Ikat pinggang pelvis

Tulang ikat pinggang pelvis disambungkan antara satu sama lain di hadapan oleh separuh sendi kemaluan, dan di bahagian belakang dengan sakrum mereka membentuk sendi sacroiliac.

Sendi sacroiliac dibentuk oleh permukaan aurikular sakrum dan ilium dan merupakan sendi rata. Kapsul sendi diperkuat oleh ligamen pendek yang kuat di hadapan dan di belakang. Ligamen interosseous sacroiliac, diregangkan di antara tuberosity iliac dan tuberosity sacral, memainkan peranan utama dalam menguatkan sendi. Pergerakan dalam sendi adalah tidak penting dan berlaku di sekeliling ligamen ini, yang bertindak sebagai paksi sendi. Mobiliti dalam sendi sacroiliac menyediakan fungsi penampan elastik untuk pelvis. Cawangan plexus saraf lumbosacral mengambil bahagian dalam pemuliharaan sendi. Ciri sendi ini ialah ketiadaan otot yang secara khusus akan menggerakkan sendi ini.

Sendi kemaluan (symphysis pubis) dibentuk oleh tulang kemaluan, yang bersambung kukuh dengan cakera interpubik fibrocartilaginous yang terletak di antara mereka. Di antara ligamen pelvis, perlu diperhatikan ligamen iliac-lumbar, sacrotuberous dan sacrospinous.

Dalam kedudukan menegak badan, pelvis sentiasa mempunyai kecondongan anterior, yang diukur dengan sudut kecondongan pelvis. Ia dibentuk oleh garis yang melalui tanjung tulang belakang dan pinggir atas simfisis kemaluan, dan garis yang terletak di satah mendatar.

Sudut ini biasanya 50-60° dan boleh berubah dengan perubahan sifat berdiri.

Semasa peperiksaan, doktor mesti ingat bahawa pelvis, bersama-sama dengan cakera presacral, sendi kemaluan dan berpasangan atau sakral, sendi pinggul dan radas otot-ligamen, adalah penampan untuk pergerakan rantai kinematik "kaki-tulang belakang".

Terdapat tiga jenis pelvis utama (Lewit K., 1993):

• jenis purata (normal) pelvis. Sudut kecenderungan sakrum ke menegak dari CCP badan adalah 130-145 °, menegak melalui bahagian atas otot di belakang paksi sendi pinggul. lordosis lumbar ialah 18 mm;
• pelvis berasimilasi atau terbebas dengan sakrum memanjang dan tanjung tinggi, cakera lumbosakral lebih tinggi daripada L1-L2. Sakrum menghampiri garis menegak, sudut kecenderungan adalah 150-165 °, lordosis lumbar diratakan hingga 6 mm. Mobiliti yang lebih besar pada vertebra L1 dan sendi sacroiliac dicatatkan;
• Pelvis "terbeban" mempunyai tanjung yang dalam dan menonjol ke hadapan. Sudut sakrum menghampiri garis mendatar, mencapai 110-130 °. Garis tegak C ₇ melepasi di hadapan tanjung dan paksi sendi pinggul. Kepala pesakit paling kerap ditolak ke hadapan, pelvis ditolak ke belakang. Struktur PDS lumbosacral, sendi sacroiliac dan sendi pinggul terlampau beban, otot perut terlalu tegang. Hyperlordosis (30 mm) digabungkan dengan ketegangan tonik otot multifidus dan gluteal. Dengan
  pelvis yang terbeban, sekatan sendi lumbo dan iliosakral, ligamentosis interspinous dan apiarthrosis (sindrom Baastrup) sering berlaku.

[ 1 ], [ 2 ]

Satah dan paksi gerakan pelvis

Untuk mengkaji dan merekodkan keadaan tubuh manusia dan bahagian-bahagiannya, adalah kebiasaan untuk membezakan antara satah badan dan paksi pergerakan. Terdapat tiga pesawat utama.

Satah sagital, atau anteroposterior (khayalan) membahagikan badan manusia atau mana-mana bahagiannya kepada bahagian kiri dan kanan (bahagian), dan satah sagital yang melalui bahagian tengah badan dipanggil satah median.

Satah mendatar melintasi badan secara melintang, membahagikannya ke bahagian kepala (cranial) dan ekor (caudal). Satah mendatar yang dilukis pada mana-mana anggota badan membahagikannya kepada bahagian proksimal (lebih dekat dengan badan) dan distal (lebih jauh dari badan).

Satah hadapan (selari dengan dahi) membahagikan badan atau bahagiannya kepada bahagian anterior (ventral) dan posterior (dorsal). Ketiga-tiga satah adalah berserenjang antara satu sama lain. Mana-mana satah lain hanya boleh menjadi perantaraan berhubung dengan satah yang disebutkan.

Ketiga-tiga satah, apabila bersilang antara satu sama lain, membentuk garis yang dipanggil paksi putaran. Apabila satah sagital dan melintang bersilang, paksi sagital terbentuk dan pergerakan di sekeliling paksi ini berlaku pada satah hadapan. Apabila satah hadapan dan mendatar bersilang, paksi melintang terbentuk. Pergerakan di sekeliling paksi ini berlaku dalam satah sagital. Apabila satah sagital dan hadapan bersilang, paksi menegak terbentuk. Pergerakan mengelilingi paksi menegak berlaku dalam satah mengufuk.

Biomekanik menganggap radas pergerakan manusia sebagai rantai biokinetik terkawal yang terdiri daripada pautan yang disambungkan antara satu sama lain oleh sendi dan otot yang melekat padanya. Bersama-sama mereka membentuk biomekanisme yang mampu melakukan pergerakan tertentu. Dalam rantai biokinetik, pergerakan boleh dikekalkan pada semua sendi, hanya pada sebahagian daripadanya, atau ini boleh menjadi pergerakan semua pautan secara keseluruhan. Rantai biokinetik boleh dibuka atau ditutup (dengan pautan hujung bersambung) dan dalam hal ini mempunyai sifat yang berbeza. Oleh itu, rantai biokinetik tertutup tidak mempunyai pautan hujung bebas, pergerakan terpencil hanya dalam satu sendi adalah mustahil di dalamnya.