Amuba disenterik: pencirian, tanda, diagnosis dan pencegahan

Amuba disentri adalah parasit protozoa yang, apabila ia masuk ke dalam seseorang, menyebabkan patologi yang teruk: disentri amoebik dan kolitis amoebik. Seperti amuba lain, mereka telah menyesuaikan diri dengan kewujudan parasit di dalam seseorang di dalam usus besar, tetapi dalam keadaan tertentu mereka boleh menyebabkan penyakit yang teruk - amoebiasis. Diterangkan buat kali pertama pada tahun 1875 oleh saintis Lesch, ia tersebar luas di seluruh dunia, tetapi penduduk negara tropika dan subtropika paling terdedah kepada penyakit ini. Di zon iklim lain, orang lebih kerap menjadi pembawa amoeba disentri, dan wabak amoebiasis agak jarang berlaku.

[ 1 ]

Struktur amuba disentri

Struktur amoeba disentri adalah seperti berikut: ia adalah individu yang sentiasa mengubah konturnya, bersaiz 20-30 mikron, mempunyai teras sfera di dalam endoplasma - kandungan dalaman, ditutup dengan ektoplasma - lapisan luar sitoplasma selular, tiada rangka, sangat mudah alih, bergerak dengan bantuan proses pelik atau dipanggil pseudopodia. Pergerakannya menyerupai mengalir dari satu garis ke garis yang lain. Terdapat luminal, tisu, bentuk vegetatif besar amuba dan dalam bentuk sista. Saiz luminal adalah kira-kira 20 mikron, ia terletak di lumen bahagian atas usus besar, memakan bakterianya dan tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada pembawa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kitaran hidup amuba disentri

Kitaran hidup amuba disentri bermula apabila ia memasuki saluran gastrousus. Laluan jangkitan amoeba disentri adalah fecal-oral dan isi rumah. Bersama-sama dengan najis, sista memasuki alam sekitar, lebih daripada 300 juta daripadanya dikumuhkan setiap hari. Mereka sangat tahan terhadap perubahan suhu dan kesan buruk yang lain. Oleh itu, sista boleh bertahan selama sebulan pada suhu 20ºC, seminggu dalam persekitaran yang lembap dan gelap, sehingga seminggu dalam makanan sejuk, beberapa bulan pada suhu di bawah sifar. Mereka memasuki seseorang dengan tangan yang kotor, makanan yang tidak dicuci, air yang tercemar, melalui sentuhan sentuhan dengan tangan orang yang sakit. Mereka dibawa oleh lalat dan lipas. Faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi adalah kehamilan, kekurangan protein, dysbacteriosis, cacing - segala-galanya yang mengurangkan imuniti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sista amoeba disentri

Sista amoeba disentri muncul dari fasa vegetatif selepas fasa akut penyakit itu telah reda. Sebahagian daripada mereka berubah menjadi lumen, yang lain, mendapati diri mereka berada dalam persekitaran najis yang menebal, menjadi lebih kecil, menjadi ditutup dengan membran dan encyst. Mereka mempunyai 4 nukleus dan disusun dengan cara yang sama seperti nukleus bentuk vegetatif. Sista yang belum matang boleh mempunyai satu hingga tiga nukleus. Ini adalah bentuk amuba disentri yang paling berdaya maju, mampu bertahan dalam persekitaran luaran yang tidak menguntungkan dan, setelah memasuki seseorang, memperbaharui kitaran hayat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tahap invasif amoeba disentri

Peringkat invasif amoeba disentri dicirikan oleh tempoh inkubasi yang berlangsung sehingga dua minggu. Pada masa ini, sista bergerak melalui bahagian usus. Di sepanjang jalan, mereka menembusi membran mukusnya. Dalam kes ini, bahagian melintang dan menurun usus besar paling terdedah kepada kerosakan. Pada peringkat ini, bergerak, sista bertukar menjadi bentuk vegetatif, mengandungi enzim yang merosakkan dinding usus - pepsin dan trypsin. Ini membantu parasit menembusi lapisannya, sehingga ke lapisan otot, yang menjadi ketara kepada manusia.

Bentuk tisu amoeba disentri

Bentuk tisu amoeba disentri terbentuk apabila bentuk luminal menembusi dinding usus. Para saintis masih belum mengetahui mengapa ini berlaku. Tetapi pada peringkat ini, amuba menyebabkan kerosakan pada membran mukus kolon. Bentuk kewujudannya inilah yang ditemui pada pesakit dengan amebiasis. Membiak, ia menimbulkan pembentukan ulser pada dinding usus, yang membawa kepada pengumpulan nanah, darah, dan lendir. Keadaan dicipta untuk perubahan bentuk luminal dan tisu menjadi bentuk vegetatif yang besar. Mereka meningkat kepada 30 mikron dan mampu menyerap eritrosit. Keluar, bentuk vegetatif mati.

Gejala

Dari saat dinding rosak, gejala klinikal amoeba disentri muncul. Tanda-tanda amoebiasis akut meningkat secara beransur-ansur dengan dinamik yang jelas. Pada mulanya, kekerapan najis meningkat kepada 4-6 kali sehari, najis adalah konsisten cecair dengan lendir, mempunyai bau yang tajam dan tidak menyenangkan. Secara beransur-ansur, lawatan ke tandas meningkat dan boleh mencapai 20 kali ganda, dorongan palsu untuk membuang air besar muncul, bekuan darah ditemui dalam lendir berkaca. Suhu badan meningkat kepada 38ºС, yang berlangsung selama beberapa hari, perut bengkak dan menyakitkan. Rawatan penyakit boleh bertahan sehingga satu setengah bulan, jika ia tidak dijalankan, maka remisi berlaku dan patologi menjadi kronik. Gejalanya dinyatakan dalam salutan putih pada lidah, nafas berbau, kurang selera makan, penurunan berat badan, tanda-tanda kekurangan vitamin (rambut gugur, kuku rapuh, kulit pucat), sakit perut. Dari masa ke masa, masalah dengan jantung dan hati mungkin berkembang.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik

Diagnostik dijalankan menggunakan kaedah daripada mudah kepada lebih kompleks dan pada mulanya berdasarkan cerita pesakit tentang gejala: kekerapan dan sifat najis, sakit, dinamik penyakit, dan suhu diukur. Kemudian bahan diambil untuk ujian makmal. Sekiranya tidak mungkin untuk mendapatkan najis, biopsi diambil menggunakan endoskopi, dan dinding usus juga diperiksa untuk kerosakan, kehadiran ulser. Sebagai kaedah tambahan, ultrasound buah pinggang dan organ perut digunakan untuk menilai keadaan mereka.

Diagnostik makmal

Diagnostik makmal termasuk pemeriksaan mikroskopik najis dan biopsi yang diambil dari kawasan yang rosak. Sekiranya berlaku komplikasi, pengikisan nasofaring diambil. Kehadiran sista dan bentuk vegetatif amoeba (trophozoit) dalam bahan yang diperiksa mengesahkan diagnosis. Calitan diwarnakan untuk pengesanan yang lebih baik. Dalam biopsi untuk amoebiasis, trofozoit dengan eritrosit di dalamnya dikesan. Diagnostik ekspres menggunakan kaedah Coons untuk menentukan antibodi juga digunakan. Ia terdiri daripada mengotorkan smear dengan serum luminescent; bakteria terhadap latar belakang ini mempunyai rim hijau di sekeliling perimeter. Kaedah lain yang serupa, enzim immunoassay, berdasarkan tindak balas antigen-antibodi, juga digunakan dalam diagnostik makmal.

Apabila kes disentri dikesan, adalah perlu untuk menentukan pembawa sumber untuk mengelakkan penyebaran jangkitan besar-besaran. Untuk melakukan ini, amuba disentri dilaporkan kepada perkhidmatan kebersihan, yang menjalankan pembasmian kuman tempat katering awam, jika jangkitan berlaku di sana, atau tempat lain. Juga, orang yang berhubung dengan pesakit atau bekerja dalam industri katering diperiksa untuk membawa sista.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis pembezaan

Tugas diagnostik pembezaan adalah untuk membezakan amoeba disentri daripada amoeba usus. Mereka berbeza dari segi struktur: amuba disentri mempunyai cangkang dua kontur yang membiaskan cahaya, ia mempunyai 4 nukleus (amuba usus mempunyai 8) terletak secara eksentrik, ia termasuk sel darah, yang tidak berlaku dengan amoeba usus. Amuba disentri lebih bertenaga dalam pergerakannya.

Dalam banyak cara, simptomnya serupa dengan malaria. Agen penyebabnya ialah plasmodium malaria. Plasmodium dibawa oleh nyamuk, dan manusia adalah perumah perantaraan. Dengan gigitan serangga, tidak seperti amoeba disentri, plasmodium memasuki darah dan kemudian hati, di mana pembiakan aseksual berlaku, apa yang dipanggil skizogoni tisu. Hasil daripada pembahagian berbilang, yang berlaku semasa tempoh inkubasi, banyak individu anak perempuan muncul, menyerap hemoglobin dan memusnahkan sel hati. Malaria disertai dengan serangan demam yang teruk, menggigil dan tanda-tanda mabuk badan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan

Beberapa kumpulan ubat bertujuan untuk merawat amuba disentri. Sebahagian daripada mereka membunuh bentuk luminal amoeba, digunakan pada peringkat remisi dalam perjalanan kronik penyakit dan untuk pencegahan penyakit. Dadah sedemikian dipanggil "amubicides langsung", ia termasuk: diiodoquine, quiniofon. Dalam kursus akut disentri, ubat-ubatan digunakan yang bertujuan untuk bentuk tisu dan luminal: quinamine, emetine, ambilgar, dihydroemitin. Terdapat ubat sejagat seperti furamida, trichopolum. Antibiotik, enzim dan ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus juga digunakan. Dalam kombinasi dengan rawatan dadah, diet hemat protein khas adalah wajib, tidak termasuk makanan pedas kasar. Makan harus kerap, tetapi dalam bahagian kecil, pada mulanya - makanan dalam bentuk tumbuk. Dengan kehadiran komplikasi yang serius, walaupun pembedahan adalah mungkin.

Pencegahan amuba disentri

Tiada langkah pencegahan khas. Pencegahan terbaik adalah mengikuti peraturan kebersihan dan kebersihan: kerap mencuci tangan, mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan, air minuman mendidih, menghalang najis dari tandas daripada masuk ke katil, melawan lipas. Apabila mengesan wabak penyakit, adalah penting untuk mengenal pasti pembawa amoeba disentri.

[ 22 ]

Ramalan

Prognosis untuk amebiasis adalah baik jika rawatan dimulakan tepat pada masanya. Sekiranya keadaan pesakit rumit oleh pecah abses, pendarahan usus, penyempitan kawasan usus, atau penembusan amoeba disentri ke dalam organ lain: hati, otak, paru-paru, maka hasil yang membawa maut adalah mungkin.

Fakta menarik

Adalah diketahui bahawa 50 juta orang di Bumi dijangkiti amuba disentri. Dan jika kita mengambil kira bahawa di banyak negara Afrika tiada rekod penyakit itu disimpan, dan persekitaran untuk penyebaran amoebiasis adalah yang paling sesuai, maka tidak sukar untuk membayangkan skala penyebaran. Statistik mendakwa bahawa kira-kira 100 ribu orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Adalah menarik bahawa saintis masih tidak dapat memahami mengapa dalam sesetengah organisma individu hidup bersama secara aman dengan tuan rumah, manakala pada yang lain mereka secara agresif menembusi tisu-tisu isi perutnya, memakan sel-sel hidup dan menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada badan.

Amuba ditemui pada tahun 1757 oleh ahli entomologi Jerman (sains yang mengkaji serangga) Roesel von Rosenhof, berkat air yang tertumpah secara tidak sengaja pada mikroskop. Selepas 200 tahun, ternyata organisma sel tunggal yang diperhatikannya berbeza sama sekali. Amuba menerima namanya pada tahun 1822 dan ia bermaksud "kebolehubahan" kerana keupayaannya untuk sentiasa berubah bentuk. Apabila bergerak, amoeba memanjang, pseudopodia muncul di bahagian hadapannya. Untuk masa yang lama, saintis tidak dapat mengetahui mekanisme ini, dan apabila mereka melakukannya, mereka terkejut dengan peranti pergerakan yang kompleks yang hanya boleh timbul akibat evolusi jangka panjang. Pakar genetik juga menemui genom yang terlalu panjang untuk organisma bersel tunggal. Setelah memerhatikan bentuk kehidupan ini selama beberapa abad, saintis hanya yakin bahawa tidak semuanya begitu mudah dengan individu ini. Pastinya, penemuan baharu berkaitan amuba menanti kita.