Enziks

Enzapi termasuk 2 elemen perubatan aktif - enalapril dengan indapamide. Kesan gabungan mereka membawa kepada perkembangan kesan diuretik dan hipotensi yang berterusan dan pesat.

Selepas proses hidrolisis, enalapril di dalam badan diubah menjadi enalaprilat komponen aktif, seterusnya memberikan kesan terapeutik.

Indapamide yang terkandung di dalam dadah meningkatkan perkumuhan Cl, Na, Ca dan Mg ion bersama-sama dengan air kencing.

Petunjuk Enziksa

Ia digunakan untuk rawatan hipertensi, mempunyai bentuk utama atau menengah.

[1], [2], [3]

Borang pelepasan

Pembebasan ubat ini dilaksanakan dalam bentuk tablet - set, termasuk bahan indapamide dan enalapril.

Borang Enzix - 3 pek gabungan, 5 tablet kedua-dua bahan (enalapril 10 mg dan indapamide 2.5 mg).

Enzix Duo - 3 pek kompleks (enalapril 10 mg - 10 tablet dan indapamide 2.5 mg - 5 tablet).

Enzix Duo Forte - 3 plat gabungan (enalapril 20 mg - 10 tablet dan indapamide 2.5 mg - 5 tablet).

Farmakodinamik

Enalaprilat memperlahankan pengeluaran unsur ACE, serta pengeluaran angiotensin intrahepatik; Di samping itu, ia mengurangkan jumlah aldosteron yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Oleh sebab kesan ini, vasoconstriction dan peningkatan dalam tekanan darah berlaku, dan diuresis dipertingkatkan.

Ubat ini membantu mengurangkan tekanan darah, melemahkan beban di jantung dalam kes kekurangan miokardium, mengembalikan aliran darah fisiologi dalam lingkaran kecil dan pernafasan, dan pada masa yang sama melemahkan daya tahan salur buah pinggang dan menstabilkan peredaran darah buah pinggang.

Indapamide menguatkan kestabilan membran saluran darah berhubung dengan kesan angiotensin dan norepinephrine, dan selain itu, ia mengaktifkan pengeluaran PG-E2. Kesan ubatnya didasarkan pada relaksasi otot licin membran arteri dan meningkatkan diuresis, yang dalam kombinasi membantu menurunkan tahap tekanan darah.

Dos dan pentadbiran

Pada rawatan adalah perlu untuk memohon pada tablet 1 indapamide dengan enalapril pada masa yang sama; Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi. Mengambil perhatian terhadap kerentanan peribadi, semasa terapi, sebahagian enalapril boleh ditingkatkan menjadi 2 tablet sehari.

Anda mesti mematuhi kadar harian dadah - tidak melebihi 40 mg enalapril dan 2.5 mg indapamide.

Dalam kes kekurangan cahaya atau sederhana kekurangan buah pinggang, ia dibenarkan untuk tidak mengambil lebih daripada 5-10 mg enalapril sehari.

[4]

Gunakan Enziksa semasa kehamilan

Ubat ini dilarang untuk dilantik semasa menyusu atau mengandung.

Contraindications

Anda tidak boleh menggunakan dadah dengan kehadiran sejarah alahan terhadap unsur-unsur ubat, perencat ACE, serta derivatif sulfonamida.

Ia adalah kontraindikasi untuk melantik dengan porfiria.

Indapamide tidak diberikan kepada orang yang mengalami kegagalan fungsi hipokalemia, anuria, atau hati / ginjal (parah), yang juga boleh disertai oleh ensefalopati. Di samping itu, indapamide tidak digabungkan dengan bahan yang memanjangkan jurang QT.

Enalapril digunakan dengan sangat berhati-hati dalam kes stenosis dua belah arteri buah pinggang, hiperkalemia, bentuk utama hiper aldosteronisme, dan juga untuk IHD dan pengurangan nilai BCC. Berhati-hati diperlukan dalam hal pemindahan buah pinggang, luka-luka tisu penghubung, stenosis (mitral, arteri atau subaortic hypertrophic dan idiopathic), penyakit serebrovaskular, hati kegagalan / buah pinggang dan kencing manis. Pada masa yang sama, penjagaan diambil apabila menggabungkan ubat dengan saluretik atau imunosupresan, hemodialisis, pengambilan garam yang terhad, dan juga pada orang tua.

Indapamide dengan berhati-hati diberikan kepada pesakit kencing manis dengan dekompensasi, serta dalam hal hiperkuremia.

Kesan sampingan Enziksa

Penggunaan Enzix boleh mencetuskan manifestasi negatif dalam bentuk mengantuk, ketakutan, sakit kepala, paresthesia, insomnia dan kemurungan. Di samping itu, ketidakselesaan perut, batuk, najis dan pencernaan, xerostomia, anorexia, pharyngitis dan rhinorrhea boleh diperhatikan. Arrhythmia, pengurangan tekanan darah, penderitaan, gangguan visual, peningkatan kadar urea darah, hypercreatinemia dan tanda-tanda alahan (ruam, gatal-gatal atau urtikaria).

Kadang-kadang, penggunaan ubat menyebabkan kebimbangan, kelemahan, keletihan, hidung berair, hipotensi ortostatik, pancreatitis, disfungsi ginjal dan kelemahan libido dan potensi. Semasa ujian makmal, perubahan dalam nilai kalium dikesan, dan di samping itu, penurunan penunjuk darah klorin, natrium dan gula.

Kesan-kesan sampingan yang dihadapi apabila menggunakan enalapril: vertigo, nafas yg sulit, gangguan, asthenia, kekejangan bronkial, batuk, jenis kering, disfungsi berkaitan dengan radas vestibular, celahan flushes bentuk pneumonitis dan peningkatan aktiviti enzim hati pendengaran.

Lebih jarang, enalapril membawa kepada ketegangan, asma, kerengsaan, kekejangan otot, penyumbatan usus, disfungsi hepatik dan masalah dengan perkumuhan hempedu. Selain kadang-kadang menyebabkan hepatitis, penyakit kuning, peningkatan dalam tahap darah bilirubin, angina pektoris, sakit dada dan infarksi miokardium, dan embolisme pulmonari, pengsan, pengurangan dalam nilai hemoglobin, hematokrit, neutrofil dan platelet dalam eosinofilia darah, agranulocytosis, proteinuria, peningkatan tahap ESR alopecia dan fotodermatosis. Juga diperhatikan kadang-kadang dalam rawatan dysphonia, dermatitis, glossitis, angioedema larinks dengan lidah erythema (juga exudative mempunyai sifat malignan), pemphigus, myositis dengan Necrolysis, Vaskulitis, Vesicular, serositis artritis dan sakit sendi.

Indapamide membawa kepada pembangunan kesan negatif dalam bentuk sinusitis, penurunan berat badan, kekeliruan, perubahan dalam nilai ECG, konjunktivitis, hiperhidrosis, glycosuria, peningkatan dalam tahap darah Ca, polyuria dengan nokturia, sakit di kawasan belakang, serta peningkatan risiko jangkitan pada saluran kencing.

Berlebihan

Dalam kes keracunan enalapril, terdapat tanda-tanda keruntuhan, penurunan tekanan darah yang kritikal, gangguan aliran darah serebrum, tromboembolisme dan serangan jantung, serta gangguan dan sawan.

Apabila mabuk indapamide berlaku, ketidakpeduluhan pencernaan, gangguan penunjuk EBV, kekeliruan, penurunan tekanan darah dan masalah pernafasan berlaku. Dalam individu dengan sirosis hati, seperti dos berlebihan boleh menyebabkan koma hepatik.

Interaksi dengan ubat lain

Antipyretics dan NSAIDs boleh melemahkan aktiviti antihipertensi enalapril, serta potentiate kesan negatif pada fungsi buah pinggang. Kemerosotan ini boleh diterbalikkan.

Kesan dadah enalapril diketengahkan oleh penggunaan methyldopa, nitrat, ubat diuretik, prazosin dengan penyekat saluran Ca, hidralazin dan β-blocker.

Terdapat peningkatan kemungkinan hiperkalemia dengan kombinasi enalapril dengan bahan yang mengandungi kalium dan jenis potashium-saving diuretik.

Ubat berasaskan teofilin, dengan ketara melemahkan kesannya apabila digabungkan dengan enalapril.

Dadah yang menekan fungsi sum-sum tulang, allopurinol, ubat sitotoksik dan imunosupresan, apabila diberikan bersama enalapril, meningkatkan aktiviti toksik yang berkaitan dengan pembentukan darah.

Ubat-ubatan antidiabetik membekukan kesan sampingan Enzix dan juga meningkatkan risiko hipoglikemia.

Kadang-kadang, pentadbiran enalapril bersama dengan bahan-bahan yang mengandung emas membawa kepada perkembangan gejala negatif seperti mual, hipertensi, muntah dan kemerahan kulit wajah.

Etil alkohol meningkatkan kesan ubat enalapril.

Gabungan indapamide dengan kortikosteroid, mineralocorticoids, SG, tetrakozaktidom, dan sebagai tambahan kepada julap, saluretikami dan amphotericin B meningkatkan risiko hypokalemia, dan melemahkan aktiviti antihipertensi pertama.

Apabila ditadbir dengan indapamide, kesan pelali otot yang tidak depolarisasi meningkat.

Gabungan indapamide dan SG meningkatkan kemungkinan keracunan glikosida.

Unsur-unsur yang mengandungi kalsium boleh menyebabkan hiperkalsemia, dan metformin - untuk pembangunan asidosis laktik.

Kemungkinan arrhythmia meningkat dalam kes gabungan indapamide dengan pentamidin, erythromycin, astemizole dan terfenadine, dan di samping sultopride, ubat-ubatan antiarrhythmic dan vincamine.

Baclofen meningkatkan aktiviti antihipertensi indapamide.

Kesan nefrotoksik indapamide berpotensi apabila digabungkan dengan ubat yang mengandungi iodin (agen kontras).

Kesan antihipertensi indapamide berpotensi dalam penggunaan serentak dengan antipsikotik dan tricyclik.

Terdapat peningkatan dalam kemungkinan hypercreatininemia dengan pengenalan indapamide bersama dengan cyclosporine.

Gabungan dengan indapamide melemahkan kesan perubatan antikoagulan jenis tidak langsung.

Indapamide dengan enalapril menghalang perkumuhan litium, itulah sebabnya apabila menggunakan Enzix bersama-sama dengan bahan-bahan yang mengandungi litium, adalah perlu untuk memantau petunjuk darah yang terakhir.

[5], [6]

Syarat penyimpanan

Enziksi perlu menyimpan apabila suhu dalam lingkungan tanda 15-25 ° C.

Jangka hayat

Enzix boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh penjualan ubat itu.

Permohonan untuk kanak-kanak

Enziks tidak boleh digunakan dalam pediatrik.

[7]

Analog

Dadah analog adalah Ketanserin dadah Lipri, Lodoz dengan Hepar compositum, Tivortin dan Bidop dengan Glyoxal compositum, tetapi selain daripada itu Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten dengan Inderal, Aprovel dan Vasari dengan Adalat dan Atacand dan Ionik, Amlotop dengan Amprilanom dan cordipin.