Dramana

Dramamine (dimenhydrinate) ialah ubat yang sering digunakan untuk mencegah dan merawat mabuk, pening, loya dan muntah yang disebabkan oleh pergerakan (seperti semasa perjalanan dengan kereta, bot atau kapal terbang). Ia juga boleh digunakan untuk merawat kekurangan vertebrobasilar.

Dimenhydrinate ialah antagonis reseptor histamin H1 dan menyekat tindakan histamin dalam sistem saraf pusat, yang mengurangkan loya dan muntah yang berkaitan dengan pergerakan.

Selain itu, Dramamine juga boleh digunakan sebagai tambahan dalam rawatan mabuk dan jenis kinetosis lain (gerakan yang menyebabkan loya) dan digabungkan dengan ubat lain untuk meningkatkan kesannya.

Petunjuk longkang

1. Pencegahan dan rawatan mabuk, pening, loya dan muntah yang disebabkan oleh pergerakan (cth semasa perjalanan dengan kereta, kapal atau kapal terbang).
2. Rawatan kekurangan vertebrobasilar yang berkaitan dengan pening dan loya.

Borang pelepasan

• Tablet: Ini adalah bentuk pelepasan yang paling biasa. Tablet bertujuan untuk pentadbiran lisan dan mempunyai dos standard bahan aktif.
• Tablet kanak-kanak: Borang ini mengandungi dos bahan aktif yang dikurangkan, sesuai untuk kanak-kanak.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan:

• Dimenhydrinate menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 periferal, menghalang atau mengurangkan berlakunya gejala tindak balas alahan.
• Ini membawa kepada pengurangan pelbagai manifestasi alahan, seperti gatal-gatal, hidung berair, kemerahan kulit dan lain-lain.
• Di samping itu, Dramamine mempunyai sifat antikolinergik, yang menyumbang kepada kesan antiemetik dan anti-loya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Dimenhydrinate biasanya cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral.
2. Ketersediaan bio: Ketersediaan bio dimenhydrinate adalah kira-kira 50-60% disebabkan oleh kesan laluan pertama dalam hati.
3. Pengedaran: Dimenhydrinate diedarkan ke seluruh badan dan melintasi penghalang darah-otak, yang boleh menyebabkan sedasi.
4. Metabolisme: Dimenhydrinate dimetabolismekan terutamanya dalam hati untuk membentuk metabolit aktif termasuk 8-phenitrophenylethanol.
5. Separuh hayat penyingkiran: Separuh hayat penyingkiran dimenhidrinat daripada badan mempunyai julat yang ketara dan boleh berkisar antara 3 hingga 6 jam.
6. Perkumuhan: Kira-kira 50-70% daripada dimenhydrinate dikeluarkan daripada badan dalam air kencing sebagai metabolit.
7. Kepekatan sistemik: Kepekatan dimenhydrinate dalam darah biasanya mencapai maksimum dalam masa 1-3 jam selepas pentadbiran.
8. Interaksi: Dimenhydrinate mungkin berinteraksi dengan ubat lain, terutamanya agen bertindak terpusat lain seperti hipnotik, sedatif atau alkohol, yang boleh meningkatkan kesan sedatif.
9. Ciri-ciri metabolisme: Metabolisme dimenhydrinate mungkin lebih perlahan pada orang tua atau pada orang yang mempunyai fungsi hati terjejas, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam darah dan peningkatan kesan sampingan.

Dos dan pentadbiran

Arahan penggunaan:

• Tablet bertujuan untuk pentadbiran lisan.
• Tablet perlu diambil dengan jumlah air yang mencukupi.

Dos:

Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 50-100 mg (1-2 tablet) 2-3 kali sehari.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg (8 tablet).

Untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 25-50 mg (separuh hingga 1 tablet) 2-3 kali sehari.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 150 mg (3 tablet).

Untuk kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 12.5-25 mg (suku hingga setengah tablet) 2-3 kali sehari.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 75 mg (1.5 tablet).

Pencegahan mabuk bergerak:

• Dadah perlu diambil 30-60 minit sebelum permulaan perjalanan atau perjalanan.

Arahan khas:

• Ia tidak disyorkan untuk melebihi dos yang dinyatakan.
• Jika dos terlepas, jangan ambil dos dua kali ganda untuk menggantikan dos yang terlepas.
• Ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk, jadi anda harus mengelak daripada memandu kenderaan dan mengendalikan mesin yang memerlukan peningkatan kepekatan.
• Sebelum mula menggunakan ubat, disyorkan untuk berunding dengan doktor, terutamanya jika anda mempunyai penyakit kronik atau sedang mengambil ubat lain.

Gunakan longkang semasa kehamilan

Menggunakan Dimenhydrinate (Dramamine) semasa kehamilan mungkin berkesan dalam merawat mual pagi dan muntah, walaupun ia harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor. Berikut adalah beberapa penemuan daripada kajian penyelidikan:

1. Keberkesanan berbanding agen lain: Dimenhydrinate berkesan dalam mengurangkan gejala morning sickness dan muntah, dan kesannya adalah setanding dengan bahan seperti vitamin B6 dan halia, manakala ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit seperti mengantuk berbanding antiemetik lain seperti ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Keselamatan: Kajian menunjukkan tiada risiko teratogenik yang ketara pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang menggunakan dimenhydrinate semasa trimester pertama kehamilan (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinate boleh dianggap sebagai pilihan untuk merawat loya dan muntah semasa kehamilan, tetapi ia harus digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan dan menilai risiko.

Contraindications

1. Glaukoma: Dramamine boleh menyebabkan pembesaran murid dan peningkatan tekanan intraokular, yang boleh memburukkan gejala glaukoma, jadi ubat tidak disyorkan untuk digunakan sekiranya terdapat glaukoma tanpa berunding dengan doktor.
2. Asma: Dimenhydrinate boleh menyebabkan gejala asma bertambah teruk pada sesetengah orang, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit asma.
3. Gangguan gastrousus: Dramamine boleh menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan ulser gastrik atau duodenal.
4. Masalah kencing: Pesakit dengan masalah buah pinggang atau saluran kencing mungkin memerlukan pelarasan dos dimenhydrinate atau pemantauan perubatan tambahan.
5. Hipersensitiviti kepada ubat: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap dimenhydrinate atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelakkan penggunaannya.
6. Kehamilan dan penyusuan: Keselamatan Dramamine semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu belum ditetapkan, dan penggunaannya dalam kes ini harus dibincangkan dengan doktor.
7. Pediatrik: Dramamine tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tanpa nasihat doktor.

Kesan sampingan longkang

1. Mengantuk atau keletihan.
2. mulut kering.
3. Jarang - kerengsaan atau kebimbangan.
4. Kesukaran membuang air kecil.
5. Masalah penglihatan.
6. Kadar denyutan jantung meningkat.
7. sembelit.

Berlebihan

1. Mengantuk dan kelemahan umum: Terlebih dos boleh menyebabkan kemurungan yang ketara pada sistem saraf pusat, mengakibatkan rasa mengantuk yang teruk dan kelemahan umum.
2. Lumpuh usus: Ini mungkin nyata sebagai sembelit atau pengekalan kencing.
3. Kekeringan membran mukus: Termasuk mulut kering dan kesukaran menelan.
4. Gangguan irama jantung: Gangguan irama jantung seperti takikardia atau aritmia mungkin berlaku.
5. Hilang koordinasi dan pening: Ini boleh menyebabkan kecederaan dan jatuh.
6. Gangguan penglihatan: Termasuk murid melebar, perubahan fokus, atau penglihatan berganda.

Langkah-langkah dalam kes overdosis:

1. Perhatian perubatan segera: Jika dos berlebihan disyaki, dapatkan rawatan perubatan segera. Hubungi ambulans atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat.
2. Menghentikan Ubat: Jika boleh, hentikan pengambilan Dramamine.
3. Rawatan simptomatik: Rawatan berlebihan akan bertujuan untuk melegakan gejala dan menyokong fungsi penting. Ini mungkin termasuk penggunaan penawar atau rawatan simptomatik.
4. Pemantauan keadaan: Pesakit mungkin perlu diperhatikan dan dipantau untuk beberapa waktu selepas langkah-langkah telah diambil untuk merawat dos berlebihan.
5. Langkah individu: Bergantung pada simptom dan keterukan dos berlebihan, rawatan perubatan tambahan dan langkah sokongan mungkin diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ejen bertindak berpusat: Dimenhydrinate mempunyai kesan sedatif, jadi pentadbiran serentak dengan ubat bertindak terpusat lain seperti hipnotik, sedatif atau alkohol boleh meningkatkan sedasi dan kemurungan sistem saraf pusat.
2. Ubat antikolinergik: Dimenhydrinate ialah ubat antikolinergik, jadi penggunaan serentak dengan ubat antikolinergik lain seperti antidepresan, antihistamin, ubat antiparkinson dan beberapa antihistamin boleh meningkatkan kesan terapi antikolinergik seperti mulut kering, sembelit dan gangguan kencing.
3. Dadah yang meningkatkan kardiotoksisiti: Pemberian serentak dimenhidrinat dengan ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan aritmia atau meningkatkan kardiotoksikan, seperti ubat antiarrhythmic, antikonvulsan atau antidepresan tertentu, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan jantung.
4. Dadah yang meningkatkan kesan hipotensi: Dimenhydrinate boleh menyebabkan hipotensi. Oleh itu, pemberian serentak dengan ubat seperti ubat antihipertensi, penyekat alfa atau ubat lain yang menurunkan tekanan darah boleh meningkatkan kesan ini dan membawa kepada hipotensi ortostatik.
5. Dadah yang meningkatkan kesan mengantuk: Dimenhydrinate boleh menyebabkan rasa mengantuk. Oleh itu, pemberian serentak dengan hipnotik atau sedatif lain boleh meningkatkan kesan ini dan meningkatkan risiko kemurungan pernafasan atau kesan somatik lain yang tidak diingini.

Syarat penyimpanan

Dramamine hendaklah disimpan di tempat yang kering pada suhu bilik, biasanya tidak lebih tinggi daripada 25°C. Ubat harus dijauhkan daripada sumber cahaya dan haba langsung untuk mengelakkan penguraiannya. Ia juga penting untuk memastikan bahawa ubat itu tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Secara amnya disyorkan untuk menyimpan ubat dalam pembungkusan asalnya sehingga masa penggunaan untuk melindunginya daripada kelembapan dan faktor luaran lain yang boleh menjejaskan keberkesanannya.