Salap untuk ekzema

Antara ubat dermatotropik yang digunakan untuk merawat penyakit kulit radang, termasuk ekzema (atau dermatitis atopik), yang paling biasa ditetapkan ialah salap ekzema - agen gejala tempatan.

Petunjuk untuk penggunaan salap dengan pelbagai komposisi adalah diagnosis ekzema yang ditubuhkan oleh pakar dermatologi dengan kehadiran gejalanya dalam bentuk hiperemia yang teruk dan pembengkakan kawasan yang terjejas pada kulit, ruam gatal (vesikel dan papul serous), meleleh, retak, kerak keratin dan mengelupas.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Sukar untuk menyenaraikan secara mutlak semua nama salap untuk ekzema dalam satu artikel, jadi kami akan memberi tumpuan kepada mereka yang paling kerap disyorkan oleh pakar dermatologi kepada pesakit mereka.

Sekiranya tidak ada keradangan yang teruk, maka untuk mengurangkan gatal-gatal dan gejala lain, salap bukan hormon untuk ekzema digunakan, seperti: salap zink (Tsindol, Desitin), salap ichthyol, salap naftalan (Naftaderm), salap sulfur 2-5% (untuk ekzema seborrheic.), salicyrmalic 2% salap.

Mempunyai sifat antiseptik, salap ichthyol boleh melegakan keradangan, lihat lebih lanjut dalam Direktori Ubat kami - salap Ichthyol. Dan bagaimana salap salisilik berfungsi dan cara menggunakannya dengan betul, baca artikel - Salap salisilik

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, hanya kortikosteroid atau salap hormon untuk ekzema boleh membantu, contohnya: Salap hidrokortison, Flucinar (nama dagangan lain - Flucort, Sinaflan, Sinoderm), Trimistin, Diprosalik (Betasalik), dll.

Biasanya, ubat yang mengandungi kortikosteroid (hormon sintetik korteks adrenal) digunakan sebagai salap untuk ekzema dan dermatitis.

Seorang doktor harus menetapkan salap untuk ekzema untuk kanak-kanak, bergantung pada umurnya dan keparahan penyakit, kerana banyak ubat mempunyai kontraindikasi yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, salap dengan kortikosteroid tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun kerana penyerapan sistemik kortikosteroid yang lebih tinggi daripada orang dewasa. Melembapkan kulit adalah penting dalam rawatan ekzema pada kanak-kanak, dan doktor mengesyorkan menggunakan salap emolien, seperti D-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten), jika tiada eksudasi ruam. Tetapi mungkin krim dermatologi Dermaleks Repair Ekzema Bayi (mengikut pengilang, selamat untuk kanak-kanak dari dua bulan) atau kosmetik dengan ekstrak chamomile, calendula atau aloe vera (berasaskan lanolin atau jeli petroleum perubatan) akan lebih sesuai untuk kanak-kanak itu.

Rawatan ekzema mikrob dengan salap disyorkan menggunakan ubat seperti Prefusin (Fuziderm), Triderm, Argosulfan. Juga salap kuat untuk ekzema adalah Trimistin dan Flucinar.

Salap untuk ekzema kering, yang dicirikan oleh peningkatan pengelupasan epidermis: salap ichthyol 3%, salap naftalan (5-15%), Diprosalik (Betasalik), Prednicarb, Dermaleks. Juga, untuk dermatosis kering, salap homeopati untuk ekzema boleh digunakan - Psoriaten.

Sekiranya anda memerlukan salap untuk ekzema menangis, lebih baik menggunakan salap zink atau Delaskin. Di luar peringkat akut penyakit ini, salap retinol untuk ekzema, seperti Videstim, boleh ditetapkan untuk mempercepatkan pertumbuhan semula kulit. Dan bagi mereka yang lebih suka perubatan oriental tradisional, salap Cina untuk ekzema dan dermatitis ditawarkan - Shi Zhen Gao (jenama Blue Poppy Herbs), Qumixin Rugao, dll.

Bagi harga ubat yang disenaraikan, salap termurah untuk ekzema adalah zink, ichthyol, salisilik, hidrokortison, Diprosalic, salap Sinaflan.

Malah ahli dermatologi mendapati sukar untuk menjawab persoalan apakah salap yang paling berkesan untuk ekzema, kerana ubat yang berbeza digunakan pada peringkat yang berbeza dalam pelbagai bentuk penyakit ini, dan, sebagai tambahan, sensitiviti setiap pesakit adalah individu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Kesan antiseptik dan penjerap yang ada pada salap zink disediakan oleh zink oksida, yang mengubah struktur protein eksudat radang yang terbentuk dalam papula, menyerap rembesan daripada ruam yang menangis dan mengurangkan keradangan dan kerengsaan kulit.

Farmakodinamik salap antiseptik naftalan (Naftaderm) adalah disebabkan oleh sifat minyak naftalan tebal (naftalan). Naftalan ialah separuh polimetilena hidrokarbon (sikloparafin), yang mempunyai sifat keratolitik dan hidrofilik, dan 15% daripada bahan dalam minyak ini adalah hidrokarbon aromatik, yang mempunyai sifat bakteriostatik dan anti-radang.

Salap sulfur, berkesan terhadap ekzema seborrheic, juga bertindak sebagai antiseptik akibat pembentukan asid polysulfanesulfonic apabila sulfur berinteraksi dengan rembesan kulit.

Salap untuk ekzema dan dermatitis Dermalex mengandungi aluminosilikat yang diubah suai (dengan anion aluminium dan silikon), mineral alkali dan magnesium klorida heksahidrat sebagai komponen aktif, yang bersama-sama bertindak sebagai agen pelembab, anti-radang, penjanaan semula dan pelindung kulit.

Tindakan antimikrob dan penyembuhan salap Argosulfan adalah berdasarkan bakteria sulfanilamide sulfathiazole dan ion perak.

Salap Delaskin untuk ekzema menangis mengandungi polycondensate sulfonated phenol-methanal-urea, bahan sintetik yang mempunyai kesan astringen dan penyamakan pada sel epidermis, serta alkohol stearyl, yang melembapkan kulit, dan silikon cair (dimethicone), yang menghalang kehilangan kelembapan.

Bahan aktif yang terkandung dalam salap retinol untuk ekzema Videstim ialah retinol palmitate, yang mempunyai kesan merangsang pada reseptor retinol kulit dan dengan itu melambatkan keratinisasi dan menggalakkan pertumbuhan semula sel kulit normal.

Salap homeopati untuk ekzema Psoriaten mengurangkan keradangan dan kemerahan kulit, dan juga mengurangkan gatal-gatal dan pembentukan skuamosa akibat tindakan alkaloid dari kulit tumbuhan malar hijau Mahonia aquifolium.

Perlu memahami apa yang terdiri daripada salap Cina untuk ekzema Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao. Komposisi Shi Zhen Gao termasuk minyak sayuran, lilin lebah dan tawas, serta Huang Bai (kulit baldu Cina), Kang Zhu (rizom atractylodes), Zhuang Zi (benih akar menyengat tumbuhan), Bai Zhi (akar angelica dahurica), Tian Hua Feng (akar trichosanthes atau Chinese s).

Pengeluar Qumixin Rugao tidak menunjukkan bahan aktifnya, walaupun - berdasarkan kesan sampingan yang disenaraikan, terutamanya atrofi kulit dan hiperkortisisme - seseorang boleh membuat kesimpulan bahawa ubat ini tergolong dalam glucocorticosteroids (GCS).

Farmakodinamik salap hormon untuk ekzema

Salap hidrokortison dan semua persediaan dengan GCS topikal adalah cara yang berkesan untuk melegakan semua gejala ekzema dan dermatosis lain.

Hydrocortisone (salap hidrokortison), prednisolone (dalam salap Prefusin dan Prednicarb), fluocinolone acetonide (dalam salap Flucinar dan Sinaflan), triamcinolone acetonide (salap Trimistin), betamethasone dipropionate (salap Triderm dan Diprosalik) bertindak dengan cara yang sama. Dengan menjejaskan reseptor sitoplasma GCS, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini menyekat enzim fosfolipase A2, yang membawa kepada pemberhentian sintesis asid arakidonik, yang diperlukan untuk pembentukan mediator protein tindak balas keradangan. Juga, pembebasan histamin dari sel mast disekat, aktiviti T-limfosit dan makrofaj ditindas, kebolehtelapan dinding vaskular berkurangan dan lumennya menyempit (memberikan kesan anti-edema).

Sebagai tambahan kepada GCS, ubat gabungan yang digunakan untuk merawat ekzema mikrob dengan salap mengandungi:

• Triderm ialah gentamicin antibiotik dan clotrimazole derivatif imidazol antikulat;
• Prefusin adalah agen antimikrobial dalam bentuk asid fusidic (aktif terhadap staphylococci, corynebacteria, clostridia, dll.);
• Trimistin ialah agen antimikrob dan racun kulat miramistin, yang membantu memulihkan sel-sel kulit yang rosak.

Salap untuk ekzema kering Diprosalik (Betasalik) mengandungi asid salisilik, yang mempunyai sifat antimikrob. Dan salap Prednicarb mengandungi urea, yang bukan sahaja membantu mengekalkan kelembapan dalam kulit, tetapi juga dengan mudah melembutkan kerak keratin yang terbentuk selepas ruam yang menangis mengering.

[ 8 ]

Farmakokinetik

Dalam arahan untuk ubat-ubatan seperti salap zink, salap naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, salap retinol untuk ekzema Videstim, tiada maklumat tentang farmakokinetik.

Seperti yang dipastikan oleh pengeluar, bahan aktif salap Trimistin, serta salap homeopati untuk ekzema Psoriaten, tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik; sulfur dan Vaseline salap sulfur juga praktikalnya tidak masuk ke dalam darah.

Hidrokortison dan prednisolon menembusi ke dalam darah dan mengikat protein, dan dipecahkan oleh enzim hati dan dikumuhkan oleh buah pinggang dalam air kencing.

Salap flucinar dan salap Sinaflan, iaitu komponen aktif fluocinolone acetonide, menembusi dermis dan terkumpul (menunjukkan aktiviti farmakologi selama dua minggu); tahap penyerapan sistemik adalah rendah, tetapi boleh meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan (lebih daripada tujuh hari) dan penggunaan pada kulit yang rosak.

Arahan untuk salap Prefusin tidak mengandungi maklumat mengenai farmakokinetiknya, tetapi diketahui bahawa asid fusidik mampu menembusi lapisan dalam kulit dan kekal dalam cecair antara sel sehingga 12 jam dan boleh memasuki darah; ia mengalami transformasi dalam hati dan dikumuhkan dalam najis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dos dan pentadbiran

Mana-mana salap untuk ekzema dan dermatitis digunakan dalam lapisan yang sangat nipis dan hanya pada kulit kering. Salap zink digunakan 4-5 kali sehari; salap sulfur, Dermalex, salap hidrokortison, Prednicarb, Delaskin, Argosulfan - tidak lebih daripada tiga kali sehari.

Salap Naftalan hendaklah digunakan dua kali sehari (ia tidak boleh disapu).

Adalah disyorkan untuk menggunakan salap untuk ekzema kering Diprosalik (Betasalik) dua kali sehari; salap hormon Flucinar (Sinaflan) dan ubat gabungan Trimistin - sekali atau dua kali sehari (untuk kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun - hanya sekali); Prefusin - tidak lebih daripada dua kali sehari; Triderm - tiga kali sehari (salap boleh disapu dengan mudah ke dalam kulit).

Salap hormon untuk ekzema dan sebarang penyakit dermatologi disyorkan untuk digunakan dengan berhati-hati yang mungkin, tanpa menjejaskan kulit yang sihat; adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kawasan maksimum kulit yang dibenarkan dirawat dengan persediaan ini tidak boleh melebihi 20% daripada keseluruhan permukaan badan.

Salap retinol Videstim hendaklah digunakan pada kulit, dirawat dengan beberapa antiseptik bebas alkohol, dua kali sehari - pagi dan petang.

Salap homeopati untuk ekzema Psoriaten digunakan tiga kali sehari; Salap Cina (Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao) - dua kali sehari.

[ 21 ], [ 22 ]

Gunakan salap ekzema semasa kehamilan

Hanya salap zink dan salap Delaskin diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan tanpa sebarang tempahan.

Pada trimester pertama kehamilan, salap hidrokortison atau salap lain dengan GCS tidak digunakan. Dan penggunaan produk ini pada peringkat seterusnya adalah mungkin dengan syarat bahawa manfaat yang dijangkakan kepada ibu adalah lebih tinggi daripada kemungkinan risiko kepada keadaan dan perkembangan janin. Ini terpakai kepada salap sulfur dan ubat homeopati Psoriaten.

Wanita hamil dilarang menggunakan: salap naftalan, Trimistin, Argosulfan dan semua salap retinol tanpa pengecualian untuk ekzema.

Contraindications

Semua salap hormon untuk ekzema adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam bakteria,

Patologi kulit virus dan kulat; luka terbuka; neoplasma kulit malignan; jerawat dan rosacea; selepas vaksinasi; kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Salap prefusin tidak digunakan untuk merawat ekzema pada kanak-kanak; Prednicarb dikontraindikasikan dalam ekzema menangis.

Kontraindikasi untuk salap Argosulfan termasuk hipersensitiviti kepada sulfonamides, kanak-kanak di bawah umur dua bulan dan anemia hemolitik bukan sferositik kongenital.

Salap zink tidak digunakan dengan kehadiran keradangan purulen; salap sulfur adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Salap Naphthalan dikontraindikasikan dalam kes anemia, masalah dengan buah pinggang, kelenjar adrenal dan hati, diatesis hemoragik, onkologi, dan kanak-kanak kecil. Dermalex tidak digunakan jika terdapat jangkitan kulit.

Salap retinol untuk ekzema adalah kontraindikasi semasa tempoh eksaserbasi, serta dalam kes vitamin A yang berlebihan dalam badan.

Salap homeopati untuk ekzema Psoriaten tidak digunakan untuk bayi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kesan sampingan salap ekzema

Penggunaan salap zink dan sulfur, Dermalex, Trimistin, salap homeopati Psoriaten, salap retinol untuk ekzema boleh disertai dengan kesan sampingan dalam bentuk tindak balas kulit yang bersifat alahan (dan ini adalah ruam gatal yang sama dan hiperemia pada kulit di tapak penggunaan salap). Apabila menggunakan salap naftalan, keradangan folikel rambut mungkin berkembang.

Kesan sampingan yang paling mungkin dari salap ekzema yang mengandungi kortikosteroid mungkin termasuk: alahan kulit, jerawat, pelebaran berterusan kapilari kulit, atrofi kulit dan tisu subkutaneus, perubahan warna kulit, peningkatan tekanan darah, jangkitan sekunder. Dan penggunaan GCS topikal dalam rawatan ekzema pada kanak-kanak boleh menyebabkan penindasan sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dengan sintesis glukokortikoid terjejas, terencat pertumbuhan, dan peningkatan tekanan serebrum.

Oleh kerana kehadiran sulfanilamide, Argosulfan boleh menjejaskan komposisi darah secara negatif.

[ 19 ], [ 20 ]

Berlebihan

Mengikut arahan rasmi, kes klinikal overdosis hidrokortison, salap sulfur dan zink, salap naftalan, salap Videstim belum diterangkan.

Tiada dos berlebihan ubat Dermalex, Trimistin, Argosulfan diperhatikan.

Overdosis Flucinar (Sinaflan) berlaku apabila salap digunakan lebih lama daripada 5-7 hari, seperti yang ditetapkan oleh arahan. Dalam kes sedemikian, kesan sampingan sistemik berkembang, dan imuniti berkurangan secara mendadak.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan ubat lain

Arahan untuk ubat yang diterangkan menyatakan bahawa salap naftalan (Naftaderm) boleh digabungkan dengan ubat tempatan yang lain, dan salap Dermalex boleh digunakan serentak dengan salap hormon.

Manakala salap berasaskan kortikosteroid tidak boleh digunakan bersama salisilat, ubat anti-radang bukan steroid, antibiotik jenis erythromycin, antikoagulan dan ubat imunosupresan.

Salap sulfur, apabila digunakan serentak dengan hidrogen peroksida atau kalium permanganat, boleh menyebabkan pembakaran bahan kimia pada kulit.

Rawatan ekzema mikrob dengan salap Prefusin dan Argosulfan tidak boleh digabungkan dengan mana-mana agen luaran yang lain.

Interaksi salap Trimistin dengan antibiotik meningkatkan kesannya. Dan salap retinol untuk ekzema (Videstim) tidak digunakan dengan persediaan vitamin A dan tetrasiklin lain.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Syarat penyimpanan

Salap zink, salap sulfur, Dermalex, salap hidrokortison, Flucinar (Sinaflan), Trimistin, Prednicarb, Delaskin, Psoriaten hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi +25°C; Salap Diprosalic dan Triderm – tidak lebih tinggi daripada +20°C.

Salap Naphthalan dan Argosulfan hendaklah disimpan di tempat yang gelap pada suhu +5-15°C; Salap Videstim – pada suhu +2 hingga +8°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Jangka hayat

Tarikh tamat tempoh ubat yang diterangkan, yang ditunjukkan dalam arahan mereka, ialah:

• Flucinar (Sinaflan), Psoriaten - 5 tahun; salap hidrokortison, Diprosalik, Triderm, Prefusin - 3 tahun; salap zink dan sulfur, salap naftalan, Trimistin, Prednicarb, Argosulfan, salap Cina (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 tahun;
• salap retinol untuk ekzema Videstim - 12 bulan; Delaskin (selepas membuka tiub) – tidak lebih daripada 6 bulan.