Cefoctam

Cefoctam adalah antibiotik, cephalosporin generasi kedua.

Petunjuk Cefoxam

Ia digunakan dalam keadaan sedemikian:

• jangkitan yang mempengaruhi salur pernafasan (bronkitis atau bronchiectasis, yang mempunyai watak yang dijangkiti, abses paru atau pneumonia bakteria, serta jangkitan yang berlaku selepas pembedahan yang memberi kesan kepada organ-organ sternum);
• lesi infeksi hidung atau tekak ( tonsilitis, dan sebagai tambahan kepada ini, sinusitis atau pansinusitis, dan pada masa yang sama faringitis);
• jangkitan saluran kencing (cystitis atau pyelonephritis atau bacteriuria meneruskan tanpa simptom);
• jangkitan tisu lembut (berkaitan dengan luka, dan sebagai tambahan, erysipeloid atau selulitis);
• penyakit yang menjejaskan sendi atau tulang (osteomyelitis atau arthritis yang mempunyai sifat septik);
• jangkitan ginekologi dan obstetrik (gonorea atau luka yang menjejaskan organ panggul);
• penyakit berjangkit lain (meningitis atau septikemia);
• mencegah perkembangan komplikasi yang bersifat menular selepas prosedur pembedahan di toraks, vaskular, ginekologi, perut, dan tambahan kawasan proctologi dan ortopedik.

Borang pelepasan

Pembebasan bahan ubat itu direalisasikan dalam bentuk lyophilisate untuk cecair suntikan (0.75 atau 1.5 g di dalam botol).

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai sifat bakteria, dan juga melanggar proses pengikatan membran sel bakteria. Ubat ini mempunyai pelbagai kesan; Ia tahan terhadap kesan sejumlah besar β-laktamase, dan oleh itu mempunyai kesan terhadap banyak amoxicillin-atau ampicillin-resistant strains.

Secara aktif bertindak berhubung dengan organisma sedemikian:

• Aerobik gram-negatif jenis (Klebsiella bersama-sama dengan E. Coli, Haemophilus parainfluenzae dan Haemophilus (di sini termasuk dan stabil strain ampicillin relatif), mirabilis Proteus, Providencia, Proteus rettgeri, meningokokus, Moraxella catarrhalis bersama-sama dengan gonococci (termasuk strain menghasilkan penicillinase) dan Salmonella ;
• alam semula jadi aerobik Gram-positif (emas atau Staphylococcus epidermidis (termasuk strain menghasilkan penicillinase, kecuali strain methicillin), pneumococci, streptococci pyogenic (dan dengan mereka yang tinggal streptococci yang β-hemolitik), Streptococcus subjenis B (Streptococcus agalactia), Streptococcus Mitis kategori (viridans) , dan tongkat pertussis);
• anaerobes;
• Cocci daripada gram-negatif dan-positif (dalam senarai ini peptokokki dan spesies Peptostreptococcus);
• Gram-positif (antara mereka, kebanyakan clostridia) dan mikrob-negatif (dalam kategori ini, fusobakteria dan bakteroid), dan juga propionibacteria;
• baki mikroba: Burgdorfer borrelia.

Rintangan terhadap bakteria itu mempunyai cefuroxime: pseudomonads dengan Clostridium difficile, dan selain itu Campylobacter, monocytogenes Listeria, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella dan methicillin jenis tahan relatif kepada epidermis atau Staphylococcus aureus.

Dipilih strain mikrob tidak mempunyai sensitiviti berkenaan cefuroxime: Enterococcus faecalis, bersama-sama dengan Proteus biasa, bakteria Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia dan Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Apabila digunakan pada dos 0.75 g, nilai Cmax di dalam serum darah dicatat selepas 30-45 minit, berjumlah kira-kira 27 μg / ml. Selepas suntikan intravena 0.75 atau 1.5 g, pada akhir infusi, nilai puncak adalah 50 dan 100 μg / ml, masing-masing.

Petunjuk sintesis dengan protein plasma darah - dalam lingkungan 33-50%. Nilai-nilai terapeutik ubat-ubatan dicatat di dalam sinovia, CSF (jika membran otak terbakar) dan cairan pleural, dan juga di dalam dada, hempedu, miokardium dengan tisu tulang, lapisan subkutaneus dan epidermis. Ubat ini menembusi plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu. Ia juga harus diingat bahawa ia melewati BBB, jika pesakit mempunyai keradangan yang memberi kesan kepada meninges.

Sekitar 85-90% bahan dikeluarkan melalui buah pinggang dalam keadaan tidak berubah selepas 24 jam (50% daripada ubat dikeluarkan melalui tubula buah pinggang, dan 50% lagi terdedah kepada penapisan glomerular).

Separuh hayat selepas i / m atau i / v suntikan adalah kira-kira 70 minit (dalam bayi baru lahir, ia boleh memanjangkan sebanyak 3-5 kali).

Dos dan pentadbiran

Memperkenalkan bahan ubat mesti berada dalam / dalam atau dalam kaedah / m. Sebelum memulakan terapi, anda harus mengecualikan kemungkinan ketidak toleransi pesakit dengan melakukan ujian kulit.

Remaja berumur lebih dari 12 tahun atau dengan berat lebih daripada 50 kg, dan di samping itu, orang dewasa perlu memasukkan 0.75 g ubat 2-3 kali sehari. Sekiranya jangkitan adalah teruk atau dadah mempunyai keberkesanan yang kurang baik, ia dibenarkan untuk menambah bahagian kepada 0.75 g 4 kali sehari.

Bagi bayi yang baru dilahirkan (juga pramatang) diperlukan sebahagian daripada 30-100 mg / kg sehari; Ia mesti dibahagikan kepada beberapa bahagian berasingan.

[2]

Gunakan Cefoxam semasa kehamilan

Cefoctam boleh melalui plasenta, tetapi keselamatannya dalam kes penggunaan semasa kehamilan tidak dapat dipelajari.

Unsur ubat aktif dalam kepekatan kecil diekskresikan dengan susu ibu, oleh sebab itu diperlukan untuk berhenti menyusu semasa terapi.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat untuk tidak bertoleransi terhadap cephalosporins (dalam kes hipersensitiviti kepada penisilin, terdapat risiko reaksi silang).

Kesan sampingan Cefoxam

Penggunaan ejen terapeutik boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• luka yang bersifat menular: mycosis di kawasan genital, bentuk jangkitan kulat yang mempunyai jenis sekunder, serta jangkitan yang dicetuskan oleh aktiviti bakteria tahan;
• gangguan sistem limfa dan darah: trombosit, leuko- atau granulositopenia, anemia hemolitik, eosinofilia, nilai tambah PTV, peningkatan kadar kreatinin, gangguan agranulositosis dan pembekuan;
• masalah dengan fungsi pencernaan: stomatitis, halangan saluran gastrousus, cirit-birit, pancreatitis, loya, dan glossitis. Kadang-kadang, bentuk enterocolitis berpunca daripada pseudomembran;
• gejala sistem hepatobiliari: cholelithiasis yang dapat disembuhkan, deposit garam Ca di dalam pundi hempedu, dan juga peningkatan dalam nilai darah enzim hati (ALT, AST atau alkali fosfatase);
• luka pada tisu subkutaneus atau epidermis: urtikaria, dermatitis alahan, pruritus, exanthema, PETN, ruam, bengkak atau polyforme erythema;
• gangguan fungsi kencing: kegagalan buah pinggang, oliguria, pembentukan kalkulus buah pinggang, glukosuria, dan hematuria;
• gangguan sistemik: phlebitis, demam, menggigil, sakit kepala, gejala anaphylactoid atau anaphylactic, serta pening;
• perubahan bacaan ujian makmal: tindak balas positif palsu terhadap ujian Coombs atau sampel untuk glukosuria atau galaktosemia.

[1]

Berlebihan

Apabila memabukkan dengan ubat ini, mungkin ada manifestasi kerengsaan serebrum, termasuk kejang.

Untuk membetulkan gangguan, prosedur dialisis hemodialisis atau peritoneal dilakukan, serta langkah-langkah simptomatik yang diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat-ubatan melemahkan pengagregatan platelet (di kalangan mereka yang NSAIDs salisilat dan sulfinpyrazone), dalam kombinasi dengan cefuroxime menghalang mikroflora usus, mencegah mengikat vitamin K. Akibatnya, meningkatkan kebarangkalian pendarahan.

Antikoagulan memancarkan kesan antikoagulan, yang juga meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat diuretik dan antibiotik berpotensi nefrotoxic (seperti aminoglycosides) boleh menyebabkan kesan nefrotoxic. Gabungan dengan aminoglycosides menyebabkan kecanduan, dan kadang-kadang sinergi timbul.

Probenecid melemahkan aktiviti penyembur tubula dan mengurangkan tahap pelepasan cefuroxime di dalam buah pinggang, yang mana indeks serumnya meningkat.

Apabila ubat-ubatan digabungkan dengan kontrasepsi oral, mikroflora usus ditindas, akibat reabsorpsi usus estrogen yang lemah, yang mengakibatkan penurunan keberkesanan terapi kontraseptif.

Semasa terapi dengan cefuroxime, disyorkan untuk menentukan darah dan parameter plasma gula menggunakan kaedah hexozokinase atau glukosa oksidase.

Cefuroxime tidak mempunyai kesan ke atas kesaksian kaedah enzimatik untuk menentukan kehadiran glikosuria.

Cefuroxime mempunyai kesan yang tidak ketara pada kaedah ujian, yang berdasarkan pemulihan tembaga (Fehling, Benedict atau Klinitest). Kesannya tidak menyebabkan perkembangan reaksi positif yang salah, yang diamati apabila menggunakan beberapa cephalosporins lain.

Dadah tidak menjejaskan data ujian nilai kreatinin, dijalankan menggunakan picrate alkali.

[3]

Syarat penyimpanan

Cefoctam mesti disimpan pada nilai suhu dalam lingkungan 15-25 ° C

Jangka hayat

Cefoctam boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pengeluaran dadah.

Analog

Analog dadah adalah cara Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom dengan, dan di samping itu Zinatsef, Tsefumaks, dengan Tsefunortom Jokela, Kimatsef dengan Furotsefom dan Enfeksiya dengan Tsefutilom dan cefuroxime.

[4], [5], [6]