Divina

Divina adalah ubat pengganti hormon.

Petunjuk Divina

Ia digunakan sebagai HRT untuk kekurangan progesteron dan estrogen semasa menopaus.

Borang pelepasan

Bahan tersebut dikeluarkan dalam set tablet No. 21.

[ 1 ]

Farmakodinamik

Ubat pengganti hormon Divina mengandungi kompleks estradiol dan medroksiprogesteron.

Digunakan untuk menghapuskan gangguan klimakterik dan mencegah perkembangan osteoporosis. Menggalakkan peningkatan aktiviti estrogen, mencegah kesan negatif progestin pada penunjuk metabolisme lipid. Gabungan 2 hormon meniru perjalanan tempoh hormon yang berkembang semasa haid normal.

Estradiol valerate ialah ester estradiol estrogen semulajadi. Disintesis dengan hujungnya, estrogen menggalakkan pertumbuhan endometrium dan meningkatkan kemungkinan hiperplasia dan karsinoma endometrium. Untuk mengelakkan kesan sedemikian, medroxyprogesterone acetate, disintesis dengan hujung progestin, ditambah kepada ubat. Ia mengubah aktiviti endometrium daripada peringkat proliferatif kepada peringkat perkumuhan.

Sebulan selepas permulaan menggunakan ubat, 50% wanita mengalami kelegaan daripada hiperhidrosis dan kilat panas, dan selepas 1 tahun, gejala ini hilang dalam 94% pesakit. Ubat ini tidak mengurangkan ketumpatan mineral tulang. Ubat ini mengurangkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis, secara positif menjejaskan tahap kolesterol dengan lipoprotein berketumpatan rendah.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, estradiol diserap dengan baik dalam saluran gastrousus, selepas itu ia menjalani hidrolisis di dinding usus dengan hati. Nilai Cmax direkodkan selepas 4-5 jam. Sintesis berlaku dengan protein. Produk metabolik dikumuhkan dalam air kencing; jumlah yang kecil - dengan najis.

Nilai Cmax medroxyprogesterone diperhatikan selepas 1-2 jam dari saat pentadbiran dadah. Sintesis dengan albumin adalah 90%. Komponen medroxyprogesterone dikumuhkan dengan air kencing dan hempedu. Separuh hayat adalah dalam lingkungan 24-48 jam.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan, 1 tablet sehari (disarankan untuk melakukan ini pada waktu petang). Pada mulanya, tablet putih (mengandungi estrogen) digunakan selama 11 hari, dan kemudian tablet biru (sebagai tambahan kepada estrogen, ia mengandungi progesteron) digunakan selama 10 hari lagi. Selepas ini, adalah perlu untuk menahan selang 7 hari, di mana pendarahan seperti haid berlaku. Kemudian, ubat dari pek baru digunakan.

Pengambilan ubat bermula pada mana-mana hari jika kitaran haid tidak teratur atau pada hari ke-5 dari permulaan haid.

Semasa menopaus, panjang kitaran adalah berbeza, jadi pendarahan mungkin bermula apabila pil biru digunakan. Dalam keadaan sedemikian, perlu berhenti menggunakan Divina, dan selepas pendarahan berhenti, mula menggunakan pil putih.

Jika anda terlepas satu dos ubat, anda mesti meneruskan pengambilannya dalam masa 12 jam seterusnya dari masa anda terlepas dan kemudian teruskan mengambilnya mengikut kursus standard.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gunakan Divina semasa kehamilan

Penggunaan Divina adalah dilarang semasa menyusu atau mengandung. Perkadaran penunjuk susu dan plasma untuk estradiol valerat dan medroksiprogesteron asetat ialah 0.5.

Penggunaan ubat semasa penyusuan boleh menyebabkan ginekomastia dan pendarahan faraj pada bayi, dan sebagai tambahan, memanjangkan perkembangan jaundis neonatal selepas kelahiran.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran sikap tidak bertoleransi;
• gangguan tromboembolik;
• penyakit hati yang teruk;
• syak wasangka kanser payudara;
• bentuk kongenital hiperbilirubinemia;
• mengalami pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
• endometriosis;
• neoplasma pituitari;
• syak wasangka kehamilan.

Berhati-hati diperlukan dalam kes berikut:

• pelbagai sklerosis;
• sawan epilepsi;
• lupus yang disebabkan oleh dadah;
• diabetes mellitus dengan komplikasi pada sistem vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• CHF atau CRF;
• porfiria atau asma;
• neoplasma yang bergantung kepada estrogen;
• ZhKK;
• obesiti teruk;
• jangkitan asal herpetik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan Divina

Penggunaan dadah boleh mengakibatkan kesan sampingan berikut:

• kemurungan, sakit kepala, perubahan mood, pening yang teruk, gangguan tidur dan kebimbangan;
• kembung perut, loya, sembelit, dispepsia, serta muntah dan cholecystitis;
• trombosis dan peningkatan tekanan darah;
• alopecia atau hirsutisme;
• pembengkakan kelenjar susu;
• gatal-gatal, ruam, atau erythema nodosum;
• sariawan atau pendarahan rahim;
• berat badan, bengkak;
• kekejangan yang menjejaskan otot betis;
• gangguan penglihatan.

[ 14 ], [ 15 ]

Berlebihan

Dalam kes keracunan, sakit kepala, loya dan pendarahan rahim berlaku.

Ubat ini tidak mempunyai penawar, jadi rawatan simptomatik mesti diikuti.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaksi dengan ubat lain

Kesan estrogenik ubat menjadi lemah apabila digabungkan dengan agen antihipertensi atau antidiabetik, barbiturat, antikoagulan tidak langsung, ampicillin dan rifampicin, serta dengan tetracycline dan ubat-ubatan yang mendorong pengoksidaan mikrosomal (anticonvulsants dan fenitoin dengan griseofulvin).

Aktiviti ubat meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan siklosporin dan ketoconazole, yang menyekat pengoksidaan mikrosom.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Syarat penyimpanan

Divina hendaklah disimpan pada suhu 15-25°C.

Jangka hayat

Divina boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun dari tarikh pembuatan produk farmaseutikal.

[ 25 ]

Analogi

Analog dadah termasuk bahan seperti Trisequens, Femoston dan Indivina dengan Kliminorm.

[ 26 ]

Ulasan

Divina biasanya digunakan pada wanita semasa perimenopause (dari 45 tahun) dan postmenopause awal (sehingga 55 tahun). Untuk mencapai kesan optimum, ubat harus digunakan selama 5-8 tahun (tempoh ini menjamin keberkesanan dan keselamatan terbesar dari segi mencegah karsinoma payudara).

Ulasan menunjukkan bahawa ubat itu menghalang keganasan dan hiperplasia endometrium. HRT bermula tepat pada masanya mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit kardiovaskular dan gangguan metabolik.