Duzofarm

Duzopharm (bahan aktif: naftidrofuryl) ialah ubat yang merupakan vasodilator dan digunakan untuk meningkatkan peredaran periferi. Naftidrofuryl meningkatkan bekalan darah ke tisu dan organ, yang amat penting untuk penyakit yang berkaitan dengan peredaran periferi terjejas.

Naftidrofuryl meningkatkan metabolisme dan bekalan tenaga kepada sel, melebarkan saluran periferal, yang membawa kepada peredaran mikro yang lebih baik dan peningkatan aliran darah dalam tisu. Ia juga mempunyai sifat antiplatelet, yang membantu mencegah pembekuan darah.

Petunjuk Duzopharma

1. Penyakit vaskular periferi:

   • Menghapuskan endarteritis
   • Menghapuskan aterosklerosis
   • Penyakit Raynaud

2. Penyakit serebrovaskular:

   • Gangguan serebrovaskular kronik
   • Keadaan selepas strok
   • Demensia punca vaskular

3. Sindrom yang dikaitkan dengan peredaran periferi terjejas:

   • Klaudikasi terputus-putus
   • Sakit malam di kaki
   • Ulser trofik bahagian bawah

Borang pelepasan

1. Kapsul:
   • Dos: 100 mg, 200 mg atau 400 mg naftidrofuryl dalam satu kapsul.
   • Pembungkusan: lepuh 10 atau 15 kapsul setiap bungkusan, mungkin mengandungi antara 30 hingga 120 kapsul bergantung pada pengilang dan pembungkusan khusus.

Farmakodinamik

1. Vasodilasi:

   • Naftidrofuril melebarkan saluran periferal, yang meningkatkan bekalan darah ke tisu. Kesan ini disebabkan oleh perencatan fosfodiesterase dan peningkatan kandungan kitaran adenosin monofosfat (cAMP) dalam sel otot licin vaskular, yang membawa kepada kelonggarannya.

2. Meningkatkan metabolisme tisu:

   • Ubat ini meningkatkan proses metabolik dalam tisu, terutamanya dalam keadaan hipoksia (kekurangan oksigen). Ini dicapai dengan meningkatkan metabolisme aerobik dan meningkatkan tahap tenaga dalam sel.

3. Kesan antiplatelet:

   • Naftidrofuryl mempunyai keupayaan untuk mengurangkan pengagregatan platelet, yang mengurangkan risiko trombosis. Ini amat penting bagi pesakit yang menghidap penyakit vaskular periferi, di mana risiko pembekuan darah meningkat.

4. Kesan antioksidan:

   • Naftidrofuryl mempunyai kesan antioksidan, mengurangkan bilangan radikal bebas dalam tisu, yang membantu mengurangkan kerosakan sel dan meningkatkan fungsinya.

5. Memperbaiki peredaran mikro:

   • Ubat ini meningkatkan peredaran mikro dengan mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan kebolehubah bentuk sel darah merah. Ini membolehkan anda meningkatkan aliran darah dalam kapilari dan meningkatkan bekalan tisu dengan oksigen dan nutrien.

Kesan klinikal:

• Mengurangkan gejala klaudikasio terputus-putus: Pesakit dengan penyakit oklusif arteri periferal melaporkan keupayaan untuk berjalan jauh tanpa rasa sakit.
• Simptom penyakit serebrovaskular kronik yang berkurangan: Pesakit dengan demensia yang berasal dari vaskular dan gangguan serebrovaskular kronik yang lain mungkin mengalami peningkatan dalam fungsi kognitif dan keadaan umum.

Farmakokinetik

1. Sedutan:

   • Naftidrofuryl diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya daripada saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran.

2. Pengedaran:

   • Ubat ini diedarkan dengan baik ke seluruh tisu badan. Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 80-90%, menunjukkan tahap pengikatan yang tinggi kepada protein darah.
   • Naftidrofuryl menembusi penghalang darah-otak, yang memudahkan penggunaannya dalam rawatan penyakit serebrovaskular.

3. Metabolisme:

   • Naftidrofuryl dimetabolismekan secara aktif dalam hati dengan pembentukan beberapa metabolit. Laluan utama metabolisme melibatkan hidrolisis ikatan ester untuk membentuk asid naftidrofurilik dan metabolit lain.

4. Pengeluaran:

   • Naftidrofuryl dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 60-70% daripada dos yang diambil akan dikumuhkan dalam air kencing, dan hanya sedikit sahaja yang dikumuhkan dalam najis.
   • Separuh hayat adalah kira-kira 3-5 jam, yang membolehkan ubat diambil beberapa kali sehari untuk mengekalkan kepekatan terapeutik.

5. Ciri farmakokinetik dalam kumpulan pesakit khas:

   • Pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, perubahan dalam farmakokinetik naftidrofuril mungkin berlaku, yang memerlukan pelarasan dos dan pemantauan yang lebih teliti.
   • Pada pesakit warga emas, metabolisme dan penyingkiran ubat mungkin menjadi perlahan, yang mungkin juga memerlukan pelarasan dos.

Ciri aplikasi:

• Pengambilan ubat dengan makanan boleh melambatkan penyerapan, tetapi tidak mengurangkan bioavailabiliti keseluruhan naftidrofuryl.
• Adalah perlu mengikut dos yang disyorkan dan rejimen dos yang ditetapkan oleh doktor anda untuk memastikan kesan terapeutik yang optimum dan meminimumkan risiko tindak balas buruk.

Dos dan pentadbiran

Dos yang disyorkan:

Dewasa:

• Dos standard: 100 mg (1 kapsul) 3 kali sehari.
• Untuk keadaan yang lebih teruk: Dos boleh ditingkatkan kepada 200 mg (2 kapsul) 3 kali sehari, bergantung pada keterukan penyakit dan tindak balas individu pesakit.

Kaedah permohonan:

1. Pentadbiran lisan:

   • Kapsul hendaklah diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi (sekurang-kurangnya setengah gelas).
   • Adalah lebih baik untuk mengambil kapsul bersama makanan untuk mengurangkan risiko kerengsaan gastrousus.

2. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu bergantung pada sifat penyakit, gambaran klinikal dan tindak balas pesakit terhadap terapi.
   • Dalam kebanyakan kes, kursus rawatan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Arahan khas:

• Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

  • Pelarasan dos mungkin diperlukan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Doktor akan menilai keperluan untuk perubahan dos berdasarkan pelepasan kreatinin dan keadaan umum pesakit.

• Pesakit warga emas:

  • Pesakit warga emas mungkin mengalami metabolisme yang lebih perlahan dan penyingkiran ubat, memerlukan pemantauan yang teliti dan kemungkinan pelarasan dos.

• Dos terlepas:

  • Jika anda terlepas kapsul, ambil kapsul itu secepat mungkin. Jika hampir tiba masanya untuk dos seterusnya, jangan gandakan dos, cuma teruskan mengambilnya seperti biasa.

• Pemberhentian rawatan:

  • Anda harus berhenti mengambil ubat secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan doktor untuk mengelakkan kemerosotan mendadak keadaan.

Gunakan Duzopharma semasa kehamilan

1. Kekurangan data yang mencukupi:

   • Pada masa ini, data klinikal tidak mencukupi tentang keselamatan naftidrofuryl dalam wanita hamil. Kajian haiwan tidak boleh sentiasa meramalkan tindak balas pada manusia dengan tepat, jadi risikonya kekal tidak pasti.

2. Preskripsi hanya untuk petunjuk yang ketat:

   • Penggunaan naftidrofuryl semasa kehamilan adalah mungkin hanya dalam kes di mana potensi manfaat kepada ibu dengan ketara melebihi kemungkinan risiko kepada janin. Keputusan untuk menetapkan ubat dibuat oleh doktor, menilai dengan teliti semua kemungkinan risiko dan faedah.

3. Gunakan pada trimester pertama:

   • Pada trimester pertama kehamilan, apabila pembentukan organ dan sistem utama janin berlaku, penggunaan naftidrofuryl harus dielakkan kerana potensi risiko kesan teratogenik.

4. Pemantauan keadaan:

   • Jika ubat itu ditetapkan kepada wanita hamil, pemantauan yang teliti terhadap keadaan ibu dan janin diperlukan. Doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan biasa dan pemantauan penunjuk untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan dengan segera.

Langkah alternatif:

• Jika terdapat penyakit yang berkaitan dengan peredaran periferal atau serebrovaskular terjejas, doktor mungkin mempertimbangkan kaedah rawatan alternatif yang telah terbukti keselamatannya semasa kehamilan.
• Kaedah bukan farmakologi seperti terapi fizikal dan perubahan gaya hidup juga boleh dianggap sebagai langkah alternatif atau tambahan.

Menyusu:

• Terdapat maklumat yang tidak mencukupi tentang perkumuhan naftidrofuryl dalam susu manusia. Jika perlu menggunakan ubat semasa penyusuan, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu sepanjang tempoh rawatan untuk mengelakkan potensi risiko kepada bayi.

Contraindications

1. Hipersensitiviti:

   • Hipersensitiviti kepada naftidrofuryl atau mana-mana komponen tambahan ubat.

2. Disfungsi hati yang teruk:

   • Ubat ini dimetabolismekan dalam hati, oleh itu, dalam disfungsi hati yang teruk, penggunaan naftidrofuryl adalah kontraindikasi.

3. Kerosakan buah pinggang yang teruk:

   • Memandangkan naftidrofuryl dan metabolitnya dikumuhkan oleh buah pinggang, ubat ini dikontraindikasikan dalam kemerosotan buah pinggang yang teruk.

4. Infarksi miokardium akut:

   • Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam tempoh akut infarksi miokardium.

5. Bradikardia:

   • Ubat ini boleh menjejaskan irama jantung, jadi penggunaannya adalah kontraindikasi dalam kes bradikardia yang teruk (denyut jantung perlahan).

6. Bentuk hipotensi arteri yang teruk:

   • Ubat ini mungkin menurunkan tekanan darah, yang berbahaya jika hipotensi yang teruk sudah wujud.

7. Kehamilan dan penyusuan susu ibu:

   • Seperti yang telah disebutkan, penggunaan naftidrofuryl semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi kerana kekurangan data keselamatan.

8. Umur kanak-kanak:

   • Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan untuk kumpulan pesakit ini belum ditetapkan.

Amaran khas:

• Penyakit kardiovaskular: Sekiranya terdapat penyakit jantung dan saluran darah, berhati-hati dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit diperlukan.
• Epilepsi: Ubat ini boleh menjejaskan sistem saraf pusat dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit epilepsi.
• Kemungkinan interaksi dengan ubat lain: Kemungkinan interaksi ubat harus dipertimbangkan, terutamanya dengan ubat yang mempengaruhi kadar jantung dan tekanan darah.

Kesan sampingan Duzopharma

Kesan sampingan biasa:

1. Saluran gastrousus:

   • Loya
   • Muntah
   • Cirit-birit
   • Sakit perut

2. Di bahagian sistem saraf:

   • Sakit kepala
   • Pening
   • Insomnia
   • Kegelisahan atau kerengsaan

3. Sistem kardiovaskular:

   • Tachycardia (degupan jantung yang laju)
   • Hipotensi arteri (tekanan darah rendah)
   • Bradikardia (degupan jantung perlahan)
   • Peningkatan gejala angina (jarang berlaku)

4. Tindak balas alahan:

   • Ruam
   • Gatal
   • Gatal
   • Angioedema (sangat jarang berlaku)

5. Daripada kulit:

   • Kemerahan kulit
   • Ruam
   • Berpeluh

6. Daripada sistem pernafasan:

   • Sesak nafas
   • Bronkospasme (jarang berlaku)

Kesan sampingan yang kurang biasa:

1. Dari hati:

   • Peningkatan tahap enzim hati
   • Hepatitis (sangat jarang berlaku)

2. Di bahagian sistem hematopoietik:

   • Anemia
   • Leukopenia (penurunan bilangan sel darah putih)
   • Thrombocytopenia (kiraan platelet rendah)

3. Gangguan mental:

   • Kemurungan
   • Kebimbangan

Berlebihan

1. Saluran gastrousus:

   • Loya
   • Muntah
   • Cirit-birit

2. Sistem kardiovaskular:

   • Penurunan tekanan darah (hipotensi)
   • Degupan jantung yang laju (takikardia)
   • Gangguan irama jantung (aritmia)

3. Daripada sistem saraf pusat:

   • Pening
   • Sakit kepala
   • Keseronokan atau, sebaliknya, kemurungan sistem saraf pusat

4. Tindak balas alahan:

   • Ruam kulit
   • Gatal
   • Dalam kes yang jarang berlaku, angioedema

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dadah:

1. Agen antikoagulan dan antiplatelet:

   • Penggunaan serentak dengan antikoagulan (cth, warfarin) atau agen antiplatelet (cth, aspirin) boleh meningkatkan risiko pendarahan. Ia adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah dan melaraskan dos ubat.

2. Ubat antihipertensi:

   • Naftidrofuryl boleh meningkatkan kesan ubat antihipertensi, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan. Pemantauan tekanan darah dan, jika perlu, pelarasan dos ubat antihipertensi diperlukan.

3. Glikosida jantung:

   • Penggunaan serentak dengan glikosida jantung (contohnya, digoxin) boleh meningkatkan risiko aritmia. Pemantauan jantung disyorkan.

4. Ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat:

   • Naftidrofuryl mungkin berinteraksi dengan ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat, seperti sedatif dan antipsikotik, meningkatkan atau mengubah kesannya.

5. Sitokrom P450:

   • Naftidrofuryl dimetabolismekan dalam hati dengan penyertaan sistem cytochrome P450. Dadah yang menghalang atau mendorong sistem ini (contohnya, rifampicin, ketoconazole) boleh mengubah metabolisme naftidrofuryl, memerlukan pelarasan dos.

Interaksi dengan makanan dan alkohol:

1. Makanan:

   • Pengambilan makanan boleh melambatkan penyerapan naftidrofuryl tetapi tidak menjejaskan bioavailabiliti keseluruhannya. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan untuk mengurangkan risiko kerengsaan gastrousus.

2. Alkohol:

   • Penggunaan gabungan alkohol dan naftidrofuryl boleh meningkatkan kesan sedatif dan kesan negatif pada saluran gastrousus. Adalah disyorkan untuk mengelakkan minum alkohol semasa rawatan.