Dalam sesetengah kes, lebih sering pada wanita, pyelonephritis akut bermula dengan cystitis akut (kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di pundi kencing, hematuria terminal). Gejala lain dari myelonephritis akut: kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, kekurangan selera makan, mual, muntah.