Phytoside

Phytoside ialah ubat yang tergolong dalam subkumpulan ubat antitumor yang digunakan untuk rawatan dalam onkologi. Bahan aktif utamanya ialah bahan etoposide - terbitan separuh tiruan daripada ekstrak podophila tiroid (lignan, yang mempunyai sifat bukan alkaloid).

Dalam amalan perubatan, ubat ini biasanya digunakan sebagai bahan antitumor. Keberkesanan terapeutik ubat ditentukan oleh kekerapan kitaran rawatan dengan penggunaannya. [ 1 ]

Petunjuk Phytoside

Ia digunakan dalam rawatan patologi onkologi, termasuk:

• karsinoma bronkial sel kecil;
• limfoma dan penyakit Hodgkin malignan;
• fasa aktif leukemia bukan limfositik berulang;
• karsinoma ovari dan testis dan karsinoma korionik;
• neoplasma pulmonari bukan sel kecil, sarkoma dan neoplasma pepejal lain;
• karsinoma gastrik, neoplasma trofoblastik dan neuroblastoma.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk cecair suntikan, di dalam ampul dengan jumlah 5 ml.

Farmakodinamik

Ujian telah menunjukkan bahawa etoposide mampu mengganggu kitaran sel dalam fasa G2 (peringkat akhir peringkat interfasa kitaran sel).

Etoposide menunjukkan keupayaan untuk menghalang proses kemasukan timidin ke dalam struktur sel DNA. Dos ubat yang besar membawa kepada perkembangan lisis sel dalam fasa mitosis. [ 2 ]

Di bawah keadaan tertentu, ubat boleh menekan sel pada peringkat awal profase (fasa awal mitosis sel).

Farmakokinetik

Terdapat kebolehubahan antara individu yang ketara dalam parameter farmakokinetik. Etoposide diedarkan dalam badan pada kadar yang tinggi. Sintesis protein adalah kira-kira 94%.

Ciri farmakokinetik etoposide selepas suntikan intravena adalah konsisten dengan model 2 petak dwieksponen.

Separuh hayat pengedaran pada peringkat pertama adalah lebih kurang 1.5 jam, dan separuh hayat di peringkat terminal adalah dalam masa 4-11 jam. Etoposide melepasi CSF dengan sedikit kesukaran.

Kira-kira 45% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing; 2/3 daripada jumlah ini dikumuhkan tidak berubah dalam tempoh 72 jam.

Na salisilat, fenilbutazon dan asid salisilik mampu menggantikan etoposida yang disintesis dengan protein.

Dos dan pentadbiran

Dos dipilih oleh ahli onkologi yang berpengalaman, dengan mengambil kira keparahan dan jenis patologi, tindak balas pesakit terhadap ubat dan rejimen terapeutik yang dipilih.

Untuk mencairkan ubat, gunakan larutan NaCl atau cecair glukosa. Tempoh infusi adalah sekurang-kurangnya setengah jam. Dilarang mencampurkan etoposide dan ubat lain dalam 1 botol.

Ia perlu menggunakan Fitozid dalam dos 50-100 mg/m2, setiap hari, untuk tempoh 20 hari. Kitaran terapeutik diulang selepas sekurang-kurangnya 3 minggu. Dalam kes ini, kursus berulang boleh dijalankan hanya selepas penstabilan nilai darah.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Terdapat maklumat yang tidak mencukupi mengenai kesan terapeutik dan keselamatan ubat apabila digunakan dalam pediatrik.

Dengan mengambil kira maklumat di atas, adalah perlu untuk menilai dengan teliti keperluan untuk pengenalan Fitozid, dengan mengambil kira nisbah manfaat-risiko.

Gunakan Phytoside semasa kehamilan

Phytoside dilarang untuk digunakan semasa kehamilan.

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk tempoh terapi.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi peribadi yang kuat terhadap unsur utama atau tambahan ubat;
• myelosuppression;
• kegagalan buah pinggang/hati yang teruk;
• fasa aktif jangkitan teruk.
• Jika vaksinasi diperlukan, ia boleh dilakukan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas selesai kursus terakhir rawatan menggunakan etoposide.

Bagi orang yang mengalami kegagalan hati/buah pinggang yang sederhana, ubat ini ditetapkan dengan sangat berhati-hati.

Kesan sampingan Phytoside

Kesan sampingan termasuk:

• trombositopenia atau leukopenia (pemulihan penunjuk dicatatkan selepas 3 minggu);
• keracunan gastrousus - muntah, cirit-birit, anoreksia, loya dan stomatitis;
• tanda-tanda alahan - takikardia, dyspnea, demam, kekejangan bronkial;
• polineuropati dan alopecia;
• keletihan, ruam, mengantuk, disfungsi hati dan radiosensitiviti epidermis.

Berlebihan

Dalam kes mabuk, perkembangan lesi sumsum tulang toksik atau keradangan membran mukus, asidosis metabolik, dan keracunan hati diperhatikan.

Jika gejala sedemikian berlaku, detoksifikasi segera dan prosedur simptomatik diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini boleh meningkatkan kesan myelosupresif dan sitotoksik ubat lain (termasuk siklosporin). Apabila digunakan dalam kombinasi dengan dos besar siklosporin, pendedahan meningkat dan kadar pelepasan etoposide berkurangan.

Penggunaan dalam kombinasi dengan terapi sinaran atau kemoterapi (menggunakan bahan dengan aktiviti myelosupresif) boleh mempotensiasi penindasan aktiviti sumsum tulang yang disebabkan oleh etoposide.

Ubat ini boleh meningkatkan kesan antikoagulan yang diberikan secara oral.

Asid salisilik, fenilbutazon dan natrium salisilat mampu melemahkan sintesis protein etoposida.

Ujian mendedahkan bahawa ubat itu mempunyai rintangan silang dengan antrasiklin.

Vaksinasi dengan vaksin hidup pada individu yang mempunyai imuniti yang berkurangan selepas kemoterapi boleh menyebabkan jangkitan yang teruk dan membawa maut.

Gabungan etoposide dengan ubat sitotoksik lain (termasuk cisplatin dan methotrexate) membawa kepada perkembangan kesan ubat sinergistik.

Syarat penyimpanan

Fitozid mesti disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Dilarang membekukan ubat. Penunjuk suhu - tidak lebih daripada 25 ° C.

Jangka hayat

Phytoside boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan produk perubatan.

Analogi

Analog dadah adalah bahan Lastet, Etoposide dengan Vepesid, Etopoz dan Etoside.