Gangguan fungsi sistem kencing pada kanak-kanak

Gangguan fungsi sistem kencing ditemui pada kanak-kanak dengan kekerapan 10% dalam populasi umum. Antara pesakit di hospital nefrourologi, gangguan fungsional, seperti yang menimbang diagnosis utama, atau sebagai penyakit bebas, didiagnosis dalam 50% kanak-kanak dan banyak lagi.

Seorang kanak-kanak yang sihat perlu tahu tentang hasratnya untuk mengosongkan pundi kencing yang sudah ada pada separuh kedua kehidupan. Motivasi semulajadi untuk ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan dari lampin basah. Pengagihan lampin yang luas yang memudahkan penjagaan kanak-kanak menyebabkan kelewatan dalam pembentukan refleks yang berpusat negatif kepada lampin basah, kelewatan pembentukan fungsi pencampuran.

Kriteria untuk peringkat matang kematangan, yang mencapai norma hingga 3-4 tahun, adalah sebagai berikut:

• korespondensi jumlah fungsi pundi kencing ke umur kanak-kanak (purata 100-125 ml);
• dos yang mencukupi dan jumlah latihan setiap kali bilangan kencing setiap hari (tidak lebih daripada dan tidak kurang daripada 7-9 kali);
• pengekalan lengkap hari urin dan malam;
• keupayaan untuk menunda untuk seketika dan mengganggu jika perlu perbuatan buang air kecil;
• keupayaan untuk mengosongkan pundi kencing tanpa dorongan terdahulu untuk buang air kencing dan dengan sedikit air kencing kerana pengurusan volum mekanisme spinkter.

Jika anda mempunyai anak lebih daripada 4 tahun dikekalkan pollakiuria, mendesak, kencing penting, Ketidakupayaan menetapkan Kencing pada waktu malam, ia bermakna bahawa proses pembentukan ciri-ciri utama dari jenis yang matang kencing masih belum selesai. Selepas "umur kawalan" (4 tahun), keabnormalan dalam kencing perlu dipertimbangkan sebagai penyakit.

Peringkat kedua berlangsung dari 4 hingga 12-14 tahun. Terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam fungsi takungan air kencing, penurunan tonus detrusor dan tekanan intravesikal. Dalam tempoh pubertas (12-14 tahun), hormon seksual, kesan berpotensi jabatan bersimpati sistem saraf autonomi, termasuk dalam peraturan fungsi asas pundi kencing.

Penyebab yang paling biasa pematangan tertangguh dan (atau) gangguan mekanisme ekskresi kencing pada kanak-kanak adalah akibat trauma kelahiran dengan berterusan disfungsi otak minimal; hipoksia janin dan keadaan yang berkaitan dengan perkembangan hipoksia dalam tempoh selepas bersalin (kerap ARI, radang paru-paru, sinusitis, gangguan pernafasan hidung).

Bergantung kepada kelantangan pundi kencing, apabila set kencing di dalam, tiga varian dibezakan. Pundi kencing dianggap normoreflektornym jika membuang air kecil berlaku semasa giporeflektornym pundi kencing skrin umur normal - dengan jumlah yang melebihi had atas normal, giperreflektornym - pada jumlah yang kurang daripada had yang lebih rendah daripada biasa. Punca perubahan sifat kencing boleh menjadi displasia kongenital pada tisu penghubung, lesi tulang belakang, gangguan neurotik, ketidakseimbangan neurogenik. Bentuk yang paling biasa disfungsi neurogenik - pundi kencing giperreflektorny, ia berlaku di laluan lesi saraf saraf tunjang di atas segmen sacral di vertebra toraks 9. Pilihan yang jarang berlaku ialah pundi kencing urine hyporeflective. Ada dorongan yang lemah untuk buang air kencing, catuan yang jarang berlaku dalam bahagian besar, banyak air sisa yang tersisa. Ia diperhatikan apabila akar posterior kawasan sakral kord rahim, equuda cauda dan saraf panggul terjejas.

Dalam pemeriksaan kanak-kanak dengan disfungsi pundi kencing neurogenik, sebagai tambahan kepada ahli nefrourologist, pakar pediatrik, pakar neurologi, dan ahli ortopedik terlibat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]