Permata td

Gemsineral-td ialah ubat antianemia yang mengandungi pelbagai unsur perubatan.

Petunjuk Gemsinerala td

Ia digunakan untuk mencegah perkembangan atau merawat anemia folat atau kekurangan zat besi. Anemia sedemikian berlaku dengan gangguan dan keadaan berikut:

• kekurangan zat besi makanan;
• laktasi atau kehamilan;
• ancylostomiasis;
• pendarahan yang kronik (menorrhagia atau hemorrhoidal bleeding).

Ubat ini juga digunakan dalam kes peningkatan keperluan untuk komponen perubatan, yang timbul daripada penyakit terbakar, hypochlorhydria, sindrom malabsorpsi, enteropati gluten, hemodialisis, dan juga selepas prosedur pembedahan.

Gemsineral-TD diresepkan kepada orang yang cepat menurunkan berat badan, serta untuk mencegah perkembangan anemia atau rawatannya pada orang tua yang menjalani diet khas.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Bahan itu dikeluarkan dalam kapsul, dibungkus dalam plat lepuh sebanyak 10 keping. Di dalam kotak itu terdapat 3 pinggan sedemikian.

Farmakodinamik

Gemsineral-td adalah ubat kompleks yang membantu merawat atau mencegah perkembangan anemia folat atau kekurangan zat besi. Ia mengandungi cyanocobalamin dengan fumarat besi, dan sebagai tambahan, vitamin B9.

Ferrous fumarate adalah komponen organik yang mengandungi sejumlah besar unsur besi (penunjuk mencapai 66.6 mg). Ia menggalakkan perkembangan pesat tindakan perubatan dalam kes anemia kekurangan zat besi.

Cyanocobalamin diperlukan untuk pembentukan sel darah merah, dan juga untuk proses pengikatan DNA.

Vitamin B9 diubah di dalam badan, memperoleh bentuk asid folinik, dan menjadi peserta dalam proses pengikatan nukleotida, bersama-sama dengan cyanocobalamin membantu pematangan sel darah merah. Asid ini diperlukan untuk menguatkan imuniti sel.

Teknologi khusus untuk memindahkan unsur aktif ubat ke dalam duodenum menghalang perkembangan kesan merengsa pada mukosa gastrik. Fumarat besi dilepaskan di dalam bahagian usus yang penyerapannya paling tinggi (di bahagian atas usus kecil dan di duodenum). Ini berlaku kerana pembubaran pelet yang perlahan.

Farmakokinetik

Unsur Gemsineral-td cepat diserap di dalam usus. Peningkatan paras besi dalam serum darah didaftarkan sudah selepas 1 jam selepas penggunaan ubat.

Teknologi pengangkutan dan pelepasan perlahan unsur aktif seterusnya membolehkan untuk mengelakkan turun naik tajam dalam paras besi darah, dan kesan perubatannya dikekalkan selama 10-12 jam akan datang.

Dos dan pentadbiran

Semasa rawatan anemia, seseorang perlu mengambil 1 kapsul 2-3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 3-4 minggu (tempoh yang tepat bergantung pada keparahan penyakit).

Untuk pencegahan, ubat diambil 1 kapsul setiap hari.

Gunakan Gemsinerala td semasa kehamilan

Semasa penyusuan atau kehamilan, ubat boleh ditetapkan hanya jika kekurangan zat besi telah didiagnosis, selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran kepekaan yang tinggi terhadap bahan perubatan;
• besi berlebihan (kehadiran hemosiderosis atau kromatosis) atau kecenderungan untuk perkembangannya;
• jenis anemia lain yang tidak timbul akibat kekurangan zat besi (hemolitik, sideroachrestic, aplastik, serta refraktori besi dan disebabkan oleh mabuk plumbum; sebagai tambahan, hemoglobinopati, talasemia, dll.);
• bentuk anemia yang merosakkan;
• prosedur pemindahan darah yang kerap;
• erythrocytosis atau erythremia, bentuk akut tromboembolisme;
• tumor, kecuali dalam kes yang berkaitan dengan anemia megaloblastik;
• sirosis hati;
• lewat porfiria kutanea;
• penyakit usus radang akut;
• ulser yang teruk dalam saluran gastrousus;
• stenosis yang menjejaskan esofagus atau penyakit obstruktif lain yang berkembang dalam saluran penghadaman;
• diverticulum usus atau halangan usus;
• penggunaan gabungan dengan jenis besi parenteral.

[ 3 ], [ 4 ]

Kesan sampingan Gemsinerala td

Mengambil kapsul boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• gangguan sistem penghadaman: gastralgia, rasa kenyang atau sakit di kawasan epigastrik atau di perut, muntah, kembung perut, kehilangan selera makan, sembelit atau cirit-birit, loya, najis hitam, dan bersama-sama dengan ini, kegelapan enamel gigi;
• lesi yang menjejaskan tisu subkutan dan epidermis: jerawat, gatal-gatal, ruam pada epidermis, kemerahan, urtikaria dan ruam bullous;
• disfungsi imun: bronkospasme atau anafilaksis;
• masalah dengan fungsi sistem saraf: pening, rasa keseronokan saraf dan sakit kepala;
• gangguan di kawasan jantung: sakit atau takikardia;
• Lain-lain: rasa kelemahan umum, hiperhidrosis, kilat panas dan hipertermia.

Dengan penggunaan ubat yang tidak wajar yang berpanjangan, hemosiderosis mungkin berkembang.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Berlebihan

Keracunan boleh mencetuskan peningkatan dalam gejala kesan sampingan. Dengan penggunaan jangka panjang Gemsineral-td yang tidak terkawal, hemochromatosis mungkin berkembang.

Melebihi dos ubat yang diperlukan untuk rawatan boleh menyebabkan gejala berlebihan.

Dalam keracunan besi akut, muntah dengan loya berlaku, dan dalam bentuk mabuk yang teruk, runtuh dengan hasil yang membawa maut. Dos maut unsur besi ialah 180-300 mg/kg bahan. Perlu difahami bahawa bagi sesetengah pesakit, dos besi bersamaan dengan 30 mg/kg mungkin toksik.

Dalam mabuk besi akut, tanda-tanda gangguan boleh berkembang dalam masa 10-60 minit atau selepas beberapa jam. Kesakitan perut atau epigastrik, loya, cirit-birit dengan najis hijau, yang kemudiannya memperoleh warna yang lama, berlaku. Muntah (kadang-kadang dengan darah), melena, rasa lemah atau mengantuk, pucat epidermis, sianosis dengan acrocyanosis dan peluh sejuk melekit juga muncul. Di samping itu, kelesuan, nadi lemah, tekanan darah menurun, rasa kekeliruan atau keletihan, berdebar-debar, keadaan koma atau kejutan, hipertermia dan tanda-tanda hiperventilasi diperhatikan, serta sawan, paresthesia dan nekrosis di kawasan mukosa gastrousus.

Remisi sering diperhatikan selepas kira-kira 4-6 jam. Kemudian, selepas 12-48 jam, kejutan teruk mungkin berlaku, dengan perkembangan pernafasan berkala, koagulopati, oliguria, dan kegagalan hati toksik.

Oleh kerana kemungkinan berlakunya gejala toksik keracunan, pesakit harus diberikan bantuan yang diperlukan dengan segera. Dengan melambatkan proses pembebasan besi, penyerapan yang kuat boleh dihalang, yang akan meningkatkan tempoh masa untuk tindakan balas. Sekiranya pengambilan kapsul sebilangan besar secara tidak sengaja, mangsa harus minum susu dan makan telur mentah - ini akan membentuk sebatian besi tidak larut dalam saluran gastrousus dan memudahkan perkumuhan besi dari badan. Kapsul juga boleh dikeluarkan dari perut dengan muntah.

Prosedur perubatan khusus.

Muntah pesakit perlu diperiksa untuk kapsul. Sekiranya bilangan kapsul yang dikeluarkan adalah kecil, lavage gastrik diperlukan, menggunakan larutan NaCl 0.9% atau larutan abu soda 1%, serta menetapkan julap kepada pesakit. Di samping itu, X-ray peritoneum dilakukan untuk menentukan bilangan kapsul yang tinggal di dalam perut. Jika hasil yang diingini tidak dicapai selepas menggunakan semua kaedah di atas, prosedur pembedahan mungkin diperlukan.

Cara yang paling sesuai untuk menilai keterukan keadaan adalah dengan memeriksa tahap besi serum dan tahap FSBS. Jika paras besi serum melebihi paras FSBS, mabuk umum boleh disyaki.

Deferoxamine mungkin diperlukan untuk rawatan. Terapi chelation dengan deferoxamine digunakan dalam situasi berikut:

• apabila mengambil dos yang boleh membawa maut (180-300+ mg/kg);
• nilai besi serum lebih besar daripada 400-500 mg/dL;
• paras besi serum lebih tinggi daripada paras ISR, atau pesakit menunjukkan tanda-tanda keracunan besi yang teruk seperti renjatan atau koma.

Dalam kes mabuk akut, untuk mensintesis besi yang tidak diserap dari saluran gastrousus, 5-10 g deferoxamine diambil secara lisan (10-20 ampul harus dibubarkan dalam air biasa). Untuk menghapuskan besi yang telah diserap, bahan tersebut diberikan secara intramuskular (12 g) pada selang 3-12 jam. Dalam gangguan yang teruk, dengan latar belakang yang mana keadaan kejutan diperhatikan, mangsa diberikan 1 g ubat secara intravena melalui penitis dan langkah-langkah simptomatik dijalankan.

Pada kanak-kanak kecil, risiko mabuk besi akut adalah sangat tinggi. Penggunaan 1 g ubat dianggap mengancam nyawa.

Jika perlu, prosedur yang bertujuan untuk merawat asidosis dan kejutan dilakukan.

Orang yang mengalami anuria atau oliguria menjalani sesi hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Interaksi dengan ubat lain

Penyerapan garam besi saling terjejas dan mungkin menjadi lemah apabila digunakan dalam kombinasi dengan tetrasiklin.

Keamatan penyerapan zat besi dalam saluran gastrousus mungkin berkurangan apabila Gemsineral-TD digabungkan dengan Almagel, kalsium, cimetidine, fosfat, dan sebagai tambahan dengan aluminium, garam magnesium, asid organik dan ubat yang mengandungi enzim pankreas.

Gabungan bahan dengan carbamazepine, kontraseptif hormon, phenobarbital, serta natrium valproate, pyrimethamine, trimethoprim dan sulfasalazine, serta dengan antagonis asid folik dan triamterene membawa kepada penurunan ketersediaan biologi asid folik.

[ 8 ], [ 9 ]

Syarat penyimpanan

Gemsineral-td hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Nilai suhu berada dalam lingkungan 25°C.

Jangka hayat

Gemsineral-TD dibenarkan untuk digunakan selama 24 bulan dari tarikh pembuatan agen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Gemsineral-TD dilarang untuk digunakan dalam pediatrik - kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Analogi

Analog dadah adalah ubat Ranferon-12 dan Ferro-Folgamma.