Femoston

Femoston adalah penyediaan antimikotactik jenis estrogen-gestagen, yang mempunyai skim kemasukan "kalendar".

[1], [2]

Petunjuk Femostona

Ia digunakan dalam HRT untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh kekurangan estrogen pada wanita yang berada dalam tempoh menopause. Ubat tersebut ditetapkan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas haid yang terakhir.

Sekiranya pencegahan, ubat ini digunakan untuk mencegah osteoporosis semasa menopaus. Ubat ini digunakan untuk wanita yang mempunyai kebarangkalian fraktur yang tinggi, dan siapa yang tidak boleh mengambil ubat lain yang ditetapkan untuk mencegah kehilangan tulang.

[3], [4], [5]

Borang pelepasan

Pembebasan ini dijalankan dalam tablet. Bentuk LS Femoston 1/5 dibuat untuk 28 keping di dalam pek "kalendar".

Femoston 1/10 dibungkus ke dalam "kalendar" pek 14 tablet dengan jumlah 1 mg + 14 tablet dengan jumlah 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 dibungkus dalam pek "kalendar" dalam jumlah 14 buah dalam jumlah 2 mg + 14 buah dalam jumlah 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodinamik

Femoston adalah sejenis ubat hormon kompleks yang digunakan untuk menghilangkan tanda-tanda kekurangan estrogen, dan sebagai tambahan kepada terapi untuk pendarahan dari rahim yang tidak berfungsi.

Estradiol ubat adalah sama dengan estradiol, yang dihasilkan oleh badan. Ubat ini digunakan untuk mengisi kekurangan estrogen, yang terbentuk dengan menopause, dan selain itu menghilangkan gangguan psychoemotional dan vegetatif yang timbul semasa menopaus, yang mana masalah tersebut dicatat:

• hyperhidrosis dengan kilat panas;
• involusi epidermis dengan membran mukus (khususnya, saluran kencing mucocutanus, di antaranya mukosa vagina - kerana ini wanita merasa tidak selesa dengan hubungan seksual);
• peningkatan ketegangan saraf;
• pening kepala bersama-sama dengan sakit kepala;
• gangguan tidur;
• kehilangan jisim tulang atau osteoporosis (terutamanya jika terdapat pelbagai faktor risiko - seperti terapi jangka panjang baru-baru ini dengan SCS, permulaan awal menopaus, merokok, dan tambahan, mempunyai jenis asthenic, dll.).

Bersama dengan ini, estradiol dapat menurunkan nilai kolesterol total, serta LP, yang mempunyai ketumpatan yang rendah, sambil meningkatkan indeks LP mempunyai ketumpatan tinggi.

Element progestin dadah (dydrogesterone) merangsang fasa yg kitaran endometrium, dan di samping itu, mengurangkan kemungkinan karsinogenesis, atau hiperplasia endometrium, yang berkaitan dengan estrogen pendedahan.

Dydrogesterone tidak mempunyai sifat anabolik atau glucocorticosteroid estrogenik, androgenik.

Untuk memastikan kesan profilaktik kuat HRT, terapi harus bermula secepat mungkin selepas bermulanya menopaus.

[7]

Farmakokinetik

Apabila anda mengambil ubat itu, terdapat penyerapan estradiol yang cepat. Proses biotransformasinya berlaku di dalam hati. Produk penguraiannya adalah estrone, dan selain estrone dalam bentuk sulfat. Penghapusan estrone bersama-sama dengan estrone glucuronides berlaku terutamanya bersama-sama dengan air kencing.

Bahan dydrogesterone juga diserap pada kelajuan tinggi dari saluran pencernaan selepas pentadbiran lisan dadah. Ia benar-benar biotransformed, dan produk utama penguraian adalah 20-dihydrodidrogesterone. Pengekalan produk metabolik terutamanya berlaku bersama-sama dengan air kencing.

Separuh hayat dydrogesterone adalah kira-kira 5-7 jam, dan produk kerosakan utama adalah kira-kira 14-17 jam. Pengekalan lengkap unsur-unsur ini berlaku selepas 72 jam.

[8], [9], [10], [11]

Dos dan pentadbiran

Femoston sering digunakan hanya dengan ketat yang ditetapkan untuk hari-hari doktor ini, dengan mengambil kira ciri-ciri individu kitaran haid pesakit. Jika haid tidak hadir, pil harus diambil pada hari-hari yang sepatutnya berlaku. Dengan amenore yang diperhatikan selama 12 bulan, anda boleh mula menggunakan ubat pada bila-bila masa.

Penggunaan dadah dalam bentuk 1/5.

Ubat tersebut perlu diambil secara berterusan - pada pil 1 sekali sehari (disyorkan untuk melakukannya pada masa yang sama), tanpa mengikat untuk makan. Satu kitaran berterusan selama 4 minggu penuh (1 pek ubat mengandungi 28 tablet). Kerosakan di antara kitaran rawatan tidak perlu.

Untuk menghapuskan manifestasi menopaus, penggunaan dadah bermula dengan saiz bahagian minimum yang berkesan. Untuk memulakan terapi berikut dari penggunaan 1/5 bentuk ubat. Dengan mengambil kira masa permulaan menopaus, tahap manifestasi tanda-tanda dan keberkesanan terapeutik, rejimen dos boleh diselaraskan.

Jika peralihan diperlukan dengan ubat-ubatan lain yang mengandungi unsur-unsur estrogen-progestogen untuk permohonan kitaran pesakit mesti melengkapkan kitaran rawatan 4 minggu penuh, dan hanya kemudian untuk memulakan penggunaan Femoston (mana-mana sesuai untuk hari ini). Perpecahan antara kursus tidak diperlukan.

Cara menggunakan ubat dalam bentuk 1/10.

Ubat dalam bentuk 1/10 diambil tanpa merujuk kepada masa makan. Estrogen yang terkandung di dalamnya bertujuan untuk kegunaan seharian dalam tempoh 2 minggu pertama kursus. Unsur progestagenik harus ditambah dalam 14 hari terakhir setiap kitaran 4-minggu.

Terapi bermula dengan skim ini - dos tunggal pil pertama (putih) setiap hari (pada masa yang sama) semasa 14 hari pertama kursus. Selepas ini, mengikut arahan, penerimaan tablet kelabu bermula (mengikut skim yang sama). Perhatikan gangguan antara 4 minggu kitaran tidak diperlukan.

HRT berturut-turut dari jenis gabungan hendaklah bermula dengan penerimaan borang 1/10, dan kemudian dos tersebut diselaraskan jika perlu (dengan mengambil kira keberkesanan klinikal rawatan).

Untuk beralih dari ubat yang sama, perlu melengkapkan kursus rawatan yang lengkap, dan kemudian mula mengambil Femoston 1/10. Peralihan boleh dilakukan pada mana-mana hari.

Skim permohonan borang LS 2/10.

Estrogen perlu diambil secara berterusan, dan progestogen diambil semasa hari 15-28 kursus. Dalam 14 hari pertama, tablet merah jambu digunakan, satu untuk setiap hari, dan kemudian, dari hari ke-15, mengikut arahan, mengambil tablet kuning.

Seringkali, saiz dos awal estradiol adalah 1 mg, yang bermaksud bahawa kompleks HRT kompleks diperlukan untuk bermula dengan bentuk 1/10, dan kemudian, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Untuk bertukar dari ubat-ubatan lain ke ubat dalam bentuk 2/10, anda mesti terlebih dahulu melengkapkan terapi selama 28 hari penuh (peralihan boleh dilakukan pada mana-mana hari).

Penggunaan dadah sekiranya tidak sengaja melangkau bahagian seterusnya.

Jika anda terlepas dos dos seterusnya, anda perlu minum tablet secepat mungkin. Selepas perjalanan lebih daripada 12 jam, perlu melanjutkan kursus, mengambil dos seterusnya dari pek (jangan ambil yang tidak dijawab).

Penggunaan dos berganda untuk mengimbangi sebelum terlepas tidak disyorkan, kerana ini akan meningkatkan kemungkinan pendarahan dan kemunculan pelepasan pelepasan dari vagina.

[16], [17], [18]

Gunakan Femostona semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Femoston jika kehamilan telah ditubuhkan dengan tepat, dan selain itu, jika terdapat kecurigaan mengenai permulaannya. Di samping itu, ia tidak boleh diresepkan kepada wanita semasa penyusuan.

Kadang-kadang ubat ini digunakan semasa merancang kehamilan. Di antara tanda-tanda untuk tujuan ini:

• keadaan yang disebabkan oleh kekurangan estrogen, dan membangunkan peringkat pertama dalam bentuk kegagalan (negeri ini, di mana akhir langkah pertama (folikel) kitaran haid lapisan ketebalan endometrium adalah paling 8,7 mm);
• disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon ketidaksuburan.

Endometrium tipis mungkin menjadi faktor yang menyebabkan gangguan pada peringkat luteal, akibatnya wanita juga gagal hamil.

Selalunya apabila merancang doktor, menetapkan ubat dalam bentuk 2/10.

Tahap estradiol dalam tablet digunakan untuk 2 minggu pertama kitaran haid, seperti yang Femoston tidak menghalang ovulasi (yang membezakannya daripada kontraseptif yang lain) pada masa yang sama simulasi peringkat pertama kitaran haid, dan di samping merangsang pertumbuhan dan percambahan sel endometrium.

Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi estradiol dalam kombinasi dengan dydrogesterone membantu transformasi yg mengeluarkan lapisan rahim dalaman yang diperlukan untuk implantasi normal telur disenyawakan, diikuti dengan permulaan kehamilan. Ini menunjukkan bahawa Femoston 2/10 dapat menstabilkan kitaran haid.

Ubat dalam bentuk 2/10 semasa perancangan kehamilan perlu diambil dari hari pertama kitaran haid - dalam jumlah 1 tablet / hari, dalam tempoh 4 minggu penuh. Ia dilarang untuk menghentikan kursus sehingga akhir pek ubat - kerana ia boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon, gejala yang berdarah, mempunyai keamatan yang berbeza, dan mengganggu dengan permulaan kehamilan.

Jika anda menggunakan dadah pada peringkat perancangan, anda juga perlu meningkatkan aktiviti peringkat kedua kitaran (lutein). Untuk ini, dari hari ke-14 kursus, penggunaan ubat yang digabungkan dengan Dufaston (atau analognya) ditetapkan.

Unsur gestagenik di Dufaston adalah dydrogesterone, yang memungkinkan untuk membangkitkan kesan positif positif pada organisme wanita secara keseluruhan dan pada keadaan endometrium. Ambil ubat pada pil pertama dua kali sehari, selama 2 minggu penuh.

Permulaan kehamilan semasa penerimaan Femoston berlaku hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Biasanya pilihan yang lebih realistik adalah untuk memulakannya selepas menggunakan ubat untuk beberapa kitaran berasingan, tetapi kebanyakannya masih selepas selesai terapi.

Hanya satu yang dibenarkan menggunakan dadah pada peringkat kehamilan yang sudah sedia ada - jika seorang wanita memerlukan sokongan endometrium. Tetapi keputusan ini boleh dibuat hanya oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• wanita yang sebelum ini telah didiagnosis dengan neoplasma malignan jenis progestogen atau estrogen bergantung, atau jika ada yang disyaki mempunyai patologi ini;
• disyaki atau sudah didiagnosis kanser payudara;
• pendarahan dari faraj, mempunyai sifat yang tidak dapat dijelaskan;
• hiperplasia endometrium yang tidak dirawat (proliferasi lesi patologi);
• hadir dalam sejarah atau didiagnosis dalam tempoh ini tromboembolisme vena (ini termasuk PE dengan DVT);
• wanita yang mempunyai pelbagai gangguan thrombophilic (thrombophilia dimasukkan di sini yang berkaitan dengan kekurangan antithrombin, dan selain itu pembekuan jenis protein C atau protein S, yang merupakan kofaktor dengannya);
• patologi arteri thromboembolic, termasuk angina pectoris atau infark miokard (fasa aktif atau kes apabila penyakit itu dipindahkan baru-baru ini);
• bentuk-bentuk patologi hepatik yang aktif, dan sebagai tambahan kes-kes apabila pesakit tidak memulihkan nilai-nilai biokimia hati selepas penyakit tersebut telah dihapuskan;
• hematoporphyria;
• kehadiran sensitiviti tinggi untuk estradiol dengan dydrogesterone atau unsur tambahan ubat;
• remaja, dan juga kanak-kanak yang belum berusia 18 tahun.

[12]

Kesan sampingan Femostona

Antara tanda-tanda buruk, yang sering berlaku disebabkan oleh mengambil ubat: Pelbagai sakit (perut, kepala dan pelvis), serangan migrain, loya, kembung, metrorrhagia. Di samping itu, kekejangan di kaki, sensitiviti atau kesakitan teruk di dada, asthenia, kejadian pendarahan dari faraj semasa menopaus, serta peningkatan atau penurunan dalam berat badan.

Seringkali semasa ujian klinikal, manifestasi berikut telah diperhatikan:

• sariawan, peningkatan fibroid rahim dalam saiz, ulser di leher rahim, perubahan dalam libido, serta cervical serviks dan dysmenorrhea;
• keadaan kemurungan, peningkatan rasa gugup dan pening;
• sakit di bahagian belakang;
• DVT dan PE;
• patologi yang mempengaruhi operasi pundi hempedu;
• alahan yang menampakkan dirinya dalam bentuk urtikaria, gatal-gatal dan ruam, dan juga penampilan edema periferal.

Kadang-kadang, mengambil ubat membawa kepada penampilan pelanggaran tersebut:

• peningkatan kepekaan untuk kanta lekap;
• masalah di hati, sering kali diwujudkan dalam bentuk malaise, sakit perut dan asthenia dengan penyakit kuning;
• kelengkungan kornea mata;
• peningkatan dalam saiz kelenjar susu;
• pembangunan PMS.

Timbul sekali-sekala gangguan seperti strok, bentuk anemia hemolitik, muntah, hyperkinesia choreic, infarksi miokardium atau vaskular Purpura. Juga mungkin berlaku multiforme erythema nodosum atau, melanosis atau chloasma (kadang-kadang berterusan selepas pemberhentian ubat) tanda-tanda sikap tidak bertoleransi dan edema angioneurotic, dan kemerosotan gematoporfirii aliran.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang terapi menggunakan estrogen-progestogen pada wanita PM membawa kepada perkembangan tumor (benign dan malignan, atau berasal yang tidak diketahui), tumor meningkatkan nilai saiz watak progestagenzavisimogo meningkatkan tahap plasma triglycerides dan hormon tiroid, dan selain penampilan luka fibrocystik di rantau thoracic. Juga boleh meningkatkan kadar tekanan darah, berlaku tersumbat akut dalam arteri membangunkan vena varikos, penyakit vaskular periferal, pankreatitis (disertai dengan gipertriglitseridermiyu telah sedia ada), pencernaan yg terganggu, SLE, pundi kencing dan sindrom tsistitopodobny. Di samping itu, gejala demensia mungkin muncul dan memburukkan epilepsi sedia ada.

[13], [14], [15]

Berlebihan

Data mengenai keracunan ubat tidak direkodkan.

Kedua-dua estrogen dan progestogen adalah bahan yang mempunyai tahap ketoksikan yang rendah.

Secara teorinya, keracunan dapat meningkatkan kesan sampingan seperti muntah, rasa mengantuk, rasa mual dan pening.

Untuk menetapkan prosedur gejala khusus dalam kes sedemikian, kemungkinan besar tidak perlu (walaupun mabuk dalam kanak-kanak itu).

[19], [20]

Interaksi dengan ubat lain

Ujian mengenai interaksi terapeutik ubat tidak dijalankan, tetapi ada bukti bahawa dadah individu boleh menjejaskan keberkesanan progesteron dengan estrogen.

Anticonvulsants (seperti phenytoin atau phenobarbital) dan ubat-ubatan anti-mikrob (di sini termasuk rifampicin dengan nevirapine atau efavirenz) memberi kekuasaan yang biotransformation elemen data. Kesan ini berkembang berkaitan dengan keupayaan untuk mendorong enzim hemoprotein P450 yang menyertai proses metabolik dadah.

Ritonavir, bersama-sama dengan nevivinavir, adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan berkekuatan kuat pada aktiviti isoenzim CYP3A4, dan sebagai tambahan A5 dengan A7. Apabila digabungkan dengan hormon steroid, ia menyebabkan pengaktifan hemoprotein ini.

Phytopreparations, unsur utama yang merupakan wort St John, dapat merangsang proses biotransformasi progestagen dan estrogenik - dengan menjejaskan isoenzyme CYP 3A4.

Terdapat fakta yang mengesahkan bahawa aktiviti proses metabolik progestogens dengan estrogen meningkat disebabkan penurunan keberkesanan ubat unsur-unsur ini, dan juga mempengaruhi profil pendarahan dari rahim.

Oleh itu, estrogen dapat memusnahkan biotransformation komponen lain, kompetitif menghalang sistem hemoproteins P450 terlibat dalam biotransformation dadah bertindak unsur-unsur.

Ia harus diambil kira apabila melantik estrogen dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mempunyai indeks dadah sempit (antara mereka tacrolimus dengan siklosporin dan theophylline dengan fentanyl). Seperti ligamen boleh menyebabkan peningkatan nilai plasma komponen-komponen ini ke tahap toksik. Hasilnya, pengawasan ubat yang berhati-hati dalam jangka masa yang panjang, dan pada masa yang sama mengurangkan dos ubat di atas, mungkin diperlukan.

[21], [22]

Syarat penyimpanan

Femoston perlu dihindari daripada kanak-kanak kecil. Tahap suhu untuk simpanan itu perlu maksimum 30 ^daripada C.

[23], [24]

Jangka hayat

Femoston dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan agen terapeutik.

Analog

Analogi ubat itu adalah ubat Climonorm, Triesquens dan Cleigoest dengan Divina.

Ulasan

Femoston menerima banyak komen mengenai forum perubatan (mereka memohon kepada semua bentuk pelepasan), yang mempunyai penilaian bertentangan. Biasanya tinjauan semacam itu menerangkan pengalaman menggunakan dadah pada peringkat perancangan kehamilan atau dengan menopaus.

Wanita yang telah dibantu oleh ubat, di antara faedah, adalah toleransi yang baik dan kejadian gejala negatif yang rendah. Ia menyatakan bahawa dia cepat menstabilkan keadaan, menghapuskan gejala-gejala menopaus yang tidak menyenangkan, meningkatkan kesihatan secara keseluruhan, dan di samping itu mempunyai kesan positif kepada keadaan epidermis dan membantu untuk memulihkan kitaran, jika ia rosak. Di samping itu, perhatikan kemudahan ubat yang digunakan.

Pendapat negatif dikaitkan dengan perkembangan gejala negatif pada pesakit (ruam, bengkak, kemurungan, kenaikan berat badan, penurunan aktiviti, kesakitan sendi, dll), dan sebagai tambahan kepada kekurangan hasil yang diperlukan.

Jika kita mengambil kira maklum balas daripada pakar-pakar, yang berdasarkan data daripada ujian klinikal, ia boleh dirumuskan bahawa dadah mempunyai kecekapan yang tinggi sebagai ubat dalam terapi dan dalam pencegahan pelbagai keadaan yang timbul akibat kekurangan awal aktiviti ovari.

Pada masa yang sama, semua pesakit yang dirawat mempunyai toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan. Ujian menunjukkan bahawa rawatan itu memberi kesan positif kepada kesejahteraan pesakit (contohnya, bilangan darah lipid).

Semasa terapi, peningkatan yang ketara dalam nilai-nilai penggunaan oksigen maksimum telah diperhatikan, dan di samping itu, dydrogesterone meningkatkan tindakan perlindungan estrogen terhadap tulang.

Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa doktor mengesahkan keperluan untuk permulaan awal, serta pemilihan jenis HRT yang berbeza di kalangan wanita dengan masalah ovari.

[25], [26]