Demam tinggi tanpa sebab yang jelas di dalam bayi

Suhu tanpa sebab pada kanak-kanak boleh menjadi tindak balas normal kepada keadaan alam sekitar, tetapi ia juga boleh menjadi gejala penyakit. Lazimnya, demam adalah gejala pertama, oleh itu, tidak ada alasan untuk ini. Tetapi adalah penting untuk mencari punca hiperthermia pada seorang kanak-kanak, kerana kadang kala ia adalah satu gejala penting patologi yang serius.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik penyebaran masalah ini menunjukkan bahawa demam dalam kanak-kanak adalah aduan yang kerap kali apabila anda menghubungi doktor. Dalam 76% kanak-kanak, demam adalah satu-satunya gejala, tanpa sebab yang jelas dan jelas. Menurut statistik, lebih kecil kanak-kanak, semakin tinggi kebarangkalian peningkatan suhu terhadap latar belakang agen berjangkit, sama ada agen atau bakteria. Kajian sistematik Pediatric menunjukkan bahawa penyakit berjangkit (37.6%) adalah punca utama suhu tanpa sebab, diikuti oleh tumor malignan (17.2%), penyakit yang berbeza (16.1%) dan penyakit vaskular dan collagenosis (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Punca suhu tanpa sebab pada kanak-kanak

Demam adalah aduan biasa pada kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, demam timbul disebabkan oleh jangkitan virus yang terhad dan tidak memerlukan rawatan gejala. Kadangkala demam disebabkan oleh jangkitan bakteria biasa yang didiagnosis oleh sejarah dan pemeriksaan fizikal dan memerlukan rawatan antibiotik tanpa penilaian makmal. Dalam beberapa keadaan klinikal, penyebab demam tidak mudah dikenalpasti. Dari semasa ke semasa, setiap kanak-kanak mempunyai demam, dan biasanya tidak perlu bimbang. Tetapi penting untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan apabila ini berlaku.

Demam adalah suhu 37.5º dan ke atas. Untuk membincangkan sebab-sebab peningkatan suhu badan, anda perlu mengetahui patogenesis proses sedemikian.

Tubuh mempunyai beberapa cara untuk mengekalkan suhu normal. Organ-organ yang terlibat dalam peraturan suhu termasuk otak, kulit, otot dan saluran darah. Tubuh bertindak balas terhadap perubahan suhu seperti berikut:

1. peningkatan atau penurunan dalam pengeluaran peluh;
2. pergerakan darah dari permukaan kulit atau lebih dekat kepadanya;
3. menyingkirkan cecair berlebihan atau menyimpannya dalam badan;
4. secara semula jadi, ingin mencari persekitaran yang lebih sejuk atau hangat.

[8], [9]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk meningkatkan suhu badan akibat penyakit sistemik atau malignan yang serius adalah lebih tinggi dalam keluarga di mana patologi seperti itu berlaku.

Penyakit seperti itu adalah antara penyebab suhu yang paling serius, dan oleh itu, ia perlu memeriksa kanak-kanak dengan berhati-hati, jika ada alasan untuk ini.

Daripada punca fisiologi demam tanpa manifestasi lain adalah lebih biasa pada kanak-kanak tahun pertama hidup - gigi. Patogenesis kemunculan demam semasa letusan mungkin bahawa keadaan ini dalam bayi boleh disebabkan oleh penurunan reaktiviti organisma. Lagipun, apabila gigi mula meletus, ia sentiasa dirasakan oleh badan sebagai keadaan tertekan. Proses ini diperuntukkan banyak bahan dan vitamin yang aktif secara biologi, yang boleh menyebabkan sedikit pengaktifan pusat thermoregulation. Tetapi suhu sedemikian tidak boleh melebihi bilangan subfebril, tidak kira apa jenis gigi meletus. Ini mesti diambil kira oleh ibu bapa, sebelum berfikir bahawa suhu tanpa sebab pada anak disebabkan oleh gigi.

[10],

Patogenesis

Patogenesis proses peningkatan suhu badan adalah satu siri reaksi dari badan. Bahan kimia, yang dipanggil sitokin dan mediator, dihasilkan dalam badan sebagai tindak balas terhadap pencerobohan mikroorganisma atau penceroboh lain.

Organisme memaksa untuk membangun dan mengaktifkan sebagai respons terhadap makrofaj ini, yang merupakan sel yang masuk ke pertempuran. Sel-sel ini sebenarnya memakan organisma yang menjangkiti. Tubuh secara aktif cuba membuat antibodi semulajadi yang melawan jangkitan. Antibodi ini akan mengiktiraf jangkitan pada masa akan datang ia cuba menyerang.

Banyak bakteria terkandung. Apabila membran ini dimusnahkan, kandungan yang boleh meninggalkan mikroorganisma boleh menjadi toksik kepada badan dan juga meningkatkan pengeluaran makrofaj. Macrophages, untuk meningkatkan intensiti kerja mereka, menghasilkan bahan aktif dan mediator yang memasuki otak. Di dalam otak terdapat pusat pengawalan suhu badan. Bahan-bahan ini bertindak di pusat ini, dan dengan itu, meningkatkan suhu. Semua ini adalah tindak balas pelindung, kerana suhu meningkatkan organisma tidak tahan dan binasa.

Peningkatan suhu untuk beberapa sebab: penyakit berjangkit, kesan ubat tertentu, strok haba, pemindahan darah, perubahan fisiologi dalam badan.

Demam dalam kanak-kanak kurang daripada 3 bulan adalah luar biasa dan menyebabkan kebimbangan. Demam pada kanak-kanak berusia 3-6 bulan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menjadi serius. Kebanyakan demam pada kanak-kanak berusia lebih 6 bulan tidak serius dan dalam kebanyakan kes, demam disebabkan oleh jangkitan virus yang tidak serius. Banyak jangkitan virus yang menjejaskan kanak-kanak kecil menyebabkan demam sehingga 48 jam sebelum permulaan simptom lain. Sebilangan kecil virus biasa menyebabkan demam yang bertahan lebih lama. Tahap suhu demam yang sebenarnya bukan merupakan panduan yang baik untuk bagaimana serius seorang anak sakit ketika dia berusia lebih dari 6 bulan. Oleh itu, tidak perlu menilai betapa kerasnya bayi jika demam kecil, tetapi berlangsung selama seminggu, sebagai contoh.

Peningkatan suhu yang lebih lama tanpa gejala lain dan sebab-sebab yang jelas dapat menunjukkan jangkitan bakteria. Demi demam seperti itu, semakin banyak perkara biasa adalah permulaan penyakit dengan hyperthermia tanpa gejala lain. Penyebab bakteria demam boleh menjadi penyetempatan - ia boleh menjadi pneumonia bakteria, meningitis, poliomielitis.

Jika kita bercakap tentang kanak-kanak yang lebih tua, maka mereka perlu memikirkan penyakit sistemik dengan luka-luka tisu penghubung. Penyakit seperti ini sering ditunjukkan oleh kenaikan suhu badan yang berlarutan tanpa manifestasi lain, dan selepas beberapa ketika terdapat ruam, sakit sendi dan gejala ciri-ciri lain.

Pada kanak-kanak, peningkatan suhu tanpa sebab boleh terjadi dalam proses tumor, serta penyakit darah ganas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala suhu tanpa sebab pada kanak-kanak

Apakah gejala yang mungkin menunjukkan bahawa anak saya mungkin demam? Kanak-kanak dengan demam boleh menjadi lebih muram atau lembab ketika suhu meningkat. Walau bagaimanapun, setiap kanak-kanak mungkin mengalami gejala dengan cara yang berbeza. Anak anda mungkin tidak aktif atau kurang berbual, seperti yang biasanya berlaku ketika dia sihat. Ia mungkin kelihatan lebih bersifat menular, selera mungkin menurun atau dahaga mungkin meningkat. Anak anda mungkin merasakan ia panas semasa hyperthermia atau ia sejuk apabila suhu berkurangan. Ingatlah bahawa walaupun anak anda merasakan bahawa dia "terbakar", suhu rektum atau lisan sebenarnya mungkin tidak begitu tinggi.

Gejala selesema mungkin muncul selepas beberapa hari atau jam, jika penyebabnya adalah jangkitan virus. Kemudian anda akan melihat bahawa bayi mempunyai hidung berair, batuk, keradangan kelopak mata dan manifestasi lain. Oleh itu, memandangkan suhu badan yang meningkat tanpa sebab sering diiringi dengan perkembangan lanjut mengenai gejala luka infeksi, adalah perlu bagi ibu bapa untuk waspada dengan tepat dari segi ini.

Suhu dalam kanak-kanak tanpa simptom yang kerap selalunya berlaku apabila lesi yang berjangkit disebabkan oleh bakteria. Dalam kes sedemikian, semuanya bermula dengan suhu badan yang tinggi, yang boleh menjadi masa yang lama, dan kemudian sudah ada batuk. Ini lebih tipikal bagi radang paru-paru bakteria.

Jika ada demam, dan tidak ada batuk atau gejala pernafasan lain, maka anda perlu mencari sebab-sebab lain. Kadang-kadang seorang kanak-kanak sendiri tidak boleh mengatakan apa yang menyakitkan dia, jadi dia perlu bertanya sama ada kakinya, perut, kepala sakit.

Suhu boleh mempunyai tahap peningkatan yang berlainan - dari 37 hingga 40 tanpa sebab pada kanak-kanak, tanpa mengira umur: dari beberapa bulan hingga 13 tahun ke atas. Biasanya, corak itu dapat dikesan sekiranya, misalnya, umur kanak-kanak adalah sehingga satu tahun, dan suhu turun naik sekitar 37-37.5 darjah, maka kemungkinan besar penyebabnya adalah gigi. Semakin tinggi suhu pada kanak-kanak kecil, semakin serius sebabnya. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, mereka dapat menerangkan keadaan mereka dengan lebih terperinci. Jika ada suhu, kanak-kanak boleh bercakap tentang sakit pada otot, sendi, dan manifestasi lain.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi demam mungkin penting. Jika kita bercakap tentang bayi, maka sesetengah kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk kejang-kejang demam. Jenis penyesuaian ini, disebabkan oleh peningkatan suhu badan yang pesat. Kejang dan kejang demam disebabkan oleh jangkitan, seperti meningitis, boleh kelihatan sangat serupa. Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyitaan untuk kali pertama, adalah penting untuk mengecualikan keadaan yang serius, seperti meningitis, sebelum memutuskan bahawa ia adalah kejang demam.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik suhu tanpa sebab pada kanak-kanak

Ia adalah sangat penting dalam diagnosis - ia adalah tepat untuk mengukur suhu badan, serta memantau dan mentafsirkannya. Sekiranya ibu memulakan bayi untuk mengukur suhu badan di ketiak, maka pengukuran lanjut juga harus dilakukan di kawasan ini. Kanak-kanak, sebagai tambahan, boleh diukur di pangkal paha, di mulut, di gendang telinga atau di rektum. Memandangkan kaedah pengukuran, termometer yang berbeza digunakan, tetapi harus sentiasa ingat tentang langkah-langkah kebersihan dan langkah-langkah keselamatan.

Apabila doktor menjalankan diagnosis, adalah penting bahawa doktor sendiri mengesahkan suhu dengan mengukurnya sendiri. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda yang biasanya mengiringi demam - contohnya, takikardia, menggigil. Adalah sangat penting untuk menjalankan tinjauan teliti ibu bapa. Ia perlu bertanya tentang gejala dari semua sistem utama. Termasuk aduan biasa - contohnya, demam, penurunan berat badan, berkeringat malam, sakit kepala dan ruam.

Bincangkan pemakanan anak, termasuk penggunaan produk tenusu dan sumber produk ini. Lagipun, jangkitan boleh ditanggung melalui produk.

Suhu tanpa sebab dan tanpa manifestasi sebarang gejala lain memerlukan penilaian selanjutnya, yang termasuk ujian makmal atau kajian instrumental.

Jika kanak-kanak mengalami demam selama beberapa hari, dan semuanya kembali normal, maka jangan terlalu risau. Ini boleh menjadi gejala terlalu panas atau tumbuh-tumbuhan yang mudah. Tetapi jika suhu dinaikkan untuk jangka masa yang panjang, dan tiada sebab dapat dikesan, maka kanak-kanak seperti itu harus diperiksa dengan teliti.

Analisis yang perlu dilakukan adalah terhad kepada analisis mandatori - analisis air kencing umum, ujian darah, ujian darah biokimia, analisis najis. Dalam analisis air kencing jika terdapat perubahan, maka anda boleh mendiagnosis penyakit saluran kencing. Dalam kanak-kanak kecil yang tidak boleh mengadu sakit belakang atau kesakitan semasa kencing, analisis ini boleh menjadi sangat bermaklumat. Selain itu, jangkitan berterusan buah pinggang atau pundi kencing boleh menimbulkan suhu tanpa manifestasi lain.

Ujian darah am boleh menghilangkan proses infeksi virus etiologi atau bakteria, sebagai penyebab suhu. Analisis biokimia membolehkan anda menilai fungsi hati dan buah pinggang, fungsi normal sistem imun dan juga kehadiran agen peradangan.

Diagnosis instrumental dapat dilakukan untuk mengenal pasti penyetempatan proses dan penyebab demam. Selalunya, jika terdapat pneumonia yang disyaki, pemeriksaan sinar X dilakukan. Kaedah pemeriksaan yang paling biasa yang boleh digunakan untuk kanak-kanak yang berumur berbeza adalah ultrasound. Periksa organ dalaman - hati, hati, limpa, organ perut, buah pinggang. Ini membolehkan kita menilai keadaan organ dalaman, menghapuskan kecacatan perkembangan dan kemungkinan keradangan dan perubahan lain.

[22], [23]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan suhu harus dilakukan terlebih dahulu oleh ibu bapa, dan perlu untuk mengecualikan negara-negara tersebut apabila suhu dapat menjadi gejala berbahaya. Semua simptom yang dikaitkan dengan demam viral tidak berbahaya juga boleh berlaku dalam penyakit yang lebih serius. Adalah sukar untuk menentukan sama ada kanak-kanak itu bermasalah dengan gejala demam, atau terdapat penyakit serius yang lain. Terdapat beberapa tanda demam yang boleh membantu anda menilai sama ada anda perlu mendapatkan bantuan perubatan:

1. anak anda berusia 3-6 bulan dan mempunyai suhu melebihi 39 C.
2. Kulit pucat, bibir atau lidah.
3. Awak hanya dengan usaha yang berpanjangan.
4. Mulut kering dan bibir.
5. Nutrisi yang kurang baik pada bayi dan penurunan diuresis pada bayi.

Diagnosis pembezaan sedemikian akan membantu setakat mana menentukan tahap demam yang teruk dan sama ada perlu menghubungi doktor, dan doktor akan mengenal pasti punca itu.

[24], [25], [26], [27], [28]

Rawatan suhu tanpa sebab pada kanak-kanak

Rawatan suhu tanpa sebab adalah, pertama sekali, terapi gejala - ini adalah perkara utama yang perlu diingat setiap ibu. Ia tidak mungkin untuk memberi antibiotik atau ubat lain yang tidak ditetapkan oleh doktor pada pertama atau setiap peningkatan suhu.

Jika bayi anda demam, anda perlu menurunkannya ke digit yang selamat. Suhu di atas 38.5 memerlukan pengurangan, dan jika suhu berada di bawah angka ini, maka ia jatuh sendiri, hanya perlu untuk mengawal proses ini.

Jika anda tidak mempunyai apa-apa ubat di rumah, maka, sebagai bantuan kecemasan untuk beberapa waktu, kaedah alternatif boleh digunakan. Apa yang dibenarkan untuk digunakan pada kanak-kanak untuk mengurangkan suhu adalah kaedah fizikal.

Anda boleh menanggalkan anak, membuka, mengalihkan bilik. Jika anak anda mempunyai tangan atau kaki yang sejuk terhadap latar belakang demam, anda boleh menggosoknya dengan tangan anda. Lapirkan anak dengan air hanya pada suhu bilik.

Apa yang tidak boleh anda lakukan dengan kanak-kanak lap dengan cuka, air sejuk, jangan lap dengan minyak atau lemak haiwan, kerana ini boleh menyebabkan pemanasan tambahan.

Rawatan perubatan pada kanak-kanak dari mana-mana umur dibenarkan hanya dua ubat - ibuprofen atau paracetamol. Anda boleh memberi mereka secara bergantian, mematuhi selang waktu. Paracetamol diberikan mono sebagai sirap setiap empat jam. Dos adalah 10-15 miligram bagi setiap kilogram berat badan. Ibuprofen didermakan pada 8-10 miligram bagi berat badan bayi. Adalah penting untuk mengambil dos bukan oleh umur, tetapi oleh berat badannya, kerana berat badannya tidak sesuai dengan usia.

Rawatan herba dan ubat homeopati pada kanak-kanak digunakan, tetapi hanya mengambil kira punca suhu. Jika doktor menentukan apa yang menyebabkan demam seperti itu, maka anda boleh menggunakan kaedah rawatan etiopatogenetik yang berlainan.

Pencegahan

Penyelenggaraan pencegahan suhu pada kanak-kanak adalah, pertama sekali penyelenggaraan pencegahan penyakit berjangkit dengan langkah-langkah kebersihan.  

[29], [30]

Ramalan

Prognosis suhu tinggi lebih cenderung pulih, jika kenaikan itu tidak melebihi tiga hingga lima hari. Dalam kes ini, ia boleh menjadi satu gejala jangkitan virus yang mudah.

[31],