Gejala rabun (myopia)

Kedua-dua miopia kongenital dan diperolehi (rabun dekat) dalam kes kursus progresif boleh mencapai tahap yang tinggi dan disertai dengan perkembangan komplikasi dalam fundus - baik di kutub posterior dan di pinggir. Miopia tinggi dengan pemanjangan paksi yang ketara dan komplikasi di zon tengah retina baru-baru ini dipanggil patologi. Miopia inilah yang membawa kepada kehilangan penglihatan dan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan. Penyebab kehilangan penglihatan kedua yang paling biasa dalam miopia ialah detasmen retina, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan distrofik dan pecah di bahagian periferinya.

Perubahan yang merosakkan juga berlaku dalam badan vitreous, meningkat apabila rabun jauh dan memainkan peranan penting dalam perkembangan komplikasinya. Apabila badan vitreous dimusnahkan, aduan tentang kelegapan terapung ("koma", "labah-labah") timbul; dengan miopia yang tinggi, detasmen posterior badan vitreous adalah mungkin, di mana pesakit melihat cincin gelap terapung di hadapan mata dalam bulatan.

Perubahan pada segmen posterior mata dalam rabun melibatkan cakera optik dan makula. Kerosakannya adalah pembentukan kon rabun, atrofi peripapillary koroid, perubahan dalam perjalanan saluran cakera, penurunan kaliber mereka, dan hilangnya tortuosity.

Perubahan dalam zon makula - atrofi korioretinal meresap atau fokus, "retak varnis", pendarahan, membran neovaskular, bintik Fuchs, sindrom tarikan vitreomakular. Dalam kes miopia rumit yang paling teruk, staphyloma posterior terbentuk - penonjolan sebenar sklera di kawasan kutub posterior mata.

Dalam zon ektasia, perubahan distrofik kasar dalam retina berlaku.

Dalam miopia kongenital, distrofi makula dan juga staphyloma posterior mungkin sudah ada pada zaman kanak-kanak.

Dengan miopia yang diperoleh, komplikasi di bahagian tengah fundus biasanya berlaku selepas 30-35 tahun.

Perbezaan dibuat antara khatulistiwa (kekisi, pecah retina terpencil, hiperpigmentasi khatulistiwa patologi), paraoral (cystic, retinoschisis, atrofi chorioretinal) dan distrofi vitreochorioretinal periferal campuran; mengikut klasifikasi EO Saxonova et al.). Distrofi kekisi dan pecah retina adalah yang paling berbahaya dari segi berlakunya detasmen retina.

Distrofi vitreochorioretinal periferal dalam semua bentuk miopia berlaku pada zaman kanak-kanak, puncak pengumpulannya dicatatkan pada 11-15 tahun; perkembangan selanjutnya membawa kepada pembentukan pecah, zon dystrophic baru, bentuk campuran distrofi. Dengan pengecualian pecah daya tarikan yang besar, yang ditunjukkan oleh aduan "kilat" yang berkelip atau rupa "asap" di hadapan mata (pendarahan ke dalam badan vitreous dari saluran retina yang rosak), perjalanan distrofi vitreochorioretinal periferal adalah asimtomatik sehingga saat detasmen retina. Untuk pengesanan dan pencegahan yang tepat pada masanya, pemeriksaan biasa di pinggiran fundus oleh pakar mata adalah perlu untuk semua pesakit dengan miopia, termasuk kanak-kanak dan remaja.

[ 1 ], [ 2 ]

Perubahan yang berkaitan dalam organ penglihatan

Myopia (rabun dekat) selalunya disertai dengan penyakit mata yang lain, dengan yang paling serius adalah dikaitkan dengan rabun tinggi. Gangguan berkaitan miopia termasuk:

• degenerasi chorioretinal;
• degenerasi plat cribriform;
• retinoschisis;
• detasmen retina;
• bintik-bintik Fuchs;
• cakera optik senget dan displasia saraf optik;
• glaukoma;
• perubahan degeneratif dan detasmen vitreous posterior;
• neovaskularisasi subretinal;
• mikrokornea;
• koloboma korioretinal dan/atau koloboma cakera optik.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gangguan Am Berkaitan

Myopia (rabun dekat) selalunya digabungkan dengan penyakit umum tertentu. Apabila mendiagnosis miopia, terutamanya pada usia sehingga 1 tahun, gangguan utama yang mengiringi rabun adalah:

• albinisme;
• Sindrom Alport;
• Sindrom Alagill;
• Sindrom Bassen-Kornsweig;
• Sindrom Down (trisomi 21);
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• penyakit Fabry;
• Sindrom Flynn-Aird;
• sindrom Laurence-Moon-Bardet-Biedl;
• Sindrom Marfan;
• Sindrom Marshall;
• Sindrom Stickler;
• distrofi Wagner;
• koroideremia;
• ectopia lentis;
• atrofi lobular;
• gentian saraf bermielin;
• retinitis pigmentosa;
• retinopati pramatang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]