Ankylostomidosis: ankylostomiasis, non-coryza: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Ankylostomidosis - geogelmintosis. Helminths dewasa parasitize duodenum manusia dan jejunum.

[1]

Kitaran perkembangan ankylostomiasis

Seseorang menjadi dijangkiti dengan ankylostomiasis dan bukan katorosis apabila larva invasive (filarial) menembusi kulit, contohnya, apabila berjalan tanpa alas kaki. Jangkitan jangkitan cacing boleh berlaku apabila larva yang ditelan dengan cacing, yang terdapat di dalam air atau pada sayur-sayuran dan buah-buahan.

Dengan penembusan larva melalui kulit, perkembangan selanjutnya berlaku dengan penghijrahan. Larva berhijrah melalui sistem vena ke ventrikel kanan jantung, kemudian ke dalam paru-paru, masukkan rongga alveoli, bergerak ke dalam pharynx, rongga mulut dan ditelan lagi. Larva melewati esofagus ke dalam perut dan kemudian mendapati diri mereka dalam usus kecil. Lima hingga enam minggu selepas pengenalan larva ke kulit, penghijrahan dan dua baris, mereka menjadi helminths matang seksual. Selepas tempoh ini, telur boleh didapati dalam tinja.

Di kawasan utara pengedaran ankylostomiasis dengan perubahan musim yang ketara terdapat strain hookworm, larva yang tidak dapat berkembang selama 8 bulan. Kemudian mereka meneruskan dan menyelesaikan perkembangan mereka. Terima kasih kepada ini, telur keluar ke alam sekitar pada masa yang paling sesuai untuk pembangunan mereka.

Apabila menembus larva dengan cacing melalui mulut, penghijrahan tidak berlaku. Larva segera mendapati diri mereka dalam usus.

Hayat jangkitan jangka hayat adalah 7-8 tahun, dan bukan pembunuh - sehingga 15 tahun.

Epidemiologi ankylostomy, ankylostomy, necrotizing

Kira-kira 25% penduduk dunia dijangkiti ankylostomiasis. Selalunya, penyakit ini berlaku di kawasan yang mempunyai tahap sanitasi yang rendah. Ankylostomidosis - penyakit biasa di semua benua dalam lingkungan 45 ° N. W. Dan 30 ° S. W. Kira-kira 900 juta orang di dunia dipengaruhi oleh ankylostomiasis, dan kira-kira 450 juta kes baru didaftarkan setiap tahun. Selalunya, penyakit ini berlaku di negara tropika dan subtropika. Foci of ankylostomiasis terdapat di Amerika Selatan dan Tengah, Afrika, Hindustan, Indochina dan pulau-pulau Kepulauan Melayu. Ankylostomosis berlaku di Caucasus, di Turkmenistan, Kyrgyzstan. Nekatorozy didaftarkan di pantai Laut Hitam di Wilayah Krasnodar, di sempadan dengan Abkhazia. Terdapat campuran bercampur karotid dan ankylostomiasis di Georgia Barat dan Azerbaijan.

Sumber jangkitan adalah orang yang menyerang manusia yang melontarkan telur ke alam sekitar.

Cacing pancing perempuan sehari mengagihkan 10-25 ribu telur, dan bukan penangkap - 5-10 ribu dengan telur tinja jatuh ke dalam tanah. Pengembangan larva berlaku pada suhu 14-40 ° C. Untuk perkembangan ulat cacing serangga memerlukan kandungan kelembapan 85-100%, dan untuk penanam - 70-80%. Larva memerlukan akses kepada oksigen bebas, pada 0 ° C mereka dapat mengekalkan daya tahan untuk tidak lebih dari seminggu. Di bawah keadaan yang menggalakkan, larva rhabditic berkembang dalam telur dalam 1-2 hari. Mereka mempunyai dua bulbus di kerongkong. Larva ini adalah noninvasive. 7-10 hari selepas molting, larva menjadi filariform. Mereka mempunyai silinder esofagus. Selepas moult kedua, larva filariform menjadi invasif. Larva bebas bergerak di tanah sepanjang garis menegak dan mendatar.

Faktor utama dalam penghantaran patogen adalah tanah yang tercemar dengan telur dan larva helminths. Jangkitan seseorang berlaku paling kerap disebabkan penembusan larva filarous melalui kulit (percutaneously) ketika berjalan tanpa alas kaki. Jangkitan mod transplacental dan transmamma juga mungkin. Kadang-kadang jangkitan berlaku secara lisan dengan penggunaan daging dari arnab, domba, betina, babi, serta sayur-sayuran, buah-buahan dan air yang tercemar dengan larva helminth invasif.

Cakera epidemik ankylostomosis terbentuk di kawasan tropika lembap, dan noncathorosa di negara-negara dengan iklim subtropika jenis basah. Tangki intensif ankylostomidosis boleh terbentuk di lombong, di mana larva dapat berkembang pesat dalam keadaan kelembapan yang tinggi dan suhu tinggi.

Apa yang menyebabkan ankylostomidosis?

Cacing tambang menggabungkan dua helmin: cacing tambang disebabkan krivogolovkoy duodenum - Ancylostoma duodenale, dan necatoriasis disebabkan oleh cacing tambang - Necator amencanus.

Helminths ini adalah serupa dalam morfologi, kitaran perkembangan dan tindakan pada badan. Nematod badan berwarna merah jambu, berwarna kecil. Perempuan dari lengkung duodenum mempunyai panjang 10-13 mm, dan lelaki - 8-10 mm. Panjang nekatora betina adalah 9-10 mm, dan lelaki - 5-8 mm. Hujung anterior badan hookworm bengkok ke bahagian ventral, dan bahagian belakang ke dorsal. Hujung kepala mempunyai kapsul lisan, dengan bantuan yang helminths melampirkan ke dinding usus kecil. Dalam cacing pancing, kapsul ini mempunyai empat gigi dubur dan dua cincin incisal, manakala yang tidak bersalji mempunyai dua pisau pemotong.

Lelaki di hujung ekor mempunyai lekapan berbentuk loncang kutikula (cirrus sac). Ankylostoma ia lebih besar dan lebih luas daripada nekator.

Telur cacing dan nekator pada struktur tidak dapat dibezakan. Mereka berbentuk bujur, ditutup dengan cela licin, nipis, tidak berwarna, berukuran 66 x 38 μm. Dalam telur baru terukir, 4-8 blastomer kelihatan.

Patogenesis hyaluronidase, ankylostomy, necrotizing

Patogenesis ankylostomidosis adalah berbeza di peringkat awal dan kronik. Pada peringkat awal, larva berhijrah ke organ dan tisu tuan rumah, menyebabkan tindak balas alergi, dan mempunyai kesan peka terhadap tubuh. Di jalan penghijrahan larva, seperti dalam ascariasis, tisu saluran pernafasan cedera, infiltrat eosinofil terbentuk, pendarahan berkembang. Tempoh peringkat awal adalah 1-2 minggu. Tahap usus (kronik) bermula selepas penghijrahan dan penembusan larva menjadi duodenum. Dengan bantuan gigi cuticular, larva melekat pada membran mukus, mencederakan kapal, menahan antikoagulan dan menyebabkan pendarahan teruk. Hookworms adalah hematophagi: untuk satu hari satu spesimen cacing mengambil 0.16-0.34 ml darah, dan nonacitor mengambil 0.03-0.05 ml. Di tempat-tempat di mana cacing pancing telah ditetapkan, ulser dibentuk. Pencerobohan intensif dengan helminths menggalakkan perkembangan anemia hipokromik.

Gejala ankylostomiasis, penyakit cacing jangkitan, bukan karotidosis

Terdapat tiga fasa klinikal ankylostomidosis.

Fasa pertama dikaitkan dengan penembusan larva melalui kulit. Fasa ini disertai dengan perkembangan dermatitis (ruam papulo-vesikular). Di dalam kulit terdapat penyusupan neutropilik pada tisu penghubung dengan kehadiran sel-sel limfoid dan epithelioid dan fibroblas. Ruam itu hilang selepas 10-12 hari. Dengan jangkitan berulang-ulang mengembangkan sarang, edema tempatan.

Pada fasa kedua (migrasi) penyakit, batuk, serak, dyspnea, dan demam kadang-kadang muncul. Dalam sputum dan darah, bilangan eosinofil meningkat, pneumonias fokal, bronkitis, trakeitis, dan laringitis berlaku.

Fasa ketiga, usus - panjang, kronik. Gejala pertama ankylostomiasis adalah pelanggaran fungsi saluran pencernaan, yang muncul 30-60 hari selepas jangkitan. Gejala ankylostomidosis bergantung kepada bilangan parasit. Bentuk ringan hampir tidak asimtomatik.

Mungkin terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik. Menjelang akhir bulan ke-12, duodenitis berkembang dengan mual, anoreksia, dan sakit perut.

Bentuk yang teruk membawa kepada kehilangan darah yang ketara dan disertakan dengan kronik anemia kekurangan zat besi, sesak nafas, keletihan, terencat pertumbuhan, edema, cirit-birit bercampur darah dan lendir dalam najis, kehilangan albumin, yang membawa kepada kecederaan miokardium dan keabnormalan jantung.

Pada pesakit kaum hitam, depigmentasi kulit berlaku disebabkan kekurangan zat besi dan hypoalbuminemia.

Apabila serangan dengan jangkitan cacing pancing berkembang lebih cepat dan mencapai tahap yang lebih tinggi daripada dengan pencerobohan oleh bukan agen.

Komplikasi ankylostomiasis

Ankylostomidosis mungkin mempunyai komplikasi dalam bentuk anemia decompensated.

Diagnosis ankylosingomy

Berbeza diagnosis cacing tambang dilakukan dengan jangkitan lain usus cacing, pembangunan anemia - dengan anemia etiologi yang berbeza.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Diagnosis makmal ankylostomiasis

Diagnosis "ankylostomiasis" dibuat apabila telur ditemui dalam najis atau kandungan duodenal. Apabila mempelajari najis menggunakan kaedah pengapungan (mengikut Füllleborn - dalam masa 15-20 minit, untuk Kalantaryan - dalam masa 10-15 minit). Diagnosis ankylostomiasis dilakukan oleh kaedah khas Harada dan Mori - dengan membiakkan larva dalam tiub ujian pada kertas penapis. Diagnosis mengambil data epidemiologi dan klinikal.

Rawatan hyaluronidase, ankylostomy, necrotizing

Rawatan ankylostomiasis melibatkan penggunaan ubat berikut:

• albendazole (nemozol) - dewasa dan kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas 400 mg sekali;
• mebendazole (vermox, antioksidan) - orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur 2 tahun ke atas 100 mg dua kali sehari selama 3 hari (untuk kursus 600 mg);
• carbendacim (medamin) - dewasa dan kanak-kanak pada kadar 10 mg / kg / hari dalam tiga dos dibahagikan selama 3 hari;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maksimum 750 mg untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 12 tahun) sehari sekali 3 hari berturut-turut.

Dengan perkembangan anemia, zat besi dan zat asid folat ditetapkan. Untuk memantau keberkesanan rawatan dalam sebulan selepas penyembuhan, 3 kajian najis dilakukan dengan selang waktu 30 hari.

Bagaimana untuk mencegah ankylostomiasis, ankylostomiasis, bukan karotidosis?

Cacing tambang boleh dicegah dengan mengenal pasti dan merawat pesakit, aktiviti kebersihan bertujuan untuk melindungi alam sekitar dengan pencemaran tahi, pelupusan kumbahan, memakai kasut dalam wabak penyakit, kebersihan diri, buah-buahan dan sayur-sayuran basuh sebelum makan.