Enzyx

Enzix mengandungi 2 unsur perubatan aktif - enalapril dengan indapamide. Kesan gabungan mereka membawa kepada perkembangan kesan diuretik dan hipotensi yang stabil dan cepat.

Selepas proses hidrolisis, enalapril ditukar di dalam badan menjadi bahan aktif enalaprilat, yang kemudiannya mempunyai kesan terapeutik.

Indapamide yang terkandung dalam ubat meningkatkan perkumuhan ion Cl, Na, Ca dan Mg dalam air kencing.

Petunjuk Enzyxa.

Ia digunakan untuk rawatan hipertensi, sama ada primer atau sekunder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet - kit yang mengandungi bahan indapamide dan enalapril.

Bentuk Enzix – 3 pakej gabungan, 5 tablet kedua-dua bahan (enalapril 10 mg dan indapamide 2.5 mg).

Enzix Duo – 3 pek kompleks (enalapril 10 mg – 10 tablet dan indapamide 2.5 mg – 5 tablet).

Enzix Duo Forte – 3 tablet gabungan (enalapril 20 mg – 10 tablet dan indapamide 2.5 mg – 5 tablet).

Farmakodinamik

Enalaprilat memperlahankan pengeluaran unsur ACE, serta pengeluaran intrahepatik angiotensin; di samping itu, ia mengurangkan jumlah aldosteron yang dihasilkan di dalam kelenjar adrenal. Disebabkan oleh kesan ini, vasoconstriction dan peningkatan dalam nilai tekanan darah berlaku, dan diuresis meningkat.

Ubat ini membantu mengurangkan tekanan darah, mengurangkan beban pada jantung sekiranya kekurangan miokardium, memulihkan aliran darah fisiologi dalam peredaran paru-paru dan pernafasan, dan pada masa yang sama mengurangkan rintangan saluran buah pinggang dan menstabilkan aliran darah buah pinggang.

Indapamide menguatkan rintangan membran saluran darah terhadap kesan angiotensin dan norepinephrine, dan juga mengaktifkan pengeluaran PG-E2. Kesan perubatannya adalah berdasarkan kelonggaran otot licin membran arteri dan peningkatan diuresis, yang dalam kombinasi membantu menurunkan tekanan darah.

Dos dan pentadbiran

Semasa rawatan, perlu menggunakan 1 tablet indapamide dengan enalapril secara serentak; prosedur dijalankan pada waktu pagi. Dengan mengambil kira kerentanan peribadi, semasa terapi, dos enalapril boleh ditingkatkan kepada 2 tablet sehari.

Ia adalah perlu untuk mematuhi dos harian ubat - tidak lebih daripada 40 mg enalapril dan 2.5 mg indapamide.

Dalam kes kekurangan buah pinggang ringan atau sederhana, ia dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 5-10 mg enalapril setiap hari.

[ 4 ]

Gunakan Enzyxa. semasa kehamilan

Ubat ini dilarang sama sekali untuk digunakan semasa menyusu atau mengandung.

Contraindications

Ubat tidak boleh digunakan jika terdapat sejarah alahan kepada komponen ubat, perencat ACE, atau derivatif sulfanilamide.

Kontraindikasi untuk digunakan dalam porfiria.

Indapamide tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami hipokalemia, anuria atau kekurangan hati/renal (teruk), yang mungkin juga disertai dengan ensefalopati. Di samping itu, indapamide tidak digabungkan dengan bahan yang memanjangkan selang QT.

Enalapril digunakan dengan sangat berhati-hati dalam kes stenosis arteri renal dua hala, hiperkalemia, hiperaldosteronisme primer, serta penyakit jantung koronari dan penurunan jumlah darah yang beredar. Berhati-hati juga diperlukan dalam kes pemindahan buah pinggang, lesi tisu penghubung, stenosis (hipertrofik mitral, arteri atau subaortik dan idiopatik), patologi serebrovaskular, kegagalan hati/renal dan diabetes mellitus. Pada masa yang sama, berhati-hati dilakukan apabila menggabungkan ubat dengan saluretik atau imunosupresan, hemodialisis, pengambilan garam terhad, dan pada orang tua.

Indapamide ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit kencing manis dengan dekompensasi, serta dengan kehadiran hiperurisemia.

Kesan sampingan Enzyxa.

Penggunaan Enzix boleh mencetuskan manifestasi negatif dalam bentuk mengantuk, gugup, sakit kepala, paresthesia, insomnia dan kemurungan. Di samping itu, ketidakselesaan perut, batuk, najis dan gangguan pencernaan, xerostomia, anoreksia, faringitis dan rhinorrhea mungkin diperhatikan. Aritmia, penurunan kritikal dalam tekanan darah, berdebar-debar, gangguan penglihatan, peningkatan dalam nilai urea darah, hiperkreatinemia dan tanda-tanda alahan epidermis (ruam, gatal-gatal atau urtikaria) juga diperhatikan.

Jarang sekali, penggunaan dadah membawa kepada kebimbangan, kelemahan, keletihan yang teruk, hidung berair, hipotensi ortostatik, pankreatitis, disfungsi buah pinggang dan kelemahan libido dan potensi. Semasa ujian makmal, perubahan dalam nilai kalium dikesan, serta penurunan klorin darah, natrium dan gula.

Kesan sampingan yang berlaku dengan penggunaan enalapril termasuk: vertigo, dyspnea, gangguan pendengaran, asthenia, kekejangan bronkial, batuk kering, disfungsi yang berkaitan dengan radas vestibular, pneumonitis interstisial, kilat panas dan peningkatan aktiviti enzim hati.

Kurang biasa, enalapril menyebabkan ketegangan, asma, kerengsaan, kekejangan otot, halangan usus, disfungsi hati, dan masalah dengan perkumuhan hempedu. Di samping itu, ia jarang menyebabkan hepatitis, jaundis, peningkatan paras bilirubin darah, angina, sakit dada, dan infarksi miokardium, serta embolisme pulmonari, pengsan, penurunan hemoglobin, hematokrit, neutrofil, dan platelet dalam darah, eosinofilia, agranulositosis, proteinuria, peningkatan ESR, alopecia, dan fotodermatosis. Juga kadang-kadang diperhatikan semasa rawatan adalah dysphonia, dermatitis, glossitis, edema Quincke dalam laring dan lidah, eritema (juga eksudatif, sifat malignan), pemfigus, myositis dengan nekrolisis, vaskulitis, stomatitis, serositis dengan arthritis dan sakit sendi.

Indapamide menyebabkan kesan buruk seperti sinusitis, penurunan berat badan, kekeliruan, perubahan dalam nilai ECG, konjunktivitis, hiperhidrosis, glukosuria, peningkatan paras Ca darah, poliuria dengan nokturia, sakit belakang, dan peningkatan risiko jangkitan saluran kencing.

Berlebihan

Dalam kes keracunan dengan enalapril, tanda-tanda runtuh, penurunan kritikal dalam tekanan darah, gangguan aliran darah serebrum, tromboembolisme dan infarksi, serta pengsan dan sawan muncul.

Keracunan indapamide menyebabkan disfungsi gastrousus, tahap EBV yang tidak normal, kekeliruan, penurunan tekanan darah dan gangguan pernafasan. Pada orang yang mengalami sirosis hati, dos berlebihan sedemikian boleh menyebabkan koma hepatik.

Interaksi dengan ubat lain

Antipiretik dan NSAID boleh melemahkan aktiviti antihipertensi enalapril dan meningkatkan kesan negatifnya terhadap fungsi buah pinggang. Kemerosotan sedemikian boleh diterbalikkan.

Kesan perubatan enalapril diperkuatkan dengan penggunaan metildopa, nitrat, ubat diuretik, prazosin dengan penyekat saluran Ca, hidralazine dan penyekat β.

Peningkatan risiko hiperkalemia diperhatikan apabila enalapril digabungkan dengan bahan yang mengandungi kalium dan diuretik hemat kalium.

Ubat yang mengandungi teofilin melemahkan kesannya dengan ketara apabila digabungkan dengan enalapril.

Ubat yang menyekat fungsi sumsum tulang, allopurinol, sitostatik dan imunosupresan, apabila diberikan bersama-sama dengan enalapril, meningkatkan aktiviti toksik yang terakhir berkaitan dengan hematopoiesis.

Ubat antidiabetik mempotensikan kesan sampingan Enzix dan juga meningkatkan risiko hipoglikemia.

Jarang sekali, pentadbiran enalapril bersama-sama dengan bahan yang mengandungi emas membawa kepada perkembangan gejala negatif seperti loya, hipertensi, muntah dan muka memerah.

Etil alkohol meningkatkan kesan perubatan enalapril.

Gabungan indapamide dengan GCS, mineralocorticoids, kawalan glisemik, tetracosactide, serta julap, saluretik dan amphotericin B meningkatkan risiko hipokalemia dan melemahkan aktiviti antihipertensi yang pertama.

Apabila diberikan dengan indapamide, kesan pelemas otot yang tidak berdepolarisasi dipertingkatkan.

Gabungan indapamide dan glikosida meningkatkan risiko keracunan glikosida.

Unsur yang mengandungi kalsium boleh menyebabkan hiperkalsemia, dan metformin boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik.

Risiko aritmia meningkat dengan gabungan indapamide dengan pentamidine, erythromycin, astemizole dan terfenadine, serta dengan sultopride, ubat antiarrhythmic dan vincamine.

Baclofen meningkatkan aktiviti antihipertensi indapamide.

Kesan nefrotoksik indapamide diperkuatkan apabila digabungkan dengan ubat yang mengandungi iodin (agen kontras).

Kesan antihipertensi indapamide diperkuatkan apabila digunakan secara serentak dengan antipsikotik dan trisiklik.

Peningkatan risiko hiperkreatinemia telah diperhatikan apabila indapamide diberikan secara serentak dengan siklosporin.

Gabungan dengan indapamide melemahkan kesan perubatan antikoagulan tidak langsung.

Indapamide dan enalapril menghalang perkumuhan litium, oleh itu apabila menggunakan Enzix bersama-sama dengan bahan yang mengandungi litium, adalah perlu untuk memantau tahap darah yang terakhir.

[ 5 ], [ 6 ]

Syarat penyimpanan

Enzix hendaklah disimpan pada suhu dalam julat 15-25°C.

Jangka hayat

Enzix boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh penjualan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Enzix tidak boleh digunakan dalam pediatrik.

[ 7 ]

Analogi

Analog dadah ialah Ketanserin, Lipril, Lodoz dengan Gepar Compositum, Tivortin dan Bidop dengan Glyoxal Compositum, serta Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten dengan Anaprilin, Aprovel dan Vazar dengan Adalat dan Atacand, serta Ionik, Amlotop dengan Amprilan dan Cordipin.