Chorioretinitis toxoplasmic

Chorioretinitis toksoplasma lebih kerap dikaitkan dengan jangkitan intrauterin. Manifestasi klinis kekalahan mata tidak selalu didedahkan pada saat kelahiran dan pada usia dini.

Toxoplasmosis kongenital, serta untuk jangkitan kongenital yang lain, dicirikan oleh kombinasi kerosakan mata dengan gangguan sistemik yang lain, yang paling kerap berlaku dengan kerosakan CNS. Bayi yang baru dijangkiti mungkin mengalami kenaikan suhu badan, limfadenopati, ensefalitis, hepatosplenomegali, radang paru-paru, penekanan intrakranial.

Gejala toksoplasmosis chorioretinitis

Tanda-tanda toksoplasmosis bergantung pada usia dan status imun pesakit, serta aktiviti jangkitan mata. Toxoplasmosis ditunjukkan sebagai chorioretinitis. Apabila toksoplasmosis aktif mencari luka chorioretinal atropik lama besar atau parut hipertrofi epitelium pigmen, sering bersendirian, bertempat di tiang posterior daripada kawasan mata. Penampilan zon keradangan aktif dalam bentuk pusat putih diperhatikan di mana-mana kawasan fundus, sebagai peraturan, tetapi kelebihan perubahan lama. Dalam tempoh keradangan akut, foci mempunyai sempadan kabur, saiznya berbeza-beza dan boleh sama dengan beberapa diameter cakera saraf optik. Untuk lesi yang besar, adalah mungkin untuk membawa mereka ke vitreous. Kapal dalam perapian boleh ditutup. Jika boleh keradangan aktif exudative detasmen retina dan neovascularization choroidal menengah untuk pendarahan subretinal, boleh dilihat di kedua-dua tisu penebalan ophthalmoscopy kelabu kekuningan pada tahap epithelium pigmen.

Perubahan dalam humor vitreous, penyusupan lapisan dengan penggantungan sel dan pembentukan membran diperhatikan semasa penyebaran proses ke lapisan dalam retina dan pemusnahan membran hyaloid. Dalam kes ini, kerosakan pada saraf optik dan edema makula makula diperhatikan.

Diagnostik toksoplasmosis chorioretinitis

Diagnosis adalah berdasarkan mengenal pasti tanda-tanda ciri-ciri toksoplasmosis kongenital dan penyetempatan khas kumpulan tunggal besar di kawasan tiang posterior dengan pembentukan zon peradangan baru di sepanjang tepi bekas tua.

Kajian serologi merangkumi penentuan antibodi spesifik dalam toksoplasma oleh tindak balas pelengkap pelengkap dan antibodi pendarfluor. Kebanyakan maklumat dan digunakan secara meluas pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kajian dengan pengujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim yang membolehkan pengesanan antibodi kelas yang berbeza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rawatan toksoplasmosis chorioretinitis

Tidak semua bentuk toxoplasmosis memerlukan rawatan. Foci periferal kecil mungkin tanpa gejala dan penyembuhan diri untuk tempoh 3 minggu hingga 6 bulan. Dengan gejala keradangan yang teruk di kutub posterior mata, dan juga semasa proses pengaktifan semula, rawatan harus diarahkan kepada pemusnahan mikroorganisma. Terapi anti-radang bukan spesifik setempat (kortikosteroid) digabungkan dengan penggunaan sistemik agen tertentu ditunjukkan.

Ubat yang paling banyak digunakan dalam rawatan toxoplasmosis termasuk fosidor, pyrimethamine, daraprim, tindurine, chloridine dan sulfadiazine. Rawatan dilakukan dengan persiapan sulfonamide dalam kombinasi dengan asid folik di bawah kawalan komposisi darah sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan leukopenia dan thrombocytopenia. Ia mungkin menggunakan pyrimethamine dan sulfadiazine dalam kombinasi dengan kortikosteroid di bawah konjunktiva. Clindamycin dan dalacin sebagai penyekat sintesis protein dalam rawatan toxoplasmosis juga digunakan dalam kombinasi dengan persiapan yang dijelaskan di atas.