Dibakar dengan asid sulfurik

Pembakaran asid sulfurik adalah salah satu daripada kerosakan kimia yang paling berbahaya kepada tisu. Pertimbangkan ciri-cirinya, pertolongan cemas, kaedah rawatan dan pencegahan.

Keistimewaan luka bakar kimia adalah bahawa selepas reagen memasuki kulit, kerak dibentuk, yang secara praktikalnya tidak berbeza dari tisu yang sihat. Tusukan di permukaan, kulit menjadi putih, dan kemudian berwarna coklat. Semasa penyembuhan, kerak ungu dibentuk. Jika asid masuk ke dalam mata anda, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Sekiranya anda menghirup wapnya, luka bakar berlaku. Kepekatan reagen yang besar menyebabkan radang paru-paru dan kematian.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Tahap kerosakan terbakar, iaitu sifat dan kedalamannya bergantung kepada tempoh tindakan asid sulfurik pada kulit, kepekatannya. Epidemiologi mencadangkan bahawa selepas tindak balas kimia dalam luka, sebatian organik dan organik baru muncul. Ini disebabkan oleh pembekuan protein dan dehidrasi. Peptone, proteinogenes, albumin dan sebatian lain terbentuk.

Kedalaman pembakaran kimia bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• Aktiviti bendalir dan kuantiti
• Kedalaman penembusan ke dalam tisu
• Mekanisme tindakan
• Borang dan tempoh hubungan

Bergantung pada mekanisme tindakan, asid memakan kesan menghakis, dehydrating, keracunan, mengoksidakan dan memusnahkan. Kedalaman kecederaan boleh mendalam (ijazah III-IV) dan dangkal (I-II degree). Sekiranya badan terdedah kepada bahan kimia yang dipanaskan, ini akan menyebabkan terbakarnya suhu termokimia.

[4], [5], [6]

Punca terbakar dengan asid sulfurik

Kerosakan kimia sangat jarang berlaku, tidak seperti luka bakar terma. Penyebab patologi boleh dikaitkan dengan:

• Pengendalian bahan kasar.
• Pelbagai kecederaan industri disebabkan ketidakpatuhan peraturan keselamatan.
• Kemalangan isi rumah.
• Tidak profesional menjalankan prosedur kosmetik dan lain-lain.

Menurut statistik, dari 3-5% episod kecederaan terbakar diambil kira oleh asid sulfurik. Kebanyakan kerosakan adalah setempat, iaitu kira-kira 90% kes, kira-kira 10% permukaan badan terjejas. Terdapat beberapa larutan asid sulfurik dengan kepekatan yang berbeza, yang mempunyai kesan merosakkan yang berbeza: 10% asid cair, 30% boleh dicas semula, menara 75% dan 98% pekat.

Reagen digunakan secara meluas dalam industri kimia untuk menghasilkan pewarna dan serat, dalam pengeluaran garam dan asid lain, dalam pengeluaran baja, untuk pemprosesan dan pembalut kulit, dalam industri makanan dan minyak. Dengan penggunaan asid yang intensif, ia tidak biasa untuk keadaan diracuni dengan wap atau terbakar.

[7], [8]

Patogenesis

Apabila kulit menyentuh bahan-bahan yang agresif, ia menjadi nekrotik untuk tempoh masa yang singkat. Kesan pemusnah berlangsung sehingga penamat sepenuhnya tindak balas kimia. Patogenesis menunjukkan manifestasi morfologi awal nekrosis, yang terbentuk dengan segera selepas menyentuh bahan aktif dengan tisu hidup. Sekiranya kulit bersentuhan dengan penyelesaian penumpuan rendah, perubahan morfologi diturunkan selepas beberapa hari.

Di bawah pengaruh asid sulfurik, pembekuan nekrosis terbentuk. Dalam kes ini, tipikal untuk pembakaran haba, lepuh dengan kerosakan kimia jarang terjadi. Sangat sering menyatakan tindakan dehidrasi dan cauterizing tidak termasuk pembentukan mereka. Di tempat sentuhan kulit dengan asid ada ketagih kering padat, yang dilokalisasi pada tahap tisu utuh, dengan jelas terhad. Pada konturnya, jalur hiperemik terbentuk, menunjukkan keradangan aseptik. Tahap dan kedalaman lesi bergantung kepada kepekatan reagen.

[9], [10], [11]

Gejala terbakar dengan asid sulfurik

Oleh ciri-cirinya, kerosakan asid sangat serupa dengan reagen kimia lain. Mari kita lihat gejala pembakaran dengan asid sulfurik:

• Pada kulit, kerak dengan warna putih terbentuk, tidak konsisten padat, dengan sempadan yang jelas.
• Burns bersifat dangkal, tetapi semakin tinggi kepekatan bendalir, semakin luka.
• Sejurus selepas bersentuhan dengan asid, tisu menjadi putih, kemudian berwarna kelabu atau coklat.

Symptomatology bergantung kepada keparahan lesi. Pada peringkat pertama terdapat edema kecil dan hiperemia, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Ini adalah mungkin apabila terdedah kepada asid pekat yang lemah. Di peringkat kedua, simptomologi yang diterangkan di atas lebih jelas. Ijazah ketiga dicirikan oleh kerosakan tisu yang lebih teruk, yang pada pemeriksaan awal sukar dibezakan dari peringkat keempat.

Ijazah keempat adalah yang paling teruk, kerana bukan sahaja epidermis tetapi juga tendon, tisu otot dan tulang yang terjejas. Di bawah kejatuhan nekrosis dan tisu berdekatan. Untuk keadaan patologi dicirikan oleh penyembuhan yang berpanjangan, pelbagai komplikasi dan akibat mungkin.

[12], [13],

Tanda pertama

Luka terbakar dengan asid sulfurik membawa kepada keadaan yang serius, tanda-tanda pertama yang sukar dibingungkan dengan patologi lain. Simptomologi bergantung kepada di mana reagen itu melanda.

Pembakaran wap kimia:

• Membran mukosa organ-organ pernafasan cedera, terdapat pembakaran, bengkak, pendarahan dari hidung.
• Kerana kekalahan sistem pernafasan, mengidam, kekejangan dan rasa sakit di tekak muncul. Kerengsaan dan bengkak yang teruk boleh menyebabkan tercekik.
• Organ pencernaan dicerna, menyebabkan kesakitan teruk.

Buang asid dalam bentuk cecair:

• Sekiranya asid telah masuk ke dalam, terdapat rasa sakit dalam sistem pencernaan, muntah kuat dengan darah.
• Pesakit menderita air liur yang kuat dan cirit-birit.
• Kerana kerosakan teruk pada buah pinggang, air kencing memperoleh warna kulit.
• Kulit menjadi biru.
• Pelanggaran sistem kardiovaskular yang dibangkitkan.
• Bibir hitam, bintik gigi gelap muncul pada enamel gigi.

Keterukan kulit terbakar bergantung kepada kepekatan reagen:

• Edema dan hiperemia, epidermis mengelupas.
• Kulit kurus putih lembut muncul di tapak luka.
• Permukaan luka telah melambangkan sempadan.
• Apabila bahan tersebut terdedah, kerak putih menjadi gelap, memperoleh warna cokelat.
• Pembiakan nekrosis berkembang.

Semua jenis keadaan patologi disertai dengan kejutan nyeri yang teruk. Dos yang mematikan adalah 5 mg asid sulfurik diambil secara dalaman. Dalam kes lesi kulit, kematian paling sering berlaku dengan tahap kerosakan yang terakhir.

[14]

Tahap

Asid sulfurik adalah pengoksida kuat yang menyerap wap udara dan bahan organik yang kering. Kerosakan kimia berlaku akibat kemasukan asid, alkali, campuran reagen kimia atau garam logam berat ke tapak tisu yang hidup. Dari sudut pandangan kimia, asid adalah bahan dengan atom hidrogen dan residu asid. Tahap pembakarannya bergantung kepada kepekatan, masa pendedahan dan jumlah:

• Ijazah - lesi lapisan atas kulit, sensasi terbakar dan hiperemia kecil.
• Ijazah II - lapisan epidermis yang lebih mendalam terjejas. Kawasan yang rosak adalah hiperemik, terdapat bengkak dan gelembung kecil dengan bendalir.
• III darjah - semua lapisan kulit, termasuk lapisan lemak, terjejas. Kepekaan tisu yang rosak diganggu, vesikel bengkak dan diisi dengan cecair keruh.
• Ijazah IV - semua lapisan rosak (lemak, otot, tulang).

[15],

Komplikasi dan akibatnya

Kesan merosakkan asid adalah disebabkan oleh dehidrasi tisu dan penciptaan sebatian kimia aktif yang menyebabkan koagulasi protein dan pemusnahan keadaan koloid dalam struktur selular. Akibat dan komplikasi bergantung kepada tahap pembakaran, jumlah permukaan yang rosak dan kepekatan reagen.

Kemampuan merosakkan asid secara langsung berkaitan dengan kepekatannya. Oleh itu, penyelesaian yang lemah menyebabkan kecederaan ringan, tetapi pendedahan yang berpanjangan membawa kepada pembentukan gelembung. Cecair yang sangat aktif boleh segera menyebabkan tahap ketiga terbakar kimia.

• Apabila kulit terjejas, eritema berkembang dan terbakar adalah berbeza dengan kerumitan.
• Berbahaya adalah luka mukosa lisan, esofagus, perut dan pharynx. Sensasi menyakitkan yang kuat disertai dengan muntah dengan darah, suara serak suara, kejang, edema pulmonari toksik dan kerosakan buah pinggang.
• Sekiranya asid telah mendapat tengkorak, ia boleh menyebabkan kekalahan tulang, perkembangan abses subdural, meningitis.
• Dengan luka bakar yang mendalam, tidak selalu mungkin untuk memulihkan kulit yang hilang, yang menyebabkan kecacatan membakar.
• Asid menyebabkan perubahan dalam darah dan saluran limfa, ujung saraf.
• Pembakaran kotoran boleh disertai oleh kehilangan tisu selanjutnya sebagai nekrosis kering.
• Secara tempatan di kawasan lesi berkembang flegmon, artritis purulent, gangren.
• Gangguan vaskular dan saraf membawa kepada perubahan trofi dalam tisu, dermatosis.
• Dalam sesetengah kes, karsinoma sel squamous berkembang di tapak parut.
• Luka bakar meluas mencetuskan kejutan dan sepsis yang teruk.
• Dengan luka dalam kepala dan leher, kematian cepat mungkin.

Akibat dan komplikasi yang diterangkan di atas bergantung pada tapak cecair kimia yang aktif dan bagaimana dengan tepat bantuan perubatan pertama diberikan.

[16],

Diagnostik terbakar dengan asid sulfurik

Dalam gejala, pembakaran dengan asid sulfurik adalah sama dengan kerosakan daripada bahan kimia lain. Diagnosis membolehkan anda menentukan jenis reagen, kawasan kerosakan (jumlah kawasan dan kawasan individu), kehadiran dan lokalisasi lepuh dan scabs.

• Penyelidikan makmal

Sekiranya terdapat kecurigaan luka bakar dengan asap asid, pH darah pesakit, tahap hemoglobin, koagulabiliti, kepekatan elektrolit dalam ujian plasma dan air kencing diukur. Peningkatan parameter hemostasiogram (APTT dan PV) terhadap latar belakang pH menurunkan darah arteri (di bawah 7.2) menunjukkan lesi yang teruk. Cecair aktif secara kimia menyebabkan asidosis metabolik dengan peningkatan interval anionik.

• Diagnostik radiasi

Sekiranya asid sulfurik masuk ke dalam dan terdapat kecurigaan pada peringkat akut pembakaran, maka radiografi abdomen dan toraks dijalankan. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti perforasi perut, esofagus. Tomografi komputer menentukan kerosakan kepada organ kosong. Kaedah ini digunakan apabila tiada kemungkinan untuk melakukan endoskopi.

• Pemeriksaan visual

Sekiranya cecair telah mendapat kulit, maka mereka akan mengkaji keadaan mereka dan menentukan tahap penyakit bakar, tetapi hanya selepas memberi pertolongan pertama. Dari segi simptomnya, kerosakan kimia sukar dikelirukan dengan luka bakar terma atau penyakit kulit.

Langkah-langkah diagnostik memberikan peluang untuk mengenali peringkat awal kejutan membakar (pucat kulit, pengsan, pernafasan cetek). Berdasarkan hasil penyelidikan, kaedah rawatan dan pemulihan optimum dipilih.

[17], [18], [19]

Diagnosis pembezaan

Kekalahan organ-organ dalaman dengan asid sulfurik dalam gejala-gejalanya adalah serupa dengan manifestasi akut penyakit-penyakit lain. Diagnosis perbezaan membolehkan seseorang memisahkan satu keadaan patologi dari yang lain. Penyakit membakar, iaitu pentadbiran pasangan membezakan dengan penyakit esophagus, esophagitis primer dan menengah.

Perbezaan utama ialah tempoh tempoh esofagitis akut adalah kurang daripada kerosakan pada kerongkong, rongga mulut atau pharynx oleh bahan kimia. Pembakaran dipisahkan daripada penyakit berjangkit, esophagitis alergi dan pecah esofagus spontan. Kedua-dua patologi berlaku secara tiba-tiba dan mempunyai gejala akut, serta kerosakan oleh asid sulfurik.

Endoskopi dilakukan untuk kajian ini. Prosedur ini ditunjukkan dalam 24 jam pertama. Menurut pemerhatian klinikal, tempoh ini adalah selamat untuk kajian sedemikian. Doktor dapat mengenal pasti perforasi esofagus, nekrosis perut yang teruk, duodenum dan patologi lain. Dengan bantuan endoskopi, ada kemungkinan untuk menjelaskan diagnosis dan membuat ramalan. Luka bakar kulit tidak memerlukan pembezaan. Tugas doktor adalah untuk menentukan bahan yang merosakkan epidermis, peringkat penyakit dan jumlah permukaan yang rosak.

Rawatan terbakar dengan asid sulfurik

Pembakaran dengan asid sulfurik dicirikan oleh kursus akut dan gejala yang sangat menyakitkan. Rawatan adalah bertujuan untuk mengurangkan ketidakselesaan dan memulihkan tisu yang rosak. Jumlah langkah terapeutik ditentukan oleh kedalaman, luas dan lokasi pembakaran. Adalah penting untuk menyediakan pertolongan cemas yang tepat pada masanya. Langkah-langkah ini terdiri daripada prosedur berikut:

• Penghapusan faktor kerosakan terbakar.
• Letakkan bahagian kulit yang terbakar selama 1-2 jam.
• Pencairan kimia yang agresif dengan mencuci dengan air bersih yang berpanjangan.
• Mangsa harus memberi minuman air asin dengan penambahan baking soda.
• Permukaan dibakar ditutupi dengan aseptik.
• Untuk menghentikan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan.

Prosedur di atas adalah asas rawatan. Sebelum pengangkutan pesakit ke hospital, anestesia tambahan dengan penggunaan analgesik, antihistamin, neuroleptik mungkin. Jika ada muntah, maka infusi intravena crystalloids dan koloid, penggunaan penyelesaian garam alkali. Juga ditunjukkan adalah penyedutan dengan oksigen.

Tugas awal doktor apabila ketibaan pesakit di hospital adalah untuk mencegah kejutan membakar. Rawatan luka bergantung kepada lokasi dan kawasan kerosakan, kedalaman mereka. Pesakit sedang menunggu permukaan yang dibakar tandas, konservatif dan, jika perlu, terapi pembedahan.

Bantuan Pertama untuk Membakar dengan Sulfuric Acid

Untuk memberikan pertolongan pertama untuk membakar asid sulfur, perlu ada maklumat mengenai sifat khusus cecair kimia. Dalam sesetengah kes, berhampiran orang yang cedera berada di tempat yang berbahaya, maka perlindungan khas bermaksud, kehadiran pengudaraan atau bahkan topeng gas diperlukan.

Algoritma untuk pertolongan cemas dalam kes terbakar asid sulfurik:

1. Mengeluarkan reagen dan membasuh kawasan yang terjejas dengan air bersih yang bersih. Tetapi sebelum itu, adalah perlu untuk mengeringkan kawasan yang terbakar, kerana ketika menyentuh dengan air, sejumlah besar tenaga panas dilepaskan, yang selanjutnya meningkatkan keparahan kecederaan. Tapak luka hendaklah dirawat dengan air selama sejam selepas kecederaan dan selama dua jam dengan penggunaan asid hidrofluorik.
2. Cuba untuk tidak menyentuh kawasan yang terbakar, kerana ini menimpa mangsa dan boleh menyebabkan sisa-sisa asid jatuh pada anda. Semua manipulasi perlu dilakukan dalam sarung tangan yang ketat.
3. Cobalah untuk membebaskan kawasan yang terluka dari pakaian, tetapi jika ia tidak membuang, jangan membuangnya. Ini akan menyebabkan lebih banyak kerosakan. Selepas mencuci, kawasan yang terjejas dirawat dengan penyelesaian baking soda, larutan 1% sitrik atau asid asetik.
4. Kesan positif penjagaan yang disediakan dapat dinilai dengan hilangnya bau kimia dan pengurangan sensasi yang menyakitkan. Selepas rawatan selesai, pembalut aseptik kering digunakan untuk kulit, anestetik, detoksifikasi dan langkah-langkah anti-kejutan yang dilakukan.

Mari kita pertimbangkan beberapa lagi varian bantuan kecemasan:

• Sekiranya asid masuk ke dalam - pertama-tama anda perlu bilas perut dengan air bersih dan berikan mangsa minum magnesia yang dibakar atau bilas mulut dengan larutan soda. Ini akan mengurangkan keadaan pesakit.
• Sekiranya bersentuhan dengan mata, bilas dengan teliti dengan air dan gunakan 2% penyelesaian novocaine untuk mengurangkan kesakitan. Untuk rawatan, minyak pic atau minyak petrolatum, yang dicabut di belakang kelopak mata, sesuai.
• Apabila wap asap terhidu - terapi dijalankan di hospital, maka pesakit mesti dihantar ke hospital. Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, suntikan intramuskular novocaine digunakan. Untuk mencegah jangkitan, satu kursus terapi antibiotik dijalankan. Sekiranya terdapat perdarahan di saluran gastrousus, pesakit akan menunjukkan pemindahan darah dan plasma.

Bantuan pertama yang diberikan tepat pada masanya memberikan peluang untuk menyelamatkan nyawa mangsa dan meminimumkan kesan merosakkan asid.

[20], [21], [22]

Ubat-ubatan

Jika bahan-bahan agresif mendapat kulit atau di dalam, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menghapuskan kesan patologi mereka. Ubat digunakan kedua-duanya pada tahap pemberian pertolongan pertama, dan dengan terapi pemulihan lanjut. Mendapatkan kain, asid membentuk kudung - kerak lembut putih. Untuk pembasmian kuman dan sebagai agen pengeringan gunakan persediaan tanpa alkohol berdasarkan penyelesaian perak dan iodin. Ia adalah mandatori untuk menggunakan ubat penjanaan semula dan meningkatkan darah.

Ubat-ubatan yang popular dan berkesan untuk terbakar dengan asid sulfurik:

1. Natrium bikarbonat

Dadah yang menjejaskan proses metabolisme tisu, digunakan untuk membetulkan keseimbangan ionik dan asid-asas. Ia adalah sebahagian daripada kumpulan farmakologi - alkali dan asid. 100 ml penyelesaian infusi mengandungi: 4 g natrium bikarbonat, air untuk suntikan dan etilenediaminetetraacetic acid disodium garam. Digunakan untuk memulihkan keadaan alkali darah dan asidosis metabolik. Meningkatkan perkumuhan ion klorin dan natrium badan, alkali air kencing, meningkatkan diuretik.

• Petunjuk untuk digunakan: penurunan dalam pH darah di bawah 7.2, asidosis metabolik yang tidak terkompensasi dengan luka yang meluas, keadaan kejutan, dengan tempoh operasi yang teruk. Membantu dengan kehilangan darah akut, hipoksia teruk, kerosakan buah pinggang dan hati, koma diabetes, dan demam yang muntah dan berpanjangan.
• Ubat ini ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak - titisan intravena. Bergantung kepada keparahan gejala patologi, ia digunakan dalam penyelesaian glukosa 5% yang tidak larut dan dicairkan dalam bentuk 1: 1. Dalam kes overdosis, adalah mungkin untuk membangunkan serangan tetanik, hyperalcalosis. Untuk rawatan, 1-3 g kalsium glukonat diberikan.
• Kontra: hipokalemia, alkalosis pernafasan, hypernatremia. Kesan sampingan ditunjukkan oleh gejala seperti: muntah, serangan mual dan sakit perut, sakit kepala, tekanan darah tinggi, peningkatan kebimbangan. Semasa rawatan, perlu memantau parameter asid-alkali darah.

2. Aktovegin

Untuk merawat luka bakar kimia, bentuk gel ubat digunakan. Actovegin melegakan sensasi yang menyakitkan dan membantu membersihkan permukaan luka. Ia berkesan dalam tempoh pemulihan, mempercepatkan proses regenerasi kawasan kulit yang rosak. Mempengaruhi proses metabolisme tisu. Merujuk kepada kumpulan farmakologi perangsang biogenik.

• Bahan aktif mengaktifkan metabolisme pada tahap selular melalui peningkatan dalam pengumpulan dan pengangkutan oksigen dan glukosa. Merangsang proses tenaga metabolisme berfungsi dan meningkatkan bekalan darah.
• Petunjuk untuk digunakan: kecederaan pembakaran yang meluas, nekrosis tisu, gangguan tropik, kekurangan peredaran darah, gangguan pemakanan kulit, peredaran arteri dan vena. Ulser pelbagai asal, kecederaan radiasi. Ia digunakan untuk membakar dan ulser kornea dan sclera.
• Kaedah pentadbiran dan dos bergantung kepada keparahan penyakit. Gel digunakan untuk membuka luka, ulser dan luka untuk pembersihan dan rawatan mereka. Ejen itu digunakan lapisan nipis pada kulit atau digunakan di bawah pembalut. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 4 minggu.
• Kesan sampingan: reaksi alahan, demam, gatal-gatal dan pembakaran di kawasan permohonan. Contraindicated with intolerance of components. Dengan pengawasan khas untuk wanita hamil dan semasa menyusu.

3. Baneotsin

Ejen topikal antibakteria gabungan untuk luka terbuka. Digunakan untuk membakar 2-3 darjah, mengurangkan kesakitan, hampir tidak diserap melalui kulit, mempunyai kesan sampingan minimum. Merujuk kepada kumpulan farmakologi aminoglycosides. Mengandungi dua bakterisida dengan sifat sinergi. Tindakan antimikrob adalah berkesan terhadap kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif.

• Petunjuk untuk digunakan: pencegahan jangkitan kulit bakteria, luka permukaan dan luka bakar. Rawatan jangkitan bakteria epidermis dan membran mukus: impetigo, furuncles, luka pustular, folliculitis, abses. Ubat ini berkesan dalam jangkitan sekunder, dermatos, ulser dan ekzema. Ia digunakan dalam otorhinolaryngology dan amalan pediatrik.
• Sebelum digunakan, disyorkan untuk memeriksa sensitiviti mikroflora yang menyebabkan penyakit ini. Salap atau serbuk digunakan lapisan nipis pada tisu yang terjejas atau digunakan di bawah pembalut. Tempoh terapi ialah 5-7 hari. Bagi pesakit yang mengalami luka terbakar yang menduduki 20% permukaan badan, serbuk boleh dikenakan pada luka tidak lebih daripada 1 kali sehari.
• Kesan sampingan: kulit kering, hiperemia, ruam, gatal-gatal, pembakaran di tempat permohonan. Ia dikontraindikasikan untuk digunakan dengan tidak bertoleransi antibiotik-kamamino-glikosida, bacitracin dan neomycin. Dengan penjagaan khas dilantik ke pesakit yang asidosis, kelemahan otot, lesi pengaliran neuromuskular, semasa mengandung dan menyusu.

4. Solkoseril

Perangsang biogenik pada asas bebas lemak. Terima kasih kepada bentuk gel dengan cepat menembusi lapisan kulit yang lebih dalam dan mengeringkan permukaan luka. Meningkatkan metabolisme dalam tisu, mempercepatkan proses pemulihan.

• Petunjuk: membakar 2-3 darjah, kematian tisu, menghapuskan anggota badan penyakit vaskular, gangguan nada saluran darah, melembutkan dan kemusnahan tisu disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada cecair, keradangan dan terbakar kornea, ulser trofik.
• Ubat ini mempunyai beberapa bentuk pelepasan, jadi ia boleh digunakan intramuskular, intravena dan topikal. Sebagai peraturan, terapi gabungan, iaitu penggunaan salap dan suntikan pada masa yang sama. Tempoh rawatan bergantung kepada sifat proses patologi dan kursusnya, paling kerap ini ialah 4-8 minggu. Ubat ini diterima dengan baik.

5. Panthenol

Maksud vitamin farmaseutikal, yang termasuk dexpanthenol - analog dalam asid pantothenik. Mengambil bahagian dalam proses intrakeluler metabolik, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak dan membran mukus. Untuk kemudahan penggunaan, ia mempunyai beberapa bentuk pelepasan: semburan aerosol dalam silinder dan salep 35% dalam tiub.

• Petunjuk untuk digunakan: rawatan luka bakar, luka selepas operasi aseptik, pecutan penyembuhan kerosakan pada epidermis. Berkesan dalam dermatitis pundi kencing dan cengkerang kulit. Tempoh rawatan dan kekerapan penggunaan ubat bergantung kepada kerumitan luka dan cadangan perubatan.
• Kesan sampingan ditunjukkan sebagai tindak balas kepekaan yang meningkat. Penggunaan contraindicated apabila intoleransi bahan aktif. Dalam kes overdosis, kesan sampingan toksik boleh berkembang.

Selain ubat-ubatan di atas untuk penyakit membakar, anda boleh menggunakan salap ichthyol, Bepanten, minyak dogrose dan buckthorn laut. Sebagai ubat anti-radang - Dexpanthenol. Obat-obatan antiseptik mempercepatkan penyembuhan permukaan luka. Jika luka bakar mula meresap, pesakit diresmikan Miramistin.

Penggunaan wajib ubat secara tumbuhan - Alfogin, Sudokrem. Mereka mempunyai ciri-ciri antimikrobial, penyembuhan luka dan analgesik, tetapi mereka mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dan kesan sampingan. Oleh kerana pembakaran kimia mempunyai kesan merosakkan pada tisu, penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya untuk mempercepat pemulihan diperlukan.

Rawatan fisioterapeutik

Apabila ancaman kepada kehidupan pesakit dihapuskan, fisioterapi ditunjukkan. Ia merupakan satu prosedur yang kompleks untuk pemulihan sepenuhnya jumlah pergerakan dalam sendi, penghapusan masalah kosmetik dan terdiri daripada prosedur seperti:

• Meningkatkan bekalan darah
• Pencegahan dan rawatan komplikasi purulen
• Percepatan penjanaan semula dan penyingkiran tisu nekrotik
• Anestesia
• Rawatan perubahan cicatricial
• Memperbaiki penipisan flaps kulit

Pemulihan bermula pada hari kecederaan dan tugas utamanya adalah untuk mencegah kecacatan anatomis. Pertimbangkan prosedur fisioterapi yang popular:

1. Penyinaran ultraviolet di tapak kerosakan - mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, menghentikan proses keradangan dan merangsang imuniti tempatan.
2. Untuk penyerapan tisu parut, anestesia dan meningkatkan bekalan darah, terapi phonophoresis dan ultrasound digunakan.
3. Aeroionotherapy sesuai untuk meningkatkan ketelapan kulit dan mengurangkan sensitiviti kesakitan. Semasa prosedur, analgesik boleh digunakan untuk meningkatkan kesan terapeutik dengan menembusi ion melalui tisu yang rosak dan tidak rosak.
4. Electroterapi mempunyai kesan anestetik dan bakterisida, meningkatkan bekalan darah, merangsang penolakan tisu nekrotik, mempunyai kesan anti tekanan.
5. Magnetotherapy - meningkatkan bekalan darah, biostimulasi dan proses pemulihan. Ia digunakan untuk menstabilkan keadaan psychoemotional pesakit.
6. Terapi laser - kesan anti-radang, rangsangan regenerasi tisu.

Rawatan pembakaran bahan kimia harus komprehensif, yang melibatkan pakar khusus dan juga ahli psikologi. Kecederaan membakar adalah faktor psiko-emosi yang kuat yang boleh menyebabkan kemurungan dan pemikiran membunuh diri. Kaedah pemulihan fisioterapi bertujuan untuk meminimumkan manifestasi sisa keadaan patologi dan membantu mangsa untuk kembali ke kehidupan normal.

Rawatan alternatif

Kesan asid sulfurik pada organisma hidup adalah merosakkan. Rawatan diri ganti rugi sedemikian tidak boleh diterima dan berbahaya untuk kehidupan. Rawatan alternatif boleh digunakan hanya selepas peringkat akut proses patologi dihapuskan, iaitu, untuk mempercepat penyembuhan dan anestesia.

1. Hiburkan kawasan yang terbakar dengan air yang mengalir, merawatnya dengan baking soda dan membuat kompres yang direndam dalam rebusan kulit oak atau ibu dan ibu tiri. Untuk menyediakan kuah mengisi rumput kering dengan air mendidih, masak dengan api yang rendah dan biarkan selama 2-3 jam.
2. Memampatkan panas berdasarkan chamomile, kon hop dan pudina menenangkan kulit yang rosak, melegakan pembakaran dan gatal-gatal. Pembalut yang direndam dengan kemasukan herba perlu digunakan pada luka 3-4 kali sehari selama 10-15 minit.
3. Salap dengan lidah buaya telah menimbulkan semula sifat. Untuk menyediakan ubat itu, ambil beberapa daun tumbuhan, bilas dan potong duri dari mereka. Aloe mesti dihancurkan ke dalam bubur homogen, bercampur dengan lemak babi cair dan biarkan ia menebal.
4. Sekiranya asid masuk ke dalam mata, kemudian gunakan rebus birch dan daun untuk rawatan. Sayuran mentah tuangkan 500 ml air mendidih dan masak selama 5-10 minit dengan api yang rendah. Serbuk yang dihasilkan perlu disejukkan, ditapis dan digunakan untuk membilas mata.
5. Dengan membakar esofagus, ubat dari violet akan membantu. 20 gram kilang kering, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam. Rebus yang disejukkan perlu ditapis, tambah 50 ml susu dan sudu madu. Bermakna diambil pada satu masa.

Kaedah nontradisional mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir, kerana sesetengahnya boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

[23], [24],

Rawatan Herba

Penggunaan bahan herba untuk menghilangkan luka bakar kimia yang berbeza-beza adalah salah satu daripada varian ubat alternatif. Rawatan dengan herba perlu dipersetujui dengan doktor yang hadir. Sebagai peraturan, terapi sedemikian digunakan pada tahap pemulihan, iaitu, untuk mempercepatkan penyembuhan permukaan dan anestesia yang terjejas.

Pertimbangkan resipi herba yang berkesan:

• Ambil beberapa daun lidah buas, bilas dan gulung dengan pengisar. Bijir yang terhasil perlu dikembalikan melalui penyaring. Jus aloe yang lain digunakan untuk membasuh pembalut kain kasa. Marl untuk menyesuaikan luka 2-3 kali sehari selama 30-40 minit. Menurut resipi ini, adalah mungkin untuk menyediakan ubat dari birdwort herba.
• 100 g bunga padang rumput semanggi kering, tuang 500 ml air panas dan masak dengan api sederhana selama 10 minit. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan kain kasa yang direndam dengan rebusan atau bunga tumbuhan yang dibalut pembalut.
• Ciri-ciri perubatan burdock. Tinggalkan beberapa daun tumbuhan dengan teliti, cincang ke dalam gruel dan sebarkannya di atas pembalut kain kasa. Memampatkan terpakai kepada permukaan yang dipecat 2-3 kali sehari selama 10-15 minit.
• Untuk merawat luka bakar, anda boleh menggunakan pemampatan daripada lobak merah atau jus labu. Lobak segar menggosok pada parut kecil, balut dengan kasa dan pasangkan luka. Ini akan membantu melegakan kesakitan. Untuk membuat jus labu, anda boleh menggunakan juicer atau sapu labu pada parut dan memerah jus. Cecair yang dihasilkan merendam kompres dan memohon kepada permukaan terbakar.
• Untuk mengatasi luka bakar besar, anda boleh menggunakan lotion khas: 5 g campuran asid borik dengan jumlah yang sama jagung kuning Kanada dan mur. Semua bahan mesti dicurahkan ½ cawan air mendidih dan biarkan ia disiram selama 1.5-2 jam. Penyelesaian melegakan kesakitan, melegakan kulit dan membantu dengan kecederaan yang mendalam.

Semua resipi di atas disyorkan untuk menggabungkan dengan teh istimewa, yang merangsang peredaran darah dan mempercepat penyembuhan. Campurkan dalam bahagian yang sama serbuk valerian dan peppermint, tuang 200 ml air mendidih dan biarkan ia diseduh. Teh ini menenangkan saraf dan melegakan kesakitan.

Homeopati

Jenis perubatan alternatif adalah homeopati. Ia digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit, termasuk terbakar dengan asid sulfurik. Untuk memohon persediaan homeopati, hanya boleh dilakukan dengan tujuan doktor dari homeopati.

Pertimbangkan ubat-ubatan yang berkesan untuk rawatan kecederaan terbakar:

1 darjah

• Urtica urens - boleh digunakan atau digunakan untuk epidermis. Dadah diambil 5-6 kali sehari. Untuk menyediakan penyelesaian 20 titisan berwarna cairkan dalam ½ cawan air.
• Cantharis - sesuai untuk rawatan luka bakar dan luka yang menyakitkan dengan lecet. Dadah diambil 5-6 kali setiap 15 minit.
• Calendula - menetapkan luka dengan gelembung dan nanah. Sesuai untuk kegunaan dalaman dan luaran. Dos: 3 kali sehari selama 3-4 hari.
• Causticum - digunakan sekiranya selepas penyembuhan terdapat rasa sakit yang kuat. Ubat ini diambil 3 kali sehari selama 3 hari.

2 darjah

• Cantharis - terbakar apa-apa intensiti, lepuh dengan cecair, kerosakan mata kimia. Dos ditentukan oleh doktor.
• Apis - pembakaran, luka basah, pembengkakan tisu.
• Rhus tox - melecur lepuh, gatal-gatal yang teruk dan terbakar.

3 dan 4 darjah

• Album Arsenicum - tisu nekrotik, sakit teruk, luka dengan tepi hitam dan lepuh.
• Causticum - membakar bahan kimia kompleks membran mukus dan luka kulit yang tidak sembuh.

Tidak kira tahap luka bakar, sebagai peraturan, pesakit diberi Cantharis. Jika tiada peningkatan dalam masa 30 minit, Urtica ureas diambil. Kedua-dua ubat mengambil tiga pelet setiap dua jam sehingga symptomatology bertambah baik. Jika selepas tiga dos perubahan tidak datang, gunakan ubat lain. Homeopati mengurangkan sensasi yang menyakitkan, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu dan menghalang pembentukan parut.

Rawatan pengoperasian

Bergantung pada tahap luka bakar, kaedah terapi yang paling sesuai dipilih. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk luka bakar dan kecederaan yang menyebabkan kecacatan anatomi atau kosmetik. Dalam kes sedemikian, pembedahan mempunyai beberapa arah:

• Operasi jenis decompressive
• Nekrectomy dan osteonecrctomy
• Dermoplastik: allodermoplasty, autodermoplasty, xenodermoplasty
• Amputasi

Jenis dan sifat operasi bergantung kepada berapa banyak masa berlalu selepas kecederaan, dari lokasi pembakaran dan keadaan umum pesakit. Dari ketepatan petunjuk untuk operasi dan teknik yang dipilih untuk memulihkan kulit, tempoh dan keseluruhan hasil rawatan bergantung.

Pertimbangkan jenis utama pembedahan:

1. Necrotomy

Digunakan dalam pembentukan necrosis membakar padat, yang, seperti cangkang, menyapu anggota badan, dada atau bahagian badan yang lain, menyebabkan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesia. Doktor membedah kudung sepanjang jalan ke kemunculan darah. Sekiranya kepak dibuat dengan betul, pinggir akan menyimpang. Sebagai peraturan, beberapa pemotongan memanjang selari dilakukan.

2. Nekrosis awal dengan penutupan kecacatan

Penolakan massa massa nekrotik secara spontan dan proses penyembuhan bergantung kepada kedalaman dan lokalisasi luka bakar. Biasanya, ini berlaku dalam masa 20-35 hari. Tempoh ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi (kehilangan plasma, mabuk, jangkitan), jadi jika ada kecurigaan lesi dalam, maka pelepasan awal luka itu dilakukan. Untuk ini, tisu nekrotik diasingkan, dan kecacatan itu ditutup oleh gores kulit. Mengeluarkan kudung mengurangkan keradangan kepada sekurang-kurangnya faktor kimia dan menghalang parut.

3. Plastik kulit

Ia dijalankan selepas terapi konservatif, penolakan dari kudung dan penghapusan jangkitan luka. Pembedahan plastik adalah mungkin hanya apabila kawasan luka ditutup dengan granulasi dan tiada mikroflora patogen pada permukaannya. Sebagai peraturan, ia dilakukan 2-6 minggu selepas kecederaan. Kaedah ini lembut, tetapi ia membayangkan tempoh pemulihan yang panjang, kemungkinan mengembangkan komplikasi berjangkit atau mabuk badan, penolakan tisu.

Apabila menutup luka terbakar, kaedah berikut digunakan:

• Plastik dengan tisu tempatan - hanya digunakan untuk kecederaan yang kecil.
• Plastik kulit percuma - flap kulit yang dikeluarkan dari tempat penderma yang cedera dan disedut kepada kecacatan luka. Dalam kes ini, sambungan laman penderma dengan zon kerosakan harus ada.
• Pemindahan kepingan kulit tunggal - di laman penderma, tidak ada unsur epitel yang tersisa, jadi tisu tempatan diambil untuk mencegah kecacatan. Ini mengehadkan tanda-tanda untuk melaksanakan prosedur itu, kerana ia mungkin menyediakan sedikit tisu tisu.
• Pemindahan kepak kulit berpecah - sesuai untuk menutup permukaan luka yang besar. Untuk transplantasi tisu, permukaan pinggul, permukaan sisi abdomen atau kaki bawah paling kerap digunakan. Untuk operasi, kepingan kulit 0.5 mm diambil, ia harus mengandungi sebahagian daripada dermis dan epitel.
• Plastik dengan penutup pada kaki pemakanan - tisu dengan tisu subkutaneus digunakan, kerana ia mempunyai tahap engraftment yang tinggi. Rags mempunyai kekuatan mekanikal yang meningkat, sehingga mereka dapat mencapai hasil kosmetik yang baik.
• Plastik Itali - terdapat persediaan serentak dan pergerakannya kepada kecacatan serentak. Selalunya, tisu diambil dari bahagian-bahagian badan yang boleh dipindahkan ke jarak, contohnya, anggota bawah atau atas. Kelemahan kaedah ini adalah tidak mustahil untuk mengumpul kepalan besar dan kehadiran berterusan pesakit dalam postur yang dipaksa.
• Penggunaan allofroblast berbudaya. Dalam persekitaran yang khusus, struktur selular monolayered ditanam dari unsur epitel, yang dipindahkan ke permukaan luka.
• Penutupan biologi sementara luka - kaedah ini sesuai untuk kehilangan plasma, untuk merangsang epithelial marginal dan mencegah jangkitan. Ini membolehkan anda untuk menunggu masa untuk plasti kulit dari laman penderma, sekali lagi selepas epitelisasi. Untuk operasi, kulit mayat, penderma, bahan sintetik, kulit babi atau betis digunakan.

Selepas membakar kerosakan, parut patologi mungkin kekal. Isolasi parut atropik, keloid dan hipertropik. Mereka terbentuk apabila terdapat faktor seperti berikut:

• Penyembuhan luka tidak sekata
• Dibakar di sternum atau di bahu
• Luka luka kawasan mudah alih berfungsi
• Gangguan metabolik (kencing manis, hipovitaminosis, aterosklerosis)
• Pengaksesan jangkitan sekunder

Selalunya proses parut adalah rumit oleh proses nekrotik, alahan dan purulen-radang. Beberapa kaedah digunakan untuk rawatan. Ia boleh menjadi pelapisan laser, terapi ultrasound, salap regenerasi, semburan, krim. Paras saiz besar disingkirkan dengan pengasingan kelebihan keloid keloid.

Pencegahan

Mematuhi langkah-langkah keselamatan dan langkah-langkah perlindungan diri apabila bekerja dengan asid sulfur kepekatan apa-apa yang meminimumkan risiko terbakar dan keracunan oleh bahan tersebut. Pencegahan adalah berdasarkan kepada peraturan berikut:

• Jangan biarkan bahan kimia tidak dijaga.
• Semua bekas yang mengandungi asid sulfurik dan bahan-bahan di mana ia memasuki mesti ditutup rapat dan mengandungi label amaran.
• Cecair aktif kimia adalah kontraindikasi untuk disimpan di sebelah ubat-ubatan atau makanan. Ini adalah perlu untuk mencegah keracunan.
• Jangan campurkan bahan kimia isi rumah dengan bahan toksik sendiri.
• Selepas bekerja dengan bahan kimia, berhati-hati mengalihkan kawasan kerja untuk mengelakkan terbakar dengan wap reagen.
• Bekerja dengan asid sulfurik perlu dilakukan dalam pakaian pelindung khas (asid tahan tahan, topeng dan gelas untuk wajah dari plexiglas), melindungi kulit daripada kemungkinan kerosakan.

Kegagalan untuk mengikuti cadangan pencegahan boleh membawa kepada kebakaran yang serius dan pentadbiran wap.

[25], [26], [27]

Ramalan

Bergantung kepada tahap dan kedalaman luka bakar, lokasinya dan ciri-ciri individu organisme terjejas bergantung kepada tempoh pemulihan. Ramalan itu dikira dengan peraturan "beratus-ratus". Untuk melakukan ini, usia pesakit dan jumlah permukaan yang rosak sebagai peratusan tisu sihat disimpulkan. Inklusi dalam pengiraan umur mangsa dijelaskan oleh keupayaan, kompensasi-penyesuaian dan reparatif imunisasi organisma untuk menghapuskan proses patologis. Formula ini hanya digunakan untuk pesakit dewasa. Ramalan bergantung kepada amaun yang diterima:

• <60 - menguntungkan
• 61-80 - agak baik
• 81-100 - ragu
• > 100 - tidak menguntungkan

Minor, luka bakar cetek dengan kerosakan minimum kepada tisu atau organ dalaman mempunyai prognosis yang menggalakkan. Tetapi jika ada keadaan yang mengejutkan, maka hasil patologi akan bertambah buruk. Kemungkinan pemulihan lengkap dipengaruhi oleh gangguan anatomi fungsional.

Pembakaran dengan asid sulfurik, yang memberi kesan kepada kawasan besar badan, disertai dengan proses keradangan yang berpanjangan. Keadaan patologi memerlukan pembentukan parut yang teruk, bukan sahaja di kawasan lesi, tetapi juga di luar sempadannya. Ini membawa kepada sekatan pergerakan dan kontraksi, yang secara signifikan memburukkan prognosis untuk pemulihan.