Toxoplasmosis dan penyakit mata pada kanak-kanak

Kekerapan toksoplasmosis berbeza-beza di kawasan geografi yang berbeza. Di sesetengah negara, toksoplasmosis sangat biasa, dan di kalangan orang lain jarang berlaku. Selepas kelahiran kanak-kanak, toxoplasmosis menyebabkan demam dan limfadenopati, yang tidak bermakna penting klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penyakit wanita hamil, toxoplasmosis sering menyebabkan kerosakan yang ketara kepada janin yang sedang berkembang. Kemunculan jangkitan, terutamanya teruk, pada kehamilan ketiga yang pertama boleh mengakibatkan kematian embrio. Kemudian proses berjangkit berkembang dan lebih mudah bagi ibu, akibat yang kurang penting. Sejumlah kecil ibu yang dijangkiti telah memberi kesan kepada kanak-kanak.

Sindrom toksoplasmosis kongenital termasuk:

• kalsifikasi intrakranial;
• hydrocephalus,;
• microcephaly;
• sawan;
• hepatitis;
• demam;
• anemia;
• kehilangan pendengaran;
• penangguhan mental.

Manifestasi sindrom toxoplasmosis kongenital dari sisi visi organ termasuk:

• chorioretinitis;
• uveit;
• kortikal buta;
• katarak (menengah ke uveitis).

Choriooretinitis

Chorioretinitis adalah manifestasi yang paling umum dari sindrom toksoplasmosis kongenital, yang ditunjukkan oleh penampilan limfosit terbatas atrofi chorioretinal dan hyperpigmentation. Proses ini, sebagai peraturan, adalah dua belah, dengan lokalisasi dominan di kutub posterior mata. Pemeriksaan uveitis boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hayat berikutnya.

Satu lagi patologi organ penglihatan

Dalam manifestasi klinikal yang teruk terhadap sindrom toxoplasmosis kongenital, mikrophthalmos, katarak dan panoveitis mungkin berlaku. Katarak biasanya merupakan akibat yang tidak spesifik dalam proses keradangan intraocular dan hampir selalu bergabung dengan patologi retina yang teruk. Atrofi saraf optik mungkin disebabkan hidrosefalus atau luka otak yang lain.

Diagnosis toksoplasmosis

Diagnosis, sebagai peraturan, ditubuhkan melalui pemeriksaan serologi. Hasil ujian Dye (Dye) bergantung pada derajat perencatan antibodi Toxoplasma gondii hidup dalam serum pesakit. Dengan proses akut, tajuk ujian Dye dipertingkatkan. Oleh kerana serum bayi boleh mengandungi antibodi yang dihasilkan secara pasif, titer antibodi yang tinggi atau keputusan positif berlaku dalam menentukan IgM imunoglobulin tertentu dalam asid imunosorben yang berkaitan enzim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rawatan toxoplasmosis

Keputusan positif serologi pada bayi yang mengalami toksoplasmosis, di hadapan immunoglobulin khusus IgM adalah petanda untuk pyrimethamine dalam dos harian 1 mg / kg berat badan dan sulfadiazine dalam dos harian 100 mg / kg berat badan dalam kombinasi dengan asid folik selama 2-3 minggu . Wanita hamil terutamanya dijangkiti ditetapkan spiramycin, tetapi menerima pyrimethamine dan sulfadiazine tidak digalakkan.

Kemungkinan pemeriksaan untuk toxoplasmosis masih kontroversi. Pemeriksaan untuk patologi ini lebih relevan di negara-negara yang endemik untuk penyakit ini.

Pesakit dengan katarak untuk menentukan prognosis fungsi prosedur pembedahan diberikan peperiksaan ultrasound, kajian potensi menimbulkan visual, dan electroretinography. Dengan keterukan chorioretinitis, penggunaan umum steroid dan pyrimethamine atau spiramycin ditetapkan. Kanak-kanak dengan sindrom toxoplasmosis kongenital dirawat dengan pakar penyakit berjangkit kanak-kanak.