Kulit gatal di antara jari tangan dan kaki: punca, jenis, diagnosis

Tidak ramai yang tahu bahawa gatal-gatal di antara jari kaki adalah salah satu gejala klinikal bukan sahaja penyakit dermatologi, tetapi juga neuropatologi, penyakit sistemik dan psikiatri. Ternyata gejalanya serupa, tetapi pendekatan rawatannya berbeza sama sekali. Apa yang perlu anda ketahui tentang keadaan yang tidak selesa itu, dan dalam kes apakah anda perlu menghubungi doktor?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca gatal di antara jari kaki

Gatal-gatal yang mengganggu kawasan antara jari boleh muncul kerana banyak sebab. Yang paling biasa daripada mereka ialah:

• hipersensitiviti kepada komposisi detergen, agen pembersih, dan kosmetik;
• tindak balas alahan badan kepada jenis makanan atau ubat tertentu;
• jangkitan mikrob atau kulat;
• kulit kering (contohnya, disebabkan oleh kebersihan yang berlebihan);
• kerosakan mekanikal yang berterusan pada kulit antara jari;
• serangan hama kudis;
• proses autoimun yang disertai bukan sahaja oleh gatal-gatal, tetapi juga dengan mengelupas dan kemerahan kulit;
• gangguan metabolik;
• mengabaikan piawaian kebersihan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Gatal-gatal di antara jari kaki sering berlaku pada sesetengah orang, manakala pada orang lain ia tidak pernah berlaku. Ini berlaku kerana terdapat beberapa faktor yang memihak kepada penampilan penyakit. Jika faktor-faktor ini dinetralkan atau dihapuskan, maka masalah itu boleh dihapuskan selama-lamanya:

• Jarang atau, sebaliknya, terlalu kerap mencuci tangan atau kaki menggunakan sabun antibakteria.
• Pengeringan tangan atau kaki yang tidak mencukupi, pelembapan kulit yang berterusan (melembapkan secara berlebihan, contohnya, apabila bekerja sebagai pembersih, pencuci, dll.).
• Kekeringan kulit yang berlebihan.
• Ciri-ciri aktiviti profesional (kerja yang berkaitan dengan sentuhan berterusan dengan bahan kimia, produk petroleum, tanah, dll.).
• Berjemur berlebihan.
• Hypovitaminosis yang dikaitkan dengan pemakanan yang lemah, gangguan pencernaan, dsb.
• Disfungsi endokrin, paras gula darah tinggi.
• Kulat dan penyakit kulit lain.
• Memakai kasut berkualiti rendah (atau kasut yang tidak sesuai untuk musim), mengabaikan peraturan kebersihan.
• Penyakit kronik organ pencernaan atau organ atau sistem lain.
• Hipersensitiviti umum badan, kecenderungan kepada alahan.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Gatal-gatal di antara jari adalah salah satu gejala banyak keadaan yang menyakitkan. Sebagai contoh, ini sering diperhatikan dalam masalah dermatologi, patologi neurologi, penyakit sistemik dan psikiatri. Oleh kerana gatal-gatal yang berterusan, seseorang menjadi tidak stabil dari segi emosi, mudah marah dan juga agresif, atau jatuh ke dalam kemurungan.

Faktor rangsangan gatal mungkin berbeza. Inilah yang menentukan taktik rawatan utama. Sebagai peraturan, masalahnya berasal dari pengaktifan ujung saraf periferal yang sensitif terhadap histamin. Pengakhiran yang tidak sensitif histamin juga mengambil bahagian dalam pengangkutan isyarat gatal-gatal. Dalam kes ini, tanggungjawab untuk isyarat ini, yang dihantar ke pusat dari pinggir, terletak pada histamin, opioid, protease, cathepsin, faktor pertumbuhan saraf, interleukin, prostaglandin, peptida berkaitan gastrin. Dengan isyarat sakit, refleks "alienasi dan tidak masuk" diperhatikan, dan apabila gatal-gatal muncul di antara jari-jari, pemprosesan refleks terbentuk. Oleh itu, menggaru, menggosok, mencubit antara jari memberi kepuasan sekali dan jangka pendek. Dengan ketidakselesaan yang teruk, seseorang boleh menggaru tempat yang mengganggu sehingga luka, yang membawa kepada penggantian rasa gatal dengan kesakitan.

Dengan gatal-gatal yang berterusan, korteks serebrum membentuk zon pengujaan yang menyakitkan. Seterusnya, ini membawa kepada tindak balas kulit yang berlebihan kepada sebarang perengsa. Akibatnya, ambang kerentanan berkurangan, yang secara signifikan merumitkan proses merawat penyakit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, setiap kes kedua gatal di antara jari kaki disebabkan oleh penyakit kulat. Sebaliknya, jangkitan kulit kulat ditemui pada hampir setiap pesakit dewasa kelima.

Sepanjang dekad yang lalu, penyakit kulat telah didiagnosis 2.5 kali lebih kerap.

Gatal neuropatik – contohnya, jenis yang berkaitan dengan penyakit sistem endokrin dan saraf – menjejaskan kira-kira 6-7% daripada populasi dunia. Masalah yang sama boleh berlaku pada pesakit strok, diabetes, dll.

Gatal-gatal di antara jari kaki, dikaitkan dengan proses alahan, mengganggu kira-kira satu daripada lima orang yang berunding dengan doktor.

[ 14 ], [ 15 ]

Gejala

Simptom yang serupa secara visual boleh mempunyai etiologi yang bertentangan sepenuhnya, yang sering menyebabkan kesukaran dalam membuat diagnosis.

Sebagai peraturan, gatal-gatal dengan jangkitan kulat mula mengganggu selepas kemunculan sedikit kemerahan, lepuh kecil pada kulit atau microcracks. Selepas beberapa lama, kulit kelihatan mengendur, membengkak, kemudian menjadi kering dan ditutup dengan retakan kecil. Kulit mula mengelupas, mengelupas, lepuh kecil muncul. Plat kuku juga boleh terlibat dalam proses yang menyakitkan.

Tanda-tanda pertama juga bergantung pada penyakit yang mendasari, dan kadang-kadang mereka mungkin tidak hadir sama sekali: gatal-gatal selalunya merupakan satu-satunya gejala yang menyakitkan.

Gatal-gatal di antara jari kaki paling kerap meningkat pada waktu petang atau selepas melembapkan kulit. Kebanyakan pesakit mengalami ketidakselesaan bukan sahaja di antara jari kaki, tetapi juga di seluruh permukaan kaki. Sekiranya rawatan tidak diambil tepat pada masanya, gejala lain mungkin muncul selepas beberapa ketika:

• peningkatan peluh kaki;
• pembentukan keretakan, bau yang tidak menyenangkan;
• mengelupas, kemerahan, bengkak kulit;
• sakit apabila berjalan, berdiri.

Gatal-gatal di antara jari amat mengganggu pesakit, kerana kulit di kawasan ini lebih halus dan sensitif. Pesakit sering mengadu kemerahan, retak dan kerengsaan, kekeringan. Dalam kes lanjut, kecederaan ringan menjadi "pintu masuk" untuk agen berjangkit, proses keradangan berkembang, dan keadaan pesakit bertambah teruk. Gejala umum juga mungkin muncul: demam, loya, mengantuk, kerengsaan, sakit kepala.

Kehadiran tanda-tanda khusus lain dikaitkan dengan punca gatal-gatal.

Borang

Apabila membuat diagnosis, doktor sering menggunakan klasifikasi patogenetik. Sebagai contoh, gatal-gatal yang teruk di antara jari boleh mengiringi penyakit kulit atau sistemik, tetapi kadang-kadang puncanya masih tidak diketahui: dalam keadaan sedemikian, mereka bercakap tentang gatal-gatal idiopatik. Di samping itu, sensasi gatal-gatal boleh menjadi akut dan kronik, terhad atau meluas.

• Gatal-gatal dan pembakaran di antara jari lebih kerap daripada gejala lain menunjukkan perkembangan mycosis. Jangkitan kulat berlaku terhadap latar belakang daya perlindungan badan yang lemah, selepas operasi, pemulihan dadah, dan juga dengan kehadiran tabiat buruk. Tanda-tanda jangkitan mikotik adalah:
  • ruam melepuh, fenomena keradangan;
  • terbakar, gatal-gatal di antara jari tangan dan kaki;
  • pembentukan sisik, pengelupasan kulit.

• Kemerahan dan gatal-gatal di antara jari yang berlaku selepas bersentuhan dengan perengsa (ubat, penyelesaian kimia, kosmetik) menunjukkan sifat alahan terhadap gejala. Kulit menjadi jengkel, bengkak, dan ruam tunggal atau berganda berlaku. Dalam kes alahan yang teruk, gatal-gatal dan luka merah sehingga berdarah muncul di antara jari: kulit mengelupas, dan kesejahteraan umum menderita. Ruam dan bengkak boleh merebak ke seluruh badan.

• Mengelupas dan gatal-gatal di antara jari adalah lebih kurang sama mengganggu dalam kedua-dua lesi mikotik dan ekzema. Walau bagaimanapun, pesakit dengan ekzema juga menunjukkan simptom lain yang menyakitkan: kekasaran epidermis yang terjejas, mengelupas, perubahan warna kulit, yang hanya mula "mengelupas" dalam lapisan. Di samping itu, doktor mungkin memberi perhatian kepada gangguan dalam fungsi sistem dan organ lain, dan kepada kehadiran kawasan kerengsaan kulit pada badan.

• Kemerahan antara jari tanpa rasa gatal berlaku dengan psoriasis. Dalam kes ini, kulit yang terjejas menjadi merah, ditutup dengan sisik (selalunya basah). Penyakit ini sukar untuk dirawat dan dalam kebanyakan kes mengambil kursus kronik dengan tempoh berulang dan remisi yang terputus-putus. Mengupas antara jari kaki tanpa gatal juga boleh menunjukkan psoriasis, tetapi keadaan ini memerlukan diagnostik tambahan. Perlu diambil kira bahawa lesi berlaku pada hampir mana-mana bahagian badan, tetapi ruang interdigital, permukaan luar dan dalam sendi adalah tempat yang paling biasa untuk masalah itu disetempat.

• Gatal-gatal di antara jari dan lepuh biasanya menunjukkan perkembangan jangkitan kulat. Jangkitan sedemikian boleh dijangkiti di tempat awam (di tempat mandi, sauna, bilik persalinan sukan, gimnasium, kolam renang, dll.). By the way, lepuh gatal sering menjadi hanya tanda-tanda pertama kerosakan. Lama kelamaan, keadaan kulit bertambah teruk, ia "mengelupas" dan mengelupas. Kemudian, kuku juga terlibat dalam proses itu.

• Keretakan antara jari dan gatal-gatal berlaku dengan kekurangan vitamin dalam badan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, keadaan umum pesakit bertambah buruk: kapasiti kerja berkurangan, gangguan selera makan muncul. Pertama sekali, kualiti kulit menderita: retak, kekeringan, mengelupas dijumpai. Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada keadaan kuku dan rambut, yang dalam kebanyakan kes menderita tidak kurang.

• Pada orang dewasa atau kanak-kanak, gatal-gatal di antara jari dan di bahagian lain badan boleh menjadi akibat daripada kudis - penyakit yang disebabkan oleh hama kudis tertentu. Kebanyakan pesakit kudis mempunyai aduan yang sama - ini adalah rasa gatal yang kuat, tidak tertanggung dan kawasan kemerahan pada badan. Penyakit ini disebarkan dari orang ke orang, serta melalui barang peribadi orang, peralatan tempat tidur dan barangan rumah.

• Retak dan gatal-gatal di antara jari kaki muncul dengan hubungan rapat dengan penyelesaian kimia, serta terhadap latar belakang dermatitis dan ekzema. Kehadiran rekahan juga direkodkan dengan jangkitan candidal. Oleh kerana sukar untuk membuat diagnosis awal berdasarkan hanya dua gejala, adalah perlu untuk menjalankan langkah diagnostik yang kompleks.

• Mengupas dan gatal-gatal di antara jari kaki, yang merebak dalam bentuk bintik-bintik aneh, boleh menjadi tanda lichen, yang kadang-kadang dikontrak dari haiwan (anjing, kucing). Unsur-unsur keradangan individu berwarna merah gatal dengan kuat, mengelupas, dan mempunyai kecenderungan untuk merebak dan bergabung. Lichen perlu dirawat hanya oleh pakar. Sekiranya jangkitan itu berlaku dari haiwan domestik, maka ia perlu dirawat juga.

• Gatal-gatal dan mengelupas kulit di antara jari kaki bukan sahaja disebabkan oleh jangkitan kulat, tetapi juga oleh beberapa penyakit saluran penghadaman, oleh fungsi kelenjar peluh yang tidak betul, oleh masalah hormon, dan juga oleh helminthiasis. Titik utama diagnosis adalah untuk mengecualikan setiap patologi yang disenaraikan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan lanjut yang betul. Ia juga perlu untuk mengambil kira aduan lain pesakit - contohnya, ketidakstabilan najis, bau kaki yang tidak menyenangkan, sakit kepala, kurang selera makan dan masalah lain.

• Bau kaki dan gatal-gatal di antara jari kaki - gejala ini juga tidak selalu merupakan manifestasi jangkitan kulat. Selalunya punca masalah tersebut adalah penyakit kardiovaskular (khususnya, hipertensi), batuk kering, bronkitis kronik, fungsi tiroid yang tidak mencukupi, obesiti, gula darah tinggi, perubahan hormon (contohnya, semasa mengandung atau dengan permulaan menopaus pada wanita). Penyebab cetek bahkan boleh memakai kasut yang tidak dipilih atau berkualiti rendah: dalam keadaan tertentu, bakteria mula membiak pada bahagian dalam kasut, pada permukaan kaki dan antara jari kaki, yang menimbulkan masalah.

• Gatal-gatal di celah-celah jari kaki kanak-kanak juga boleh disebabkan oleh gigitan serangga - contohnya, semut (jika kanak-kanak itu berjalan tanpa alas kaki di atas rumput sebelum ini). Gigitan sedemikian tidak selalu mempunyai fokus setempat yang jelas: bergantung pada tindak balas badan kanak-kanak, prosesnya boleh dihadkan kepada kawasan kerengsaan dan kemerahan.

• Kemerahan di antara jari kaki kanak-kanak tidak selalu merupakan tanda proses patologi. Dalam sesetengah kes, ia hanyalah ciri badan, di mana terdapat kulit yang terlalu kering. Punca masalah adalah kecenderungan keturunan, serta penggunaan detergen yang kerap (atau pembilasan ruang interdigital yang tidak mencukupi dengan air yang mengalir semasa membasuh kanak-kanak). Asal-usul masalah harus dijelaskan oleh pakar perubatan.

[ 16 ]

Diagnostik gatal di antara jari kaki

Sekiranya pesakit tidak mengemukakan sebarang aduan lain kecuali gatal-gatal di antara jari dan perubahan kulit yang cetek, maka terdapat keperluan khusus untuk diagnostik lanjut. Pertama sekali, doktor harus menjelaskan perkara berikut:

• bagaimana ketidakselesaan bermula (tiba-tiba, secara beransur-ansur);
• adakah sensasi gatal-gatal sentiasa ada, atau adakah ia terputus-putus, dalam keadaan tertentu;
• penerangan tepat tentang sensasi (terbakar, kesemutan);
• tempoh gatal-gatal, kekerapan kejadiannya, hubungan dengan apa-apa, kehadiran faktor yang memprovokasi.

Di samping itu, doktor mengumpul data mengenai aktiviti profesional pesakit, gaya hidup, kecenderungan alahan badan, dan sebarang peristiwa traumatik baru-baru ini.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala umum:

• peningkatan suhu, peningkatan berpeluh di kawasan yang terjejas di antara jari, penurunan berat badan umum;
• keadaan kulit (penampilan pigmentasi, kekeringan atau minyak berlebihan, dll.);
• keadaan kuku;
• keadaan mental pesakit (kestabilan mood, kualiti tidur, kemurungan, pergolakan, dll.);
• tanda-tanda gangguan pencernaan.

Ujian makmal termasuk kiraan darah lengkap, penentuan kandungan besi, alkali fosfatase, bilirubin, urea, dan kreatinin. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menilai tahap TSH, T3, dan T4 (hormon tiroid). Analisis mikologi bagi pengikisan kulit, ujian penggunaan, dan sampel najis untuk helminthiasis adalah wajib.

Diagnostik instrumental tidak selalu diperlukan. Hanya dalam beberapa kes adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk menilai kualiti organ dalaman.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan terutamanya dijalankan antara gatal-gatal akut dan kronik: parameter utama perbezaan di sini ialah selang masa enam minggu. Mengikut faktor etiologi, jenis gatal-gatal berikut dibezakan di antara jari:

• dermatologi (disebabkan oleh dermatitis primer, psoriasis, penyakit kulit berjangkit, xerosis, dll.);
• sistemik (disebabkan oleh pelbagai patologi sistemik - contohnya, penyakit hati, darah, buah pinggang, dll.).

Di samping itu, gatal-gatal neurogenik, yang merupakan akibat daripada gangguan dalam sistem saraf periferal atau pusat, dianggap penting secara klinikal. Sangat sukar untuk mendiagnosis gatal psikogenik di antara jari. Keadaan patologi ini diperhatikan dalam gangguan mental, gangguan kemurungan dan delusi, kebimbangan, dll.

Dalam kes di mana punca ketidakselesaan antara jari kaki tidak dapat ditentukan, diagnosis gatal-gatal idiopatik primer dibuat.

[ 19 ], [ 20 ]

Rawatan gatal di antara jari kaki

Gatal-gatal di antara jari kaki boleh dihapuskan dengan memberi kesan secara langsung kepada punca gejala ini. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan tindakan luaran dan sistemik digunakan, serta kaedah rakyat dan kosmetik.

Komplikasi dan akibatnya

Kemungkinan mendapat kesan buruk dalam penyakit kulit sering dipandang remeh, tetapi gatal-gatal dan kemerahan di antara jari tangan atau kaki bukan sahaja masalah kosmetik. Terdapat banyak kes yang diketahui apabila enggan melawat doktor untuk patologi sedemikian membawa kepada komplikasi yang serius. Jangkitan kulat dan lain-lain cenderung menjadi umum, dan hasilnya boleh menjadi mabuk umum dan gangguan organ dan sistem lain.

Kecacatan, retak, ulser pada kulit dengan mudah boleh menjadi pintu terbuka untuk agen berjangkit. Di samping itu, patologi kulit maju terdedah kepada keganasan - degenerasi malignan tisu.

Semua akibat yang tidak menyenangkan boleh dielakkan jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya. Proses penyakit kronik adalah lebih sukar untuk dirawat, dan juga lebih mahal - baik untuk dompet anda dan untuk kesihatan anda sendiri.

[ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mengelakkan gatal-gatal di antara jari kaki termasuk:

• makan makanan yang sihat (tidak termasuk gula-gula, makanan masin dan pedas, makanan yang dibakar);
• pengecualian makanan, ubat-ubatan atau faktor lain yang boleh menyebabkan tindak balas alahan;
• gunakan hanya linen katil dan seluar dalam yang bersih dan segar, tukar dan basuh stoking tepat pada masanya, insoles, kasut bersih dan udara;
• pematuhan peraturan kebersihan, pemilihan produk kebersihan yang betul dengan mengambil kira kecenderungan alahan badan;
• penggunaan peralatan perlindungan apabila bekerja dengan bahan kimia dan bahan agresif lain, pemakaian wajib sarung tangan pelindung semasa pembersihan, mencuci atau mencuci;
• menjalankan pemeriksaan pencegahan berkala dengan doktor;
• penjagaan badan yang kerap, penggunaan produk pelembap dan berkhasiat;
• pematuhan peraturan kebersihan khas apabila melawat kolam renang, pantai, gim, mandian, sauna, dsb.

Jari tangan dan kaki lebih terdedah kepada pelbagai faktor buruk berbanding bahagian badan yang lain. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan penjagaan mereka - sebaliknya, ia harus sangat teliti.

[ 23 ], [ 24 ]

Ramalan

Gatal di antara jari kaki adalah gejala, bukan diagnosis atau penyakit, jadi hasilnya ditentukan oleh penyakit utama, kualiti dan ketepatan masa rawatan.

Kemungkinan penghapusan gatal-gatal yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan bergantung kepada prognosis penyakit asas yang membawa kepada kemunculan gejala yang tidak menyenangkan.

Gatal-gatal idiopatik di antara jari kaki jarang berlaku dan sukar untuk dirawat, kerana mustahil untuk menentukan dengan jelas punca ketidakselesaan, serta mempengaruhinya. Walau bagaimanapun, jenis masalah ini mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesihatan pesakit.