Divina

Divina adalah ubat gantian hormon.

Petunjuk Divina

Ia digunakan sebagai HRT dengan kekurangan progesteron dengan estrogen semasa menopaus.

Borang pelepasan

Pembebasan bahan dilaksanakan dalam set nombor tablet 21.

[1]

Farmakodinamik

Penyebab hormon pengganti hormon Divin mengandungi kompleks estradiol dengan medroxyprogesterone.

Digunakan untuk menghapuskan gangguan klimaks dan menghalang perkembangan osteoporosis. Ia membantu meningkatkan aktiviti estrogen, menghalang kesan negatif progestin pada metabolisme lipid. Gabungan 2 hormon meniru tempoh hormon yang berkembang semasa haid normal.

Valerate estradiol adalah ester estradiol estrogen semulajadi. Disintesis dengan pengakhiran, estrogen mendorong pertumbuhan endometrium dan meningkatkan kemungkinan hiperplasia endometrium dan karsinoma. Untuk mengelakkan kesan sedemikian, medroxyprogesterone acetate, yang disintesis dengan endogen progestin, ditambah kepada ubat. Ia mengubah aktiviti endometrium dari peringkat proliferatif ke excretory.

Sebulan selepas permulaan penggunaan ubat di 50% wanita melepasi hiperhidrosis dan kilat panas, dan selepas tahun pertama gejala ini hilang dalam 94% pesakit. Ubat tidak mengurangkan ketumpatan mineral tulang. Ubat ini mengurangkan kemungkinan membina aterosklerosis dengan memberi kesan positif kepada paras kolesterol dengan lipoprotein ketumpatan rendah.

[2], [3], [4]

Farmakokinetik

Selepas penggunaan lisan, estradiol diserap dengan baik di dalam saluran gastrousus, selepas itu ia menjalani hidrolisis di dalam dinding usus dengan hati. Nilai Cmax dicatatkan selepas 4-5 jam. Sintesis dilakukan dengan protein. Produk metabolik dikumuhkan dalam air kencing; jumlah kecil - dengan najis.

Indeks cmax medroxyprogesterone diperhatikan selepas 1-2 jam dari saat menggunakan ubat. Sintesis dengan albumin bersamaan dengan 90%. Komponen medroxyprogesterone diekskresikan dalam air kencing dan juga dalam hempedu. Separuh hayat berada dalam lingkungan 24-48 jam.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Dos dan pentadbiran

Perlu mengambil ubat secara lisan, pada tablet pertama dalam sehari (disarankan untuk melakukannya pada waktu petang). Pada mulanya, tablet putih (mengandungi estrogen) dimakan selama 11 hari, dan kemudian berwarna biru untuk 10 hari lagi (mereka mengandungi progesteron sebagai tambahan kepada estrogen). Selepas itu, perlu menahan tempoh 7 hari, yang mana pendarahan seperti haid akan berlalu. Seterusnya memulakan penggunaan dadah dari pek baru.

Penerimaan ubat bermula pada bila-bila masa dengan kitaran haid yang tidak teratur atau pada hari kelima selepas bermulanya haid.

Semasa menopaus, tempoh kitaran adalah berbeza, jadi bermulanya pendarahan boleh berlaku pada penggunaan tablet biru. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan Divina, dan selepas berakhirnya pendarahan, mula menggunakan tablet putih.

Apabila anda melangkau penggunaan ubat untuk meneruskan penggunaannya diperlukan untuk 12 jam akan datang dari masa yang berlalu dan kemudian terus menerima pada kadar standard.

[16], [17], [18]

Gunakan Divina semasa kehamilan

Penggunaan Divina adalah dilarang semasa menyusu atau mengandung. Dalam estradiol valerate dan medroxyprogesterone acetate, perkadaran susu dan plasma adalah 0.5.

Penggunaan ubat semasa menyusu dapat menyebabkan sakit ginekomastia dan pendarahan pada bayi, dan sebagai tambahan untuk memanjangkan penyakit kuning bayi yang baru lahir selepas bersalin.

Contraindications

Contraindications utama:

• kehadiran intoleransi;
• gangguan tromboembola;
• penyakit hati yang teruk;
• andaian barah payudara;
• bentuk bawaan hiperbilirubinemia;
• mempunyai etiologi pendarahan yang tidak diketahui dari rahim;
• endometriosis;
• neoplasma pituitari;
• kecurigaan kehamilan.

Awas diperlukan untuk pelanggaran tersebut:

• pelbagai sklerosis;
• sawan epilepsi;
• lupus erythematosus;
• kencing manis dengan komplikasi pada sistem vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• SN atau CKD;
• porphyria atau BA;
• neoplasma bergantung kepada estrogen;
• IAB;
• obesiti yang teruk;
• jangkitan dengan asal herpetic.

[11], [12], [13]

Kesan sampingan Divina

Penggunaan ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• kemurungan, sakit kepala, keletihan, pening, pening, gangguan tidur dan kecemasan;
• kembung perut, mual, pembengkakan, dispepsia, dan juga muntah dan cholecystitis;
• trombosis dan peningkatan tekanan darah;
• alopecia atau hirsutism;
• pembengkakan payudara;
• gatal-gatal, ruam, atau erythema nodosum;
• sariawan atau pendarahan dari rahim;
• berat badan, bengkak;
• kekejangan yang menjejaskan otot betis;
• gangguan visual.

[14], [15]

Berlebihan

Sekiranya keracunan, sakit kepala, mual dan pendarahan dari rahim berlaku.

Ubat tidak mempunyai penawar, jadi anda perlu melakukan prosedur simtomatik.

[19], [20]

Interaksi dengan ubat lain

Kesan estrogenik adalah dilemahkan dengan menggabungkan ubat-ubatan dengan antihipertensi, atau agen antidiabetik, barbiturat, anticoagulants tidak langsung ampicillin pendedahan dan rifampin, dan penambahan tetracycline dan ubat-ubatan yang menyebabkan pengoksidaan microsomal (phenytoin anticonvulsant dan griseofulvin).

Aktiviti ubat meningkat dengan penggunaannya dalam kombinasi dengan cyclosporine dan ketoconazole, yang menghalang pengoksidaan mikrosom.

[21], [22], [23], [24]

Syarat penyimpanan

Divina hendaklah dikekalkan pada indeks suhu 15-25 ° C.

Jangka hayat

Divina boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun sejak produk farmaseutikal dihasilkan.

[25]

Analog

Analogi ubat adalah bahan seperti Trisequens, Femoston dan Indivina dengan Kliminorm.

[26]

Ulasan

Divina biasanya digunakan pada wanita semasa perimenopause (dari usia 45 tahun), serta dalam fasa awal postmenopause (sehingga 55 tahun). Untuk mendapatkan kesan terbaik, perlu menggunakan ubat selama 5-8 tahun (tempoh ini menjamin keberkesanan dan keselamatan terbaik dalam mencegah karsinoma payudara).

Ulasan menunjukkan bahawa ubat ini menghalang keganasan dan hiperplasia endometrium. Bermula pada masa HRT mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit kardiovaskular dan gangguan metabolik.