciri sekali lagi untuk diathermocoagulation, menunjukkan kerosakan pada satu atau lebih saluran darah serviks. Dalam situasi sedemikian, Tranexam (nama dagangan lain - Trenaxa, Tranestat) ditetapkan - ubat hemostatik hemostatik (tablet 250 mg): satu tablet sehingga 4 kali sehari.

Pakar sakit puan tidak mengecualikan komplikasi seperti mana-mana kaedah pemusnahan yang digunakan sebagai pelanggaran kitaran haid atau kelewatan.

Apabila pelepasan menjadi kekuningan atau kehijauan-kuning, disertai dengan bau busuk, dan jika suhu umum meningkat walaupun sedikit, maka semua ini menunjukkan perkembangan proses keradangan.

Selalunya, keradangan berlaku kerana kehadiran atau penambahan jangkitan urogenital. Ia adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah.

Doktor juga memberi amaran tentang kemungkinan akibat negatif jangka panjang dari kauterisasi hakisan serviks oleh diathermocoagulation yang berkaitan dengan pembentukan parut di tapak kudis yang terpisah. Ini adalah penyempitan (stenosis) saluran serviks, pengumpulan eksudat berdarah di dalamnya, pelebaran saluran darah serviks atau penampilan fokus pendarahan pada dindingnya (endometriosis). Ini penuh dengan anomali semasa bersalin, kelahiran pramatang, penamatan kehamilan dan juga masalah dengan kemungkinan hamil. Oleh itu, kaedah ini tidak digunakan dalam rawatan hakisan serviks pada pesakit nulipara.

[ 9 ], [ 10 ]

Cadangan selepas kauterisasi hakisan serviks

Cadangan am selepas kauterisasi hakisan serviks termasuk:

• menahan diri daripada hubungan seksual (sekurang-kurangnya selama sebulan);
• larangan aktiviti fizikal selama 1-1.5 bulan, termasuk menari dan sebarang sukan aktif;
• Kontraindikasi untuk berenang di mana-mana badan air, termasuk mandi (hanya mandi tidak panas).

Apa lagi yang tidak boleh dilakukan selepas kauterisasi hakisan serviks? Anda tidak boleh menggunakan tampon faraj: anda harus menggunakan hanya tuala wanita.

Sebagai agen anti-radang dan antivirus (terhadap herpes genital, sitomegalovirus dan HPV), doktor mengesyorkan semburan Epigen ubat tempatan, yang juga melegakan gatal-gatal dan menggalakkan pertumbuhan semula mukosa.

Jika pesakit didiagnosis dengan vaginosis bakteria, klamidia atau mycoplasmosis, antibiotik akan diperlukan. Ini adalah granul faraj Polygynax (dengan polymyxin dan neomycin sulfate). Ubat ini juga ditetapkan untuk kandidiasis faraj, kerana ia mengandungi nystatin.

Juga, apabila keradangan berkembang, Terzhinan digunakan - gabungan agen antibakteria dan antikulat dalam bentuk tablet faraj. Pakar sakit puan boleh mengesyorkannya sebelum diathermocoagulation (satu tablet intravaginal sebelum tidur) - untuk mengurangkan risiko keradangan.