Gatal-gatal kulit antara jari dan jari kaki: sebab, jenis, diagnostik

Tidak ramai yang tahu bahawa gatal antara jari adalah salah satu daripada gejala klinikal bukan sahaja penyakit dermatologi, tetapi juga neuropatologi, penyakit sistemik dan psikiatri. Ternyata gejala itu sama, dan pendekatan untuk rawatan sama sekali berbeza. Apa yang anda perlu ketahui tentang keadaan tidak selesa ini, dan dalam apa kes saya perlu pergi ke doktor?

[1], [2], [3]

Punca gatal antara jari-jari

Gatal-gatal, yang mengganggu di kawasan antara jari, dapat muncul disebabkan oleh banyak sebab. Yang paling kerap ialah:

• hipersensitiviti kepada komposisi pembersihan dan pembersihan produk, kosmetik;
• mood alahan organisma kepada jenis produk atau ubat tertentu;
• jangkitan mikrob atau kulat;
• kekeringan kulit (contohnya dengan pematuhan kebersihan yang berlebihan);
• kerosakan mekanikal kekal pada kulit antara jari;
• kekalahan hama kudis;
• proses autoimun, yang disertai bukan sahaja dengan gatal-gatal, tetapi juga dengan mengupas, kemerahan kulit;
• gangguan metabolik;
• mengabaikan norma kebersihan.

[4], [5], [6], [7]

Faktor-faktor risiko

Gatal antara jari sesetengah orang sering berlaku, tetapi yang lain tidak berlaku. Ini kerana terdapat beberapa faktor yang memihak kepada penampilan penyakit ini. Sekiranya faktor-faktor ini dinentralisasi atau dihapuskan, maka masalah tersebut dapat dihapuskan selama-lamanya:

• Langka, atau sebaliknya, terlalu kerap mencuci tangan atau kaki dengan sabun antibakteria.
• Pengeringan tangan atau kaki yang tidak mencukupi, pelembab kekal kulit (waterlogging, contohnya, ketika bekerja sebagai mesin pencuci, mesin basuh, dll.).
• Kekeringan kulit yang berlebihan.
• Ciri-ciri aktiviti profesional (kerja yang berkaitan dengan hubungan berterusan dengan bahan kimia, produk halus, tanah, dan lain-lain).
• Penyalahgunaan selaran matahari.
• Hypovitaminosis yang berkaitan dengan pemakanan yang lemah, dengan gangguan pencernaan, dan sebagainya.
• Gangguan fungsi endokrin, gula darah tinggi.
• Kulat dan lain-lain penyakit kulit.
• Memakai kasut bawah tanah (atau kasut tidak mengikut musim), mengabaikan peraturan kebersihan.
• Penyakit kronik sistem pencernaan, atau organ atau sistem lain.
• Hipersensitiviti umum badan, kecenderungan untuk alergi.

[8], [9]

Patogenesis

Gatal antara jari adalah salah satu daripada gejala keadaan yang menyakitkan. Sebagai contoh, ini sering diperhatikan dengan masalah dermatologi, penyakit neurologi, penyakit sistemik dan psikiatri. Kerana gatal-gatal yang berterusan, seseorang menjadi emosi tidak stabil, mudah marah dan bahkan agresif, atau jatuh ke dalam kemurungan.

Faktor merangsang gatal mungkin berbeza. Ia adalah orang yang menentukan taktik asas rawatan. Sebagai peraturan, masalah ini bermula apabila ujung saraf periferal yang sensitif histamin diaktifkan. Penghentian histamine-insensitif juga terlibat dalam penghantaran isyarat sensasi gatal-gatal. Tanggungjawab bagi isyarat ini, yang dihantar dari pinggir ke pusat, terletak pada histamin, opioid, protease, cathepsin, faktor pertumbuhan saraf, interleukin, prostaglandin, peptida berkaitan gastrin. Apabila isyarat sakit diperhatikan refleks "pengecualian dan", dan dengan kemunculan gatal antara jari kaki membentuk rawatan refleks. Jadi, menyikat, menggosok, mencubit antara jari memberikan kepuasan satu kali dan kepuasan masa. Jika orang-orang ketidakselesaan kuat boleh menyikat tempat membimbangkan kecederaan yang membawa kepada penggantian sakit gatal-gatal perasaan.

Dengan gatal-gatal yang berterusan, korteks membentuk zon yang menyedihkan. Sebaliknya, ini menyebabkan tindak balas kulit yang berlebihan kepada apa-apa rangsangan. Akibatnya, ambang kerentanan berkurangan, yang secara signifikan merumitkan rawatan penyakit itu.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, setiap kes kedua gatal antara jari-jari disebabkan oleh penyakit kulat. Sebaliknya, jangkitan kulit jamur dikesan di hampir setiap pesakit dewasa kelima.

Sepanjang dekad yang lalu, penyakit kulat telah menjadi didiagnosis sebanyak 2.5 kali lebih kerap.

Pruritus neuropatik - contohnya, yang berkaitan dengan penyakit sistem endokrin dan saraf, mengganggu kira-kira 6-7% daripada penduduk planet kita. Masalah yang sama dapat dilihat pada pesakit dengan stroke, diabetes mellitus, dan sebagainya.

Gatal antara jari-jari, yang berkaitan dengan proses alergi, kebimbangan mengenai satu daripada lima orang yang telah berunding dengan doktor.

[14], [15],

Gejala

Gejala-gejala yang serupa secara visual boleh benar-benar bertentangan dengan etiologi, yang sering menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis.

Sebagai peraturan, gatal-gatal dengan jangkitan kulat mula mengganggu selepas kemunculan sedikit kemerahan, gelembung kecil pada kulit atau mikron. Selepas beberapa ketika, kulit akan longgar, membengkak, dan kemudian menjadi kering dan ditutup dengan retak kecil. Kulit mula mengupas, mengelupas, ada lepuhan kecil. Dalam proses yang menyakitkan juga boleh terlibat dan plat kuku.

Tanda-tanda pertama juga bergantung kepada penyakit yang mendasari, dan kadangkala mereka umumnya tidak dapat: gatal-gatal sering merupakan satu-satunya gejala yang menyakitkan.

Gatal antara jari kaki sering menggiatkan pada waktu petang, atau selepas membasahi kulit. Di kebanyakan pesakit, ketidakselesaan berlaku bukan sahaja di antara jari-jari, tetapi juga di seluruh permukaan kaki. Jika rawatan tepat pada masanya tidak diambil, kemudian selepas gejala lain dijumpai:

• peningkatan peluh kaki;
• pembentukan keretakan, bau yang tidak menyenangkan;
• mengupas, kemerahan, bengkak kulit;
• sakit ketika berjalan, berdiri.

Gatal-gatal di antara jari-jari amat mengganggu pesakit, kerana kulit di kawasan ini lebih lembut dan sensitif. Seringkali, pesakit mengadu kemerahan, retak dan kerengsaan, kekeringan. Dalam kes yang terlepas, luka-luka kecil menjadi "input" bagi agen-agen berjangkit, suatu proses keradangan berkembang, keadaan pesakit semakin buruk. Gejala umum mungkin muncul: demam, mual, mengantuk, kerengsaan, sakit kepala.

Kehadiran tanda-tanda khusus lain dikaitkan dengan sebab akar penampilan pruritus.

Borang

Apabila membuat diagnosis, doktor sering menggunakan klasifikasi patogenetik. Sebagai contoh, gatal yang kuat antara jari-jari boleh mengiringi penyakit kulit atau sistemik, tetapi kadang-kadang sebabnya masih tidak diketahui: dalam situasi seperti itu, bercakap mengenai gatal-gatal idiopatik. Di samping itu, sensasi gatal adalah akut dan kronik, terhad atau biasa.

• Gatal-gatal dan membakar antara jari, lebih kerap daripada gejala lain, menunjukkan perkembangan mycosis. Jangkitan kulat menjejaskan latar belakang pertahanan tubuh yang lemah, selepas operasi, pemulihan perubatan, serta kehadiran tabiat buruk. Tanda-tanda lesi mycotic adalah:
  • ruam lepuh, fenomena keradangan;
  • terbakar, gatal antara jari dan jari kaki;
  • pembentukan skala, detasmen kulit.

• Kemerahan dan gatal-gatal antara jari-jari, akibat daripada hubungan dengan perengsa (ubat, penyelesaian kimia, kosmetik), menandakan sifat alahan daripada gejala. Kulit merengsa, bengkak, dan terdapat letupan tunggal atau berganda. Dalam alahan yang teruk, terdapat gatal-gatal antara jari-jari tangan dan luka merah pada darah: kulit mengelupas, keadaan umum kesihatan menderita. Ruam dan bengkak boleh merebak ke seluruh badan.

• Mengelupas dan gatal antara jari-jari menjejaskan kira-kira sama di kedua-dua luka mycotic dan eczematous. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan ekzema dijumpai dan simptom kesakitan lain: kekasaran epidermis pengelupasan yang terjejas, menukar nada warna kulit, yang bermula hanya "turun" lapisan. Di samping itu, doktor boleh memberi perhatian kepada pelanggaran kerja sistem dan organ lain, kehadiran kawasan kerengsaan kulit pada badan.

• Kemerahan antara jari-jari tanpa gatal berlaku dengan psoriasis. Dalam kes ini, kulit yang terjejas menjadi merah, ditutup dengan skala (sering - basah). Penyakit ini sukar untuk dirawat dan dalam kebanyakan kes ia mengambil kursus kronik dengan tempoh rehat dan remisi yang terputus-putus. Mengupas antara jari kaki tanpa gatal-gatal juga boleh menunjukkan psoriasis, tetapi keadaan ini memerlukan diagnosis tambahan. Perlu diingat bahawa lesi berlaku hampir di mana saja di dalam badan, tetapi ruang interdigital, permukaan luaran dan dalaman sendi adalah tempat yang paling sering penyetempatan masalah.

• Gatal antara jari-jari dan gelembung biasanya menunjukkan perkembangan jangkitan kulat. Jangkitan seperti itu boleh dijangkiti di tempat awam (di bilik mandi, sauna, bilik persalinan sukan, gimnasium, kolam renang, dll.). Dengan cara ini, gelembung gatal sering menjadi tanda pertama kekalahan. Dari masa ke masa, keadaan kulit bertambah buruk, yang "oblazit" hilang. Pada masa akan datang, kuku terlibat dalam proses tersebut.

• Retak antara jari-jari dan gatal-gatal berlaku dengan kekurangan vitamin di dalam badan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, keadaan umum pesakit bertambah buruk: kapasiti kerja dikurangkan, terdapat pelanggaran selera makan. Pertama sekali, kualiti kulit terjejas: retak, kekeringan, dan penskalaan didapati. Di samping itu, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan kuku dan rambut, yang dalam kebanyakan kes tidak mengalami kurang.

• Dalam orang dewasa atau kanak-kanak, gatal antara jari-jari dan bahagian lain badan boleh menjadi akibat kudis - penyakit yang disebabkan oleh jangkitan gatal tertentu. Kebanyakan pesakit kudis mempunyai keluhan yang sama - mereka adalah sensasi gatal yang tidak dapat ditoleransi dan kawasan kemerahan pada badan. Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang, dan juga melalui barang peribadi orang, melalui peralatan tempat tidur dan isi rumah.

• Keretakan dan gatal-gatal antara jari kaki muncul dengan hubungan rapat dengan penyelesaian kimia, serta terhadap dermatitis dan ekzema. Kehadiran retak juga direkodkan dengan jangkitan candidiasis. Oleh kerana hanya dua simptom yang sukar untuk membuat diagnosis awal, maka perlu dilakukan langkah-langkah diagnostik yang kompleks.

• Mengupas dan gatal di antara jari kaki, yang merebak di dalam bentuk bintik-bintik yang aneh, boleh menjadi tanda menghilangkan, yang kadang-kadang mendapat terinfeksi dari haiwan (anjing, kucing). Unsur radang individu warna merah sangat gatal, serpihan, dan cenderung menyebarkan dan bergabung. Meninggalkan hendaklah dirawat hanya oleh pakar. Sekiranya jangkitan telah berlaku dari haiwan kesayangan, anda juga perlu merawatnya.

• gatal-gatal Oblazit dan kulit antara jari kaki bukan hanya untuk jangkitan kulat, tetapi dalam sesetengah penyakit saluran pencernaan, fungsi tidak wajar kelenjar peluh, dengan masalah hormon, dan walaupun dengan helmin. Titik utama diagnosis adalah pengecualian dari setiap patologi yang disenaraikan, untuk penubuhan diagnosis yang tepat dan perlantikan rawatan lanjut yang betul. Pastikan anda mengambil kira aduan pesakit yang lain - contohnya, ketidakstabilan kerusi di bau kaki yang tidak menyenangkan, sakit kepala, hilang selera makan dan masalah lain.

• bau kaki dan gatal-gatal antara jari kaki - gejala-gejala ini tidak selalu menjadi manifestasi jangkitan kulat. Selalunya punca-punca masalah itu adalah penyakit sistem kardiovaskular (seperti tekanan darah tinggi), batuk kering, bronkitis kronik, fungsi tiroid miskin, obesiti, gula darah tinggi, perubahan hormon (seperti semasa mengandung atau dengan bermulanya menopause pada wanita) . Menyebabkan cetek mungkin walaupun memakai Menggilap tidak betul atau rosak: di bawah syarat-syarat tertentu dalam insoles kasut, pertumbuhan bakteria bermula pada permukaan kaki dan antara jari, yang menimbulkan masalah rupa.

• Gatal antara jari kaki kanak-kanak boleh disebabkan oleh gigitan serangga - misalnya, semut (jika bayi berjalan tanpa alas kaki di atas rumput sebelum). Gigitan sedemikian tidak selalu mempunyai tumpuan yang jelas di tempat: bergantung kepada tindak balas badan kanak-kanak, proses itu boleh dihadkan ke tapak kerengsaan dan kemerahan.

• Kemerahan antara jari kaki pada anak tidak selalu menjadi tanda proses patologi. Dalam sesetengah kes, ini hanya ciri badan, di mana terdapat kulit yang terlalu kering. Penyebab masalah ini adalah kecenderungan keturunan, serta penggunaan detergen yang kerap (atau mencuci ruang interdigital dengan mencuci air semasa membasuh anak). Untuk memperjelaskan asal usul masalah itu harus menjadi pakar perubatan.

[16],

Diagnostik gatal antara jari-jari

Jika pesakit tidak membuat sebarang aduan lain, kecuali gatal-gatal antara jari-jari dan perubahan kulit yang cetek, maka ada keperluan khusus untuk diagnosis lanjut. Pertama sekali, doktor harus memperjelaskan perkara tersebut:

• bagaimana ketidakselesaan bermula (tiba-tiba, secara beransur-ansur);
• sama ada sentiasa sensasi gatal-gatal, atau secara berkala, dalam keadaan tertentu;
• penerangan yang tepat sensasi (pembakaran, kesemutan);
• tempoh gatal-gatal, kekerapan penampilannya, hubungan dengan apa-apa, kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi.

Di samping itu, doktor mengumpul data mengenai aktiviti profesional pesakit, tentang gaya hidupnya, mengenai suasana alahan badan, mengenai peristiwa traumatik yang berlaku baru-baru ini.

Ia perlu memberi perhatian kepada gejala umum:

• suhu meningkat, berpeluh meningkat kawasan yang terjejas di antara jari-jari, jumlah kehilangan berat badan;
• keadaan kulit (penampilan pigmentasi, kekeringan atau kandungan lemak yang berlemak, dan lain-lain);
• keadaan kuku;
• keadaan mental pesakit (kestabilan mood, kualiti tidur, kemurungan, keseronokan, dan lain-lain);
• tanda-tanda gangguan pencernaan.

Ujian makmal terdiri daripada ujian darah umum, penentuan besi, fosfatase alkali, bilirubin, urea, kreatinin. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menilai tahap TSH, T3 dan T4 (hormon tiroid). Analisis miologi untuk mengikis kulit adalah mandatori, ujian aplikasi dilakukan, dan tinja diberikan untuk kehadiran helminthiosis.

Diagnosis instrumental tidak semestinya diperlukan. Hanya dalam beberapa kes terdapat keperluan untuk kajian ultrasound untuk menilai kualiti organ dalaman.

[17], [18],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis perbezaan, di tempat pertama, dilakukan antara gatal-gatal akut dan kronik: parameter utama perbezaan di sini ialah selang waktu enam minggu. Mengenai faktor etiologi membezakan jenis gatal-gatal antara jari:

• Dermatologi (disebabkan oleh dermatitis utama, psoriasis, penyakit kulit yang berjangkit, xerosis, dan lain-lain);
• sistemik (disebabkan oleh pelbagai patologi sistemik - contohnya, penyakit hati, darah, buah pinggang, dll.).

Di samping itu, pruritus neurogenik secara klinikal penting, yang menjadi akibat gangguan dalam fungsi sistem saraf periferal atau pusat. Ia amat sukar untuk mendiagnosis gatal psikogenik di antara jari-jari. Keadaan patologi ini diperhatikan dengan gangguan mental, gangguan kemurungan dan kecelaruan, keresahan, dsb.

Sekiranya penyebab ketidakselesaan di antara jari-jari tidak boleh ditentukan, maka diagnosis pruritus idiopatik utama ditunjukkan.

[19], [20]

Rawatan gatal antara jari-jari

Gatal antara jari boleh dihapuskan dengan langsung mempengaruhi punca akar gejala seperti itu. Untuk melakukan ini, gunakan ubat luaran dan sistemik, serta kaedah alternatif dan kosmetik.

Komplikasi dan akibatnya

Kemungkinan merosakkan kesan buruk dalam penyakit kulit sering dipandang ringan, dan sebenarnya gatal dan kemerahan antara jari-jari atau jari kaki bukan sahaja masalah kosmetik. Terdapat banyak kes apabila keengganan untuk melawat doktor dengan patologi seperti itu membawa kepada komplikasi yang serius. Jangkitan kulat dan lain-lain terdedah kepada penyebaran, dan hasilnya boleh menjadi mabuk umum dan gangguan organ-organ dan sistem lain.

Cacat, retak, ulser pada kulit dengan mudah boleh menjadi pintu terbuka bagi agen yang berjangkit. Di samping itu, patologi kulit yang diabaikan cenderung kepada malignan - kemerosotan malignan tisu.

Semua akibat yang tidak menyenangkan boleh dielakkan jika rawatan bermula tepat pada masanya. Proses yang lebih tua yang menyakitkan lebih sukar untuk dirawat, dan lebih mahal - untuk dompet, dan untuk kesihatan mereka sendiri.

[21], [22],

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah penampilan gatal antara jari termasuk:

• penggunaan makanan yang sihat (tidak termasuk gula-gula, makanan masin dan pedas, baking);
• Pengecualian produk, ubat, atau faktor lain yang boleh menyebabkan reaksi alahan;
• gunakan katil yang bersih dan segar dan seluar dalam, penggantian tepat pada masanya dan mencuci kasut, kasut, kasut pembersihan dan penyaduran;
• pematuhan peraturan kebersihan, pemilihan kebersihan yang betul bermakna mengambilkira kecenderungan alergi terhadap organisma;
• penggunaan peralatan perlindungan ketika bekerja dengan bahan kimia dan bahan agresif yang lain, wajib memakai sarung tangan pelindung semasa membersihkan, mencuci atau mencuci;
• melakukan pemeriksaan pencegahan berkala di doktor;
• penjagaan badan biasa, penggunaan pelembap dan nutrien;
• pematuhan peraturan kebersihan khas ketika melawat kolam renang, pantai, gim, sauna, dll.

Jari tangan dan kaki lebih rentan terhadap pelbagai faktor yang merugikan daripada bahagian tubuh yang lain. Oleh itu, penjagaan tidak boleh diabaikan - sebaliknya, ia harus sangat berhati-hati.

[23], [24]

Ramalan

Gatal antara jari adalah gejala, bukan diagnosis atau penyakit, jadi hasilnya ditentukan oleh penyakit utama, kualiti dan ketepatan masa rawatan.

Kemungkinan penyingkiran gatal yang lengkap dan tidak dapat dibatalkan bergantung kepada prognosis penyakit mendasar, yang membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan.

Gatal-gatal Idiopatik di antara jari-jari jarang dan sukar untuk dirawat, kerana tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab ketidakselesaan, dan juga mempengaruhinya. Walau bagaimanapun, jenis masalah ini juga mempunyai ramalan yang menggalakkan untuk kehidupan dan kesihatan pesakit.