Dibenzimil

Dibenzamil adalah vasodilator periferal.

Petunjuk Dibenzimil

Ia digunakan dalam pheochromocytoma: untuk mengawal peningkatan tekanan darah semasa tempoh pra operasi, semasa pembedahan, dan sebagai tambahan pada individu yang mengalami lesi yang tidak boleh dibedah.

Borang pelepasan

Ejen terapeutik dikeluarkan dalam bentuk cecair infusi, dalam ampul dengan kapasiti 1 ml. Terdapat 5 ampul sedemikian di dalam pek.

Farmakodinamik

Ubat ini bertindak sebagai penyekat adrenergik bukan selektif, memberikan kesannya melalui reseptor α-adrenergik, mempunyai kesan vasodilator yang berpanjangan dari sifat periferal. Selepas suntikan intravena, "simpatektomi kimia" berkembang.

Ia mempunyai kesan vasodilatasi, yang mana terdapat peningkatan dalam peredaran darah di dalam saluran epidermis, membran mukus dan organ yang terletak di dalam peritoneum, yang menyebabkan penurunan ketara dalam nilai tekanan darah. Tidak menjejaskan aktiviti NS parasympatetik.

Farmakokinetik

Selepas penggunaan satu dos intravena (1 mg/kg), nilai Cmax dicapai selepas 60 minit; ia dikekalkan untuk tempoh 2-3 hari. Selepas suntikan intravena, separuh hayat ubat adalah 24 jam.

Proses metabolik Dibenzimil dijalankan di dalam hati. Bahan terkumpul di dalam badan. Dalam kes penggunaan harian ubat, kesan terapeutiknya berlangsung selama 7 hari lagi selepas dos terakhir diberikan.

Tempoh kesan phenoxybenzamine ditentukan oleh kadar pengikatan reseptor α-adrenergik baru dalam badan selepas sekatan tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh penggunaan phenoxybenzamine telah berlaku.

Dos dan pentadbiran

Pada peringkat pra operasi, serta semasa operasi pada orang dengan pheochromocytoma, ubat ini diberikan secara intravena melalui titisan dalam dos 1 mg/kg sehari, selama sekurang-kurangnya 2 jam. Ubat mesti terlebih dahulu dicairkan dalam 0.9% NaCl (0.2 l).

Terapi dengan phenoxybenzamine terlarut perlu diteruskan sehingga tekanan darah yang mencukupi dicapai.

Rawatan seterusnya memerlukan pemberian tablet Dibenzimil, dalam dos 10 mg, 2 kali sehari, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga hasil yang diinginkan dicapai. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 1-2 mg/kg (dos ini hendaklah dibahagikan kepada 2-3 kegunaan).

Sekiranya ubat itu perlu digunakan untuk masa yang lama untuk menghapuskan gejala negatif (takikardia), penyekat β harus digunakan.

[ 2 ]

Gunakan Dibenzimil semasa kehamilan

Tiada kajian haiwan yang berkaitan telah dilakukan, itulah sebabnya Dibenzimil ditetapkan kepada wanita hamil hanya dalam situasi di mana potensi manfaat kepada wanita itu lebih berkemungkinan melebihi risiko komplikasi kepada janin.

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan, kerana tiada maklumat sama ada phenoxybenzamine diekskresikan dalam susu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan dalam kes intoleransi yang teruk terhadap unsur terapeutik, dan juga jika terdapat risiko penurunan tekanan darah.

Kesan sampingan Dibenzimil

Terdapat bukti bahawa pada haiwan selepas penggunaan phenoxybenzamine yang berpanjangan (lebih daripada 52 minggu) kemungkinan mengembangkan neoplasma malignan meningkat.

Di antara lesi sistem saraf, loya, miosis, pening, takikardia, keruntuhan ortostatik, bengkak mukosa hidung dan penindasan ejakulasi diperhatikan. Kekeringan membran mukus, hakisan dalam saluran gastrousus, rasa keletihan yang meningkat atau mengantuk diperhatikan kurang kerap.

[ 1 ]

Berlebihan

Keracunan boleh mencetuskan perkembangan takikardia, gejala alahan, pening, keruntuhan ortostatik, muntah dan rasa lemah.

Dalam kes perkembangan tanda-tanda mabuk adalah perlu untuk berhenti menggunakan dadah. Prosedur standard akan menjadi tidak berkesan. Adrenalin tidak boleh digunakan, kerana penyekatan α-adrenoreceptor berlaku untuk masa yang lama, kerana manifestasi "kesan adrenalin yang dibatalkan" mungkin berlaku dalam bentuk penurunan tekanan darah berikutnya.

Pesakit juga harus dibaringkan secara mendatar dengan kaki diangkat. Dalam kes overdosis ringan, langkah ini akan mencukupi untuk menormalkan hemodinamik. Oleh kerana kesan ubat itu berpanjangan, mangsa harus kekal dalam kedudukan ini selama kira-kira 24 jam. Penggunaan pembalut di peritoneum dan anggota badan mengurangkan tempoh ketidakselesaan.

Dalam tahap gangguan yang teruk, levarterenol bitartrate harus diberikan secara intravena dalam dos yang mencukupi untuk menstabilkan nilai tekanan darah.

Interaksi dengan ubat lain

Dibenzimil berinteraksi dengan ubat-ubatan yang merangsang reseptor α- dan β-adrenergik (ini termasuk adrenalin), mengurangkan takikardia dan kesan antihipertensi.

Ubat ini menghalang perkembangan hipotermia yang berlaku akibat penggunaan reserpine.

Ubat ini meningkatkan kesan minuman beralkohol, dan oleh itu dilarang untuk mengambilnya semasa rawatan dengan Dibenzimil.

Gabungan dengan ubat antihipertensi boleh meningkatkan aktiviti antihipertensi.

[ 3 ]

Syarat penyimpanan

Dibenzimil hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Tanda suhu - tidak lebih daripada 25°C.

Jangka hayat

Dibenzimil boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh keluaran produk farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat tidak boleh ditetapkan dalam pediatrik.

Analogi

Analog dadah adalah ubat Papazol, Galidor dengan Dibazol, serta Vinebral dan Duzofarm.