Dermatillomania

Dermatillomania, juga dikenali sebagai trophic skin tearing atau exfoliative disorder, ialah gangguan mental di mana seseorang secara tidak sedar atau sedar menggosok, menggaru, atau menarik kulit dari badan mereka sendiri. Tindakan ini boleh menyebabkan kerosakan kulit dan juga ulser dan jangkitan. Gangguan ini tergolong dalam kumpulan gangguan yang dikenali sebagai gangguan badan (atau gangguan dismorfik badan), di mana seseorang sangat mengambil berat tentang penampilan badan mereka dan tertumpu pada mencari dan membuang sedikit "cacat" pada kulit mereka.

Orang yang menghidap dermatillomania mungkin berasa cemas, malu, dan pening yang teruk berkaitan dengan tingkah laku mereka. Gangguan ini selalunya memerlukan bantuan profesional, seperti psikoterapi, untuk membantu orang tersebut menguruskan tindakan mereka dan mengatasi aspek psikologi gangguan tersebut.

Rawatan mungkin termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT), ubat-ubatan, dan sokongan daripada profesional kesihatan mental.

Punca Dermatillomania

Penyebab dermatillomania boleh berbilang dan boleh termasuk faktor fisiologi dan psikologi. Beberapa sebab yang mungkin termasuk:

1. Tekanan dan kebimbangan: Dermatillomania mungkin dikaitkan dengan peningkatan tahap tekanan dan kebimbangan. Aktiviti yang menyasarkan kerosakan kulit mungkin merupakan cara untuk melegakan tekanan atau mengurangkan perasaan cemas.
2. Perfeksionisme: Orang yang cenderung kepada kesempurnaan mungkin bimbang tentang ketidaksempurnaan yang sedikit pada kulit mereka dan merasakan keinginan yang kuat untuk membuangnya.
3. Tabiat: Dermatillomania boleh menjadi tabiat seperti tingkah laku kompulsif yang lain. Tingkah laku yang berulang mungkin menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.
4. Faktor genetik: Dalam sesetengah kes, dermatillomania mungkin mempunyai kecenderungan genetik jika ahli keluarga juga mempunyai sejarah masalah yang sama.
5. Faktor neurokimia: Beberapa kajian telah mengaitkan dermatillomania dengan perubahan neurokimia dalam otak, termasuk perubahan dalam tahap neurotransmitter seperti serotonin.
6. Keyakinan diri: Penghidap dermatillomania mungkin berasa kepuasan atau kelegaan selepas tindakan menggaru atau menarik kulit, walaupun ia menyebabkan kesakitan fizikal.
7. Harga diri dan imej badan: Harga diri yang rendah dan persepsi negatif terhadap badan sendiri mungkin dikaitkan dengan dermatillomania, kerana orang mungkin berasa lebih baik tentang diri mereka apabila kulit mereka kelihatan "lebih baik."
8. Peristiwa traumatik: Kadangkala dermatillomania boleh dikaitkan dengan peristiwa traumatik lampau atau trauma psikologi.
9. Gangguan psikiatri: Dermatillomania mungkin disertai oleh gangguan psikiatri lain seperti kemurungan, kebimbangan atau gangguan kawalan yang mengganggu.

Gejala Dermatillomania

Gejala dermatillomania mungkin termasuk yang berikut:

1. Mencakar, mengikis, menarik, mengoyak, atau tindakan lain yang berlebihan yang bertujuan untuk merosakkan kulit.
2. Percubaan berulang dan tidak terkawal untuk menghilangkan sedikit ketidaksempurnaan pada kulit seperti jerawat, parut, mengelupas atau cela.
3. Ketagihan kepada tindakan menggaru atau menendang, yang boleh serupa dengan ketagihan dadah atau alkohol.
4. Secara sedar atau tidak sedar melakukan tindakan ini, walaupun dengan kehadiran kesakitan fizikal atau psikologi.
5. Peningkatan kebimbangan dan tekanan yang berkaitan dengan dermatillomania.
6. Kerosakan pada kulit, yang boleh menyebabkan ulser, jangkitan, parut, dan masalah lain.
7. Kecenderungan untuk menyembunyikan lesi kulit daripada orang lain kerana malu.
8. Tiada kepuasan daripada perbuatan menggaru atau menendang, sebaliknya rasa lega selepas itu.
9. Kesan dermatillomania terhadap kehidupan seharian, perhubungan sosial dan kesejahteraan psikologi.

Borang

Dermatillomania boleh mempunyai bentuk dan manifestasi yang berbeza bergantung pada ciri individu pesakit. Berikut adalah beberapa bentuk dan manifestasi:

1. Mengaru kulit: Pesakit berulang kali menggaru kulit menggunakan kuku atau objek tajam. Ini boleh menyebabkan kerosakan kulit, melecet dan ulser.
2. Lecet kulit: Pesakit mengeluarkan lapisan atas kulit dengan melecetkannya dengan kuku jari atau objek tajam lain. Ini boleh menyebabkan pembentukan luka dalam.
3. Tekanan kulit: Pesakit berulang kali menekan atau menggosok kulit dalam usaha untuk "membersihkannya" daripada kecacatan khayalan.
4. Manipulasi rambut: Sesetengah orang yang menghidap dermatillomania juga boleh memanipulasi rambut mereka dengan menariknya keluar, memusingkannya di sekitar jari mereka, atau menggigitnya.
5. Menghisap atau mengunyah kulit: Dalam kes yang jarang berlaku, dermatillomania boleh nyata dengan menghisap atau mengunyah kulit, yang juga boleh menyebabkan kerosakan.
6. Penggunaan alatan: Sesetengah orang mungkin menggunakan alatan, seperti pinset atau gunting, untuk melakukan manipulasi kulit.
7. Memetik jerawat dan bintik hitam: Penghidap dermatillomania mungkin memetik jerawat, bintik hitam dan ruam kulit yang lain secara tidak terkawal, yang boleh memburukkan lagi keadaan.
8. Manipulasi membran mukus: Dalam kes yang jarang berlaku, dermatillomania mungkin juga melibatkan membran mukus seperti bibir atau pipi dalam, menghisap atau menggaru yang boleh menyebabkan lesi.

Diagnostik Dermatillomania

Diagnosis dermatillomania boleh dibuat oleh pakar psikiatri atau pakar psikologi yang pakar dalam psikoterapi dan gangguan mental. Kaedah dan kriteria berikut biasanya digunakan untuk menubuhkan diagnosis:

1. Penilaian Klinikal: Doktor menemu bual pesakit untuk mengenal pasti ciri-ciri dan gejala dermatillomania. Pesakit boleh bercakap tentang tabiat manipulasi kulitnya dan kesannya terhadap kehidupannya.
2. Kriteria Diagnostik : Diagnosis dermatillomania boleh dibuat berdasarkan kriteria yang ditetapkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Menurut kriteria ini, dermatillomania adalah sebahagian daripada kategori gangguan kawalan impuls.
3. Menolak sebab lain: Doktor juga boleh menolak sebab fizikal atau mental lain yang boleh menjelaskan gejala pesakit.
4. Sejarah : Kajian semula sejarah pesakit dan sejarah perubatan adalah penting, termasuk tempoh simptom dan kesannya terhadap kehidupan seharian.
5. Penilaian kendiri: Doktor boleh menggunakan soal selidik dan skala khusus untuk menilai tahap keterukan dermatillomania dan kesannya terhadap pesakit.

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan persembahan klinikal dan memenuhi kriteria DSM-5. Sebaik sahaja diagnosis dibuat, pesakit mungkin dirujuk untuk rawatan, yang selalunya termasuk psikoterapi seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan, dalam beberapa kes, ubat-ubatan.

Rawatan Dermatillomania

Rawatan untuk dermatillomania biasanya melibatkan psikoterapi dan, dalam beberapa kes, ubat-ubatan. Berikut adalah beberapa pendekatan rawatan:

1. Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT): CPT ialah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk dermatillomania. Dalam terapi ini, pesakit belajar mengenali dan mengawal kemahiran manipulasi kulit mereka, mengenal pasti pencetus dan situasi tekanan yang boleh mencetuskan keadaan, dan membangunkan strategi mengatasi dan tindak balas tingkah laku alternatif.
2. Sokongan kumpulan: Mengambil bahagian dalam sesi sokongan kumpulan boleh memberi manfaat kepada pesakit yang mengalami gangguan ini. Berkongsi pengalaman dengan orang lain yang mengalami gangguan yang sama boleh membantu mengurangkan perasaan pengasingan dan memberikan sokongan tambahan.
3. Ubat: Dalam sesetengah kes di mana dermatillomania dikaitkan dengan gangguan psikiatri yang berlaku bersama, doktor mungkin menetapkan ubat seperti antidepresan atau ubat untuk mengurangkan kebimbangan.
4. Bantuan diri: Pesakit juga boleh menggunakan pelbagai teknik bantu diri seperti kesedaran (meditasi dan relaksasi) untuk menguruskan tekanan dan kebimbangan, yang boleh mengurangkan keinginan untuk memanipulasi kulit.
5. Pematuhan kepada rejimen penjagaan kulit: Adalah penting bagi pesakit untuk memberi perhatian khusus kepada penjagaan kulit di tapak kecederaan untuk mengelakkan jangkitan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Rawatan hendaklah dibuat secara individu untuk setiap pesakit.

Pencegahan

Pencegahan dermatillomania mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Sokongan psikologi: Jika anda mempunyai kecenderungan untuk dermatillomania atau melihat tanda-tanda awal gangguan, adalah penting untuk berjumpa pakar psikologi atau pakar psikiatri untuk mendapatkan kaunseling. Berjumpa dengan profesional awal boleh membantu mencegah penyakit daripada berkembang.
2. Kawalan diri: Cuba sedar tentang detik-detik apabila anda mula memanipulasi kulit anda atau mencabut rambut anda. Cuba bangunkan strategi daya tindak untuk menguruskan tekanan atau cara alternatif untuk berehat bagi menggantikan tingkah laku yang merosakkan.
3. Teknik pengurangan tekanan: Pelajari dan amalkan teknik pengurangan tekanan seperti meditasi, yoga, pernafasan dalam dan relaksasi. Teknik ini boleh membantu anda menguruskan ketegangan emosi dengan lebih baik.
4. Senaman : Aktiviti fizikal yang kerap boleh membantu mengurangkan tekanan dan kebimbangan, yang boleh membantu dalam mencegah keadaan ini.
5. Sokongan daripada orang lain: Bincangkan kesakitan dan kebimbangan anda dengan rakan rapat dan keluarga. Mereka boleh memberikan sokongan dan pemahaman, yang boleh mengurangkan perasaan pengasingan.
6. Penjagaan Kulit: Penjagaan kulit dan rambut yang betul serta meminimumkan perengsa (seperti bahan kimia yang keras) boleh membantu mencegah kerengsaan dan kemerahan yang boleh mencetuskan keadaan.
7. Elakkan bersendirian: Cuba untuk tidak bersendirian dengan diri anda dalam situasi di mana anda rasa anda mungkin mula memanipulasi kulit atau rambut anda. Bersosial dengan orang lain boleh mengalihkan perhatian anda daripada tindakan sedemikian.

Ramalan

Prognosis boleh berbeza-beza bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk keterukan gangguan, tempoh gangguan, ketersediaan rawatan, dan motivasi pesakit untuk mematuhi cadangan pakar. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gangguan ini, seperti gangguan dismorfik badan yang lain, boleh menjadi keadaan kronik, tetapi dengan bantuan dan sokongan yang betul, kebanyakan orang boleh memperbaiki keadaan mereka dan belajar mengawal gejala mereka.

Prognosis mungkin seperti berikut:

1. Pemulihan sepenuhnya: Sesetengah pesakit berjaya mengatasi sepenuhnya dermatillomania melalui psikoterapi, ubat-ubatan dan kawalan diri.
2. Peningkatan Separa : Bagi pesakit lain, peningkatan separa dicapai dengan pengurangan kekerapan dan keamatan manipulasi kulit atau rambut.
3. Kronik: Dalam sesetengah orang, penyakit ini mungkin kronik dan mereka mungkin terus mengalami kambuh walaupun dengan rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup melalui rawatan dan sokongan adalah mungkin.

Adalah penting untuk berjumpa ahli terapi dengan kerap untuk memantau kemajuan rawatan dan mengikuti cadangan dan preskripsi pakar. Rawatan dan sokongan yang lebih awal bermula, lebih baik prognosis dan lebih baik peluang peningkatan dalam dermatillomania.

Sastera yang digunakan

Neznanov, Aleksandrovsky, Abritalin: Psikiatri. Manual kebangsaan. GEOTAR-Media, 2022.