Fusobacteria: kawan atau lawan?

Menurut klasifikasi yang diterima dalam mikrobiologi, fusobacteria ialah prokariot dan merupakan bakteria anaerobik gram-negatif yang hidup di dalam badan manusia dan mamalia lain, menjadi sebahagian daripada mikrobiocenosis atau mikroflora normal yang berterusan. Keluarga mereka - Fusobacteriaceae - mempunyai lebih daripada satu setengah dozen spesies.

[ 1 ] [ 2 ], [ 3 ]

Morfologi Fusobacteria dan Ciri Metabolismenya

Fusobacteria mempunyai struktur sel tunggal, berbentuk gelendong (fusus dalam bahasa Latin) kerana hujung runcing pada kedua-dua belah. Batang boleh tebal dan nipis, lurus dan melengkung, dan juga boleh menjadi filiform. Panjang bakteria ini berkisar antara 0.0005 hingga 0.008 mm, dan mereka tidak mempunyai organ pergerakan, walaupun beberapa sumber mendakwa bahawa mereka mempunyai flagela peritrik (terletak di seluruh permukaan).

Bakteriologi mencatatkan bahawa mikroorganisma ini tidak membentuk spora, iaitu, sekiranya berlaku kemerosotan keadaan hidup, mereka tidak boleh berubah menjadi sel dengan membran padat. Fusobacteria membiak melalui pembelahan mitosis satu sel kepada dua dengan pemindahan gen mendatar tertumpu dalam nukleoid.

Morfologi fusobacteria sebahagiannya menentukan habitat koloni mereka: membran mukus rongga mulut, saluran pernafasan, kawasan urogenital dan bahagian bawah saluran penghadaman - usus besar. Kehadiran mereka dalam darah belum ditubuhkan, tetapi fusobacteria tidak memerlukan ini, kerana mereka menerima nutrien melalui penapaian minyak glukosa, sukrosa, maltosa dan beberapa asid amino.

Jadi asas metabolisme mikroorganisma ini adalah proses biokimia disimilasi anaerobik (tanpa oksigen) karbohidrat di bawah pengaruh enzim. Metabolitnya ialah asid butirik (butanoik) molekul rendah, karbon dioksida dan hidrogen. Untuk mendapatkan tenaga, bakteria memerlukan hidrogen, dan ionnya diterima oleh protein permukaan fusobacteria adhesin A (FadA), dan kemudian dipindahkan ke dalam sel.

Dengan cara ini, asid butirik sangat penting untuk mengekalkan homeostasis usus (penyerapan air dan elektrolit) dan untuk penjanaan semula sel epitelium mukus; doktor telah mewujudkan hubungan antara kekurangan asid ini dalam usus dan perkembangan patologi keradangan tempatan (contohnya, kolitis ulseratif). Selain fusobacteria, asid butirik dihasilkan oleh bakteria genus Clostridium.

Mengenai patogenik bersyarat fusobacteria

Fusobacteria, seperti kebanyakan anaerob gram-negatif, dianggap oleh ahli bakteriologi sebagai patogen oportunistik, tetapi terdapat strain yang tidak diragui lagi oleh ahli sains patogeniknya. Khususnya, ini termasuk Fusobacterium necrophorum, yang hidup dalam rongga mulut dan usus, dan Fusobacterium nucleatum, yang telah memilih plak gigi untuk habitatnya.

Bagaimanakah mekanisme patogenik mereka berfungsi? Permukaan luar membran sitoplasma fusobacteria terdiri daripada lemak terpolimer, protein dan karbohidrat dalam bentuk lipopolisakarida, yang merupakan bahan toksik bakteria (endotoxin) dan, pada masa yang sama, antigen. Iaitu, sebatian ini menyebabkan tindak balas imun badan dan tindak balas keradangan tanpa kesan eksogen (luaran) yang jelas pada sistem dan organ individu.

Terdapat pendapat bahawa patogenik sesetengah bakteria dari keluarga Fusobacteriaceae menunjukkan dirinya hanya dalam kes imuniti yang lemah, bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa mereka telah terbukti mempunyai keupayaan untuk menjadi sangat agresif, kerana fusobacteria menghasilkan fosfolipase A - enzim yang memecahkan lipid membran sel dan membuka akses untuk bakteria ke sel semua sel. Tetapi mikroorganisma, sebagai peraturan, tidak menggunakan enzim ini "sahaja", tetapi dengan kehadiran mikroorganisma patogen, aktiviti meningkat dengan ketara. Apabila membran mukus rosak oleh streptokokus atau staphylococcus, fusobacteria, mengambil kesempatan daripada peluang, menembusi lebih dalam dan menyebabkan keradangan nekrotik tisu. Contoh yang paling menggambarkan kesan sinergistik sedemikian ialah faringitis gangren (atau angina Simanovsky-Plaut-Vincent), yang berlaku akibat jangkitan membran mukus oleh bakteria gram-negatif Spirochaetales Borrelia vincentii, Prevotella intermedia dan Fusobacterium nucleatum.

Apakah penyakit yang disebabkan oleh fusobacteria?

Sekarang mari kita senaraikan beberapa penyakit yang disebabkan oleh fusobacteria, atau lebih tepat lagi, patologi yang berkembang dengan lebih daripada penyertaan aktif mereka. Doktor termasuk yang berikut di antara mereka:

• pulpitis gigi karies;
• gingivitis;
• penyakit periodontal (periodontitis);
• osteomielitis rahang;
• phlegmons pelbagai penyetempatan;
• tonsilitis dan paratonsilitis (tonsilitis phlegmonous);
• sinusitis kronik;
• abses retropharyngeal selepas tonsillitis streptokokus dengan nekrosis dan sepsis (sindrom Lemierre);
• bronchiectasis;
• radang paru-paru purulen;
• abses paru-paru;
• empiema pleura;
• abses otak;
• keradangan purulen organ perut;
• balanitis erosif dan balanoposthitis;
• kolpitis akut (vaginitis) dan vulvitis;
• komplikasi purulen-septik pengguguran perubatan;
• kolitis ulseratif;
• penyakit Crohn;
• septikemia.

Penyelidik dari Sekolah Perubatan Harvard dan Institut Kanser Dana-Faber menjalankan analisis genomik tumor kanser kolorektal dan mendapati sejumlah besar fusobacteria F. nucleatum di dalamnya. Sehingga kini, kajian sedang dijalankan untuk mengesahkan (atau menyangkal) hipotesis bahawa fusobacteria terlibat dalam perkembangan kanser kolon dan rektum. Hakikatnya ialah adhesin protein permukaan bakteria A (yang kami nyatakan di atas) mengikat glikoprotein transmembran sel epitelium manusia E-cadherin. Protein ini memastikan lekatan antara sel dalam tisu kita dan boleh "melekat" sel-sel kanser bersama-sama, menghalang pencerobohan mereka. Tetapi fusobacteria meneutralkannya, akibatnya percambahan sel-sel kanser yang tidak terhalang bermula. [ 4 ], [ 5 ]

Rawatan Fusobacteria

Rawatan fusobacteria, atau sebaliknya, terapi ubat untuk penyakit fusobacterial, dijalankan dengan antibiotik.

Antara ubat antibakteria, doktor lebih suka yang paling aktif terhadap F. nucleatum dan F. Necrophorum: clindamycin, carbenicillin, cefoxitin, cefoperazone, cefamandole, fosfimycin, ornidazole. Preskripsi ubat tertentu, secara semula jadi, bergantung pada diagnosis dan gambaran klinikal penyakit itu.

Carbenicillin (nama dagangan: Carbecin, Fugacillin, Microcillin, Pyocyanil, dll.) bertindak hanya pada bakteria gram-negatif dan digunakan dalam kes peritonitis, septikemia, meningitis, osteomielitis sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.

Cefoxitin antibiotik cephalosporin generasi kedua (Mefoxin, Atralxitin, Boncefin) disyorkan untuk pelbagai jenis penyakit etiologi bakteria, termasuk tonsillitis, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, tulang, sendi, kulit, tisu lembut; ia ditetapkan untuk mencegah komplikasi berjangkit selepas pembedahan.

Dan ubat Fosfomycin (Fosfomycin trometamol, Monural, Urofosfabol) digunakan untuk bakteria urologi - cystitis berulang atau uretritis tidak spesifik (dos tunggal 3 g).

Pada permulaan artikel, kami berjanji untuk mengetahui tahap bahaya fusobacterium sel tunggal kecil kepada manusia. Ya, ia boleh menjadi patogen, tetapi, sebaliknya, seseorang tidak dapat menyingkirkan kehadirannya dalam mikroflora.