Diklak

Diclac termasuk dalam kategori ubat antirheumatik, dan sebagai tambahan adalah bahan dari subkumpulan NSAID.

Komposisi ubat mengandungi komponen dadah aktif - natrium diclofenak. Bahan ini mempunyai struktur tak steril yang ketara dan terbitan asid α-toluik. Antara ciri-ciri ubat-ubatan yang mempunyai komponen terapeutik ini ialah: analgesic, antirheumatic, anti-inflammatory, dan juga anti-pyretic.

Petunjuk Diklaka

Tablet ubat digunakan untuk gangguan seperti:

• mempunyai keradangan dan, sebagai tambahan, aktiviti degeneratif patologi asal-usul rematik (contohnya, osteoartritis atau arthritis pelbagai rheumatoid);
• gejala kesakitan yang berlaku di rantau vertebral;
• tisu lembut yang menjejaskan reumatik (contohnya, artikular semula);
• serangan arthritis gout pada fasa aktif;
• timbul berkaitan dengan operasi atau kecederaan kesakitan, terhadap latar belakang yang ada bengkak dan keradangan (di antara mereka sakit yang berkembang berkaitan dengan prosedur pergigian atau ortopedik);
• penyakit ginekologi semasa kesakitan dan tanda-tanda keradangan muncul (contohnya dismenorea dengan bentuk utama atau adneksitis);
• patologi parah, yang menjejaskan organ ENT, yang mana terdapat sakit (ubat itu digunakan sebagai bahan bantu tambahan).

Penyelesaian intramuskular ubat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• penyakit reumatik dengan bentuk keradangan atau degeneratif (contohnya, arthritis rheumatoid atau osteoarthritis);
• serangan arthritis gout (peringkat aktif);
• kesakitan bilier;
• kolik di buah pinggang;
• sakit yang disebabkan oleh kecederaan, terhadap tisu dan keradangan tisu yang diamati;
• sakit yang timbul selepas operasi;
• serangan migrain dengan keparahan teruk.

Ubat tersebut disuntik secara intravena untuk mencegah atau merawat sebarang kesakitan yang timbul selepas pembedahan.

Tablet digunakan dalam kes seperti:

• rematik;
• penghapusan rasa sakit selepas kecederaan atau operasi;
• keadaan yang menyakitkan dilihat dalam beberapa penyakit ginekologi.

Suppository rektum ditetapkan untuk gangguan berikut:

• keradangan aktif atau normal dalam reumatik dengan aktiviti degeneratif (contohnya, dalam kes neuritis, poliartritis, yang mempunyai bentuk kronik atau neuralgia);
• mempunyai etiologi reumatik kerosakan di kawasan tisu lembut;
• kesakitan yang berkaitan dengan kecederaan atau pembedahan yang menyebabkan bengkak dan keradangan tisu yang menyakitkan;
• kesakitan radang mempunyai genesis yang tidak reumatik.

Gel diresepkan untuk menghapuskan kesakitan, manifestasi keradangan dan edema tisu dalam penyakit seperti:

• kecederaan yang mempunyai sifat yang berbeza, merosakkan lapisan tisu lembut (di antara ini adalah keseleo dengan keseluruh otot atau tendon, hematoma, dan sebagainya);
• keradangan tempatan yang bersifat reumatik (contohnya periarthropathy atau tendonitis);
• jenis penyakit sendi di mana proses degeneratif direkodkan (contohnya, dalam kes vertebra atau osteoarthritis yang menjejaskan sendi periferal).

[1], [2],

Borang pelepasan

Pembebasan bahan dadah adalah dalam bentuk:

• tablet enterik (20 setiap);
• cecair untuk suntikan i / m (ampul dengan kelantangan 3 ml, 5 setiap satu);
• tablet dengan pembebasan yang diubahsuai unsur aktif (jumlah 0.075 dan 0.15 g, 20 atau 100 keping);
• Gel 5% (dalam tiub 50 atau 100 g);
• suppositori rektum (50 mg dalam jumlah, 10 setiap satu).

[3]

Farmakodinamik

Diclofenac mempunyai kesan terapeutik berikut:

• menghalang aktiviti enzim COX, yang terlibat dalam mengikat prostanoid, dan juga dalam litar kesan pertukaran asid arakidonik;
• menghalang biosintesis PG, yang menjadi agen utama penyebab keradangan, demam dan sakit;
• menguatkan kekuatan kapilari;
• menstabilkan dinding lysosomal;
• menghalang agregasi platelet, yang berkembang di bawah tindakan ADP nukleotida, serta kolagen (protein fibrillar).

Penggunaan Diclofenac Na membantu meningkatkan aktiviti motor sendi yang terjejas, meningkatkan jumlah motor mereka dan mengurangkan keterukan yang menyakitkan semasa pergerakan dan keadaan tenang.

Ujian in vitro yang dilakukan menggunakan elemen aktif ubat dalam bahagian yang serupa dengan yang digunakan dalam rawatan pesakit menunjukkan bahawa ubat tidak membawa kepada perencatan biosintesis proteoglycan di dalam tisu tulang rawan.

[4], [5]

Farmakokinetik

Selepas pengambilan lisan tablet enterik, komponen aktif dadah diserap sepenuhnya dari saluran gastrointestinal pada kelajuan tinggi. Makanan menjejaskan kadar penyerapan (ia melambatkan), tetapi jumlah unsur yang diserap tetap sama.

Dengan suntikan s / m bahagian yang sama dengan 75 mg bahan, penyerapannya bermula dengan segera. Pada masa yang sama, nilai plasma Cmax bersamaan dengan 2.5 μg / ml dicatatkan selepas 20 minit dari masa prosedur.

Terdapat garis lurus antara jumlah komponen diserap dan saiz bahagian dadah.

Nilai AUC selepas suntikan i / m atau suntikan intravena kira-kira dua kali lebih tinggi daripada yang diperhatikan selepas penggunaan ubat rektum atau oral. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan kaedah terakhir memperkenalkan kira-kira 50% unsur, proses metabolik dengan laluan intrahepatik 1 mengambil bahagian.

Dengan penggunaan ubat yang berulang, sifat farmakokinetiknya tidak berubah. Pematuhan dengan selang yang ditetapkan antara suntikan ubat membolehkan anda mengelakkan pengumpulan unsur aktifnya di dalam tubuh.

Dengan pil lisan, ubat ini diserap sepenuhnya di dalam saluran gastrousus. Ia mencapai tahap plasma Cmax dalam selang 1-16 jam dari masa pentadbiran dadah (secara purata, dadah mencapai nilai puncaknya selepas 2-3 jam dari saat penggunaan).

Selepas menelan badan, bahan itu hampir sepenuhnya (99.7%) disintesis dengan protein intraplasma (kebanyakannya dengan albumin). Jumlah pengedaran berada pada kisaran 120-170 ml / kg.

Petunjuk diclofenac di dalam sinovia, terletak di rongga artikular, selepas pentadbiran lisan tablet Diclac dicatatkan selepas 3-6 jam; dengan pengenalan dadah melalui suntikan - selepas 2-4 jam.

Tempoh separuh hayat komponen dari sinovia turun naik dalam lingkungan 3-6 jam.

Selepas 2 jam dari mencapai plasma Cmax, nilai diclofenac di dalam sinovia meningkat di atas nilai plasma dan kesan ini terus berterusan selama 12 jam akan datang.

Selepas memakan tablet, kira-kira 50% daripada bahagian 1 kali ganda dadah terlibat dalam laluan intrahepatik 1. Hanya 35-70% unsur yang diserap semasa peredaran selepas hepatik mempunyai keadaan yang tidak berubah.

Biotransformasi separa komponen berlaku semasa glucuronization molekul awal, tetapi kebanyakannya semasa proses metoksilasi dan hidroksilasi.

Proses-proses ini membawa kepada pembentukan beberapa unsur metabolik fenolik (hanya dua daripada mereka menunjukkan bioaktiviti, tetapi ia masih lebih lemah daripada pengaruh unsur asal).

Tempoh separuh hayat ubat adalah 1-2 jam, sementara penunjuk ini tidak menjejaskan keadaan fungsi hati atau buah pinggang.

Tahap plasma jumlah pelepasan Dicklak adalah dalam lingkungan 207-319 ml per minit.

Pengekstrakan kebanyakan ubat (kira-kira 60%) dilakukan melalui buah pinggang dalam bentuk komponen metabolik; kurang daripada 1% daripada ubat dikeluarkan tidak berubah, dan selebihnya - dengan hempedu dalam bentuk unsur-unsur metabolik.

[6], [7],

Dos dan pentadbiran

Dalam hal menggunakan apa-apa bentuk pelepasan ubat, dos ditentukan secara peribadi, dengan menggunakan minimum, mempunyai kesan klinikal yang positif. Pada masa yang sama, tempoh kitaran rawatan juga sepatutnya lebih singkat.

Tablet Diclac Enteric.

Ubat ini digunakan pada remaja dari usia 15 tahun dan orang dewasa. Pada mulanya, hari yang diperlukan untuk menggunakan 0.1-0.15 g bahan dadah.

Dengan ringan dari penyakit ini, dan di samping itu, jika anda memerlukan terapi jangka panjang, anda harus menggunakan 75-100 mg bahan per hari. Pisahkan dos ini kepada 2-3 aplikasi.

Sekiranya diperlukan, gunakan 75 mg ubat. Pada siang hari, anda boleh menggunakan maksimum 0.15 g diclofenac.

Sekiranya dismenore utama, sebahagian daripada 0.05-0.15 g ubat digunakan. Dalam kes-kes ini, pada peringkat awal terapi, dos mungkin berbeza-beza dalam julat 0.05-0.1 g. Dengan keperluan untuk meningkatkan bahagian, prosedur ini dilakukan semasa tempoh beberapa kitaran haid, tetapi pada masa yang sama ia boleh menjadi maksimum 0.2 g sehari..

Mulakan menggunakan ubat tersebut sebaik selepas perkembangan tanda-tanda kesakitan yang pertama. Tempoh kitaran rawatan ditentukan oleh intensiti gejala klinikal dan seringkali tidak melebihi beberapa hari.

Tablet dimakan sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan air biasa (1 cawan).

Penggunaan cecair suntikan.

Bahagian dipilih secara individu, dengan mengambil kira keunikan perjalanan penyakit tersebut. Kursus terapeutik perlu diteruskan untuk bilangan hari minimum yang minimum, dalam bahagian minimum yang berkesan.

Suntikan intramuskular dibenarkan untuk menghabiskan maksimum 2 hari berturut-turut. Selanjutnya, dengan keperluan untuk menghapuskan kesakitan, terapi diteruskan dengan penggunaan tablet.

Pada siang hari, suntikan 75 mg diclofenak Na (bersamaan dengan ampoule 1 dadah) dibenarkan diberikan melalui suntikan. Jarum untuk suntikan dimasukkan ke dalam bahagian luar atas otot punggung.

Dalam keadaan yang sangat teruk, di mana kesakitan yang teruk, ia dibenarkan untuk menggandakan dos harian ubat. Ia dikehendaki mengekalkan rehat antara suntikan sekurang-kurangnya beberapa jam. Ubat ini disuntik ke dalam otot yang berlainan pada punggung (kiri, dan kemudian kanan).

Satu rejimen terapeutik alternatif juga boleh digunakan apabila, bukan suntikan kedua, Diclofenac Na diberikan dalam bentuk pelepasan yang berbeza. Sebahagian perlu dikira supaya jumlahnya tidak melebihi 0.15 g sehari.

Dalam kes serangan migrain, suntikan dadah pada dos 75 mg perlu dilakukan secepat mungkin. Di samping itu, pada hari yang sama, adalah mungkin untuk mentadbir suppositori rektum Diclac (0.1 g sehari). Untuk hari pertama dengan skim yang sama memerlukan maksimum 175 mg bahan.

Infusi biasanya dilakukan dengan cara bolus. Dengan mengambil kira tempoh prosedur, cecair dari ampoule pertama ubat ini dicampur dengan 0.9% NaCl atau 5% cecair glukosa; Cecair infusi 8.4% (natrium bikarbonat) juga terlibat dalam gabungan ini. Jumlah pelarut yang digunakan - 0.1-0.5 liter bahan tersebut. Adalah mungkin untuk hanya menggunakan pelarut cecair telus.

Untuk kesakitan teruk atau sederhana yang berlaku selepas pembedahan, pesakit memerlukan pengenalan 75 mg ubat. Penyerapan ini berlangsung dalam masa 0.5-2 jam.

Jika perlu, prosedur boleh diulang selepas beberapa jam. Kita tidak boleh lupa bahawa dalam sehari pesakit boleh diberikan tidak lebih daripada 0.15 g dadah.

Untuk profilaksis selepas prosedur operasi, selepas 15-60 minit, 25-50 mg ubat diberikan kepada pesakit (bahagian beban dadah). Kemudian infusi yang berterusan dilakukan (pada kadar maksimum 5 mg / jam) untuk mendapatkan isipadu 0.15 g dadah.

Tablet yang mempunyai borang pembebasan yang diubah suai.

Pertama, pesakit mengambil 75-150 mg sehari (1 atau 2 tablet, dengan mengambil kira kesakitan sakit).

Apabila keperluan terapi jangka panjang diperlukan untuk memasuki 75 mg ubat setiap hari.

Bagi orang-orang yang manifestasi penyakitnya terutamanya berlaku pada waktu pagi dan waktu malam, ubat ini ditetapkan untuk resepsi pada waktu malam, sebelum waktu tidur.

Setiap hari dibenarkan memakan maksimum 0.15 g Diklaka. Kursus rawatan ini perlu berlangsung selama 14 hari. Doktor kursus harus memilih tempoh kursus, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan gambar klinikal.

Ia adalah perlu untuk menelan tablet sepenuhnya, tanpa menghancurkan awal mereka; harus dibasuh dengan segelas air biasa. Ia disyorkan untuk menggunakan ubat dengan makanan.

Penggunaan lilin ubat.

Untuk memperkenalkan dadah kepada orang dewasa. Rawatan rawatan yang berbeza digunakan - 1 kali sehari dalam dos 0.1 g bahan, 2 kali sehari pada dos 50 mg, atau 3-4 kali sehari pada dos 25 mg.

Satu hari dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada 0.15 g dadah.

Untuk kanak-kanak berusia 12 tahun, supositori diberikan dalam 0.05-0.1 g untuk 1 atau 2 aplikasi, serta 75 mg untuk 2 atau 3 pentadbiran.

Penggunaan bahan dalam bentuk gel.

Ubat ini digunakan untuk kulit 2-3 kali sehari dalam jumlah yang diperlukan untuk rawatan kawasan yang meradang. Sebagai contoh, 2-4 g ubat sudah cukup untuk merawat kawasan epidermis, yang mempunyai luas 0.4-0.8 m ². Aplikasi dijalankan dengan lapisan nipis, dengan sedikit menggosok bahan ke dalam epidermis.

Selepas menyelesaikan rawatan, basuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun. Satu-satunya pengecualian adalah situasi apabila bahan itu digunakan untuk kawasan tangan ini.

Ia dibenarkan menggunakan gel yang digabungkan dengan prosedur iontophoresis. Kaedah aplikasi ini memberikan laluan yang lebih mendalam bahan ke epidermis dengan kesan perubatan yang lebih sengit. Sapukan ubat yang anda perlukan di bawah elektrod dengan caj negatif.

Tempoh kitaran rawatan dipilih dengan mengambil kira maklumat mengenai keberkesanan terapi. Pada dasarnya ia adalah 10-14 hari. Memandangkan keadaan kesihatan manusia, kursus kedua boleh ditetapkan (tetapi boleh diadakan sekurang-kurangnya selepas 2 minggu dari masa penyelesaian yang pertama).

Dalam kes lesi di kawasan tisu lembut (juga mempunyai sifat reumatik), gel digunakan selama maksimum 14 hari. Terapi pada orang yang sakitnya disebabkan oleh perkembangan arthritis berlangsung selama 21 hari (kecuali jika doktor yang merawat telah menetapkan tempoh yang berbeza).

Apabila menggunakan ubat tanpa preskripsi perubatan, jika tidak ada peningkatan dalam seseorang selepas 7 hari terapi, seorang doktor perlu dirujuk.

[14], [15]

Gunakan Diklaka semasa kehamilan

Ia dilarang menggunakan dadah semasa menyusu dan pada trimester ke-3.

[8], [9], [10], [11], [12]

Contraindications

Kontraindikasi utama penyelesaian, tablet dan suppositories:

• kepekaan personal yang kuat berkenaan dengan diclofenac atau komponen ubat lain;
• ulser yang memberi kesan kepada saluran gastrointestinal dalam fasa aktif;
• pendarahan yang berkembang di saluran gastrousus;
• perforasi gastrik atau usus;
• kegagalan jantung, buah pinggang, atau hati teruk;
• gangguan hematopoietik dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Dilarang menggunakan Diclac kepada orang yang, ketika menggunakan aspirin atau NSAID lain, mengembangkan tanda urtikaria dan rinitis akut, serta serangan asma.

Suppositori rektum tidak boleh digunakan pada individu dengan manifestasi proctitis (keradangan di kawasan rektal).

Gel tidak digunakan dalam kes seperti:

• peningkatan intoleransi peribadi mengenai komponen diclofenak atau komponen bantuan dadah;
• kehadiran dalam sejarah urtikaria pesakit, serangan asma, serta bentuk akut rhinitis;
• polip di dalam hidung (juga terdapat dalam sejarah);
• sejarah angioedema;
• intoleransi teruk yang berkaitan dengan bahan analgesik (di antaranya ubat antirheumatik).

[13]

Kesan sampingan Diklaka

Bentuk dadah, yang digunakan secara lisan, boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• gangguan yang berkaitan dengan kerja sistem peredaran darah dan limfa: satu kejadian anemia yang berbeza (hemolitik atau aplastik) atau penurunan dalam jumlah platelet, leukosit atau granulosit sifat neutrofil;
• lesi imun: kadang kala gejala intoleransi, manifestasi anaphylactoid, atau edema Quincke;
• gangguan mental: jarang, mimpi buruk, keadaan kemurungan, ketidaktentuan ruang, peningkatan keresahan, dan pelbagai masalah psikotik;
• masalah dalam kerja Dewan Negara: pening atau sakit kepala sering berlaku. Kadang-kadang, rasa mengantuk teruk. Satu perkembangan adalah pelanggaran rasa atau kepekaan, gangguan memori, gegaran, meningitis aseptik, mimpi buruk, gangguan aliran darah serebrum dan kerentanan yang teruk;
• manifestasi visual: kadang kala penglihatan berganda, penglihatan kabur atau gangguannya;
• lesi auditori: vertigo sering muncul. Kerosakan auditori dan deringan telinga diamati secara tunggal;
• masalah dengan aktiviti jantung: sakit yang mempengaruhi sternum, peningkatan kadar denyut jantung, infarksi miokardium atau tanda-tanda CH;
• gangguan yang menjejaskan kerja pembuluh darah: vasculitis tunggal atau peningkatan penunjuk tekanan darah;
• Gejala-gejala yang berkaitan dengan organ-organ pernafasan: serangan asma (antara mereka juga dyspnea) dan manifestasi sindrom bronchospastic jarang diamati. Perpaduan mengembangkan luka tisu paru-paru interstitial atau dinding alveoli, yang mana fibrosis diperhatikan;
• lesi dalam saluran pencernaan dan sistem pencernaan: sakit perut, gejala anorexia, gangguan pewarnaan, muntah-muntah, peningkatan bengkak dan loya selalunya diperhatikan. Kadang-kadang, pendarahan berlaku di saluran gastrointestinal, gastritis, cirit-birit berdarah atau muntah darah, ulser di saluran gastrointestinal (ini boleh mengalami pendarahan atau perforasi) dan melena. Kolitis (pelbagai hemorrhagic atau ulcerative), stomatitis, sembelit, pankreatitis, pelbagai gangguan yang berkaitan dengan esofagus, dan ketegangan seperti diafragma usus berkembang secara spontan;
• masalah dalam sistem hepatobiliari: peningkatan enzim intraselular ALT, bersama dengan AST (transaminases). Kadang-kadang, manifestasi keradangan hepatik atau hepatitis diperhatikan. Hepatitis watak kilat, kekurangan fungsi hati atau hepatonecrosis secara semulajadi diperhatikan;
• gangguan kencing: tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut, papillitis necrotizing, kemunculan darah dalam air kencing, peningkatan penunjuk protein di dalam air kencing, tanda-tanda sindrom nefrotik, dan nefritis tubulointerstitial;
• Gejala dalam bidang pentadbiran dadah: abses muncul di kawasan suntikan. Selalunya mungkin ada rasa sakit atau kekerasan di tempat pentadbiran dadah. Kadang-kadang, nekrosis dan edema tisu berkembang di tapak suntikan;
• gangguan lain: kadang-kadang penggunaan ubat boleh menyebabkan perkembangan edema. Sesetengah pesakit mungkin mengalami tanda meningitis aseptik (demam, ketegangan serviks, dan penindasan kesedaran di kalangan mereka). Kebanyakan gangguan ini diperhatikan pada orang yang mempunyai patologi autoimun.

Penggunaan gel boleh menyebabkan kemunculan pelanggaran tersebut:

• Tanda-tanda epidermal: kadang-kadang papules dan vesicles dengan pustules muncul, terbakar dan gatal-gatal, gejala dermatitis kontak di kawasan rawatan gel, dan mengelupas dan peningkatan kekeringan epidermis berlaku. Kadang terdapat manifestasi buluus dermatitis. Ekzema, fotophobia yang teruk dan ruam epidermis yang umum jarang dilaporkan;
• Gangguan imun: jarang berlaku gejala intoleransi (contohnya, angioedema) dan dyspnea. Penyakit asma jarang berkembang.

Penggunaan gel dalam bahagian besar atau aplikasinya ke kawasan besar badan boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan sistemik dan manifestasi intoleransi dalam bentuk sesak nafas atau angioedema.

Berlebihan

Sekiranya mabuk dengan ubat, gangguan najis (contohnya, cirit-birit), muntah-muntah, pendarahan di kawasan gastrointestinal, sawan, sawan, sakit kepala, gangguan pengusutan dan kontraksi otot (kejang jenis myoclonic, kebanyakannya diperhatikan pada kanak-kanak) dan juga pening.

Keracunan diclofenac boleh menyebabkan kerosakan hati dan perkembangan manifestasi kegagalan buah pinggang akut.

Seperti yang berlebihan daripada bahan-bahan lain dari kategori NSAIDs, terapi untuk mabuk diclofenak melibatkan pengendalian prosedur perubatan simptomatik dan sokongan.

Langkah-langkah seperti ini diperlukan dalam keadaan di mana seseorang telah menyatakan tanda-tanda kegagalan buah pinggang, pengurangan nilai tekanan darah, pelbagai gangguan yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal, dan penurunan aktiviti pernafasan.

Prosedur khusus yang digunakan sebagai langkah detoksifikasi (contohnya, hemosorption atau diuresis dipaksa) tidak berkesan, kerana unsur-unsur aktif bahan-bahan NSAID boleh disintesis dalam jumlah besar dengan protein intraplasma dan mengambil bahagian dalam proses metabolik yang intensif.

Jika apa-apa jumlah gel ubat tidak sengaja ditelan, prosedur simtomatik diperlukan - lavage gastrik, penggunaan sorben dan mengambil langkah-langkah yang dilakukan sekiranya merawat tanda-tanda mabuk dengan NSAIDs.

[16], [17]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan ubat dengan phenytoin dadah antikonvulsan, ubat digoxin dan litium boleh membawa kepada peningkatan dalam nilai plasma ubat terapeutik ini.

Menggunakan Diclak bersama dengan ubat diuretik mengurangkan keberkesanan ubat bahan-bahan ini.

Penggunaan diclofenak dalam kombinasi dengan ubat-ubatan diuretik sifat-sifat potassium-sparing boleh mencetuskan tanda-tanda hyperkalemia.

Menggunakan bersama-sama dengan aspirin membawa kepada penurunan dalam penunjuk plasma diclofenak. Di samping itu, kombinasi ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan kesan sampingan negatif.

Kesan diclofenac membekalkan aktiviti toksik terhadap buah pinggang yang diberikan oleh siklosporin.

Produk yang mengandungi Diclofenac boleh menyebabkan perkembangan tanda-tanda hyper- atau hipoglikemia, yang, apabila digabungkan dengan ubat-ubatan antidiabetik, memerlukan pemantauan secara tetap paras gula darah.

Metotreksat bahan sitostatik, apabila digunakan sehari sebelum atau selepas penggunaan diclofenac, boleh mencetuskan peningkatan nilai plasma metotreksat dan potentiasi keamatan kesan toksiknya.

Sekiranya anda memerlukan gabungan ubat dan antikoagulan, semasa terapi anda perlu sentiasa memantau perubahan dalam nilai pembekuan darah.

[18], [19], [20], [21]

Syarat penyimpanan

Diklak mengandungi dalam gelap, tertutup dari penembusan kanak-kanak kecil, tempat kering. Tablet dan suppositori disimpan pada suhu tidak lebih daripada 25 ° C, dan gel (yang dilarang membekukan) boleh disimpan pada suhu dalam lingkungan tanda 8-15 ° C.

Jangka hayat

Diklak dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

[22]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tablet tidak boleh diberikan kepada orang di bawah umur 15 tahun. Penyelesaiannya tidak dapat diterima untuk memperkenalkan orang yang umurnya kurang dari 18 tahun. Suppositori rektum tidak digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 12 tahun.

[23], [24], [25], [26]

Analog

Analogi ubat adalah bahan-bahan Ortofen, Diclo-F, Olfen dengan Voltaren, dan tambahan natrium Diclofenac, Diklogen, Almiral dengan Dikloberlo, Rapten dengan Naklofen, Diklovit dan Dikloran.

[27], [28], [29], [30], [31]

Ulasan

Diclac biasanya menerima ulasan yang baik dari pesakit - apabila ia digunakan, terdapat peningkatan pesat dalam keadaan. Tetapi harus diingat bahawa selepas berakhirnya kitaran terapeutik, gejala-gejala penyakit sering muncul semula. Oleh kerana itu, ubat ini biasanya digunakan sebagai bahan untuk prosedur simptomatik.

[32]