Cefoperabol

Cefoperabol ialah cephalosporin generasi ketiga.

Petunjuk Cefoperabola

Ia digunakan untuk rawatan dalam situasi berikut:

• penyakit berjangkit yang menjejaskan pundi hempedu (seperti kolangitis dengan kolesistitis dan empiema di kawasan pundi hempedu);
• sepsis atau peritonitis;
• demam neutropenik;
• luka berjangkit dalam sistem urogenital, yang teruk;
• radang paru-paru (disebabkan oleh aktiviti bakteria gram-negatif);
• jangkitan yang berkembang di organ pelvis (peritonitis pelvis atau endometritis), serta gonorea;
• proses berjangkit nosokomial dengan pelbagai lokasi;
• jangkitan yang menjejaskan orang yang mengalami kekurangan imun.

Ia juga digunakan untuk rawatan atau pencegahan jangkitan yang mungkin berlaku akibat pembedahan (ginekologi dan obstetrik, proktologi, dan kawasan perut).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk lyophilisate untuk pembuatan penyelesaian yang diberikan secara intramuskular atau intravena. Isipadu 1 botol ialah 0.5, 1 atau 2 g. Kit ini juga mengandungi pelarut (kapasiti 5 ml). Di dalam kotak - 1 atau 5 botol.

Farmakodinamik

Cefoperabol mempunyai kesan bakteria dan antibakteria dengan pelbagai aktiviti.

Memperlahankan pengikatan peptida glycan di dalam dinding bakteria. Mempunyai aktiviti terhadap sejumlah besar aerob gram-negatif (termasuk hemofilik atau pseudomonas aeruginosa, serta mikrob dan mikroorganisma bukan penapaian lain dari kumpulan usus), serta banyak anaerobes.

Tahap aktiviti terhadap mikroflora gram-positif (streptococci dengan staphylococci) adalah lebih rendah daripada cefotaxime atau ceftriaxone. Ubat ini menunjukkan aktiviti terhadap beberapa strain enterococcal (najis atau najis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Selepas penggunaan intramuskular atau intravena, nilai Cmax dicatatkan selepas 1 jam. Ubat ini menembusi hampir semua tisu dengan organ dan cecair badan; menembusi BBB (tetapi tahap penembusan ini lebih lemah daripada ceftazidime dan ceftriaxone). Sebilangan kecil ubat dikumuhkan dengan susu ibu.

Dalam kepekatan ubat yang tinggi ia didaftarkan selama 12 jam selepas suntikan. Ubat ini tidak mengeluarkan bilirubin daripada sintesis dengan protein plasma.

Perkumuhan berlaku pada tahap yang lebih besar dengan hempedu (kira-kira 70-80% daripada dos; tahap ubat dalam hempedu mencapai maksimum selepas 1-2 jam selepas digunakan, dan juga mempunyai tahap melebihi nilai darah sebanyak 100 kali), dan juga dengan air kencing (kira-kira 20-30%). Separuh hayat ialah 2.5 jam (kaedah pemberian ubat tidak penting).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diberikan secara intravena (pada kelajuan perlahan, dengan jet (lebih 5 minit), atau melalui penitis (lebih 0.5-1 jam)), serta intramuskular.

Untuk suntikan jet intravena, 1000 mg bahan mesti dilarutkan dalam 10 ml air suntikan (atau larutan isotonik NaCl steril). Apabila digunakan melalui penitis, 1000-2000 mg ubat dicairkan dalam 0.1 l larutan NaCl.

Untuk suntikan intramuskular, ubat dibubarkan dalam air suntikan atau larutan lidocaine 0.5% (untuk 1000 mg ubat, 3 ml cecair diperlukan).

Remaja berumur 12 tahun ke atas, dan orang dewasa sebagai tambahan, dikehendaki mentadbir 1-2 g ubat 2 kali sehari. Jika jangkitannya teruk, satu dos boleh ditingkatkan kepada 4 g (diberikan melalui penitis). Seorang dewasa dibenarkan untuk mentadbir tidak lebih daripada 12 g ubat setiap hari.

Gonorrhea yang tidak rumit: 1 kali suntikan intramuskular sebanyak 0.5 g bahan.

Pencegahan komplikasi selepas pembedahan: jet pentadbiran intravena 1-2 g ubat 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan, dan kemudian diberikan pada selang 12 jam, tetapi selalunya maksimum 24 jam (untuk prosedur dalam sistem kardiovaskular atau dalam proctology - sehingga 72 jam selepas selesai). Jika pembedahan dilakukan pada rektum atau kolon, metronidazole boleh digunakan secara tambahan (melalui titisan, secara intravena).

Bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun memerlukan dos purata 0.05-0.1 g/kg sehari, dibahagikan kepada 2 suntikan. Dos melebihi 0.1 mg/kg selalunya diberikan secara intravena melalui titisan. Kanak-kanak yang mengalami jangkitan teruk memerlukan 0.2-0.3 g/kg sehari, dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Ubat ini boleh diresepkan kepada bayi di bawah umur 3 bulan hanya jika terdapat tanda-tanda yang ketat.

Jika nilai CC kurang daripada 18 ml/minit, dos harian boleh sehingga 4000 mg.

Dalam kes halangan saluran empedu, patologi hati yang teruk dan kehadiran gangguan buah pinggang secara serentak, maksimum 2000 mg ubat sehari dibenarkan.

[ 20 ]

Gunakan Cefoperabola semasa kehamilan

Tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil. Harus digunakan dengan sangat berhati-hati semasa penyusuan.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan dalam kes intoleransi terhadap ubat atau dalam kes kegagalan hati yang teruk.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kesan sampingan Cefoperabola

Pengenalan produk perubatan boleh menyebabkan berlakunya kesan sampingan:

• luka yang menjejaskan saluran gastrousus: muntah atau loya, serta cirit-birit (dalam kes cirit-birit yang teruk, perlu segera berhenti menggunakan ubat) dan peningkatan sementara dalam tahap alkali fosfatase dan transaminase;
• gejala alahan: ruam, eosinofilia, urtikaria, dan demam;
• lain-lain: neutropenia, dan juga kekurangan vitamin K atau hipotrombinemia (pendarahan mungkin berlaku pada orang yang mempunyai patologi hati atau gangguan penyerapan usus dan mereka yang mempunyai pemakanan parenteral - adalah perlu untuk memantau nilai PT);
• tanda-tanda tempatan: flebitis (selepas suntikan intravena) atau sakit di kawasan suntikan (selepas suntikan intramuskular).

[ 19 ]

Berlebihan

Terlebih dos boleh menyebabkan sawan epilepsi.

Rawatannya memerlukan prosedur sedatif menggunakan diazepam.

[ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini mempotensikan kesan antikoagulan.

Gabungan Cefoperabol dengan agen yang melemahkan pengagregatan platelet (salisilat atau NSAID) membawa kepada peningkatan risiko pendarahan.

Penggunaan etil alkohol dalam kombinasi dengan ubat boleh menyebabkan perkembangan sindrom seperti antabuse.

[ 22 ], [ 23 ]

Syarat penyimpanan

Cefoperabol harus disimpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak. Penunjuk suhu adalah maksimum 25°C.

Jangka hayat

Cefoperabol boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pengeluaran agen terapeutik. Dadah siap mempunyai jangka hayat 24 jam (pada suhu 5-25 ° C) atau 5 hari (penunjuk suhu - dalam 2-5 ° C).

Analogi

Analogi ubat adalah ubat Cefoperus, Dardum, Operaz dengan Lorizone, serta Cefpar, Medocef, Cefobid dengan Cefapison, Cefoperazone dengan Movoperiz, serta Cefoperazone-Vial dan Cefoperazone-Adgio.