Halangan saluran nasolakrimal: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Halangan kanal nasolakrimal lebih baik dipanggil menangguhkan pemulihan patensi kanal nasolacrimal, kerana ia sering diselesaikan secara spontan. Bahagian bawah kanal nasolacrimal (injap Hasner) adalah bahagian terakhir sistem pemedih mata, di mana patensi dipulihkan. Pemulihan lengkap patensi biasanya berlaku selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, hampir 20% kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan menunjukkan tanda-tanda gangguan Nazelacrimal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala halangan kanal nasolacrimal

• Lachrymation dan gluing bulu mata pada kanak-kanak boleh kekal atau sementara dalam hipotermia dan jangkitan pernafasan.
• Dengan tekanan lemah pada karung lusuh dari titik pemedih mata, kandungan purulen dikeluarkan.
• Dacryocystitis akut jarang berlaku.

Diagnosis pembezaan sebab-sebab kongenital yang lain disertai dengan lacrimation termasuk atresia titik lacrimal dan fistula antara kantung lacrimal dan kulit.

NB: Adalah penting untuk tidak memasukkan glaukoma kongenital pada bayi dengan lacrimation.

Rawatan halangan kanal nasolakrimal

Urut lacrimal sac meningkatkan tekanan hidrostatik, yang boleh memecahkan halangan membran. Apabila melakukan manipulasi ini, jari indeks diletakkan pada kanalikulus biasa untuk menyekat refluks melalui titik pemedih mata, maka daya-daya tersebut diarahkan ke bawah. Adalah disyorkan untuk menjalankan 10 gerakan urut 4 kali sehari, semestinya menggabungkan mereka dengan kebersihan kelopak mata. Antibiotik setempat perlu digunakan sekiranya berlaku penyekatan konjungtivitis bakteria, yang jarang berlaku;

Kedengaran sistem lacrimal dalam kanak-kanak harus ditangguhkan sehingga mencapai usia 12 bulan, karena kira-kira 95% kasus terjadi secara spontan mengembalikan patensi. Probing dilakukan selama 2 tahun pertama kehidupan, pertama kali memiliki kecekapan yang sangat tinggi, tetapi kemudian menurun. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia dan sebaik-baiknya melalui titik lacrimal atas, Ia perlu mengatasi membran obstruktif secara manual pada injap Hasner. Setelah menyelidik, sistem penumpahan dicuci dengan larutan garam yang dilabel fluorescein. Jika fluorescein memasuki nasofaring, sampel dianggap positif. Pada masa akan datang, titisan antibakteria ditetapkan 4 kali untuk kemalasan selama 1 minggu. Jika selepas 6 minggu tidak ada peningkatan, penyelidikan harus diulang. Kawalan endoskopi hidung terutamanya disyorkan sebelum manipulasi semula untuk mengesan keabnormalan anatomi dan penyelidikan yang betul.

Keputusan. Pada pertama membunyikan 90% kanak-kanak sakit sembuh, pada kedua - 6%. Sebab-sebab rawatan yang tidak berkesan adalah, sebagai peraturan, ciri-ciri anatomi yang membuat sukar untuk menjalankan penyelidikan dan manipulasi berikutnya. Sekiranya gejala-gejala halangan berterusan walaupun terdapat dua probe yang memuaskan, intubasi tiub sementara atau dilabel balang kanal nasolakrimal boleh digunakan. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan manipulasi di atas, penggunaan dacryocystorhinostomy untuk pesakit berumur 3-4 tahun dibenarkan jika halangan itu distal ke kantung lacrimal.