Doxef

Doxef, juga dikenali dengan nama generik cefpodoxime, ialah antibiotik daripada kumpulan cephalosporin generasi kedua. Ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan kuman, seperti jangkitan saluran pernafasan, jangkitan telinga, jangkitan kulit, jangkitan saluran kencing, dan lain-lain.

Cefpodoxime bertindak dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteria, menyebabkan kematian bakteria. Ia berkesan terhadap spektrum luas bakteria Gram-positif dan Gram-negatif. Ia tidak aktif terhadap Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin, tetapi mungkin berkesan terhadap beberapa strain yang tahan terhadap cephalosporin generasi pertama.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet dan serbuk untuk penggantungan, menjadikannya mudah untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Seperti mana-mana antibiotik, Doxef harus diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor, mematuhi dos dan tempoh rawatan yang ditunjukkan untuk meminimumkan risiko mendapat rintangan antibiotik.

Petunjuk Doxefa

1. Jangkitan pernafasan: Doxef mungkin ditetapkan untuk merawat jangkitan bakteria pada saluran pernafasan atas (cth, sinusitis, faringitis, laringitis) dan bawah (cth, bronkitis, radang paru-paru).
2. Jangkitan saluran kencing: Ubat ini berkesan dalam cystitis, pyelonephritis dan jangkitan saluran kencing lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepadanya.
3. Jangkitan kulit: Doxef digunakan untuk furunculosis, impetigo, selulitis dan jangkitan lain pada kulit dan tisu lembut.
4. Jangkitan tulang dan sendi: Dalam sesetengah kes, seperti osteomielitis, Doxef mungkin ditetapkan sebagai antibiotik sistemik.
5. Keadaan septik: Dalam sepsis atau jangkitan sistemik teruk lain yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif kepada cefpodoxime, ubat ini boleh digunakan dalam terapi gabungan.

Borang pelepasan

1. Tablet: Satu bentuk yang biasa digunakan, tablet Doxef biasanya mengandungi cefpodoxime dalam 100 mg, 200 mg atau 400 mg kekuatan. Borang ini sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang boleh menelan tablet.
2. Serbuk untuk penggantungan oral: Formulasi ini digunakan untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan tablet. Serbuk dicampur dengan air mengikut arahan, menghasilkan suspensi yang biasanya rasanya enak dan mudah diambil.

Farmakodinamik

1. Tindakan beta-laktam: Doxef ialah antibiotik beta-laktam, yang bermaksud ia mempunyai cincin beta-laktam dalam molekulnya. Cincin ini memainkan peranan penting dalam mekanisme tindakan antibiotik kelas ini.
2. Perencatan Transpeptidase: Doxef menghalang aktiviti enzim transpeptidase. Enzim ini penting untuk pemasangan peptidoglycan, yang merupakan komponen struktur utama dinding sel bakteria.
3. Gangguan sintesis dinding sel: Apabila transpeptidase disekat, proses sintesis peptida terganggu. Ini membawa kepada gangguan integriti dinding sel bakteria.
4. Ketidakseimbangan osmotik dan kematian bakteria: Tanpa integriti dinding sel, sel bakteria menjadi terdedah kepada persekitaran luaran. Ketidakseimbangan osmotik berlaku disebabkan oleh kekurangan dinding sel, yang akhirnya membawa kepada lisis (pemusnahan) sel bakteria dan kematiannya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Cefpodoxime biasanya diserap dengan baik selepas pentadbiran oral. Penyerapannya tidak terjejas oleh pengambilan makanan, yang memudahkan penggunaannya.
2. Pengedaran: Cefpodoxime diedarkan ke seluruh badan, meresap ke dalam pelbagai tisu dan organ, termasuk kulit, paru-paru, saluran kencing, tisu lembut, dan struktur tulang. Ia juga boleh melepasi halangan plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu.
3. Metabolisme: Cefpodoxime hampir tidak dimetabolismekan dalam badan. Kebanyakan ubat dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang.
4. Penyingkiran: Laluan utama penyingkiran cefpodoxime dari badan adalah melalui buah pinggang melalui rembesan buah pinggang yang aktif.
5. Separuh hayat penyingkiran: Separuh hayat penyingkiran cefpodoxime dalam badan biasanya kira-kira 1-1.5 jam.
6. Pengikatan protein: Cefpodoxime mempunyai pengikatan protein plasma yang rendah, yang boleh memudahkan resapan aktifnya ke dalam tisu.

Dos dan pentadbiran

Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun:

• Jangkitan ringan hingga sederhana: Dos biasa ialah 200 mg setiap 12 jam.
• Jangkitan teruk: Dos boleh ditingkatkan kepada 400 mg setiap 12 jam.

Untuk kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 12 tahun:

• Dos biasanya dikira berdasarkan berat kanak-kanak. Dos yang disyorkan ialah 8 hingga 10 mg setiap kilogram berat badan setiap 12 jam. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 400 mg.

Arahan penggunaan:

• Tablet: Diambil secara lisan, sebaik-baiknya dengan makanan untuk mengurangkan kerengsaan gastrik. Tablet tidak boleh dikunyah; mereka harus ditelan keseluruhan.
• Suspensi: Serbuk untuk penyediaan suspensi hendaklah dicairkan mengikut arahan pada bungkusan. Ia juga disyorkan untuk mengambil penggantungan dengan makanan.

Arahan khas:

• Adalah penting untuk mengambil antibiotik dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor anda dan tidak menghentikan rawatan walaupun keadaan anda bertambah baik, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan rintangan bakteria.
• Pengambilan tetap membantu mengekalkan kepekatan berterusan ubat dalam darah, yang meningkatkan keberkesanannya.
• Semasa rawatan dengan Doxef, adalah perlu untuk minum banyak cecair untuk mengekalkan penghidratan yang mencukupi.

Gunakan Doxefa semasa kehamilan

Cefpodoxime (Doxef) secara amnya dianggap selamat untuk digunakan semasa kehamilan apabila ditetapkan oleh doktor. Ia diklasifikasikan sebagai ubat kategori B FDA, menunjukkan bahawa kajian haiwan tidak menunjukkan risiko kepada janin, walaupun kajian terkawal tidak dijalankan pada wanita hamil.

Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat, penggunaannya semasa mengandung harus berdasarkan penilaian teliti tentang potensi manfaat berbanding risiko. Cefpodoxime ialah antibiotik cephalosporin yang biasa digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan bakteria. Memandangkan aktiviti antibakterianya yang luas, ia mungkin menjadi pilihan yang berharga apabila antibiotik diperlukan semasa kehamilan.

Dalam amalan klinikal, secara amnya disyorkan untuk menggunakan antibiotik sedemikian apabila tiada alternatif yang selamat dan jangkitan bakteria menimbulkan risiko yang lebih besar kepada ibu dan janin daripada potensi risiko yang berkaitan dengan ubat tersebut. Sentiasa berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk mendapatkan nasihat dan rawatan peribadi semasa kehamilan.

Contraindications

1. Alahan kepada cephalosporins. Orang yang alah kepada mana-mana antibiotik cephalosporin lain harus mengelak daripada mengambil cefpodoxime kerana risiko tindak balas alahan silang.
2. Alahan yang teruk kepada penisilin. Pesakit dengan alahan teruk kepada penisilin juga mungkin mempunyai peningkatan risiko tindak balas alahan terhadap cephalosporin disebabkan oleh persamaan struktur antara kedua-dua kelas antibiotik.
3. Gangguan gastrousus, terutamanya kolitis yang berkaitan dengan antibiotik (kolitis pseudomembranous). Cephalosporins boleh memburukkan atau menyumbang kepada keadaan ini.

Ia juga harus diambil kira bahawa cefpodoxime digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan:

• Penyakit buah pinggang kronik. Dalam kes kerosakan buah pinggang, pelarasan dos cefpodoxime mungkin diperlukan, kerana ia dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang.
• Kehamilan dan penyusuan. Cefpodoxime harus digunakan semasa kehamilan hanya jika jelas perlu, kerana data keselamatan untuk penggunaannya dalam tempoh ini adalah terhad. Ia juga mungkin dikumuhkan dalam susu ibu, yang memerlukan berhati-hati semasa menyusu.

Kesan sampingan Doxefa

1. Gangguan gastrousus: Ini termasuk loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut. Gejala ini mungkin berlaku kerana antibiotik boleh mengganggu keseimbangan mikroflora normal dalam usus.
2. Reaksi alahan: Ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, atau tindak balas yang lebih serius seperti angioedema dan anafilaksis, walaupun tindak balas teruk seperti itu jarang berlaku.
3. Kolitis pseudomembranous: Ini adalah keradangan teruk pada usus yang disebabkan oleh bakteria tahan antibiotik yang boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk dan sakit perut.
4. Perubahan dalam darah: Seperti leukopenia (kiraan sel darah putih rendah), trombositopenia (kiraan platelet rendah), yang boleh mengakibatkan peningkatan kecenderungan untuk pendarahan atau jangkitan.
5. Sakit kepala dan pening: Gejala ini mungkin berlaku sekejap-sekejap.
6. Peningkatan keletihan atau kelemahan: Ini juga boleh menjadi kesan sampingan daripada mengambil antibiotik.
7. Candidiasis: Perkembangan jangkitan kulat, seperti thrush, mungkin dikaitkan dengan gangguan mikroflora di bawah pengaruh antibiotik.

Berlebihan

1. Kesan sampingan yang meningkat: Ada kemungkinan kesan sampingan Doxef yang sudah diketahui, seperti cirit-birit, loya, sakit perut, tindak balas alahan dan lain-lain, mungkin meningkat.
2. Ketidakseimbangan flora usus: Pengambilan berlebihan boleh mengganggu flora usus normal, yang boleh menyebabkan cirit-birit, kolitis atau masalah penghadaman yang lain.
3. Fungsi buah pinggang terjejas: Sekiranya berlaku terlebih dos yang teruk, Doxef boleh menyebabkan kesan toksik pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
4. Reaksi alahan: Reaksi alahan yang serius seperti anafilaksis atau kejutan anafilaksis mungkin berlaku, terutamanya pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk alahan.
5. Kesan sistemik lain: Dos berlebihan boleh menyebabkan pelbagai tindak balas sistemik seperti ketidakseimbangan elektrolit, aritmia jantung dan lain-lain.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat gastrousus: Antiasid yang mengandungi aluminium, magnesium atau kalsium, serta ubat yang mengurangkan keasidan gastrik, boleh mengurangkan penyerapan cefpodoxime daripada saluran gastrousus. Oleh itu, pentadbiran mereka harus dipisahkan mengikut masa atau diambil pada selang waktu.
2. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang: Ubat yang boleh menjadi toksik kepada buah pinggang atau mengurangkan aktiviti fungsinya boleh menjejaskan penyingkiran cefpodoxime daripada badan. Ini boleh menyebabkan pengumpulannya dan peningkatan risiko kesan sampingan.
3. Ubat yang menjejaskan pembentukan darah: Cefpodoxime boleh meningkatkan kesan antikoagulan (cth, warfarin), yang boleh menyebabkan peningkatan masa pendarahan atau peningkatan risiko pendarahan.
4. Dadah yang menjejaskan mikroflora usus: Mengambil antibiotik, termasuk cefpodoxime, boleh mengganggu mikroflora usus normal dan menyumbang kepada perkembangan cirit-birit atau superinfeksi. Penggunaan probiotik atau persediaan dengan kultur hidup bakteria asid laktik boleh membantu memulihkan mikroflora normal.
5. Ubat yang menjejaskan fungsi hati: Interaksi dengan ubat yang menjejaskan fungsi hati boleh menjejaskan metabolisme dan penyingkiran cefpodoxime, yang mungkin memerlukan pelarasan dos.
6. Dadah yang menyebabkan tindak balas alahan: Pesakit yang alah kepada penisilin atau sefalosporin lain mungkin perlu berhati-hati apabila mengambil cefpodoxime kerana kemungkinan alahan silang.