Gejala dan jenis astrocytoma otak

Astrocytoma otak adalah tumor yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tumor tidak berlalu tanpa jejak, kerana apabila memerah tisu dan struktur berdekatan, fungsinya terganggu, tumor memusnahkan tisu yang sihat, dan boleh menjejaskan bekalan darah dan pemakanan otak. Perkembangan peristiwa sedemikian adalah tipikal untuk sebarang tumor, tanpa mengira penyetempatannya.

Pertumbuhan dan tekanan tumor pada saluran otak menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial, yang memberikan gejala sindrom hipertensi-hidrosefalik. Mereka mungkin disertai dengan tanda-tanda mabuk badan, yang lebih tipikal untuk perpecahan tumor malignan pada peringkat akhir kanser. Di samping itu, tumor mempunyai kesan merengsa pada neuron sensitif dalam tisu otak.

Semua perkara di atas akan mengakibatkan kemunculan kompleks gejala ciri. Seseorang mungkin mengalami semua atau gejala individu:

• sakit kepala yang berterusan, yang paling kerap bersifat mengganggu,
• gejala dari sistem pencernaan dalam bentuk kehilangan selera makan, loya, dan kadang-kadang muntah,
• kecacatan penglihatan (penglihatan berganda, merasakan segala-galanya di sekeliling berada dalam kabus),
• kelemahan yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan yang cepat, ciri sindrom asthenik, sakit badan mungkin,
• Selalunya terdapat gangguan dalam koordinasi pergerakan (fungsi alat vestibular terjejas).

Sesetengah pesakit mengalami sawan epilepsi kecil walaupun sebelum tumor dikesan. Kejang epilepsi dalam astrocytoma tidak dianggap sebagai gejala khusus, kerana ia adalah tipikal untuk sebarang tumor otak. Walau bagaimanapun, sebab berlakunya sawan tanpa sejarah epilepsi agak difahami. Tumor merengsakan sel-sel saraf, menyebabkan dan mengekalkan proses pengujaan di dalamnya. Ia adalah pengujaan abnormal fokus beberapa neuron yang membawa kepada sawan epilepsi, selalunya disertai dengan sawan, kehilangan kesedaran jangka pendek, air liur, yang tidak diingati oleh orang itu selepas beberapa minit.

Ia boleh diandaikan bahawa semakin besar tumor, semakin banyak bilangan neuron yang boleh dirangsang, dan semakin teruk dan ketara serangannya.

Setakat ini kita telah bercakap tentang astrocytoma otak seperti itu, tanpa memberi tumpuan kepada penyetempatan tumor. Walau bagaimanapun, lokasi neoplasma juga meninggalkan tanda pada gambaran klinikal penyakit ini. Bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas (tekanan) oleh tumor, gejala lain muncul, yang boleh dianggap sebagai tanda pertama proses tumor penyetempatan tertentu. [ 1 ]

Sebagai contoh, cerebellum adalah organ yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan, pengawalan keseimbangan badan dan nada otot. Ia terbahagi kepada dua hemisfera dan bahagian tengah (vermis, yang dianggap sebagai pembentukan filogenetik lebih tua daripada hemisfera cerebellar, yang muncul sebagai hasil evolusi).

Astrocytoma Cerebellar adalah tumor yang terbentuk di salah satu bahagian bahagian otak ini. Vermislah yang melakukan kebanyakan kerja dalam hal mengawal nada, postur, keseimbangan dan pergerakan yang berkaitan yang membantu mengekalkan keseimbangan semasa berjalan. Cerebellar vermis astrocytoma mengganggu fungsi organ, oleh itu kelaziman gejala seperti gangguan berdiri dan berjalan, ciri-ciri ataxia statik-lokomotor. [ 2 ], [ 3 ]

Astrocytoma yang terbentuk di lobus depan otak dicirikan oleh gejala lain. Selain itu, gambaran klinikal akan bergantung pada bahagian yang rosak, dengan mengambil kira hemisfera otak mana yang dominan pada seseorang (kiri untuk orang tangan kanan, kanan untuk orang kidal). Secara umum, lobus hadapan adalah bahagian otak yang bertanggungjawab untuk tindakan sedar dan membuat keputusan. Mereka adalah sejenis pos arahan.

Pada orang yang menggunakan tangan kanan, lobus hadapan kanan bertanggungjawab untuk mengawal pelaksanaan tindakan bukan lisan berdasarkan analisis dan sintesis maklumat yang datang daripada reseptor dan kawasan lain di otak. Ia tidak mengambil bahagian dalam pembentukan ucapan, pemikiran abstrak, atau ramalan tindakan. Perkembangan tumor di bahagian otak ini mengancam penampilan gejala psikopatik. Ini boleh menjadi sama ada pencerobohan atau, sebaliknya, sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap dunia di sekeliling mereka, tetapi dalam apa jua keadaan, kecukupan tingkah laku dan sikap seseorang terhadap apa yang mengelilingi mereka sering boleh dipersoalkan. Orang seperti itu, sebagai peraturan, mengubah watak mereka, perubahan keperibadian negatif muncul, kawalan ke atas tingkah laku mereka hilang, yang diperhatikan oleh orang lain, tetapi bukan pesakit itu sendiri.

Penyetempatan tumor di kawasan gyrus precentral mengancam kelemahan otot dalam pelbagai peringkat, dari paresis anggota badan, apabila pergerakan terhad, kepada lumpuh, apabila pergerakan adalah mustahil. Tumor sebelah kanan menyebabkan gejala yang diterangkan pada kaki atau lengan kiri, tumor sebelah kiri pada anggota badan kanan.

Astrocytoma lobus hadapan kiri (pada orang tangan kanan) dalam kebanyakan kes disertai dengan gangguan pertuturan, pemikiran logik dan ingatan untuk perkataan dan tindakan. Pusat pertuturan motor (pusat Broca) terletak di bahagian otak ini. Sekiranya tumor menekannya, ini ditunjukkan dalam ciri-ciri sebutan: kadar pertuturan dan artikulasi terganggu (pertuturan menjadi tidak jelas, kabur dengan beberapa "penjelasan" dalam bentuk suku kata individu yang biasa disebut). Dengan kerosakan teruk pada pusat Broca, aphasia motor berkembang, yang dicirikan oleh kesukaran dalam membentuk perkataan dan ayat. Pesakit dapat menyatakan bunyi individu, tetapi tidak dapat menggabungkan pergerakan untuk membentuk pertuturan, kadang-kadang menyebut perkataan selain daripada yang ingin dikatakannya. [ 4 ]

Apabila lobus frontal terjejas, persepsi dan pemikiran terjejas. Selalunya, pesakit sedemikian berada dalam keadaan kegembiraan dan kebahagiaan tanpa sebab, yang dipanggil euforia. Walaupun selepas mengetahui diagnosis mereka, mereka tidak boleh berfikir secara kritis, jadi mereka tidak menyedari keseriusan penuh patologi, dan kadang-kadang hanya menafikan kewujudannya. Mereka menjadi tidak berinisiatif, mengelakkan situasi pilihan, enggan membuat keputusan yang serius. Selalunya, terdapat kehilangan kemahiran yang terbentuk (seperti demensia), yang menyebabkan kesukaran dalam melakukan operasi biasa. Kemahiran baru dibentuk dengan kesukaran yang besar. [ 5 ], [ 6 ]

Jika astrocytoma terletak di sempadan kawasan hadapan dan parietal atau disesarkan ke arah belakang kepala, simptom biasa ialah:

• gangguan sensitiviti badan,
• melupakan ciri-ciri objek tanpa peneguhan oleh imej visual (seseorang tidak mengenali objek dengan sentuhan dan tidak mengorientasikan dirinya di lokasi bahagian badan dengan mata tertutup),
• kegagalan untuk melihat pembinaan logik dan tatabahasa yang kompleks mengenai hubungan ruang.

Sebagai tambahan kepada gangguan sensasi spatial, pesakit mungkin mengadu tentang gangguan pergerakan sukarela (sedar) di tangan yang bertentangan (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan yang biasa, contohnya, membawa sudu ke mulut).

Lokasi sebelah kiri astrocytoma parietal penuh dengan pertuturan, aritmetik mental dan gangguan menulis. Jika astrocytoma terletak di persimpangan bahagian oksipital dan parietal, gangguan membaca mungkin disebabkan oleh fakta bahawa orang itu tidak mengenali huruf, yang biasanya juga melibatkan gangguan menulis (alexia dan agraphia). Gangguan penulisan, bacaan dan pertuturan gabungan berlaku apabila tumor terletak berhampiran bahagian temporal.

Astrocytoma of thalamus adalah patologi yang bermula dengan sakit kepala yang bersifat vaskular atau hipertensi dan gangguan penglihatan. Talamus ialah struktur otak yang dalam, yang terdiri terutamanya daripada bahan kelabu dan diwakili oleh dua tuberkel optik (ini menerangkan gangguan visual dengan tumor penyetempatan ini). Bahagian otak ini bertindak sebagai perantara dalam penghantaran maklumat deria dan motor antara serebrum, korteks dan bahagian periferi (reseptor, organ deria), mengawal tahap kesedaran, irama biologi, proses tidur dan terjaga, dan bertanggungjawab untuk penumpuan.

Satu pertiga daripada pesakit mempunyai pelbagai gangguan deria (biasanya cetek, kurang kerap dalam, berlaku di sisi bertentangan dengan lesi), separuh daripada pesakit mengadu gangguan pergerakan dan gangguan koordinasi pergerakan, gegaran [ 7 ], sindrom Parkinson progresif perlahan [ 8 ]. Orang yang mempunyai astrocytoma thalamic (lebih daripada 55% pesakit) mungkin mempunyai pelbagai peringkat gangguan aktiviti mental yang lebih tinggi (ingatan, perhatian, pemikiran, pertuturan, demensia). Gangguan pertuturan berlaku dalam 20% kes dan dibentangkan dalam bentuk aphasia dan gangguan tempo-ritmik, ataxia. Latar belakang emosi juga mungkin terganggu, sehingga menangis secara paksa. Dalam 13% kes, otot berkedut atau perlahan pergerakan diperhatikan. Separuh daripada pesakit mempunyai paresis satu atau kedua-dua tangan, dan hampir semuanya telah melemahkan otot muka bahagian bawah muka, yang amat ketara semasa reaksi emosi. [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ] Satu kes penurunan berat badan dalam astrocytoma thalamic diterangkan [ 12 ].

Penurunan ketajaman penglihatan adalah simptom yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan ditemui pada lebih separuh daripada pesakit dengan tumor thalamic. Apabila bahagian belakang struktur ini terjejas, penyempitan medan visual dikesan.

Dengan astrocytoma rantau temporal, terdapat perubahan dalam pendengaran, visual, sensasi rasa, gangguan pertuturan, kehilangan ingatan, masalah dengan penyelarasan pergerakan, perkembangan skizofrenia, psikosis, tingkah laku agresif [ 13 ]. Semua gejala ini tidak semestinya perlu muncul pada satu orang, kerana tumor boleh terletak lebih tinggi atau lebih rendah, bersempadan dengan kawasan otak yang lain. Di samping itu, bahagian otak mana yang terjejas memainkan peranan: kiri atau kanan.

Oleh itu, astrocytoma lobus temporal kanan paling kerap disertai dengan halusinasi. Mereka boleh menjadi visual atau pendengaran (halusinasi visual juga tipikal untuk kerosakan pada bahagian oksipital, yang bertanggungjawab untuk pemprosesan dan persepsi maklumat visual), sering digabungkan dengan gangguan persepsi rasa (dengan kerosakan pada bahagian anterior dan sisi lobus temporal). Selalunya ia berlaku pada malam sebelum sawan epilepsi dalam bentuk aura. [ 14 ]

Ngomong-ngomong, sawan epilepsi dengan astrocytoma berkemungkinan besar dengan tumor lobus temporal, frontal dan parietal. Dalam kes ini, mereka menunjukkan diri mereka dalam pelbagai kepelbagaian: sawan dan pusing kepala sambil mengekalkan atau kehilangan kesedaran, membeku, kekurangan reaksi terhadap persekitaran dalam kombinasi dengan pergerakan berulang bibir atau pembiakan bunyi. Dalam bentuk ringan, terdapat peningkatan degupan jantung, loya, gangguan sensitiviti kulit dalam bentuk kesemutan dan "goosebumps", halusinasi visual dalam bentuk perubahan warna, saiz atau bentuk objek, penampilan kilatan cahaya di hadapan mata.

Apabila hippocampus, yang terletak di permukaan dalaman kawasan temporal, rosak, ingatan jangka panjang menderita. Penyetempatan tumor di sebelah kiri (pada orang yang menggunakan tangan kanan) boleh menjejaskan ingatan lisan (orang itu mengenali objek, tetapi tidak dapat mengingati nama mereka). Kedua-dua ucapan lisan dan bertulis menderita, yang mana orang itu berhenti memahami. Jelas bahawa ucapan pesakit sendiri adalah pembinaan perkataan yang tidak berkaitan dan kombinasi bunyi. [ 15 ]

Kerosakan pada kawasan temporal kanan memberi kesan negatif terhadap ingatan visual, pengecaman intonasi, bunyi dan melodi yang dikenali sebelum ini, dan ekspresi muka. Halusinasi pendengaran adalah ciri kerosakan pada lobus temporal atas.

Jika kita bercakap tentang gejala astrocytoma yang berterusan, yang berlaku tanpa mengira lokasi tumor, maka pertama sekali perlu diperhatikan sakit kepala, yang boleh sama ada sakit berterusan (ini menunjukkan sifat progresif tumor), atau berlaku dalam bentuk serangan apabila menukar kedudukan badan (biasa untuk peringkat awal).

Gejala ini tidak boleh dipanggil khusus, tetapi pemerhatian menunjukkan bahawa tumor otak boleh disyaki jika rasa sakit muncul pada waktu pagi dan lemah menjelang petang. Dengan tekanan darah tinggi, sakit kepala biasanya disertai dengan loya, tetapi jika tekanan intrakranial meningkat (dan ini boleh disebabkan oleh tumor yang semakin meningkat yang memampatkan saluran darah dan mengganggu aliran keluar cecair dari otak), muntah, cegukan yang kerap, dan kemerosotan kebolehan berfikir, ingatan, dan perhatian juga mungkin berlaku.

Satu lagi ciri sakit kepala dengan astrocytoma otak adalah sifatnya yang meluas. Pesakit tidak dapat menentukan dengan jelas penyetempatan kesakitan, nampaknya seluruh kepala sakit. Apabila tekanan intrakranial meningkat, penglihatan juga merosot sehingga buta sepenuhnya. Paling cepat, edema serebrum dengan semua akibat yang berikutnya berlaku dengan proses tumor di lobus hadapan.

Astrocytoma tulang belakang

Setakat ini kita telah bercakap tentang astrocytoma sebagai salah satu tumor glial otak. Tetapi tisu saraf tidak terhad kepada tengkorak, melalui foramen occipital ia menembusi ke dalam tulang belakang. Kesinambungan bahagian awal batang otak (medulla oblongata) adalah gentian saraf yang memanjang di dalam ruang tulang belakang hingga ke tulang ekor. Ini adalah saraf tunjang, yang juga terdiri daripada neuron dan sel glial penghubung.

Astrosit saraf tunjang adalah serupa dengan yang ada di otak, dan mereka juga, di bawah pengaruh beberapa (tidak difahami sepenuhnya) sebab, boleh mula membahagikan secara intensif, membentuk tumor. Faktor yang sama yang boleh mencetuskan tumor daripada sel glial dalam otak dianggap sebagai kemungkinan penyebab astrocytoma saraf tunjang.

Tetapi jika tumor otak dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial dan sakit kepala, maka astrocytoma saraf tunjang mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Perkembangan penyakit dalam kebanyakan kes adalah perlahan. Tanda-tanda pertama dalam bentuk sakit tulang belakang tidak selalu muncul, tetapi selalunya (kira-kira 80%), dan hanya 15% pesakit mengalami kejadian gabungan sakit belakang dan kepala. Gangguan sensitiviti kulit (paresthesia) juga berlaku dengan kekerapan yang sama, yang menampakkan diri sebagai kesemutan spontan, terbakar, atau sensasi semut merangkak, dan gangguan pelvis akibat pelanggaran pemuliharaan mereka. [ 16 ]

Gejala gangguan motor, yang didiagnosis sebagai paresis dan lumpuh (kelemahan kekuatan otot atau ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan), muncul pada peringkat kemudian, apabila tumor menjadi besar dan mengganggu kekonduksian gentian saraf. Biasanya, selang antara permulaan sakit belakang dan gangguan motor adalah sekurang-kurangnya 1 bulan. Pada peringkat kemudian, sesetengah kanak-kanak juga mengalami kecacatan tulang belakang. [ 17 ]

Bagi penyetempatan tumor, majoriti astrocytomas ditemui di kawasan serviks, kurang kerap ia disetempat di kawasan toraks dan lumbar.

Tumor saraf tunjang boleh berlaku pada awal atau lewat kanak-kanak, serta pada pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, kelaziman mereka adalah lebih rendah daripada tumor otak (hanya kira-kira 3% daripada jumlah bilangan astrocytoma yang didiagnosis dan kira-kira 7-8% daripada semua tumor CNS). [ 18 ]

Pada kanak-kanak, astrocytoma saraf tunjang berlaku lebih kerap daripada tumor lain (kira-kira 83% daripada jumlah keseluruhan); pada orang dewasa, mereka adalah yang kedua selepas ependymomas (tumor sel ependymal sistem ventrikel otak - ependymocytes). [ 19 ]

Jenis dan darjah

Tumor astrocytes adalah salah satu daripada banyak varian proses tumor dalam sistem saraf pusat, dan konsep "astrocytoma otak" adalah sangat umum. Pertama, neoplasma boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza, yang menerangkan ketidaksamaan gambar klinikal dalam patologi yang sama. Bergantung pada lokasi tumor, pendekatan rawatannya juga mungkin berbeza.

Kedua, tumor berbeza dari segi morfologi, iaitu ia terdiri daripada sel yang berbeza. Astrosit bahan putih dan kelabu mempunyai perbezaan luaran, contohnya, panjang proses, bilangan dan lokasinya. Astrosit berserabut dengan proses bercabang lemah ditemui dalam jirim putih otak. Tumor sel sedemikian dipanggil astrocytoma berserabut. Astroglia protoplasma bahan kelabu dicirikan oleh cawangan yang kuat dengan pembentukan sejumlah besar membran glial (tumor dipanggil astrocytoma protoplasma). Sesetengah tumor boleh mengandungi kedua-dua astrocytes berserabut dan protoplasma (astrocytoma protoplasmik fibrillary). [ 20 ]

Ketiga, neoplasma daripada sel glial berkelakuan berbeza. Gambar histologi variasi astrocytoma yang berbeza menunjukkan bahawa di antara mereka terdapat kedua-dua jinak (mereka adalah minoriti) dan malignan (60% daripada kes). Sesetengah tumor berkembang menjadi kanser hanya dalam kes terpencil, tetapi ia tidak lagi boleh diklasifikasikan sebagai neoplasma jinak.

Terdapat pelbagai klasifikasi astrocytomas otak. Sesetengah daripada mereka hanya boleh difahami oleh orang yang mempunyai pendidikan perubatan. Sebagai contoh, mari kita pertimbangkan klasifikasi berdasarkan perbezaan dalam struktur sel, yang membezakan 2 kumpulan tumor:

• Kumpulan 1 (tumor biasa atau meresap), diwakili oleh 3 jenis histologi neoplasma:
  • astrocytoma fibrillary - pembentukan tanpa sempadan yang jelas dengan pertumbuhan perlahan, merujuk kepada varian meresap astrocytomas, yang terdiri daripada astrosit daripada bahan putih otak
  • astrocytoma protoplasmik - sejenis tumor yang jarang berlaku yang sering menjejaskan korteks serebrum; ia terdiri daripada astrosit kecil dengan sebilangan kecil gentian glial, ia dicirikan oleh proses degeneratif, pembentukan microcysts di dalam tumor [ 21 ]
  • gemistocytic atau gemistocytic (sel mast) astrocytoma - pengumpulan astrocytes yang tidak dibezakan dengan baik, terdiri daripada sel bersudut besar
• Kumpulan 2 (istimewa, berbeza, nodal), diwakili oleh 3 jenis:
  • pilocytic (seperti rambut, seperti rambut, piloid) astrocytoma - tumor bukan malignan bagi berkas gentian selari, mempunyai sempadan yang jelas, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, dan selalunya mengandungi sista (astrocytoma kistik) [ 22 ]
  • astrocytoma sel gergasi subependymal (berbutir), subependymoma - tumor jinak, dinamakan demikian kerana saiz gergasi sel konstituennya dan lokasinya, sering mendap berhampiran membran ventrikel otak, boleh menyebabkan penyumbatan bukaan interventrikular dan hidrosefalus [ 23 ]
  • Astrocytoma cerebellar mikrocystic adalah pembentukan nodular dengan sista kecil yang tidak terdedah kepada degenerasi menjadi kanser.

Perlu diingatkan bahawa sawan epilepsi lebih merupakan ciri kumpulan kedua astrocytomas otak.

Klasifikasi ini memberikan gambaran tentang struktur tumor, yang tidak begitu jelas kepada orang biasa, tetapi tidak menjawab soalan yang membara tentang betapa berbahayanya bentuk tumor meresap yang berbeza. Dengan tumor nodular, semuanya jelas, mereka tidak terdedah kepada degenerasi menjadi kanser, tetapi didiagnosis lebih jarang daripada yang meresap.

Kemudian, saintis membuat percubaan berulang kali untuk mengklasifikasikan astrocytoma mengikut tahap keganasannya. Klasifikasi yang paling mudah diakses dan mudah telah dibangunkan oleh WHO, dengan mengambil kira kecenderungan pelbagai jenis astrocytomas untuk merosot menjadi tumor kanser.

Klasifikasi ini menganggap 4 jenis tumor glial daripada astrosit, yang sepadan dengan 4 darjah keganasan:

• Kumpulan 1 neoplasma - astrocytomas tahap pertama keganasan (gred 1). Kumpulan ini termasuk semua jenis astrocytoma khas (jinak): pilocytic, subependymal, microcystic, xanthoastrocytoma pleomorphic, biasanya berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja.
• Kumpulan 2 neoplasma - astrocytomas 2 (rendah) darjah keganasan (gred 2 atau gred rendah). Ini termasuk astrocytomas biasa (meresap) yang dibincangkan di atas. Neoplasma sedemikian boleh berkembang menjadi kanser, tetapi ini jarang berlaku (biasanya dengan kecenderungan genetik). Mereka lebih biasa pada orang muda, kerana umur pengesanan tumor fibrillary jarang melebihi 30 tahun.

Seterusnya datang tumor dengan tahap keganasan yang tinggi, yang terdedah kepada keganasan sel (gred tinggi).

• Tumor kumpulan 3 - astrocytoma tahap keganasan ke-3 (gred 3). Wakil yang menarik bagi kumpulan tumor ini dianggap sebagai astrocytoma anaplastik - neoplasma yang berkembang pesat tanpa kontur yang jelas, lebih kerap ditemui di kalangan populasi lelaki berumur 30-50 tahun.
• Tumor glial kumpulan 4 daripada astrocytes adalah neoplasma yang paling malignan, sangat agresif (gred 4) dengan pertumbuhan hampir sepantas kilat, menjejaskan seluruh tisu otak, dan kehadiran fokus nekrotik adalah wajib. Satu contoh yang menarik ialah glioblastoma pelbagai bentuk (glioblastoma sel gergasi dan gliosarcoma), yang didiagnosis pada lelaki berumur lebih 40 tahun dan boleh dikatakan tidak boleh diubati kerana hampir 100% kecenderungan untuk berulang. Kes penyakit pada wanita atau pada usia yang lebih muda adalah mungkin, tetapi berlaku kurang kerap.

Glioblastomas tidak mempunyai kecenderungan keturunan. Kejadian mereka dikaitkan dengan virus yang sangat onkogenik (cytomegalovirus, virus herpes jenis 6, polyomavirus 40), penggunaan alkohol dan pendedahan kepada sinaran mengion, walaupun kesan yang terakhir belum terbukti.

Kemudian, versi baharu klasifikasi termasuk varian baharu jenis astrocytoma yang sudah diketahui, yang bagaimanapun berbeza dalam kebarangkalian degenerasi menjadi kanser. Oleh itu, astrocytoma piloid dianggap sebagai salah satu jenis tumor otak yang paling selamat, dan variannya, astrocytoma pilomyxoid, adalah neoplasma yang agak agresif dengan pertumbuhan pesat, kecenderungan untuk berulang, dan kemungkinan metastasis. [ 24 ]

Tumor pilomixoid mempunyai beberapa persamaan dengan tumor piloid di lokasi (selalunya ia adalah kawasan hipotalamus dan kiasma optik) dan struktur sel konstituennya, tetapi ia juga mempunyai banyak perbezaan, yang membolehkan ia dibezakan sebagai jenis yang berasingan. Penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak kecil (umur purata pesakit adalah 10-11 bulan). Tumor diberikan tahap keganasan ke-2.