Cephanthal

Cefanthral adalah ubat sistemik antimikrobik dari kategori cephalosporins generasi ketiga. Juga termasuk dalam kumpulan antibiotik jenis β-laktam yang lain.

[1]

Petunjuk Cefantrala

Ia digunakan untuk penghapusan luka-luka berjangkit, yang dipicu oleh tindakan mikrob sensitif terhadap ubat-ubatan:

• Sistem ENT (otitis, serta angina);
• lesi yang memberi kesan kepada sistem pernafasan (keradangan pulmonari, bronkitis, abses, serta pleurisy);
• jangkitan di kawasan sistem urogenital;
• jangkitan darah, serta bakteria;
• jangkitan dengan lokalisasi di kawasan intra-perut (ini termasuk juga peritonitis);
• luka tisu lembut dengan kulit;
• gangguan yang menjejaskan sendi dengan tulang;
• meningitis (kecuali bentuk listeriosis), serta jangkitan lain dalam sistem saraf pusat.

Untuk mencegah terjadinya jangkitan selepas melakukan prosedur pembedahan dalam sistem penghadaman, serta selepas operasi obstetrik-ginekologi atau urologi.

Borang pelepasan

Pelepasan ini berlaku dalam bentuk lyophilizate, yang digunakan dalam pembuatan penyelesaian terapeutik. Dalam kotak - 1 botol dengan serbuk.

Farmakodinamik

Cefotaxime unsur adalah antibiotik semisynthetic daripada generasi ketiga cephalosporins. Ia digunakan secara parenteral. Ia mempunyai tindakan bakteria dan pelbagai aktiviti ubat.

Kepekaan terhadap ubat ini dimiliki oleh:

• streptococci (kecuali kategori D), di antaranya juga pneumokokus;
• Staphylococcus aureus, serta ketegangan yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin;
• buas bacillus dan tongkat cendawan;
• gonococci (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilin), meningokokus dan lain-lain jenis Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (ini juga termasuk tongkat Friedlander);
• Enterobacteria (strain individu tahan) dan serrations;
• Proteus (indolpositive, dan sebagai tambahan jenis indolotritsatelnye);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae dan Haemophilus parainfluenzae (strain yang menghasilkan / tidak menghasilkan penicillinase, dan selain itu ia tahan terhadap ampicillin), dan bakteria Bordet-Gengou;
• Moraclusive, aerobik hidrofilik, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubacteria, bakteria asid propionik, fusobakteria, bakteria, dan pada masa yang sama Morganella.

Kepekaan berterusan terhadap ubat ini: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteria fraigilis dan Clostridium Differite.

Rintangan kepada cefanthral ditunjukkan oleh staphylococci tahan methicillin, serta streptococci dari kategori D dan listeria.

Farmakokinetik

Penyerapan.

Selepas 5 minit selepas suntikan ubat satu kali pada kadar 1 g, tahap serum bahan mencapai 100 μg / ml. Nilai puncak ubat di dalam darah diperhatikan selepas setengah jam dan sama dengan 24 μg / ml. Indeks bakteria di dalam darah kekal selama 12 jam lagi.

Nilai pengedaran.

Sintesis protein di dalam plasma darah adalah kira-kira 25-40% (min). Cefotaxime cepat melepasi tisu dengan cecair biologi. Kepekatan ubat yang berkesan diperhatikan dalam sinovia, cecair peritoneal dan pleural. Ubat itu melalui BBB. Semasa metabolisme, produk degradasi aktif terbentuk.

Excretion.

Sekitar 60-70% daripada bahagian yang diberikan dikumuhkan dalam bentuk bahan yang tidak berubah bersama-sama dengan air kencing, dan selebihnya diekskresikan sebagai produk metabolik. Sebahagian daripada ubat ini dikumuhkan dengan hempedu.

Separuh hayat adalah sama dengan 1 jam selepas suntikan intravena, dan juga 1-1.5 jam selepas suntikan.

Di kalangan orang tua, dan di samping itu, jika buah pinggang kekurangan, separuh hayat penghapusan adalah lebih kurang dua kali ganda.

Dalam bayi baru lahir, separuh hayat dadah mencapai 0.75-1.5 jam, dan pada bayi pramatang - kira-kira 1.4-6.4 jam.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan untuk / m, serta suntikan intravena (titisan atau jet).

Sebelum menggunakan ubat, ujian kulit perlu dilakukan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik dengan lidocaine. Jika lidocaine digunakan untuk suntikan IV dalam bentuk pelarut, data mengenai keselamatan bahan ini harus diambil kira.

Untuk suntikan jet, 1 g lyophilizate hendaklah dicairkan dalam air suntikan (8 ml). Kadar pentadbiran perlu rendah - prosedur berlangsung 3-5 minit.

Dengan infusi IV, penyelesaian 50 ml natrium klorida (0.9%) atau glukosa (5%) diperlukan untuk mencairkan 1 g lyophilizate. Penyerapan ini berlangsung selama 50-60 minit.

Sekiranya saya / m diberikan, 1 g ubat dicairkan dalam air suntikan steril (4 ml) atau dalam larutan lidocaine (1%). Suntikan dibuat jauh ke dalam otot punggung.

Pemilihan oleh doktor yang menghadiri tempoh kursus terapeutik berlaku secara individu.

Kanak-kanak yang beratnya melebihi 50 kg, dan orang dewasa dikehendaki menggunakan dadah dalam dos 1 g, dengan selang 12 jam. Dalam penyakit yang teruk, cefanthral dalam dos 1 g diberikan 3-4 kali / hari.

Pada siang hari, pesakit dibenarkan menyuntik tidak lebih daripada 12 gram penyelesaian.

Kepelbagaian pentadbiran dadah dan saiz hidangan:

• rawatan jangkitan yang tidak rumit, dan sebagai tambahan kepada kecacatan ini dalam bidang sistem kencing - pengenalan cara / dalam atau m / m ubat pertama pada selang 12 jam;
• rawatan gonorea akut yang tidak rumit - gunakan dalam dos 1 g, diberikan sekali sehari secara intravena atau intramuskular;
• penghapusan jangkitan keparahan sederhana - penggunaan penyelesaian dalam dos 1-2 g, dengan selang 12 jam;
• terapi untuk bentuk gangguan berjangkit teruk (seperti meningitis) - pentadbiran ubat dalam dos 2 g pada selang waktu 6-8 jam.

Bagi kanak-kanak seberat kurang daripada 50 kg, ubat harus ditetapkan dalam dos 50-100 mg / kg / hari. Bahagian ini harus dibahagikan kepada 3-4 prosedur suntikan intravena atau intravena. Jika pesakit mempunyai bentuk kemerosotan yang teruk (misalnya, meningitis), ia dibenarkan untuk meningkatkan dos harian hingga 100-200 mg / kg, dengan suntikan IV atau IV 4-6 kali.

Preterm bayi dan bayi sehingga 7 hari pertama hidup harus diberikan 50 mg / kg ubat per hari. Bahagian ini dibahagikan kepada 2 bahagian yang sama dan disuntikkan dalam / dalam kaedah.

Bayi dari 8 hari hingga 1 bulan perlu menggunakan 50-100 mg / kg dadah setiap hari. Dos yang dibahagikan kepada 3 bahagian yang sama dan ditadbir sebagai suntikan intravena.

Untuk mengelakkan kemunculan jangkitan akibat pembedahan, diperlukan sebelum menyuntikkan anestesia pesakit untuk melakukan suntikan sekali 1 g ubat. Sekiranya perlu, ulangi prosedur ini selepas 6-12 jam.

Jika seseorang mempunyai masalah dengan fungsi buah pinggang, dos Cephanthral perlu dikurangkan. Pada nilai CC sehingga 10 ml / minit, adalah perlu untuk mengurangkan bahagian harian ubat dengan separuh.

Gunakan Cefantrala semasa kehamilan

Gunakan cefantral semasa mengandung adalah dilarang.

Untuk tempoh terapi, menyusu harus ditinggalkan.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• hipersensitiviti terhadap antibiotik cephalosporin dan antibiotik β-laktam yang lain, dan juga intoleransi lidocaine (dengan pengenalan / m);
• kehadiran pendarahan;
• sejarah enterocolitis (terutamanya bentuk ulseratif kolitis, yang mempunyai sifat tidak spesifik);
• Sekatan AV, sehingga kadar jantung ditentukan;
• kegagalan jantung di peringkat teruk.

Ia dilarang menyuntik ubat di / m pada kanak-kanak lebih muda daripada 2.5 tahun.

Kesan sampingan Cefantrala

Penggunaan penyelesaian boleh menyebabkan penampilan kesan sampingan seperti:

• gangguan pencernaan: rupa bengkak, muntah, sakit abdomen, mual dan cirit-birit, serta perkembangan dysbiosis. Kadang terdapat glossitis atau stomatitis, dan tambahan kolitis adalah pseudomembranous;
• gejala alahan: rupa gatal-gatal, ruam, kekejangan bronkial, hiperemia, urtikaria, erythema poliform, sepuluh dan Stevens-Johnson sindrom. Di samping itu, perkembangan edema Quincke, demam dan manifestasi anaphylactic. Kadang kala, anafilaksis diperhatikan;
• luka sistem hepatobiliari: perkembangan gangguan hepatik fungsional, hepatitis, penyakit kuning, peringkat akut kegagalan hati, dan sebagai tambahan kepada kolestasis ini;
• data biokimia: peningkatan nilai transaminase hati, fosfatase alkali, LDH dan bilirubin, dan sebagai tambahan kepada tahap creatinine dan nitrogen urea. Pada masa yang sama, ujian positif terhadap Coombs boleh diperhatikan;
• gangguan darah periferal: pembangunan neutropenia, trombotsito- dan granulocytopenia, dan di samping itu, leukopenia fana, agranulocytosis dengan anisocytosis, pencegahan penggumpalan darah, anemia hemolitik dan bentuk eosinofilia dengan gipoprotrombinemiey;
• gangguan fungsi HC: penampilan pening, rasa kelemahan atau keletihan yang teruk, dan juga kejang dan sakit kepala. Juga, encephalopathy boleh sembuh boleh berkembang;
• manifestasi dalam bidang pentadbiran: menyusupkan penyusupan dan sensasi rasa sakit di tapak suntikan, sakit menyebar sepanjang urat, dan sebagai tambahan flekbit dan radang tisu;
• gejala yang disebabkan oleh kesan biologi: superinfeksi mungkin berlaku (di antara mereka juga vaginitis dengan kandidiasis);
• lain: kemunculan pendarahan atau pendarahan, perkembangan bentuk hemolisis anemia sifat autoimun atau nefritis tubulointerstitial, serta arrhythmia (jika suntikan jet pantas dilakukan).

Semasa terapi untuk jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti spirochaetes, komplikasi (seperti reaksi Yarisch-Gerxheimer) adalah mungkin. Hasilnya, menggigil, demam, sakit pada sendi dan sakit kepala boleh berkembang.

[2]

Berlebihan

Antara tanda-tanda keracunan: boleh diperhatikan atau leucoanthocyanin thrombocytopenia, demam syarat, anemia hemolitik dalam bentuk akut langkah di pihak gejala kulit, gastrousus, dan hati, Vesicular, nafas yg sulit, tiada selera makan, dan di samping itu, kekurangan buah pinggang, kehilangan sementara pendengaran, encephalopathy ( terutamanya pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang) dan kehilangan orientasi spatial.

Ubat ini tidak mempunyai penawar khas. Nilai plasma cefotaxime boleh dikurangkan oleh dialisis peritoneal atau hemodialisis. Jika perlu, lakukan prosedur simtomatik.

Sekiranya mangsa mengalami anafilaksis, tindakan segera diperlukan. Selepas munculnya gejala pertama tindak balas intoleransi (seperti urtikaria, ruam, mual, kehilangan kesedaran dan sakit kepala), adalah perlu untuk menghentikan pentadbiran dadah. Sekiranya tanda-tanda hipersensitiviti atau manifestasi anaphylactic yang teruk, perlu melakukan langkah yang sesuai (masukkan pesakit dengan SCS atau epinefrin). Sekiranya keadaan klinikal yang lain berkembang, kaedah tambahan mungkin diperlukan, seperti penggunaan antagonis reseptor dan pernafasan tiruan. Dengan perkembangan kekurangan vaskular, prosedur resusitasi diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

Kombinasi dengan agen nephrotoxic (mis aminoglycosides) dan ubat-ubatan dengan tindakan diuretik kuat (seperti furosemide atau asid ethacrynic), polymyxin B dan colistin meningkatkan kemungkinan kegagalan buah pinggang.

Dalam terapi dengan cefotaxime, keberkesanan kontrasepsi oral boleh menjadi lemah, dan oleh itu ejen kontraseptif tambahan diperlukan semasa rawatan.

Ubat ini dilarang untuk bergabung dengan antibiotik bacteriostatic (contohnya, dengan erythromycin, tetracyclines, dan tambahan chloramphenicol), kerana ia boleh menyebabkan kesan antagonistik.

Dilarang mencampurkan penyelesaian cefotaxime dan aminoglycoside dalam satu jarum suntikan - mereka perlu diberikan secara berasingan.

Penggunaan gabungan dengan nifedipine meningkatkan tahap bioavailabiliti cefotaxime sebanyak 70%.

Probenecid membawa kepada penghalang penyingkiran tiub cefotaxime, dan juga memanjangkan separuh hayatnya.

Dilarang menggabungkan cefanthral dengan lidocaine:

• untuk pengenalan suntikan IV;
• pada bayi yang lebih muda dari 2.5 tahun;
• Orang yang mempunyai sejarah tidak bertoleransi terhadap lidocaine;
• orang dengan sekatan jantung.

[3]

Syarat penyimpanan

Cefanthral harus dijaga daripada jangkauan kanak-kanak kecil. Nilai suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Selepas penyediaan penyelesaian terapi untuk suntikan intravena, ubat ini boleh disimpan selama 12 jam pada ketinggian suhu tidak melebihi 25 ° C, serta maksimum 7 hari dalam pek asal - pada suhu antara 2-8 ° C (peti sejuk ).

Penyelesaian siap untuk suntikan intravena dibenarkan untuk menyimpan maksimum 24 jam pada paras suhu tidak lebih daripada 25 ° C, dan maksimum 5 hari pada nilai suhu 2-8 ° C.

[4]

Jangka hayat

Cefanthral dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.