Hakisan hakisan serviks

Benar hakisan serviks - patologi benign bahagian faraj endoservikal, disertai dengan perubahan yang ketara di permukaan serviks sebagai bintik merah atau merah jambu terang jelas.

Penyakit ini hari ini adalah salah satu tempat pertama di kalangan wanita dengan penyakit ginekologi.

Punca hakisan sebenar serviks

Sebab-sebab hakisan sebenar serviks agak pelbagai, dan untuk menetapkan terapi berkesan, pakar mesti mengemukakan gambaran klinikal lengkap penyakit ini, hanya dengan cara ini seseorang dapat menentukan "provoker" penyakit itu. Pakar perubatan membezakan hakisan yang diperolehi dan kongenital serviks. Seperti yang jelas dari tajuk, patologi kongenital adalah penyakit yang mana seseorang telah dilahirkan. Tetapi pada muka surat artikel ini, kita akan cuba memahami dengan lebih terperinci hakisan hidup (benar) hakisan serviks.

Jadi apa yang boleh menyebabkan hakisan serviks?

• Akibat keradangan yang disebabkan oleh menyerang organisma seperti streptococci, gonococci, herpes, chlamydia, ureaplasma, yis, papilloma manusia, staphylococcus, Trichomonas.
• Cedera serviks (serviks serviks, serviks), yang diperoleh semasa obstetrik, pengguguran atau campur tangan pembedahan, juga boleh menimbulkan patologi ini. Trauma juga boleh disebabkan oleh kelahiran terlalu muda atau lewat. Faktor lain boleh mencetuskan trauma.
• Penyakit endokrin.
• Penyebab penyakit ini boleh menjadi kolpitis yang dipindahkan (keradangan dinding mukosa faraj, dari pelbagai asal).
• Awal atau, sebaliknya, agak terlambat aktiviti seksual.
• Hubungan seks tidak teratur.
• Berbilang, seringkali berubah, rakan kongsi.
• Dysbacteriosis dari faraj.
• Kegagalan hormon dalam tubuh seorang wanita: disfungsi ovari, kegagalan kitaran haid dan sebagainya.
• Gangguan imun.
• Endocervicitis - keradangan membran mukus saluran serviks uterus, disertai dengan peningkatan fungsi rembesan kelenjar epitel serviks.
• Endometritis adalah keradangan lapisan dalaman rahim. Akibatnya, pelepasan bermula dari saluran serviks. Sekiranya proses ini mengambil masa yang lama, lapisan luar lapisan epitel mula melembutkan dan mengelupas. Proses ini mempunyai nama khusus - desquamation. Semasa perubahan ini, selepas tapak epitelium yang terkelupas, luka kekal pada mukosa.
• Memusnahkan polip. Proses pembentukan hakisan adalah serupa dengan yang sebelumnya. Memusnahkan, sel-sel mati meninggalkan rongga uterus dalam bentuk perkumuhan patologi. Hakisan - ini pada dasarnya adalah "pintu terbuka", membolehkan mikroorganisma patogen untuk bebas masuk ke dalam badan.
• Nod fibroid.

[1], [2], [3]

Gejala hakisan sebenar serviks

Yang benar atau, sebagaimana ia juga dipanggil, patologi yang diperoleh secara visual didefinisikan sebagai titik merah, yang jelas dibezakan pada permukaan merah jambu mukosa yang sihat dari bahagian vagina serviks. Apabila palpasi kawasan yang terjejas akibat luka erosive, pelepasan berdarah bermula.

Terutama (kira-kira 90%), secara klinikal gejala hakisan sebenar serviks sangat jarang (laten). Oleh itu, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit hanya semasa pemeriksaan pencegahan.

Tetapi manifestasi patologis masih boleh muncul. Dan kemudian wanita itu bergegas ke resepsi kepada pakar ginekologi. Aduannya sering disuarakan oleh gejala seperti itu:

• Ketidakselesaan dan berat di perut bawah.
• Kemunculan pelepasan berdarah tanpa mengira fasa kitaran haid. Terutamanya mereka boleh tampil atau dipergiatkan selepas rujuk.
• Semasa pembedahan, seorang wanita boleh merasakan kesakitan pada alat kelamin.
• Sekiranya penyakit itu berlanjutan dan dengan perkembangan proses keradangan, adalah mungkin untuk memerhatikan leucorrhoea yang muco-purulent. Kadang kala, gejala ini tidak dikaitkan dengan trak, dan jika seorang wanita hamil, mereka boleh dikelirukan dengan ancaman penamatan kehamilan.

Diagnostik hakisan sebenar serviks

Diagnosis utama hakisan sebenar serviks adalah pakar obstetrik yang layak - pakar ginekologi dapat menyampaikan pemeriksaan visual wanita selepas menggunakan cinema ginekologi. Tetapi, untuk memastikan sepenuhnya ketepatan penyakit yang ditubuhkan, satu pemeriksaan tidak mencukupi. Untuk memastikan disyaki pakar, diagnosis yang lebih mendalam tentang hakisan sebenar serviks diperlukan.

Selepas pemeriksaan visual, pakar ginekologi meletakkan diagnosis awal - serviks pseudo-erosi. Untuk mengesahkan atau menafikan syak wasangkanya, doktor biasanya menetapkan:

Tisu digunakan untuk membezakan mikroflora mukosa faraj.

• Pemeriksaan Smear untuk kehadiran sel-sel atipikal (pertumbuhan kanser). Hasil daripada analisis ini menentukan tahap perlindungan percambahan padu pembinaan sel cytogram keradangan, mengenal pasti tanda-tanda displasia (perubahan struktur dalam struktur serviks mukus boleh dikaitkan dengan penyakit pra-kanser) atau leukoplakia (pelbagai peringkat graviti actinic epitelium permukaan).
• Ujian darah untuk mengecualikan jangkitan HIV (ditentukan oleh kehadiran antibodi ini) dan sifilis.
• Jika perlu, ujian darah untuk hormon.
• Reaksi rantai polimerase (diagnostik PCR) adalah teknik pemeriksaan berketepatan tinggi yang membolehkan untuk mengenal pasti jangkitan patogen yang mempengaruhi organ kelamin wanita. Terutama ia adalah virus papilloma manusia.
• Kolposkopi. Terima kasih kepada prosedur ini menggunakan mikroskop khas dengan obstetrik terbina biokulyara - pakar sakit puan mempunyai peluang untuk membuat pemeriksaan yang menyeluruh daripada mukus serviks. Dalam satu siri ujian yang dijalankan kalposkopii: memproses mukus 3% asid asetik (saluran darah normal di tapak tersebut dengan tirus asid), pemprosesan Lugol mukosa (epitelium sihat menjadi warna keperangan, manakala tidak kekal berwarna blotches hakisan). Teknik ini bermaklumat dan tidak mempunyai kontraindikasi.
• Penyingkiran biomaterial untuk biopsi untuk mengecualikan neoplasma malignan.
• Pemeriksaan ultrasonik pada organ panggul. Membolehkan mengenal pasti kehadiran penyakit berdasarkan kegagalan hormon, dan / atau keradangan.

Dengan warna leucorrhoea, pakar ginekologi dapat dengan munasabahnya menganggap penyebab patologi itu:

• Jika seorang wanita mempunyai warna coklat berwarna coklat - ini mungkin menunjukkan trauma pada mukosa dengan cara mekanikal. Proses peradangan yang menjejaskan endometrium juga dinyatakan, yang sering berlaku sebagai akibat hakisan progresif serviks.
• Kemunculan cecair kekuningan melanggar integriti mukus menunjukkan kesertaan kepada keradangan dan juga jangkitan (genesis berbeza - streptococci, staphylococci dan ureaplasmosis lain).
• Pembebasan cecair putih mungkin menunjukkan kehadiran penyakit seperti candidiasis (thrush), yang dipicu oleh kulat yang dimiliki oleh genus Candida.

Hanya selepas pengesahan diagnosis yang dikatakan, doktor membuat diagnosis. Penyakit ini ditubuhkan - anda boleh memulakan terapi, yang direka untuk menghentikan masalah ini.

[4], [5]

Rawatan hakisan sebenar serviks

Prinsip mana-mana terapi adalah penghapusan, jika mungkin, sumber utama manifestasi patologis. Rawatan hakisan sebenar leher rahim juga memenuhi postulat ini. Iaitu, jika penyakit ini disebabkan oleh luka mikroflora negatif invasif yang lendir, tugas terapi adalah pemusnahan jangkitan dan terapi anti-radang.

Dalam keadaan sedemikian, antibiotik dan ubat antiviral diperkenalkan ke dalam protokol rawatan, sebagai contoh:

Antibiotik, makrolida: pefloxacin, roxithromycin Lek, rovamycin, abaktal, doxycycline dan lain-lain.

Roxithromycin Lek dilantik oleh doktor untuk pentadbiran lisan. Pesakit dewasa dan kanak-kanak yang berumur 12 tahun dan beratnya lebih daripada 40 kg, dos harian dadah ditentukan oleh angka 0.3 g dua kali pada siang hari (0.15 g selepas 12 jam) atau sekali sehari dengan dos sebanyak 0, 3 g.

Jika pesakit mengalami selari dengan hati yang teruk dan disfungsi buah pinggang (pelepasan creatine bawah 15 ml / min), dos ubat yang ditadbir dikurangkan sebanyak separuh, dan 0.15 g sekali sehari (setiap 24 jam). Tempoh kursus terapeutik ditentukan oleh doktor, bergantung kepada keparahan lesi. Rata-rata, ia mengambil masa satu hingga dua minggu.

Kontra termasuk Roxithromycin Lek tidak bertoleransi individu untuk komponen ubat, PORPHYRIA (gangguan mewarisi metabolisme pigmen dengan kandungan yang tinggi porphyrins dalam darah dan badan lain tisu pesakit) atau trimester pertama kehamilan.

Pefloxacin mesti diambil dengan makanan. Tablet itu ditelan keseluruhan. Bagi remaja selepas 15 tahun dan dewasa, ubat ini ditetapkan dalam dos sebanyak 0.8 g setiap hari, dibahagikan kepada dua dos. Dalam kes keperluan terapeutik, jumlah dadah yang diberikan boleh berganda - 1.6 g setiap hari. Semasa terapi pefloxacin, anda harus mengelakkan pendedahan kepada sinaran ultraviolet (mengurangkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung).

Anda tidak perlu memberikan ubat jika pesakit mempunyai sejarah kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, disfungsi hati, hipersensitiviti kepada komponen komponen dadah, dan juga jika seorang perempuan hamil atau menyusukan bayi yang baru lahir, kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Digunakan dalam rawatan hakisan serviks benar antiseptik dan antimikrobial : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatin, Clotrimazole, trihopol, delatsin dan lain-lain lagi. Tujuan ubat tertentu bergantung kepada pengiktirafan agen patologi spesifik patologi.

Tablet Vandal Candida digunakan secara topikal dan ditadbir secara intravaginally. Dadah dimasukkan ke dalam vagina di bahagian belakang dan kaki yang bengkok di lutut. Adalah disyorkan untuk mengambil suntikan tunggal sebanyak 0.5 g ubat, yang sepadan dengan satu tablet. Candide disuntik ke dalam saluran serviks di waktu petang, sebelum tidur.

Kontra Penggunaan ubat ini termasuk hipersensitiviti kepada Clotrimazole atau komponen lain Candida, kitaran haid, dan juga trimester pertama kehamilan dan dengan berhati-hati semasa laktasi.

Pil oral Acilact mengambil dua hingga tiga kali sepanjang hari. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ubat harus diberikan 30 hingga 40 minit sebelum makan. Remaja dan orang dewasa (dengan patologi berkembang secara mendalam) diberikan lima tablet. Tempoh kemasukan adalah tujuh hingga lapan hari. Ubat ini juga boleh diberikan dalam bentuk suppository. Contraindication of this drug adalah intoleransi individu dari konstituen ubat atau kandidiasis vulvovaginal.

Setelah selesai terapi anti-radang dan anti-infeksi, pakar obstetrik-ginekologi ditentukan dengan kaedah pengikisan hakisan. Pemilihan proses penangkapan adalah berdasarkan usia pesakit, keperluan untuk terus melahirkan, saiz lesi, dan banyak faktor lain yang diambil kira.

Tidak lama dahulu, jika seorang gadis muda kemudiannya mahu bertahan dan melahirkan anak, prosedur ini ditangguhkan selama-lamanya.

Kaedah moden cauterization:

• Electrocoagulation - menangkap kejutan elektrik. Keberkesanan prosedur adalah kira-kira 92%. Sekiranya kerosakan tisu mendalam oleh hakisan semasa electrocoagulation, doktor mesti menggunakan anestesia tempatan atau umum. Kaedah traumatik adalah mencukupi, selepas itu parut colloid kekal pada serviks. Mereka boleh menjadi masalah semasa penghantaran. Ia digunakan agak kerap kerana ketersediaan dan murah.
• Cryoprigation or cryodestruction. Kaedah rawatan ini digunakan untuk lesi yang cukup besar. Kawasannya sekurang-kurangnya 3 cm Sekiranya permukaan terjejas cacat, kaedah ini tidak boleh digunakan, kerana sukar untuk mencapai sentuhan yang diperlukan dari tiub dengan nitrogen cair dan mukosa yang terkena. Selepas prosedur, parut kasar tidak terbentuk, yang menghilangkan punca yang menghalang laluan janin di sepanjang laluan generik. Teknik ini sama sekali tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan. Selepas cryodestruction, sangat jarang dapat melihat apa-apa komplikasi, contohnya, pendarahan, tetapi leucorrhoea berair dapat diperhatikan dalam masa satu bulan selepas prosedur.
• Pembekuan gelombang radio adalah kaedah traumatik yang paling sedikit untuk merawat membran mukus leher rahim. Prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan sambungan anestesia. Selepas pemakaiannya, tidak ada komplikasi praktikal, dan tiada parut colloid terbentuk. Tetapi kerana kos tinggi prosedur itu jarang digunakan.
• Pembekuan laser menjadikannya hanya boleh menjejaskan kawasan yang terjejas serviks mukus tanpa merosakkan tisu bersebelahan. Rawatan itu dijalankan dengan pancaran laser. Ini adalah kaedah bukan hubungan yang menjejaskan kawasan yang terjejas. Anestesia tempatan digunakan. Fokus lesi harus lebih dari 3 cm. Sering kali mungkin untuk memerhatikan komplikasi seperti pendarahan rahim. Keberkesanan teknik ini adalah lebih daripada 98% daripada jumlah penawar. Pada serviks selepas prosedur ini, pembentukan parut tidak dipatuhi. Apabila pemprosesan di bawah tindakan pancaran laser, kawasan kecil tisu yang sihat juga memasuki.

Mana-mana prosedur ini dilakukan sebaik sahaja selepas tempoh haid - dalam fasa pertama kitaran haid. Sebelum ia dijalankan, wanita mesti menjalani latihan tertentu: kawasan yang terjejas pertama kali dirawat dengan asid asetik. Ini dilakukan untuk mendapatkan kekejangan pembuluh darah - ini akan menghalang berlakunya pendarahan. Selepas itu, permukaannya dirawat dengan penyelesaian iodin - rawatan ini memungkinkan untuk membezakan kontur hakisan.

Selepas terapi (teknik apa pun yang digunakan dalam kes ini, perlu mematuhi beberapa peraturan:

• Ia tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seksual sehingga luka itu sembuh sepenuhnya. Keputusan ini boleh dicapai secara purata enam minggu selepas cauterization.
• Kurangkan aktiviti fizikal ini, batasi berat kargo yang ditarik.
• Ia tidak sepatutnya semasa tempoh penyembuhan untuk melawat kolam renang, pantai awam, sauna atau mandi, berenang di air terbuka.
• Prosedur air harus dihadkan kepada pancuran mandian (dengan mandi perlu menunggu).

Selepas cauterization, doktor melantik salap ubat pesakit atau suppositori yang mempunyai kesan penyembuhan. Ia boleh menjadi minyak laut buckthorn atau levomekol. Obat-obatan ini memungkinkan untuk melembutkan kudung, yang menghalang parut kasar dan mengurangkan kemungkinan pendarahan pada masa penolakan tisu yang dilucutkan.

Anda harus tahu bahawa kaedah ubat alternatif tidak digunakan dalam kes ini. Resipi ubat alternatif boleh digunakan hanya sebagai terapi tambahan untuk meningkatkan kekuatan imun badan yang diperlukan untuk melawan penyakit.

Perlu perhatian khusus kepada fakta bahawa minyak buckthorn laut tidak menyembuhkan hakisan sebenar serviks. Jika minyak cuba merawat patologi - ia tidak menyelesaikan masalah, sebaliknya, ia hanya akan menggalakkan pertumbuhan epitelium (proliferasi), oleh itu tumpuan lesi erosif. Penggunaan minyak laut buckthorn selepas cauterization, akan membolehkan luka "postoperative" diseret dengan lebih cepat.

Lilin dengan minyak buckthorn laut disuntik ke dalam vagina sekali sehari, pada waktu petang, sebelum tidur dan pergi ke sana sehingga pagi. Kebanyakan suppositori akan dibubarkan pada masa ini, setelah diserap ke dalam lapisan badan, dan hanya sejumlah kecil akan keluar pada waktu pagi di luar. Tempoh kursus rawatan adalah sepuluh hari. Suppositori ini mempunyai kesan berkilat, jadi disarankan untuk menggunakan pad harian semasa tempoh rawatan - ini akan melindungi seluar wanita dari pencemaran.

Selepas melepasi semua peringkat rawatan hakisan leher rahim, pesakit mungkin mula merancang kehamilan. Dalam mana-mana kes, jika seorang wanita merancang untuk menjadi seorang ibu, adalah dinasihatkan, sebelum bermulanya konsep, pemeriksaan lengkap badan dan untuk merawat patologi, terutama dalam organ-organ sistem pembiakan, termasuk penangkapan dan tumpuan jangkitan dan mukosa luka-luka, jika ada.

Untuk merawat penyakit ini adalah perlu. Lagipun, walaupun tidak penting (dalam 3% wanita dengan patologi ini), tetapi terdapat kemungkinan degenerasi ke neoplasma ganas.

Sekiranya hakisan hakisan serviks didiagnosis semasa hamil, maka pakar bedah - pakar ginekologi memindahkan semua langkah perubatan untuk masa selepas bersalin. Kerana jika moxibustion dijalankan semasa tempoh kehamilan, melahirkan seorang wanita akan menjadi lebih sukar. Selepas pengekalan, keanjalan tisu serviks akan terjejas (dikurangkan), yang boleh menyebabkan masalah pembukaan serviks dan regangan tisu semasa laluan bayi menerusi saluran kelahiran.

Pencegahan

Lebih baik untuk mengelakkan patologi daripada melawannya kemudian. Pencegahan hakisan sebenar serviks termasuk beberapa cadangan mudah yang tidak akan merumitkan, tetapi akan melindungi kehidupan dan kesihatan wanita:

• Pemeriksaan pencegahan di pakar sakit puan seorang wanita harus diadakan sekali dalam enam bulan.
• Jika sebarang penyakit dikesan, terapi perlu dilakukan dengan serta-merta.
• Jangan berhenti di bahagian tengah, menyembuhkan penyakit sepenuhnya, dan bukan hanya sehingga hilang gejala yang jelas.
• Mencegah kehidupan seks awal dan melahirkan anak pada usia muda.
• Kaedah-kaedah kebersihan diri perlu dipatuhi dengan teliti. Dalam kes ini, ia amat prihatin dengan merawat organ seks. Untuk seorang wanita, mandi diinginkan dua kali sehari: selepas bangun dan sebelum tidur. Terutamanya ia melibatkan tempoh haid.
• Seorang wanita perlu membetulkan kehidupan seksnya:
  • Pasangan seksual haruslah satu.
  • Seorang wanita perlu memastikan kesihatan seksualnya (kekurangan jangkitan seksual).
  • Memberi persefahaman selamat yang boleh dipercayai dengan penggunaan kondom.
• Sebelum bersetubuh, wajar mandi kebersihan diambil dan pasangan wanita.
• Kurangkan risiko pengguguran dengan menggunakan kaedah kontrasepsi nontraumatik yang moden dan berkesan.
• Ibu gadis remaja tidak boleh melepaskan momen bulan pertama mereka dengan anak perempuan mereka dan mengikuti penubuhan kitaran haid yang normal. Ini akan membolehkan anda tidak terlepas kegagalan hormon dalam kanak-kanak.
• Kurangkan trauma serviks, yang boleh berlaku, semasa pengguguran dan akibat campur tangan pembedahan yang mempengaruhi organ pelvis, termasuk alat kelamin. Dan bagaimana untuk melahirkan anak.
• Anda perlu menyerah tabiat buruk.
• Adalah dinasihatkan untuk melalui colposcopy sekali setahun.

Hanya cara hidup yang betul dan pemenuhan semua keperluan pencegahan akan dapat menyelamatkan diri daripada ini tidak menyenangkan, tetapi dalam jangka masa panjang, degenerasi menjadi kanser, dan patologi berbahaya.

[6], [7]

Ramalan

Jika patologi dikesan pada masa dan rawatan yang berkesan dijalankan, prognosis hakisan sebenar serviks adalah baik. Terdapat hanya peratusan kecil kebarangkalian peralihan patologi kerana pengesanan dan pengabaian terapi yang mencukupi dalam tumor malignan. Tetapi dalam kes ini, jika proses itu ditangkap pada tahap awal dan terapi yang mencukupi dijalankan, seorang wanita boleh menjalani kehidupan yang agak berkualiti tinggi.

Bahkan ketidakselesaan kecil di kawasan alat kelamin, menarik rasa sakit di bahagian bawah abdomen adalah suatu kesempatan untuk mendapatkan pemeriksaan rundingan kepada doktor - pakar ginekologi. Sesungguhnya, hakisan hak serviks paling berkesan dirawat pada peringkat awal penyakit ini.

[8], [9],