Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gangguan pembekuan akibat antikoagulan yang beredar: punca, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antikoagulan yang beredar biasanya autoantibodi yang meneutralkan faktor pembekuan khusus dalam vivo (cth, autoantibodi terhadap faktor VIII dan V) atau menghalang fosfolipid terikat protein secara in vitro. Kadangkala autoantibodi jenis lewat menyebabkan pendarahan in vivo dengan mengikat protrombin.
Borang
Isoantibodi kepada faktor VIII berkembang dalam 15-30% pesakit dengan hemofilia A teruk sebagai komplikasi pendedahan berulang kepada molekul faktor VIII normal sebagai terapi penggantian.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Antikoagulan yang mempengaruhi tahap faktor VIII
Antibodi kepada faktor VIII kadang-kadang boleh berlaku pada pesakit tanpa hemofilia, seperti wanita selepas bersalin sebagai manifestasi penyakit autoimun sistemik, dalam disregulasi imun sementara, pada pesakit tua jika tiada penyakit lain. Pendarahan yang mengancam nyawa mungkin berlaku pada pesakit dengan antikoagulan faktor VIII.
Plasma yang mengandungi antibodi kepada faktor VIII dicirikan oleh peningkatan masa tromboplastin separa, yang tidak diperbetulkan dengan penambahan plasma normal atau sumber faktor VIII lain dalam nisbah 1:1 dengan plasma pesakit. Ujian dilakukan sejurus selepas pencampuran dan selepas pengeraman.
Terapi Cyclophosphamide dan glucocorticoid boleh mengurangkan pengeluaran autoantibodi pada pesakit tanpa hemofilia. Pada wanita selepas bersalin, autoantibodi mungkin hilang secara spontan.
Diagnostik gangguan pembekuan
Kehadiran antikoagulan yang beredar harus disyaki pada pesakit dengan pendarahan teruk, peningkatan dalam kedua-dua masa tromboplastin separa dan masa prothrombin, yang tidak diperbetulkan apabila ujian diulang pada campuran plasma biasa dan plasma pesakit dalam nisbah 1:1.
Antibodi antifosfolipid biasanya menggalakkan trombosis. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, antibodi mengikat kompleks prothrombin-phospholipid, mendorong hipoprotrombinemia, yang boleh menyebabkan pendarahan teruk.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan gangguan pembekuan
Terapi Cyclophosphamide dan glucocorticoid boleh mengurangkan pengeluaran autoantibodi pada pesakit tanpa hemofilia. Pada wanita selepas bersalin, autoantibodi mungkin hilang secara spontan.
Maklumat lanjut rawatan