Gejala dermatitis atopik

Dermatitis atopik - penyakit multifactorial dengan kursus berulang kronik dengan patologi diubah tindak balas imun dan manifestasi klinikal corak multivariat. Ia adalah agak pelbagai dalam aspek morfologi dan kursus umum penyakit radang kulit dengan gatal-gatal yang teruk yang dikaitkan dengan faktor keturunan, dan sering dijumpai di dalam keluarga pesakit, atau disertai dengan penyakit atopik lain jenis serta-merta, seperti rinitis alergi, konjunktivitis alahan dan asma alahan. Keparahan morfologi penyakit biasanya berubah bergantung pada usia pesakit dan keparahan manifestasi kulit.

Dermatitis atopik boleh menjadi umum, selalunya terdapat jangkitan bakteria sekunder dan limfadenitis. Penggunaan dadah luaran yang kerap memperlihatkan pesakit kepada pelbagai alergen, dengan kemungkinan timbulnya masalah dermatitis kontak, yang mengakibatkan komplikasi dermatitis atopik.

Tanda-tanda dermatitis atopik yang berterusan

• Penyakit berulang atau kronik berulang
• Kecenderungan keturunan terhadap penyakit alergi
• Gatal-gatal
• Morfologi tipikal dan penyetempatan:
• Ekzema wajah dan permukaan flexor pada bayi dan kanak-kanak
• Ekzema di tempat lipatan pada orang dewasa

Gejala kerap dermatitis atopik

• Jangkitan Kulit
• Permulaan awal
• Serum IgE bertambah
• Dermatitis tidak spesifik tangan dan kaki
• Ujian kulit positif terhadap alahan jenis 1
• Kseroz

Tanda-tanda jarang dermatitis atopik

• Katarak (subkapsular anterior)
• Erythema muka
• Intoleransi terhadap makanan tertentu
• Ihtioz
• Melipat kelopak mata yang lebih rendah
• Gatal dengan berpeluh
• Keratoconus (tengkorak konkrit kornea)
• Ekzema puting
• Lichen putih
• Konjunktivitis berulang
• Dermographism putih
• Intoleransi terhadap bulu

Untuk diagnosis, terdapat tiga tanda tetap atau lebih ditambah tanda tiga atau lebih kerap atau jarang.

Ciri-ciri ciri dermatitis atopik adalah gatal-gatal yang teruk dan polimorfisme klinikal, yang menentukan pelbagai bentuk klinikal penyakit, dan oleh itu terdapat kesulitan tertentu dalam mendiagnosis penyakit ini. Dermatitis atopik bermula pada usia dini dan mempunyai aliran bertahap, ciri-ciri klinikal dalam tempoh umur yang berbeza.

Pada masa ini, peringkat perkembangan dermatitis atopik dibezakan: peringkat awal, perubahan kulit yang disebut (fasa akut dan kronik) dan peringkat remisi.

Di peringkat awal atopik dermatitis dibangunkan, sebagai peraturan, dari 2 hingga 6 bulan dengan jenis catarrhal exudative perlembagaan, ciri-ciri keturunan, kongenital dan memperoleh ciri-immuno, fungsi neurovegetative dan metabolik yang menentukan kecenderungan organisma untuk membangunkan reaksi alahan. Gejala yang paling biasa dan luka-luka kulit awal adalah kemerahan dan bengkak di pipi dan punggung disertai dengan desquamation sedikit. Keanehan peringkat awal adalah kebalikannya di bawah keadaan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Di peringkat akut, bintik-bintik erythematous dengan batas-batas fuzzy, papules, microvesicles, erosions, peels, dan scaling terhadap latar belakang edema yang meluas. Kerana gatal-gatal yang teruk, kesan menggaru (excoriation) dapat dilihat, jangkitan sekunder sering dilekatkan dan pustules terbentuk. Limfadenitis dan limfangitis serantau juga boleh berlaku. Pada peringkat kronik kerana menyikat berterusan dan mengisar kulit berkilat, semua lukisan dikuatkan (lichenization). Di permukaan tumpuan lichen terdapat pengecoran, kerak coklat atau coklat kuning, retakan yang menyakitkan, terutamanya dalam lipatan kulit, telapak tangan dan sol. Aliran keluar ketiga pihak alis dan hiperpigmentasi kelopak mata yang diperhatikan - hasil daripada menyikat mata. Lipat kulit di bawah kelopak mata bawah adalah ciri.

Semasa tempoh remisi, gejala-gejala dermatitis menurun atau hilang. Tempoh remisi berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan dan langkah pencegahan yang sesuai, maka dermatitis atopik boleh berlaku tanpa pengampunan.

Lokasi lokalisasi kegemaran adalah permukaan anterior dan lateral leher, muka, permukaan flexion sendi, permukaan belakang tangan dan kaki. Apabila bentuk umum mempengaruhi seluruh kulit. Bergantung pada usia, bayi (antara umur 2-3 bulan hingga 3 tahun), kanak-kanak (dari 3 hingga 12 tahun) dan remaja (dari 12 hingga 18 tahun) bentuk dermatitis atopik dibezakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala dermatitis atopik dalam pelbagai tempoh penyakit ini

Semasa dermatitis atopik, tiga tempoh atau peringkat fasa penyakit diiktiraf.

• Tempoh pertama - sehingga 3 tahun (thoracic dan early childhood).
• Tempoh kedua ialah prasekolah, sekolah dan remaja remaja.
• Tempoh ketiga adalah akil baligh (remaja) dan dewasa.

Gejala dermatitis atopik dalam setiap tiga tempoh ini mempunyai ciri-ciri tersendiri tertentu, tidak dikaitkan dengan resep penyakit ini, tetapi dengan usia pesakit.

1. Manifestasi klinikal tempoh umur saya. Sifat lutut dan subacute-radang luka dengan kecenderungan untuk perubahan eksudatif; jenis penyetempatan pada muka; dengan proses penyebaran - penyetempatan keutamaan di luar anggota badan; pergantungan terbesar pada perengsa makanan dan keparahan alahan (alergi makanan) komponen di antara faktor risiko manifestasi.
2. Manifestasi klinik tempoh umur II. Penyetempatan dalam lipatan; Sifat radang kronik lesi dengan sindrom lichenoid yang lebih jelas; perkembangan perubahan sekunder (dischromia); manifestasi dystonia autonomi; aliran pengaliran dengan kerapian biasa; tindak balas kepada banyak kesan yang membangkit dengan penurunan hipersensitiviti alergi.
3. Manifestasi klinikal tempoh umur III. Perubahan pada lokalisasi lesi-lesi yang tidak dapat dikurung; lebih ketara hiperplastik dan sifat infiltratif lesi dengan kecenderungan yang lebih rendah untuk manifestasi radang akut dan peningkatan sindrom lichenoid; reaksi yang tidak ketara kepada rangsangan alergenik; kurang bermulanya undur.

Apabila usia pesakit meningkat, jumlah fud exudative menurun, dan manifestasi kulit yang disebabkan oleh lichen meningkat. Dalam mana-mana tempoh umur, mungkin ada peningkatan bilangan lesi kulit, dan penyakit itu akhirnya boleh bergerak ke dalam bentuk umum. Pembangunan sekunder erythroderma atopik. Parameter eosinofilia dalam darah berulang kali meningkat.

Gejala bersambung dermatitis atopik

Konjungtivitis alergik, rinitis alergi, demam hay dan / atau asma bronkus alah. Penyakit ini berlaku pada 30-50% pesakit dengan dermatitis atopik dan berkembang paling kerap selepas masa kanak-kanak.

[7], [8], [9], [10], [11],

Penyakit Mata

Mereka boleh dinyatakan sebagai katarak neurodermik, keratoconus, atau keratoconjunctivitis bukan alergi. Penyakit blepharitis atopik juga mungkin. Katarak adalah jarang (<5%) dan lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja. Kadang-kadang mereka menerangkan retina Ablatio.

Peningkatan lipatan infraorbital (garis Denny-Morgan, lipatan infraorbital D-Morgan) adalah tanda penting penyakit atopik; Dermatitis atopik, lipatan atopy berlaku pada 70% kes.

[12], [13]

Kriteria diagnostik dermatitis atopik

Pada masa ini, terdapat kriteria mandatori dan tambahan untuk diagnosis dermatitis atopik.

Kriteria wajib termasuk: gatal-gatal pada kulit; morfologi tipikal dan penyetempatan ruam kulit; kursus berulang kronik; atopy dalam anamnesis atau kecenderungan keturunan untuk atopy.

Kriteria tambahan termasuk: xerosis (kekeringan) kulit; palmar ichthyosis; tindak balas segera dalam ujian kulit dengan alergen; penyetempatan proses kulit pada tangan dan kaki; cheilitis; ekzema puting; kerentanan terhadap luka kulit yang berjangkit; permulaan penyakit pada usia awal; erythroderma; kambuhan konjunktivitis; lipatan Denier-Morgani (lipatan suborbital); keratoconus (protrusion kornea); katarak subkapsular anterior; retak di belakang telinga; tahap IgE serum yang tinggi.

Untuk diagnosis dermatitis atopik, tiga atau lebih wajib dan tiga tanda tambahan cukup.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]