Gatal pada kulit tangan dan gejala lain: kemerahan, mengelupas, ruam, kekeringan

Pruritus di tangan boleh menjadi manifestasi kesan luaran pada kulit, banyak penyakit dermatologi, hasil jangkitan, pemekaan badan umum dan tindak balas autoimun.

Di samping itu, pruritus yang sengit - gatal-gatal yang teruk di tangan dan bahagian lain badan - berlaku dalam beberapa penyakit sistemik.

[1]

Punca pruritus di tangan

Gejala seperti ruam di tangan dan gatal-gatal sering mengiringi penyakit kulit. Dan punca yang paling umum penyetempatan gatal-gatal pada bahagian atas badan termasuk semua jenis keradangan kulit - dermatitis.

Pertama sekali, ia adalah dermatitis hubungan mudah atau merengsa, tidak dikaitkan dengan tindak balas alergi; Ia berlaku akibat kerengsaan luar kulit dengan detergen, pelarut, racun perosak, sebatian benzoik dan fenolik, alkali, asid dan derivatifnya, cat (termasuk yang digunakan semasa memohon tatu), dan gentian kaca. Dan tanda-tanda kerengsaan pertama muncul selepas beberapa saat dalam bentuk kemerah-merahan kulit. Dalam bentuk hyperkeratotic, epidermis yang rosak akan kehilangan kelembapan, yang membawa kepada desquamation - pembentukan skala kulit mati dan desquamation mereka; pembakaran kulit, gatal-gatal tangan dan retak turut muncul. Bengkak dan bengkak bullosa intraepidermal (lepuh) yang mengakibatkan keganasan kurang biasa.

Dalam  dermatitis hubungan alahan  , pesakit mengalami alahan - tindak balas imun hipertropi terhadap pelbagai faktor. Dalam kes sedemikian, hyperemia jelas epidermis boleh dilihat dengan vesikel yang dipenuhi dengan exudate serous, iaitu gatal-gatal pada tangan dan kemerahan dengan ruam.

Gatal-gatal dari matahari pada lengan (bahu, lengan bawah) adalah hasil reaksi kulit pada sesetengah orang untuk sinaran UV dalam dermatitis photocontact. Semua butiran dalam penerbitan -  Fotodermatitis pada muka, kaki dan lengan

Perhatikan bahawa mungkin ada gatal-gatal di tangan rumput keluarga Ranunculaceae (ranunculus), termasuk pesat buttercup, lumbago dan tanduk. Juga dalam senarai tumbuhan, perengsa, yang boleh menyebabkan ruam di tangan dan gatal-gatal, kelihatan ivy, dicentre, akalif, mirabilis, banyak tumbuhan herba yang memancarkan susu.

Faktor alergi, di bawah pengaruh  dermatitis atopik  (dari bahasa Yunani. Atopos - tidak sesuai, salah, tidak biasa), lebih jelas pada kanak-kanak. Dan dipenuhi dengan jerawat cecair di tangan dan gatal-gatal, menyebabkan tidur yang sering menangis dan gelisah, mungkin muncul pada bulan pertama kehidupan bayi. Kanak-kanak pediatrik tidak dikaitkan dengan jangkitan ruam (bintik dan vesikel) dan gatal-gatal pada kanak-kanak di tangan dan muka, dada, perut dan anggota bawah yang didiagnosis sebagai  diathesis eksudatif.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala tindak balas alahan yang berulang kali ini muncul di pergelangan kaki dan pergelangan tangan, folikel popliteal dan antekubital, iaitu gatal-gatal yang dilokalisasi di penjahat lengan. Penyakit ini sering berlaku pada orang dewasa, dan, sebagai pakar nota, pesakit tersebut mempunyai riwayat keluarga rhinitis alergi atau asma.

Di bawah keadaan tertentu, gejala-gejala dermatitis atopik pada wanita boleh diperburuk, menyebabkan gatal-gatal di tangan selama kehamilan. Di samping itu, gejala kulit pada wanita hamil dikaitkan dengan peningkatan beban saraf dan pengambilan vitamin yang tidak mencukupi (khususnya, kumpulan B), dan genangan hempedu. Lihat juga -  Gatal semasa mengandung.

Terdapat keadaan di mana gatal-gatal di tangan dan lepuh, lepuh dan pembilasan kulit disetengahkan terutamanya di kawasan intertrigial (berdekatan) badan; Ia juga sering gatal pada lengan sehingga siku dan bahu, di bahagian dalam, sentiasa menyentuh badan. Keadaan ini dipanggil dermatitis melepuh atau  pemphigoid bullosa.

Dalam senarai penyebab pruritus (termasuk setempat pada bahagian atas ekstrem) hendaklah dipanggil  ekzema telapak tangan  (istilah deskriptif dari bahasa Yunani Ekseo - mendidih); Ekzema kering dicirikan oleh gatal-gatal di tangan dan mengelupas kulit.

Tetapi dengan semua kepelbagaian luka eczematous, ada satu jenis, yang dipanggil berulang Stomatitis dermatitis  disgidroticheskoy ekzema  atau pomfoliksom, yang hanya memberi kesan kepada anggota badan, iaitu, pesakit mengadu kulit gatal pada tangan dan kaki. Oleh itu, penyakit ini juga dipanggil dermatitis spongiotik palm-planar. Ia dibezakan oleh kedalaman dalam epidermis banyak papules, dengan cepat berkembang menjadi gelembung (yang pecah dengan pembentukan kawasan hakisan dan rendam), gatal-gatal sengit di jari dan antara jari (kadang-kadang kaki), serta gatal-gatal dan keretakan di tapak tangan dan tapak kaki.

Seperti sengatan, bergabung ke dalam zon besar hyperemia ruam kecil pada tangan dan gatal-gatal, yang menambah kepada perasaan yang membakar - manifestasi utama urtikaria atau  urtikaria alahan, yang dianggap sama ada keadaan idiopathic atau manifestasi reaksi atau kesan sampingan autoimun beberapa farmaseutikal. Terpencil dan solar urtikaria, yang kedua-dua visual dan etiologi adalah sama dengan photodermatitis yang disebut di atas (jelas memberi kesan kepada gangguan sinonim berlebihan dan istilah dermatologi).

Kenapa lagi gatal-gatal di sebelah kanan, tangan kiri, dalam artikel -  Gatal betul, telapak tangan kiri

Kulit gatal pada tangan dan jangkitan

Dikaitkan dengan jangkitan gatal-gatal kulit pada tangan berlaku apabila kutu Sarcoptes scabiei  kudis. Penyakit berjangkit ini dicirikan dengan rupa lesi pada kulit (dalam bentuk nodul atau jerawat yang terbentang ke dalam garis), penebalan kulit, pembentukan skala dan mengelupas mereka, dan juga kuat (terutama pada waktu malam) gatal-gatal antara jari-jari, di sekitar kuku, di tangan, pergelangan tangan dan ke atas - kepada siku, dengan peralihan ke kulit bahu, underarm, dada dan perut.

Juga, lapisan luar kulit yang dijajah oleh kulat, dermatophytes mentagrophytes Trichophyton, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (genus Arthroderma dan Ascomycota) atlet pembangunan yang gejala termasuk kemerahan, bengkak dan gatal-gatal pada tangan, pembentukan buih pelbagai saiz di tapak tangan dan jari, tepi bersisik dan gatal plak di bahu atau lengan. A pruritus sekitar kuku, di bawah kuku pada tangan - tanda fungoides kuku, disertai dengan percambahan peningkatan keratinosit lapisan basal epidermis.

Pada jangkitan kulit tangan dengan cendawan Trichophyton rubrum, tangan rubromycosis didiagnosis, di antara gejala-gejala yang dicatat bukan sahaja gatal-gatal pada elemen peradangan fokus bujur pada permukaan dorsal, tetapi juga kemerahan dari telapak tangan.

Walaupun penyebab sebenar pitiriasis akut lichenoid pada remaja dan dewasa muda belum ditubuhkan secara pasti, sitomegalovirus, parvovirus B19, herpevirus type IV, dan Toxoplasma muncul di kalangan patogen yang mungkin. Dengan penyakit ini, pruritus menyebabkan exanthema dalam bentuk papula dan vesikel berwarna merah jambu yang bersisik yang terbentuk pada lipatan siku dan sendi lutut. Dalam pirititi kronik, bintik merah gatal diletakkan di tapak tangan dan tapak kaki.

Kecil merah ruam papular pada tangan dan kaki dan kulit gatal muncul yersiniosis apabila usus - penyakit berjangkit dengan demam dan cirit-birit yang disebabkan oleh enterobacteria yang Yersinia enterocolitica (dibawa oleh tikus dan masuk ke dalam badan apabila memakan makanan yang tercemar).

Gatal-gatal di tangan untuk penyakit sistemik

Di hadapan sikap tidak bertoleransi gluten kongenital (penyakit seliak) dan sindrom malabsorption setiap pesakit kesepuluh mempunyai  dermatitis herpetiformis Dühring, ruam ditunjukkan dan gatal pada permukaan extensor daripada siku dan lutut, bahu (dan juga pada kulit kepala dan punggung).

Apabila penyakit endokrin seperti kencing manis - kerana tahap terlalu tinggi glukosa dalam darah - mungkin gatal-gatal kulit pada tangan, kaki dan bahagian-bahagian badan yang lain. Juga terdapat lepuh diabetes (bullosis diabeticorum) - di kulit tangan, kaki dan belakang. Dan pada lelaki muda yang menghidap diabetes tidak terkawal dengan insulin pada latar belakang obesiti boleh dibentuk menonjol di atas permukaan kulit daripada pemendapan kolesterol, didiagnosis sebagai xanthelasmatosis letusan menengah yang mengiringi gatal-gatal pada kaki atas dan bawah.

Gangguan autoimun, yang dikenali sebagai cholangitis biliary utama atau sirosis biliary utama, dalam hampir 80% kes menyebabkan gatal-gatal dan bintik di telapak tangan.

Mungkin ada gatal-gatal di tangan tanpa ruam, dan ini paling sering dikaitkan dengan kekeringan kulit yang berlebihan . Biasanya xerodermia (dari bahasa Yunani. Xeros - kulit kering dan derma) dicatatkan dalam kes hipovitaminosis, serta hypervitaminosis A; dengan genangan hempedu (cholestasis); pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ururic pruritus berlaku dalam 60% kes); selepas hemodialisis; dalam penyakit kelenjar tiroid (pada pesakit dengan thyrotoxicosis dan goiter toksik yang meresap); dengan neuropati periferal dan patologi neurologi; dalam limfoma, pertama sekali, limfoma Hodgkin dan limfoma sel T kulit.

Gatal-gatal paraneoplastik dari pelbagai lokalisasi boleh dirasakan pada peringkat awal perkembangan tumor malignan pada paru-paru, kolon, kelenjar susu, otak.

Pada masa yang sama kita tidak boleh menolak tanpa dijaga dan tiada gatal ruam pada tangan - sebagai titik tompok merah atau ungu (petechiae), yang boleh didapati dalam kekurangan zat besi anemia, anemia aplastik, Thrombocytopenic Purpura, leukemia dewasa dan leukemia myelogenous akut pada kanak-kanak.

Juga pada orang dengan ulser kolitis dan usus granuloma (penyakit Crohn) diperhatikan erythema nodosum: nodul merah kecil di tangan (tangan, pergelangan tangan) dan kaki (dalam buku lali dan kaki).

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko eksogen perlu dipertimbangkan: pendedahan kepada bahan kimia, radiasi ultraviolet, bahan alergen, jangkitan virus, kulat dan bakteria. Selain mengambil ubat atau ubat-ubatan parenteral; Sebagai contoh, sulfonamides, aspirin, beberapa antibiotik, ubat steroid, suntikan opioid, dan lain-lain menyebabkan gatal-gatal yang teruk.

Oleh kerana, seperti yang anda lihat, gatal-gatal kulit di tangan berlaku dengan pelbagai penyakit dan patologi, kehadiran penyakit kulit, alergi atau penyakit organ dalaman, gangguan endokrin atau gangguan autoimun dalam seseorang memaksimumkan risiko gejala ini.

Dan dengan kulit yang sangat kering atau kecenderungan yang diwarisi untuk tindak balas kulit (pemekaan), lebih sukar untuk dielakkan.

[2], [3], [4]

Patogenesis

Pada mana-mana lokalisasi gatal, mekanisme penampilannya adalah disebabkan oleh pelepasan sel-sel mast pada kulit (sel mast) dari sebatian nitrogen organik, pengantara tindak balas imun tempatan - histamin. Di bawah pengaruh faktor-faktor luaran dan dalaman diaktifkan histamine yang, dalam satu tangan, meningkatkan aktiviti neutrofil dan eosinofil, dan, di sisi lain, mengikat kepada reseptor neuron H1 dan H2 dalam epidermis dan lapisan papillary kulit mendorong gatal-gatal bengkak. Yang terakhir dijelaskan oleh fakta bahawa histamin menyebabkan vasodilation dan meningkatkan kebolehtelapan dinding kapilari, oleh itu cairan terkumpul di ruang antara sel tisu kulit.

Di samping itu, pengantara neurokinin 1 (NK1) dilepaskan, yang mengikat kepada reseptor neurokinin (NKR1) pada membran keratinosit, sel endothelial dan sel mast. Ini seterusnya menyediakan pengaktifan sitokin proinflamasi - interleukin-31 (IL-31), leukotriena B4, faktor nekrosis tumor (TNF), yang terlibat dalam penghantaran isyarat gatal melalui serat saraf aferen.

Apabila etiologi autoimun dan kerentanan genetik terhadap tindak balas kulit, gatal-gatal di tangan adalah tindak balas yang tidak normal sel T pada hempedmosmosomes BP180 dan membran BP230 sel epitelium basal.

Baca lebih lanjut isu ini diliputi dalam penerbitan -  Patogenesis kulit gatal.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologi

Pakar Persatuan Eropah Allergy ambil perhatian atopik Hubungi dermatitis kelaziman daripada pelbagai sumber berbeza-beza, tetapi kehadiran kriteria diagnostik menunjukkan bahawa insiden keseluruhan atopik dermatitis di negara-negara utama Eropah telah meningkat kepada 10-20% daripada penduduk, dan di Amerika Utara - sehingga 23-26 % ia juga meningkat dengan ketara di kalangan kanak-kanak sehingga tujuh tahun di sesetengah negara - sehingga 24% daripada semua kanak-kanak dalam kumpulan umur ini.

Secara global, menurut beberapa anggaran, sehingga 3% orang dewasa dan kira-kira 20% kanak-kanak mempunyai beberapa bentuk ekzema. Dua pertiga daripada kes ekzema bermula pada kanak-kanak di bawah lima tahun, dan kira-kira 60% kanak-kanak dengan eksim memilikinya apabila mereka menjadi dewasa.

Menurut Tinjauan Wawancara Kesihatan Nasional 2010, di Amerika Syarikat, prevalensi ekzema pada orang dewasa (berusia 18-85 tahun) adalah 9.7-10.6%. Selain itu, 3.2% responden mempunyai riwayat asma dan / atau demam.

Kajian dekad yang lalu telah menunjukkan risiko dermatitis alahan pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Sebagai contoh, di Jerman lebih daripada 40% bayi berisiko, dan di Eropah pada keseluruhannya, lebih daripada satu pertiga daripada semua bayi yang baru lahir berisiko.

Dermatitis hubungan alahan, menurut Persatuan Dermatologi British, umumnya didiagnosis dalam 1-1.5% pesakit British.

Tanpa menyatakan penyetempatan, kira-kira 8% orang Norway dewasa mengalami gatal-gatal kronik (lebih daripada sebulan setengah).

[10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostik pruritus di tangan

Dalam dermatologi dan alergi, diagnosis terdiri daripada mengenal pasti punca gatal-gatal. Di samping pemeriksaan fizikal pesakit dan sejarah terperinci, serta pemeriksaan kulit dengan menggunakan dermatoskop, ujian darah dan air kencing, pengikatan di kawasan kulit yang terjejas dan kajian lain adalah perlu.

Dalam banyak kes, alergis, ahli endokrinologi, ahli hematologi, atau pakar onkologi yang menggunakan diagnostik instrumen organ-organ yang berkaitan (x-ray, ultrasonografi, tomografi yang dikira, dan lain-lain) mengambil bahagian dalam menentukan etiologi pruritus.

Sudah tentu, di hadapan gejala-gejala ini, diagnosis pembezaan adalah perlu, yang membolehkan membezakan antara dermatitis kontak dari alahan atau atopik, dan kudis - dari atlet.

Ujian apa yang perlu anda ambil dan perincian lain pemeriksaan pesakit terperinci dalam bahan -  Diagnosis pruritus

[15], [16]

Rawatan pruritus di tangan

Pakar dermatologi, alahan, pakar endokrinologi, ahli pediatrik tahu bagaimana untuk melegakan gatal di tangan mereka. Dan setiap pakar mengkoordinasikan  rawatan kulit gatal  dengan etiologinya, walaupun dalam kebanyakan kes terapi ini bertujuan khusus untuk melegakan gejala, dan bukan untuk menghapuskan sebabnya (yang terakhir tidak selalu mungkin).

Apa ubat-ubatan yang ditetapkan untuk diambil secara lisan? Antihistamines generasi lepas. Nama-nama spesifik, kontraindikasi dan kesan sampingan, serta dos standard, terperinci dalam bahan-bahan -  Pil Gatal Kulit  atau  Pil Alergi

Doktor mengesyorkan mengambil gatal-gatal dengan vitamin B3, B6, B12, beta-karoten, tocopherol, asid askorbik, rutin; kanak-kanak juga mempunyai vitamin D.

Jika pada zaman dahulu ekzema menggunakan pembicara zink dengan gliserol (kini antiseptik luaran dipanggil Tsindol), hari ini digunakan salap untuk ekzema pada tangan -  Wangi-wangian di ekzema, dan juga  krim untuk ekzema

Maklumat keterlaluan mengenai apa yang menyembuhkan salap gatal dan krim membantu mengatasi masalah ini dan bagaimana cara menerapkannya dengan betul diberikan dalam penerbitan -  Itch Ointment  and  Creams for gatal.

Dari dermatitis dilantik alergi dan atopik  Wangi-wangian dari dermatitis.

Dalam rawatan gatal-gatal yang berlaku apabila dermatophytosis, gunakan  salap dari kulat antara jari-jari.

Dan rawatan utama untuk kudis adalah -  Salap untuk kudis

Fisioterapi boleh digunakan untuk pesakit yang mempunyai penyakit kulit, dibaca -  Physiotherapy untuk dermatitis dan dermatosis

Dermatologi homeopati tidak dialu-alukan, tetapi di kalangan ubat-ubatan homeopati boleh didapati dan agak berkesan (contohnya, Aloe, Hepar sulfur, Calcarea Carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), tetapi mereka perlu ditetapkan hanya doktor homeopati.

Rawatan alternatif

Doktor alternatif memberi nasihat tentang bagaimana untuk menyingkirkan gatal-gatal di tangan di rumah. Untuk melembapkan kulit kering terdedah kepada kerengsaan dan mengelupas, disarankan untuk melincirkannya dengan gliserin, jeli petroleum atau minyak zaitun yang ditekan mentah.

Dalam vaseline, anda boleh menambah beberapa titis minyak asas tarragon atau pokok teh. Dan minyak zaitun - secubit kunyit tanah dan melincirkan tempat yang gatal dua atau tiga kali sehari untuk beberapa hari. Minyak adalah kaya dengan asid omega lemak dan kunyit (rhizome Curcuma longa) melegakan keradangan dan gatal-gatal kerana komponen bioaktif yang -kurkuminu dan alfa dan beta-turmerones.

Jika tangan gatal dengan dermatitis sentuhan, pemampat sejuk memberikan kesan yang cepat. A memampatkan dengan larutan soda penaik atau pemakaian doh yis mentah yang dikenakan ke atas satu setengah hingga dua jam, juga membantu dengan gatal-gatal dan kering ruam meleleh - jika anda mempunyai atopik atau dermatitis alergi.

Lihat juga:

• Rawatan diathesis dengan cara alternatif
• Rawatan Rash Alahan

Alternatif yang baik untuk pruritus adalah mandian oat. Ia perlu mengisar oat (150 g) menjadi serbuk, tuangkan dengan air suam (kira-kira satu liter), biarkan ia membengkak selama 20 minit. Untuk mandi dengan gatal-gatal tangan, sudah cukup untuk mencurahkan oat ke dalam lembangan dengan air yang hangat, campuran dan menurunkan tangan selama seperempat jam. Begitu juga, mandikan seluruh badan (tetapi oatmeal perlu mengambil dua kali lebih banyak).

Apabila ekzema dinasihatkan untuk membuat losyen dari cuka sari apel dengan penambahan madu (satu sudu teh setiap 100 ml).

Applied & herba - seperti dulang, poultices, losyen atau pengairan broths tumbuh-tumbuhan seperti Stellaria, bijaksana dan Viola tricolor (rumput), Agrimonia eupatoria (root), Burdock (root), komprei (root), Typha latifolia ( rhizome), dok kerinting (root) dan bunga chamomile daripada calendula officinalis, pisang (daun).

[17], [18], [19]

Komplikasi dan akibatnya

Rasa gatal, seseorang mula menggaru tempat yang gatal: penyelidik telah lama menunjukkan bahawa, sebenarnya, mengikis kulit melegakan gatal, kerana ia menyebabkan gerak hati yang sakit sedikit, dan ini menyebabkan neuron saraf tunjang untuk beralih kepada penghantaran isyarat kesakitan.

Pelepasan sementara dari menggaru gatal-gatal di tangan berlaku, tetapi menggaru mungkin mempunyai akibat negatif dan komplikasi. Gatal-gatal yang pertama, gatal-gatal yang teruk mengganggu tidur biasa, dan dalam beberapa hal ia menjadi penyebab meningkatnya kegelisahan dan kerengsaan (yang membawa kepada keadaan neurotik).

Masalah tidak kurang serius dikaitkan dengan kebarangkalian jangkitan bakteria sekunder - strepto-dan staphylococcal, yang mempengaruhi kulit dengan lapisan epiteli yang rosak. Jangkitan menyebabkan keradangan tisu, ulser, dan fekosit nekrosis dengan nanah. Pada masa yang sama, pyoderma sekunder, erysipelas, impetigo, dan lain-lain boleh berkembang.

[20], [21], [22], [23], [24]

Pencegahan

Untuk pencegahan jangkitan dermatologi cadangan yang berkaitan dengan pematuhan peraturan kebersihan diri.

Sekiranya anda mempunyai kulit yang sensitif, lindunginya ketika berurusan dengan bahan kimia rumah tangga dan bahan yang dapat merengsakan kulit di tangan anda.

Dalam kes tindak balas alergi, dermatitis atopik, pencegahan ekzema adalah sukar, seperti penyakit sistemik sifat endokrin atau patologi asal autoimun.

[25], [26], [27], [28], [29]

Ramalan

Gatal di tangan jarang kronik dengan jangkitan dan alergi. Tetapi ruam dengan gatal-gatal disebabkan oleh penyakit kronik dalam gangguan autoimun, mungkin masa yang panjang - kemudian tenggelam ke dalam pengampunan, maka terdapat selepas beberapa waktu, memasuki satu tempoh kepahitan.

[30], [31], [32]