Drama

Dramine (dimenhydrinate) ialah ubat yang sering digunakan untuk mencegah dan merawat mabuk bergerak (mabuk laut), pening, loya dan muntah yang disebabkan oleh pergerakan (seperti semasa perjalanan dengan kereta, kapal atau kapal terbang). Ia juga boleh digunakan dalam rawatan kekurangan vertinebrobasilar.

Dimenhydrinate ialah antagonis reseptor histamin H1 dan menyekat tindakan histamin dalam sistem saraf pusat, yang mengurangkan loya dan muntah yang berkaitan dengan pergerakan.

Selain itu, Dramamine juga boleh digunakan sebagai pembantu dalam rawatan mabuk dan jenis kinetosis lain (pergerakan yang menyebabkan loya) dan digabungkan dengan ubat lain untuk meningkatkan kesannya.

Petunjuk Drama

1. Pencegahan dan rawatan mabuk bergerak (mabuk laut), pening, loya dan muntah yang disebabkan oleh pergerakan (contohnya, semasa melakukan perjalanan dengan kereta, kapal atau kapal terbang).
2. Rawatan ketidakcukupan vertebrobasilar yang dikaitkan dengan pening dan loya.

Borang pelepasan

• Tablet: Ini ialah bentuk keluaran yang paling biasa. Tablet bertujuan untuk pentadbiran lisan; mereka mempunyai dos standard bahan aktif.
• Tablet untuk kanak-kanak: Borang ini mengandungi dos bahan aktif yang dikurangkan, sesuai untuk kanak-kanak.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan:

• Dimenhydrinate menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 periferi, menghalang atau mengurangkan simptom tindak balas alahan.
• Ini membawa kepada pengurangan pelbagai manifestasi alahan, seperti gatal-gatal, hidung berair, kemerahan pada kulit dan lain-lain.
• Selain itu, Dramamine mempunyai sifat antikolinergik, yang menyumbang kepada kesan antiemetik dan antiemetiknya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Dimenhydrinate biasanya diserap dengan cepat dan sepenuhnya daripada saluran gastrousus selepas pemberian oral.
2. Bioavailabiliti: Ketersediaan bio dimenhydrinate adalah kira-kira 50-60% disebabkan oleh kesan laluan pertama melalui hati.
3. Pengedaran: Dimenhydrinate diagihkan ke seluruh badan dan menembusi penghalang darah-otak, yang boleh menyebabkan sedasi.
4. Metabolisme: Dimenhydrinate terutamanya dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk 8-phenytrophenylethanol.
5. Separuh hayat: Separuh hayat dimenhidrinat daripada badan berbeza-beza secara meluas dan boleh berkisar antara 3 hingga 6 jam.
6. Perkumuhan: Kira-kira 50-70% daripada dimenhydrinate dikumuhkan daripada badan dalam air kencing dalam bentuk metabolit.
7. Kepekatan sistem: Kepekatan dimenhydrinate dalam darah biasanya mencapai maksimum 1-3 jam selepas pentadbiran.
8. Interaksi: Dimenhydrinate mungkin berinteraksi dengan ubat lain, terutamanya ubat bertindak terpusat lain seperti hipnotik, sedatif atau alkohol, yang boleh meningkatkan sedasi.
9. Metabolisme: Metabolisme dimenhydrinate mungkin lebih perlahan pada orang dewasa yang lebih tua atau orang yang mempunyai fungsi hati terjejas, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan dalam darah dan peningkatan kesan sampingan.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan:

• Tablet bertujuan untuk pentadbiran lisan.
• Tablet harus diambil dengan banyak air.

Dos:

Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 50-100 mg (1-2 tablet) 2-3 kali sehari.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg (8 tablet).

Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 25-50 mg (separuh - 1 tablet) 2-3 kali sehari.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 150 mg (3 tablet).

Untuk kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 12.5-25 mg (suku hingga setengah tablet) 2-3 kali sehari.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 75 mg (1.5 tablet).

Pencegahan mabuk:

• Ubat perlu diambil 30-60 minit sebelum permulaan perjalanan.

Arahan khas:

• Ia tidak disyorkan untuk melebihi dos yang ditetapkan.
• Jika dos terlepas, jangan ambil dos dua kali ganda untuk menggantikan dos yang terlepas.
• Ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk, jadi anda harus mengelak daripada memandu kenderaan dan mengendalikan mesin yang memerlukan peningkatan kepekatan.
• Sebelum mula menggunakan ubat, disyorkan untuk berjumpa doktor, terutamanya jika anda mempunyai penyakit kronik atau sedang mengambil ubat lain.

Gunakan Drama semasa kehamilan

Menggunakan dimenhydrinate (Dramine) semasa kehamilan mungkin berkesan dalam merawat mual pagi dan muntah, walaupun ia harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan. Berikut adalah beberapa kesimpulan daripada penyelidikan saintifik:

1. Keberkesanan berbanding agen lain: Dimenhydrinate berkesan dalam mengurangkan gejala mual pagi dan muntah, dan kesannya setanding dengan bahan seperti vitamin B6 dan Halia, manakala ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit seperti mengantuk berbanding antiemetik lain, untuk contoh Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Keselamatan: Kajian menunjukkan tiada risiko teratogenik yang ketara pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menggunakan dimenhydrinate pada trimester pertama kehamilan (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinate boleh dianggap sebagai pilihan untuk rawatan loya dan muntah semasa kehamilan, tetapi ia harus digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan dan menilai risiko.

Contraindications

1. Glaukoma: Dramamine boleh menyebabkan anak mata melebar dan tekanan intraokular meningkat, yang boleh memburukkan gejala glaukoma, jadi ubat tidak disyorkan jika anda menghidap glaukoma tanpa berunding dengan doktor anda.
2. Asma: Dimenhydrinate boleh menyebabkan gejala asma yang semakin teruk pada sesetengah orang, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang menghidap asma.
3. Penyakit saluran gastrousus: Dramamine boleh menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan ulser gastrik atau duodenal.
4. Masalah kencing: Pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau saluran kencing mungkin memerlukan pelarasan dos dimenhydrinate atau pemantauan perubatan tambahan.
5. Hipersensitiviti kepada ubat: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap dimenhydrinate atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelakkan penggunaannya.
6. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Keselamatan Dramamine semasa mengandung dan menyusukan bayi belum ditetapkan, dan penggunaannya dalam kes ini harus dibincangkan dengan doktor.
7. Kanak-kanak: Dramamine tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tanpa berunding dengan doktor.

Kesan sampingan Drama

1. Mengantuk atau keletihan.
2. Mulut kering.
3. Jarang - kerengsaan atau kegelisahan.
4. Sukar membuang air kecil.
5. Masalah penglihatan.
6. Degupan jantung yang laju.
7. Sembelit.

Berlebihan

1. Mengantuk dan kelemahan umum: Dos berlebihan boleh menyebabkan kemurungan yang ketara pada sistem saraf pusat, yang membawa kepada rasa mengantuk yang teruk dan kelemahan umum.
2. Lumpuh usus: Ini mungkin nyata sebagai sembelit atau pengekalan kencing.
3. Membran mukus kering: Termasuk mulut kering dan kesukaran menelan.
4. Gangguan irama jantung: Gangguan irama jantung seperti takikardia atau aritmia mungkin berlaku.
5. Kehilangan koordinasi dan pening: Ini boleh menyebabkan kecederaan dan jatuh.
6. Gangguan penglihatan: Termasuk murid membesar, perubahan dalam fokus atau penglihatan berganda.

Langkah-langkah sekiranya berlaku terlebih dos:

1. Rawatan perubatan segera: Jika dos berlebihan disyaki, dapatkan rawatan perubatan segera. Hubungi ambulans atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat.
2. Menghentikan ubat: Jika boleh, hentikan pengambilan Dramamine.
3. Rawatan simptomatik: Rawatan dos berlebihan akan bertujuan untuk melegakan simptom dan mengekalkan fungsi penting. Ini mungkin termasuk penggunaan penawar atau rawatan simptomatik.
4. Pemantauan: Pesakit mungkin perlu diperhatikan dan dipantau untuk beberapa lama selepas dos berlebihan dirawat.
5. Langkah individu: Bergantung pada simptom dan keterukan dos berlebihan, rawatan perubatan tambahan dan langkah sokongan mungkin diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat bertindak pusat: Dimenhydrinate mempunyai kesan sedatif, jadi penggunaan serentak dengan ubat bertindak terpusat yang lain, seperti hipnotik, sedatif atau alkohol, boleh meningkatkan sedasi dan kemurungan sistem saraf pusat.
2. Ubat antikolinergik: Dimenhydrinate ialah ubat antikolinergik, jadi penggunaan serentak dengan ubat antikolinergik lain, seperti antidepresan, antihistamin, ubat antiparkinson dan beberapa antihistamin, boleh meningkatkan kesan terapi antikolinergik, seperti mulut kering, sembelit dan masalah kencing.
3. Ubat-ubatan yang Meningkatkan Kardiotoksisiti: Penggunaan serentak dimenhydrinate dengan ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan aritmia atau meningkatkan kardiotoksisiti, seperti beberapa ubat antiarrhythmic, anticonvulsants atau antidepresan, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan jantung.
4. Ubat yang meningkatkan kesan hipotensi: Dimenhydrinate boleh menyebabkan hipotensi. Oleh itu, penggunaan serentak dengan ubat seperti ubat antihipertensi, penyekat alfa atau ubat lain yang menurunkan tekanan darah boleh meningkatkan kesan ini dan membawa kepada hipotensi ortostatik.
5. Ubat yang meningkatkan kesan mengantuk: Dimenhydrinate boleh menyebabkan rasa mengantuk. Oleh itu, penggunaan serentak dengan hipnotik atau sedatif lain boleh meningkatkan kesan ini dan meningkatkan risiko kemurungan pernafasan atau kesan somatik lain yang tidak diingini.

Syarat penyimpanan

Dramamine hendaklah disimpan di tempat yang kering pada suhu bilik, biasanya tidak lebih tinggi daripada 25°C. Produk hendaklah dijauhkan daripada cahaya langsung dan haba untuk mengelakkan penguraiannya. Ia juga penting untuk memastikan ubat itu berada di luar jangkauan kanak-kanak. Biasanya disyorkan untuk menyimpan ubat dalam pembungkusan asalnya sehingga masa penggunaan untuk melindunginya daripada kelembapan dan faktor luaran lain yang boleh menjejaskan keberkesanannya.