Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kulit gatal pada tangan dan gejala lain: kemerahan, mengelupas, ruam, kekeringan
Ulasan terakhir: 12.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kulit gatal di tangan boleh menjadi manifestasi pengaruh luaran pada kulit, banyak penyakit dermatologi, akibat jangkitan, pemekaan umum badan dan tindak balas autoimun.
Di samping itu, pruritus sengit - gatal-gatal teruk pada tangan dan bahagian badan yang lain - berlaku dengan beberapa penyakit sistemik.
[ 1 ]
Punca gatal kulit di tangan
Gejala seperti ruam pada tangan dan gatal-gatal paling kerap mengiringi penyakit kulit. Dan penyebab penyetempatan gatal yang paling biasa pada anggota atas termasuk semua jenis keradangan kulit - dermatitis.
Pertama sekali, ia adalah dermatitis kontak mudah atau merengsa, tidak dikaitkan dengan tindak balas alahan; ia berlaku disebabkan oleh kerengsaan luaran kulit dengan detergen, pelarut, racun perosak, sebatian benzoik dan fenolik, alkali, asid dan terbitannya, cat (termasuk yang digunakan untuk tatu), gentian kaca. Dan tanda-tanda pertama kerengsaan muncul selepas beberapa waktu dalam bentuk kemerahan kulit. Dalam bentuk hyperkeratotic, epidermis yang rosak kehilangan kelembapan, yang membawa kepada desquamation - pembentukan skala keratin dan sloughing mereka; kulit terbakar, gatal-gatal pada tangan dan rekahan juga muncul. Edema dan ruam bulosa intraepidermal (melepuh), yang membawa kepada maserasi, diperhatikan kurang kerap.
Dalam dermatitis kontak alahan, pesakit mempunyai alahan - tindak balas imun hipertropi terhadap kesan banyak faktor. Dalam kes sedemikian, hiperemia yang jelas di kawasan epidermis dengan gelembung (vesicles) yang dipenuhi dengan eksudat serous kelihatan, iaitu gatal-gatal pada tangan dan kemerahan dengan ruam.
Gatal matahari pada lengan (bahu, lengan bawah) adalah hasil tindak balas kulit pada sesetengah orang terhadap sinaran UV dalam dermatitis fotokontak. Semua butiran dalam penerbitan - Photodermatitis pada muka, kaki dan lengan
Ambil perhatian bahawa gatal-gatal pada tangan boleh disebabkan oleh herba keluarga Ranunculaceae (buttercups), yang termasuk buttercup, pasqueflower, dan larkspur. Juga dalam senarai tumbuhan perengsa yang boleh menyebabkan ruam pada tangan dan gatal-gatal adalah ivy, dicentra, acalypha, mirabilis, dan banyak tumbuhan herba euphorbiaceae.
Faktor alahan, di bawah pengaruh dermatitis atopik berkembang (dari bahasa Yunani atopos - tidak sesuai, tidak betul, luar biasa), lebih ketara pada kanak-kanak. Dan jerawat yang dipenuhi cecair di tangan dan gatal-gatal, menimbulkan tangisan yang kerap dan tidur yang gelisah, boleh muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Pakar pediatrik domestik mendiagnosis ruam (bintik dan vesikel) dan gatal-gatal pada kanak-kanak pada tangan dan muka, dada, perut dan bahagian bawah kaki yang tidak dikaitkan dengan jangkitan sebagai diatesis eksudatif.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala tindak balas alahan berulang ini menunjukkan dirinya pada pergelangan kaki dan pergelangan tangan, fossa popliteal dan antecubital, iaitu, gatal-gatal dilokalisasikan pada selekoh lengan. Penyakit ini sering berlanjutan pada orang dewasa, dan, seperti yang diperhatikan oleh pakar, pesakit sedemikian mempunyai sejarah keluarga rhinitis alergi atau asma.
Dalam keadaan tertentu, gejala dermatitis atopik pada wanita boleh menjadi lebih teruk, menyebabkan gatal-gatal pada tangan semasa mengandung. Di samping itu, gejala kulit pada wanita hamil dikaitkan dengan peningkatan tekanan saraf dan pengambilan vitamin yang tidak mencukupi (khususnya, kumpulan B), genangan hempedu. Juga lihat - Gatal semasa mengandung
Satu keadaan dibezakan di mana gatal-gatal pada tangan dan lepuh, lepuh dan hiperemia kulit disetempat terutamanya di kawasan intertriginous (bersentuh) badan; gatal-gatal di tangan hingga ke siku dan di kawasan bahu - di bahagian dalam, sentiasa menyentuh badan - juga biasa. Keadaan ini dipanggil dermatitis vesikular atau pemfigoid bulosa.
Senarai punca kulit gatal (termasuk yang dilokalkan pada anggota atas) harus termasuk ekzema palmar (istilah deskriptif dari ekzeo Yunani - I boil); ekzema kering dicirikan oleh gatal-gatal pada tangan dan kulit mengelupas.
Tetapi, dengan semua jenis lesi ekzema, terdapat satu jenis, yang dipanggil dermatitis vesikular berulang, ekzema dishidrotik atau pompholyx, yang hanya menjejaskan bahagian kaki, iaitu, pesakit mengadu gatal-gatal pada kulit pada tangan dan kaki. Oleh itu, penyakit ini juga dipanggil dermatitis spongiotik palmoplanar. Ia dibezakan oleh banyak papula yang mendalam di dalam epidermis, dengan cepat berkembang menjadi lepuh (yang pecah dengan pembentukan kawasan hakisan dan tangisan), gatal-gatal yang kuat pada jari dan antara jari (kurang kerap pada jari kaki), serta gatal-gatal dan retak pada tapak tangan dan tapak kaki.
Luka bakar seperti jelatang, ruam kecil pada tangan yang bergabung menjadi kawasan hiperemia yang besar, dan gatal-gatal yang dipergiatkan oleh sensasi terbakar adalah manifestasi utama urtikaria atau urtikaria alahan, yang dianggap sama ada keadaan idiopatik, atau manifestasi tindak balas autoimun, atau kesan sampingan beberapa ubat farmaseutikal. Urtikaria solar juga dibezakan, yang sama secara visual dan dalam etiologi dengan fotodermatitis yang disebutkan di atas (jelas, sinonim yang berlebihan dan gangguan dalam terminologi dermatologi mempunyai kesan).
Kenapa lagi gatal boleh berlaku di sebelah kanan, tangan kiri, dalam artikel - Gatal kanan, tapak tangan kiri
Kulit gatal pada tangan dan jangkitan
Gatal-gatal kulit yang berkaitan dengan jangkitan pada tangan berlaku dengan kudis, disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei . Penyakit berjangkit ini dicirikan oleh kemunculan ruam kulit (dalam bentuk nodul atau jerawat yang memanjang), penebalan kulit, pembentukan sisik dan pengelupasannya, serta gatal-gatal yang teruk (terutamanya pada waktu malam) di antara jari-jari, di sekeliling kuku, di tangan, pergelangan tangan dan ke atas - ke siku, dengan peralihan ke kulit ketiak, dada dan bahu.
Juga, lapisan luar kulit dijajah oleh kulat dermatofit Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (genus Arthroderma dan Ascomycota) dengan perkembangan epidermophytosis, gejala yang termasuk kemerahan, bengkak dan gatal-gatal pada tangan, pembentukan lepuh pada tapak tangan dan saiz yang berbeza-beza. plak di bahu atau lengan bawah. Dan gatal-gatal di sekeliling kuku, di bawah kuku adalah tanda mycosis kuku, disertai dengan peningkatan percambahan keratinosit lapisan basal epidermis.
Apabila kulit tangan dijangkiti kulat Trichophyton rubrum, rubromycosis tangan didiagnosis, gejala yang termasuk bukan sahaja gatal-gatal elemen keradangan berbentuk bujur fokus pada permukaan dorsal, tetapi juga kemerahan tapak tangan.
Walaupun punca sebenar pityriasis lichenoid akut di kalangan remaja dan dewasa muda belum diketahui secara pasti, sitomegalovirus, parvovirus B19, herpesvirus jenis IV, dan toxoplasma adalah antara agen penyebabnya yang berkemungkinan. Dalam penyakit ini, gatal-gatal disebabkan oleh exanthema dalam bentuk papula merah jambu bersisik dan vesikel yang terbentuk pada lipatan siku dan lutut. Dalam pyrithiasis kronik, bintik merah gatal disetempat pada tapak tangan dan tapak kaki.
Ruam papular merah kecil pada tangan dan kaki serta kulit gatal berlaku dengan yersiniosis usus, penyakit berjangkit dengan demam dan cirit-birit yang disebabkan oleh enterobacteria Yersinia enterocolitica (dijangkiti oleh tikus dan diperoleh melalui pengambilan makanan yang tercemar).
Gatal pada tangan dalam penyakit sistemik
Dengan kehadiran intoleransi gluten kongenital (penyakit celiac) dan sindrom malabsorpsi, setiap pesakit kesepuluh mengalami dermatitis herpetiformis Duhring, yang menunjukkan dirinya sebagai ruam dan gatal-gatal pada permukaan extensor siku dan lutut, pada bahu (serta pada kulit kepala dan punggung).
Dengan penyakit endokrin seperti diabetes mellitus - disebabkan tahap glukosa yang terlalu tinggi dalam darah - mungkin terdapat gatal-gatal pada kulit pada tapak tangan, kaki dan bahagian badan yang lain. Juga, lepuh kencing manis (bullosis diabeticorum) muncul - pada kulit tangan, kaki dan belakang. Dan pada lelaki muda dengan diabetes yang bergantung kepada insulin yang tidak terkawal terhadap latar belakang obesiti, deposit kolesterol yang menonjol di atas permukaan kulit mungkin terbentuk, didiagnosis sebagai xanthomatosis letusan sekunder, yang mengiringi gatal-gatal pada bahagian atas dan bawah.
Gangguan autoimun yang dipanggil kolangitis bilier primer atau sirosis hempedu primer menyebabkan tapak tangan gatal dan bertompok dalam hampir 80% kes.
Mungkin ada juga gatal-gatal pada tangan tanpa ruam, dan ini paling kerap dikaitkan dengan kekeringan kulit tangan yang berlebihan. Biasanya xeroderma (dari bahasa Yunani xeros - kering dan derma - kulit) dicatatkan dalam kes hipovitaminosis, serta hipervitaminosis A; dengan stasis hempedu (kolestasis); pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang terminal (gatal-gatal uremik berlaku dalam 60% kes); selepas hemodialisis; dalam penyakit tiroid (pada pesakit dengan thyrotoxicosis dan goiter toksik meresap); dalam neuropati periferal dan patologi neurologi; dalam limfoma, terutamanya limfoma Hodgkin dan limfoma sel T kulit.
Gatal-gatal paraneoplastik dari pelbagai penyetempatan boleh dirasai pada peringkat awal perkembangan tumor ganas paru-paru, kolon, kelenjar susu, dan otak.
Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh mengabaikan ruam yang tidak gatal di tangan - dalam bentuk bintik merah atau ungu (petechiae), yang muncul dengan anemia kekurangan zat besi, anemia aplastik, purpura thrombocytopenic, leukemia pada orang dewasa dan leukemia myelogenous akut pada kanak-kanak.
Orang yang mengalami kolitis ulseratif dan enteritis granulomatous (penyakit Crohn) juga mengalami erythema nodosum: nodul merah kecil pada lengan (tangan, pergelangan tangan) dan kaki (pergelangan kaki dan tulang kering).
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko eksogen perlu diambil kira: pendedahan kepada bahan kimia, sinaran ultraungu, alergen, jangkitan virus, kulat dan bakteria. Serta pengambilan atau pentadbiran parenteral dadah; Oleh itu, gatal-gatal yang teruk disebabkan oleh sulfonamida, aspirin, beberapa antibiotik, steroid, suntikan opioid, dll.
Oleh kerana, seperti yang anda lihat, kulit gatal di tangan berlaku dengan pelbagai penyakit dan patologi yang berbeza, maka kehadiran penyakit kulit, alahan atau penyakit organ dalaman, gangguan endokrin atau gangguan autoimun pada seseorang secara maksimum meningkatkan risiko gejala ini muncul.
Dan jika anda mempunyai kulit yang sangat kering atau kecenderungan yang diwarisi kepada tindak balas kulit (pemekaan), ia adalah lebih sukar untuk dielakkan.
Patogenesis
Dalam mana-mana penyetempatan gatal-gatal, mekanisme penampilannya disebabkan oleh pembebasan sebatian nitrogen organik dari mastosit kulit (sel mast), perantara tindak balas imun tempatan - histamin. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen, histamin diaktifkan, yang, dalam satu tangan, meningkatkan aktiviti eosinofil dan neutrofil, dan di sisi lain, dengan mengikat neuron reseptor H1 dan H2 dalam epidermis dan lapisan papillary kulit, menyebabkan sensasi gatal-gatal dengan edema. Yang terakhir ini dijelaskan oleh fakta bahawa histamin menyebabkan vasodilatasi dan meningkatkan kebolehtelapan dinding kapilari, kerana cecair terkumpul di ruang antara sel tisu kulit.
Di samping itu, terdapat pembebasan mediator neurokinin 1 (NK1), yang mengikat reseptor neurokinin (NKR1) pada membran keratinosit, sel endothelial dan mastosit. Ini, seterusnya, memastikan pengaktifan sitokin proinflamasi - interleukin-31 (IL-31), leukotriene B4, faktor nekrosis tumor (TNF), terlibat dalam penghantaran isyarat gatal di sepanjang gentian saraf aferen.
Dalam etiologi autoimun dan kecenderungan genetik terhadap tindak balas kulit, gatal-gatal pada tangan adalah tindak balas abnormal sel T kepada komponen hemidesmosome BP180 dan BP230 membran sel epitelium basal.
Isu ini dibincangkan dengan lebih terperinci dalam penerbitan - Patogenesis gatal-gatal kulit
Epidemiologi
Seperti yang dinyatakan oleh pakar dari Persatuan Alergi Eropah, statistik mengenai kelaziman dermatitis atopik berbeza-beza dalam sumber yang berbeza, tetapi kehadiran kriteria diagnostik membolehkan kita menyatakan bahawa kejadian keseluruhan dermatitis atopik di negara-negara Eropah terbesar telah meningkat kepada 10-20% daripada populasi, dan di Amerika Utara - kepada 23-26%. Ia juga telah meningkat dengan ketara dalam kalangan kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun, di sesetengah negara - sehingga 24% daripada semua kanak-kanak dalam kategori umur ini.
Di peringkat global, beberapa anggaran mencadangkan bahawa sehingga 3% orang dewasa dan kira-kira 20% kanak-kanak mempunyai beberapa bentuk ekzema. Dua pertiga daripada kes ekzema bermula pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, dan kira-kira 60% kanak-kanak dengan ekzema mengalaminya apabila dewasa.
Menurut Tinjauan Temuduga Kesihatan Kebangsaan 2010, prevalens ekzema pada orang dewasa (berumur 18-85) di Amerika Syarikat adalah 9.7-10.6%. Daripada mereka yang dikaji, 3.2% mempunyai sejarah asma dan/atau demam hay.
Penyelidikan sepanjang dekad yang lalu telah menunjukkan risiko tinggi dermatitis alahan pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka. Sebagai contoh, di Jerman, lebih daripada 40% bayi berisiko, dan di Eropah secara keseluruhan, lebih daripada satu pertiga daripada semua bayi baru lahir.
Dermatitis kontak alahan, menurut pakar dari Persatuan Dermatologi British, biasanya didiagnosis dalam 1-1.5% pesakit British.
Tanpa menyatakan lokasi, gatal-gatal kronik (bertahan lebih daripada satu setengah bulan) dialami oleh kira-kira 8% orang dewasa Norway.
Diagnostik gatal kulit di tangan
Dalam dermatologi dan alahan, diagnostik terdiri daripada mengenal pasti punca-punca gatal-gatal. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal pesakit dan anamnesis terperinci, serta pemeriksaan kulit menggunakan dermatoskop, ujian darah dan air kencing, pengikisan di kawasan kulit yang terjejas oleh ruam, dan kajian lain adalah perlu.
Dalam kebanyakan kes, pakar alahan, ahli endokrinologi, pakar hematologi atau pakar onkologi mengambil bahagian dalam menubuhkan etiologi gatal-gatal, menggunakan diagnostik instrumental organ yang berkaitan (X-ray, ultrasonografi, tomografi yang dikira, dll.).
Sudah tentu, jika gejala ini hadir, diagnostik pembezaan diperlukan, yang membolehkan kita membezakan dermatitis kontak daripada dermatitis alergi atau atopik, dan kudis dari epidermofitosis.
Ujian apa yang perlu diambil dan butiran lain mengenai pemeriksaan pesakit diterangkan secara terperinci dalam bahan - Diagnosis gatal-gatal kulit
Rawatan gatal kulit di tangan
Pakar dermatologi, alahan, ahli endokrinologi, pakar pediatrik tahu bagaimana untuk melegakan gatal-gatal di tangan. Dan setiap pakar menyelaraskan rawatan gatal-gatal kulit dengan etiologinya, walaupun dalam kebanyakan kes terapi itu bertujuan untuk melegakan gejala, dan bukan untuk menghapuskan puncanya (yang terakhir tidak selalu mungkin).
Apakah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk diambil secara lisan? Antihistamin generasi terkini. Nama khusus mereka, kontraindikasi dan kesan sampingan, serta dos standard, diperincikan dalam bahan - Tablet untuk gatal-gatal kulit atau Tablet untuk alahan
Doktor mengesyorkan mengambil vitamin B3, B6, B12, beta-karotena, tokoferol, asid askorbik, rutin untuk gatal-gatal; kanak-kanak juga memerlukan vitamin D.
Jika pada zaman dahulu buburan zink dengan gliserin digunakan untuk ekzema (kini antiseptik luaran ini dipanggil Tsindol), hari ini salap digunakan untuk ekzema pada tangan - Salap untuk ekzema, serta Krim untuk ekzema
Maklumat komprehensif tentang salap dan krim untuk gatal-gatal yang membantu untuk mengatasi masalah ini dan cara menggunakannya dengan betul disediakan dalam penerbitan - Salap untuk gatal-gatal dan Krim untuk gatal-gatal.
Untuk dermatitis alahan dan atopik, Salap Dermatitis ditetapkan.
Untuk merawat gatal-gatal yang berlaku dengan dermatofitosis, gunakan Salap untuk kulat di antara jari.
Dan rawatan utama untuk kudis adalah - Salap untuk kudis
Pesakit dengan penyakit kulit boleh mendapat manfaat daripada rawatan fisioterapi, baca - Fisioterapi untuk dermatitis dan dermatosis
Homeopati tidak dialu-alukan oleh pakar dermatologi, bagaimanapun, antara ubat homeopati terdapat beberapa yang agak berkesan (contohnya, Aloe, Hepar sulfur, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), tetapi mereka hanya perlu ditetapkan oleh doktor homeopati.
Pemulihan rakyat
Penyembuh tradisional memberi nasihat tentang cara menghilangkan gatal-gatal di tangan di rumah. Untuk melembapkan kulit kering yang terdedah kepada kerengsaan dan pengelupasan, disyorkan untuk melincirkannya dengan gliserin, jeli petroleum atau minyak zaitun mentah.
Anda boleh menambah beberapa titis minyak pati tarragon atau pokok teh kepada Vaseline. Dan secubit kunyit kisar kepada minyak zaitun dan pelincir kawasan gatal dua atau tiga kali sehari selama beberapa hari. Minyak ini kaya dengan asid lemak omega, dan kunyit (Curcuma longa rhizome) melegakan keradangan dan gatal-gatal berkat komponen bioaktifnya - curcumin dan alpha- dan beta-turmerone.
Jika tangan anda gatal akibat dermatitis kontak, kompres sejuk akan memberikan kesan yang cepat. Dan memampatkan dengan larutan baking soda atau sapuan adunan yis mentah, digunakan selama satu setengah hingga dua jam, membantu dengan baik dengan gatal-gatal dan mengeringkan ruam basah - jika anda mempunyai dermatitis atopik atau alergi.
Baca juga:
Mandi oat dianggap sebagai ubat rakyat yang baik untuk kulit gatal. Kisar oatmeal (150 g) menjadi serbuk, tuangkan air suam ke atasnya (kira-kira satu liter), dan biarkan ia membengkak selama 20 minit. Untuk mandian untuk tangan yang gatal, hanya tuangkan oatmeal ke dalam besen air suam sederhana, kacau, dan rendam tangan anda selama seperempat jam. Mandi untuk seluruh badan dilakukan dengan cara yang sama (tetapi anda perlu mengambil dua kali lebih banyak oat).
Untuk ekzema, disyorkan untuk membuat kompres dari cuka sari apel dengan tambahan madu (satu sudu teh setiap 100 ml).
Rawatan herba juga digunakan - dalam bentuk mandian, memampatkan, losyen atau pengairan dengan rebusan tumbuhan seperti: chickweed, sage dan pansy liar (herba), agrimony (akar), burdock (akar), comfrey (akar), cattail daun lebar (rizom), kerinting sorrel (akar), bunga chamomilelealis (calendula officilealis dan calendula).
Komplikasi dan akibatnya
Apabila seseorang berasa gatal, mereka mula menggaru kawasan yang gatal: penyelidik telah lama menetapkan bahawa menggaru kulit pada dasarnya melegakan gatal kerana ia menyebabkan impuls sakit yang lemah, dan ini memaksa neuron dalam saraf tunjang untuk beralih kepada menghantar isyarat sakit.
Terdapat kelegaan sementara daripada menggaru gatal pada tangan, tetapi menggaru boleh membawa akibat negatif dan komplikasi. Pertama, gatal-gatal yang teruk mengganggu tidur normal, dan pada sesetengah orang ia menyebabkan peningkatan rasa gugup dan kerengsaan (membawa kepada keadaan neurotik).
Masalah yang tidak kurang serius dikaitkan dengan kebarangkalian tinggi jangkitan bakteria sekunder - streptokokus dan staphylococcal, yang menjejaskan kawasan kulit dengan lapisan epitelium yang rosak. Jangkitan membawa kepada keradangan tisu, ulser, pembentukan fokus nekrosis dengan nanah. Dalam kes ini, pyoderma sekunder, erysipelas, impetigo, dan lain-lain boleh berkembang.
Pencegahan
Untuk mengelakkan jangkitan dermatologi, cadangan mengenai kebersihan diri adalah relevan.
Jika anda mempunyai kulit sensitif, lindunginya apabila mengendalikan bahan kimia dan bahan isi rumah yang boleh merengsakan kulit pada tangan anda.
Dalam kes tindak balas alahan, dermatitis atopik, ekzema, pencegahan adalah sukar, seperti halnya penyakit sistemik yang bersifat endokrin atau patologi asal autoimun.
Ramalan
Gatal di tangan jarang kronik dengan jangkitan dan alahan. Tetapi ruam dengan gatal-gatal yang disebabkan oleh penyakit kronik dengan gangguan autoimun boleh menampakkan diri untuk masa yang lama - kadang-kadang hilang dalam peringkat remisi, kadang-kadang muncul selepas beberapa waktu, memasuki tempoh pemburukan.