Velaxin

Velaxin adalah ubat antidepresan.

Petunjuk Velaxin

Ia digunakan untuk menghapuskan kemurungan yang berlainan, dan sebagai tambahan kepada pelanggaran yang mengganggu sifat umum dan sosial.

[1]

Borang pelepasan

Pembebasan berlaku dalam kapsul, 10 keping di dalam pek padu. Dalam pek - 3 lepuh tersebut. Juga, plat lepuh boleh mengandungi 14 kapsul - dalam kes ini akan terdapat 2 pek lepuh di dalam kotak.

[2], [3]

Farmakodinamik

Asas kimia ubat ini tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana kategori antidepresan yang diketahui sekarang.

Kesan dadah adalah disebabkan oleh potentiation aktiviti neurotransmitter dalam HC. Bahan ini adalah SSRI / OIE yang kuat.

Venlafaxine bersama-sama dengan produk metaboliknya lemah menghalang penularan neuron terbalik dopamin. Unsur-unsur ini mempunyai keberkesanan yang sama apabila mempengaruhi proses penangkapan neurotransmitter terbalik, dan sebagai tambahan menghalang manifestasi β-adrenergik.

Farmakokinetik

Penyerapan bahan aktif adalah 92% apabila digunakan sekali. Tahap bioavailabiliti adalah 45%.

Apabila diberikan secara lisan, nilai puncak unsur aktif ubat dan produk metaboliknya dalam plasma dicatat selepas kira-kira 6 jam dan 8 jam, masing-masing. Kadar penyerapan lebih lambat daripada kadar perkumuhan. Separuh hayat elemen aktif adalah kira-kira 15 jam.

Tahap sintesis plasma venlafaxine dengan protein adalah 27%, dan produk metabolismenya adalah 30%. Mengambil dadah bersama-sama dengan makanan tidak mengubah kadar Cmax dan kadar penyerapan.

Unsur aktif dengan produk pembusukannya dikumuhkan terutamanya dengan bantuan buah pinggang. Zarah kecil yang tidak larut dalam mikrosfera kapsul diekskresikan dengan najis.

Dengan kegagalan buah pinggang / hati, separuh hayat akan berpanjangan.

[4], [5]

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil dengan makanan, sambil minum kapsul yang digunakan dengan air biasa. Ia dilarang mengunyah, meremukkan atau membubarkan ubat tersebut. Bahagian sepanjang hari diambil untuk 1 kali, pada waktu pagi atau petang. Lakukan penerimaan mestilah pada waktu yang sama setiap hari.

Untuk menghapuskan kemurungan, diperlukan untuk mengambil 75 mg ubat per hari.

Jika dos yang lebih tinggi diperlukan, mulakan dengan dos 150 mg. Dos harian meningkat sebanyak 37.5-75 mg pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 minggu. Doktor mengesyorkan mengambil maksimum 225 mg ubat untuk kemurungan, yang mempunyai keparahan yang sederhana. Sekiranya terdapat kemurungan teruk, 350 mg Velaxin perlu diambil. Apabila hasil yang diinginkan dicapai, saiz dos mestilah dikurangkan secara beransur-ansur kepada dos efektif minimum dalam mana-mana kes. Perlu diingatkan bahawa semakin tinggi bahagian yang dimakan, semakin tinggi risiko kesan sampingan.

Episod kemurungan yang akut, perlu dirawat sekurang-kurangnya 6 bulan.

Bahagian-bahagian, yang digunakan untuk mencegah penyakit itu berulang, adalah serupa dengan yang digunakan dalam rawatan orang-orang dengan sawan utama. Pesakit perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan untuk keberkesanan terapi.

Sekiranya gangguan yang mengganggu sifat sosial atau umum diperhatikan, 75 mg bahan harus dimakan sekali sehari. Selepas maksimum 2 minggu, keadaan perlu diperbaiki. Sekiranya tiada kesan, ia dikehendaki meningkatkan dos sehingga 150 mg.

Orang dengan kegagalan buah pinggang pada kadar penapisan glomerular 10-30 ml / minit hendaklah mengurangkan dos separuh. Apabila kadar penapisan glomerular kurang daripada 10 ml / minit, ia tidak digalakkan mengambil ubat, kerana tidak terdapat maklumat yang mencukupi tentang rawatan pesakit kumpulan ini.

Dengan tahap keparahan kegagalan hati yang sederhana, disyorkan untuk mengurangkan separuh bahagian dadah. Jika dos yang diambil meningkat, pesakit perlu sentiasa berada di bawah pengawasan doktor.

Ubat-ubatan yang lebih tua ditetapkan dengan berhati-hati. Saiz hidangan harus tetap dalam batas minimum yang minimum. Sekiranya dos meningkat, keadaan pesakit sentiasa dipantau oleh doktor.

Apabila menggunakan dadah dalam bahagian besar selama 1.5 bulan, disyorkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur, melakukan ini dalam masa sekurang-kurangnya 2 minggu. Panjang keseluruhan tempoh di mana bahagian dikurangkan dipilih secara individu.

[9]

Gunakan Velaxin semasa kehamilan

Ia dilarang untuk menetapkan Velaxin kepada wanita hamil.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• gangguan di hati / ginjal dalam tahap yang serius;
• tempoh laktasi;
• kehadiran intoleransi berkenaan dengan unsur-unsur ubat;
• umur lebih muda dari 18 tahun.

Awas diperlukan apabila menggunakan:

• orang yang baru-baru ini mengalami infarksi miokardium;
• Orang yang mempunyai nilai tekanan darah tinggi;
• pesakit dengan sejarah sawan;
• orang dengan glaukoma bersifat tertutup;
• orang dengan kecenderungan untuk mengalami pendarahan di kawasan mukus dan kulit;
• pesakit dengan bentuk takikardia yang tidak stabil atau angina pectoris;
• pesakit dengan peningkatan IOP;
• Orang yang mempunyai sejarah keadaan manik;
• pesakit dengan berat badan yang rendah.

[6]

Kesan sampingan Velaxin

Untuk sebahagian besar, kesan sampingan dadah ditentukan oleh saiz dos. Dalam kursus terapeutik yang panjang, kekerapan dan keterukan kebanyakannya berkurangan. Tidak perlu menghapuskan terapi yang berterusan.

Penggunaan Velaxin boleh mencetuskan kemunculan akibat negatif seperti:

• perasaan kelemahan, menggigil, sakit kepala, peningkatan keletihan, sakit perut dan demam;
• tanda dari sisi sistem saraf pusat: rasa kegembiraan yang sengit, dan selain kebimbangan, kekeliruan dan mengantuk. Juga terdapat pening, apatis, paresthesia, insomnia, impian aneh, halusinasi dan myoclonus. Mungkin terdapat peningkatan dalam nada otot;
• gangguan dalam kerja pancaindera: gangguan visual dan rasa, bunyi bising telinga, gangguan tempat tinggal, serta mydriasis;
• gejala pada kulit: ruam, fotosensitif, hyperhidrosis, gatal-gatal, angioedema, ruam maculopapular dan urtikaria;
• gangguan proses metabolik: peningkatan serum kolesterol, perkembangan hiponatremia, penurunan berat badan, masalah dengan ujian makmal relatif terhadap aktiviti hepatik, dan juga sindrom pengasingan yang tidak cukup unsur ADH;
• masalah dengan kerja saluran gastrointestinal: loya, sembelit, kebodohan sensasi kelaparan, muntah, peningkatan aktiviti tindakan enzim hati, dan tambahan bruxism;
• pelanggaran fungsi CAS: peningkatan kadar denyut jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah, pembuluh darah dilebarkan, pengsan, serta keruntuhan ortostatik;
• gangguan dalam sistem hemopoietic: rupa pendarahan di kawasan mukus dan kulit;
• lesi sistem urogenital: pembangunan anorgasmia, ejakulasi atau gangguan ereksi, serta menorrhagia, dan di samping penurunan libido, pengekalan kencing dan gangguan kitaran haid;
• masalah dengan fungsi ODA: kemunculan kekejangan di otot, perkembangan myalgia atau arthralgia.

Kadang-kala terdapat gejala seperti berikut:

• perkembangan hypomania, pankreatitis, gangguan ucapan, mania, ataxia, pendarahan dalam saluran gastrousus, dan juga sawan;
• tindak balas yang serupa dengan sindrom malignan neuroleptik;
• perkembangan gangguan extrapyramidal, sindrom serotonergik, keadaan delirious, dyskinesia di peringkat akhir, dan selain akathisia atau gangguan psikomotor;
• pemanjangan selang QT, arrhythmia, dan tambahan, fibrilasi jantung;
• pemanjangan tempoh pendarahan, pembangunan neutro-, trombositto- atau pancytopenia, serta bentuk aplastik anemia dan agranulositosis;
• kemunculan erythema polyformiform, sindrom Stevens-Johnson, dan juga alopecia;
• boleh membangunkan hepatitis, rhabdomyolysis atau galactorrhea, dan sebagai tambahan untuk meningkatkan indeks prolaktin.

Apabila dilakukan terlalu tiba-tiba membatalkan ubat atau penurunan mendadak dalam saiz bahagian muntah boleh berlaku, rasa kebimbangan besar atau keletihan yang berlebihan, dan di samping itu, sakit kepala, cirit-birit, kekeringan mukosa mulut, rasa mengantuk atau kekeliruan. Mungkin ada pening, paresthesia, anorexia, hyperhidrosis, mual, hypomania, insomnia dan rasa kecemasan.

Sehubungan dengan risiko komplikasi seperti itu, adalah perlu untuk mengurangkan saiz dos secara beransur-ansur. Panjang tempoh di mana dos dikurangkan ditentukan oleh ciri-ciri individu: ciri-ciri patologi, saiz bahagian ubat, dan, sebagai tambahan, tempoh kursus dadah.

[7], [8]

Berlebihan

Antara tanda-tanda mungkin mabuk: pembangunan bradycardia dan perubahan kesedaran atau membaca pada ECG, tachycardia ventrikular, atau kemunculan sifat sinus dan sawan, dan di samping prestasi kejatuhan tekanan. Terdapat bukti hasil yang mematikan.

Langkah-langkah simptom dijalankan. Ubat ini tidak mempunyai penawar khas. Ia dikehendaki untuk menjejaki dan mengekalkan fungsi penting badan untuk hidup. Kadangkala arang diaktifkan boleh ditetapkan untuk melambatkan penyerapan dadah. Khususnya muntah muntah tidak boleh. Dialisis akan tidak berkesan.

[10], [11]

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan MAOI. Selepas selesainya kursus permohonan mereka, rehat sekurang-kurangnya 14 hari diperlukan. Sekiranya MAAO bersifat reversible, dibenarkan untuk memendekkan tempoh ini hingga satu hari. Pada masa yang sama selepas penamatan terapi dengan penggunaan Velaxin, penggunaan MAOI boleh bermula selepas sekurang-kurangnya 7 hari.

Gabungan dengan litium membawa kepada kenaikan indeksnya.

Gabungan dengan imipramine menyebabkan potentiasi sifat produk metabolik utama - desipramine dengan 2-OH-imipramine.

Sambutan serentak dengan haloperidol meningkatkan indeks-indeksnya di dalam darah, dan selain itu ia berpotensi berpengaruh.

Aplikasi bersama-sama dengan clozapine boleh menyebabkan peningkatan nilai plasma dan perkembangan kesan sampingan negatif.

Dilarang mengambil minuman beralkohol semasa terapi dengan Velaxin. Terdapat maklumat mengenai kematian dalam kes dadah yang digabungkan dengan alkohol atau ubat psikotropik yang lain.

Awas diperlukan apabila menggabungkan ubat-ubatan yang melambatkan aktiviti enzim CYP2D6, serta CYP3A4.

Penggunaan serentak dengan warfarin dapat meningkatkan sifat antikoagulannya.

[12], [13], [14]

Syarat penyimpanan

Velaxin perlu disimpan di tempat yang ditutup dari kanak-kanak, serta penembusan kelembapan. Tahap suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C.

[15]

Jangka hayat

Velaxin dibenarkan digunakan selama 5 tahun dari tarikh pembebasan dadah.

[16]

Ulasan

Velaxin kini sering dibincangkan dalam forum perubatan. Ramai pesakit menunjukkan tindak balas mereka terhadap perkembangan kesan sampingan selepas menggunakan ubat. Khususnya, banyak aduan tentang perkembangan sindrom penarikan, serta pergantungan. Hampir semua komen menunjukkan bahawa amat sukar untuk mengurangkan bahagian ubat.

Seringkali dilaporkan mengenai berlakunya komplikasi seperti sawan, rasa mengantuk, kelemahan, kekeliruan, dan tambahan, insomnia, kemurungan dan gangguan mental. Kajian individu menunjukkan bahawa gejala negatif berterusan selepas kursus.

Tetapi respon doktor tentang ubat ini kebanyakannya positif. Doktor individu masih mendakwa bahawa ubat itu benar-benar selamat, dan masuk ke dalam psikologi serta kebergantungan fizikal hanya mungkin jika ia disalahgunakan.

Kebanyakan pesakit tidak bersetuju dengan kenyataan ini. Mereka menegaskan bahawa prosedur itu dilakukan dengan mematuhi sepenuhnya arahan, tetapi kesan sampingan masih timbul. Lebih daripada 2,000 pesakit juga menandatangani petisyen yang dialamatkan kepada pengilang. Dalam teksnya menunjukkan bahawa penggunaan ubat menyebabkan perkembangan gejala buruk, termasuk di peringkat pemansuhan dadah.

Orang yang mengambil ubat itu dan yang menjadi ketagih atau mengalami komplikasi, mengatakan bahawa risiko penggunaan dadah lebih tinggi daripada yang dituntut dalam komuniti perubatan.