Halusinogen: ketagihan, gejala dan rawatan

Halusinogen boleh menyebabkan mabuk dengan persepsi terjejas dan pertimbangan yang herot. Penggunaan kronik semakin memburukkan lagi gangguan pemikiran dan boleh menyebabkan kemurungan, kebimbangan, atau psikosis.

Halusinogen termasuk lysergic acid diethylamide (LSD), psilocybin, dan mescaline. Beberapa ubat lain, termasuk ganja, juga mempunyai sifat halusinogen. Istilah halusinogen berterusan walaupun penggunaan ubat ini mungkin tidak menyebabkan halusinasi. Nama alternatif seperti psychedelics atau psychotomimetics kurang sesuai untuk kegunaannya.

Gejala ketagihan halusinogen

Penggunaan akut. Halusinogen menyebabkan mabuk dalam bentuk pengujaan CNS dan hiperaktif autonomi pusat, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam persepsi dan mood (biasanya euforia, kadang-kadang jenis kemurungan). Halusinasi sebenar jarang berlaku.

Tindak balas terhadap halusinogen bergantung pada beberapa faktor, termasuk jangkaan pengguna, keupayaan untuk mengatasi herotan persepsi, dan persekitaran. Reaksi yang tidak menyenangkan (serangan kebimbangan, ketakutan melampau, panik) terhadap LSD jarang berlaku. Selalunya, tindak balas ini reda dengan cepat dengan rawatan yang sesuai dalam persekitaran yang selamat. Walau bagaimanapun, sesetengah orang (terutamanya selepas menggunakan LSD) kekal terjejas dan mungkin mengalami psikosis yang berterusan. Persoalannya tetap sama ada penggunaan ubat-ubatan ini menyebabkan psikosis pada pesakit yang mempunyai potensi psikotik yang sedia ada atau boleh menyebabkan psikosis pada pesakit yang tahan sebelumnya.

Penggunaan kronik. Tanda-tanda utama penggunaan kronik adalah kesan psikologi dan penghakiman terjejas, yang boleh membawa kepada keputusan berbahaya dan kemalangan. Tahap toleransi yang tinggi terhadap LSD berkembang dan hilang dengan cepat. Jika pesakit bertolak ansur dengan salah satu ubat ini, terdapat toleransi silang kepada yang lain. Pergantungan psikologi sangat berbeza tetapi biasanya ringan; tiada bukti pergantungan fizikal apabila ubat-ubatan itu ditarik balik secara tiba-tiba.

Sesetengah orang, terutamanya pengguna halusinogen jangka panjang dan kerap (terutamanya LSD), mengalami kesan berbeza ubat itu lama selepas menghentikan penggunaannya. Episod sedemikian (dipanggil "kilas balik terbalik") paling kerap terdiri daripada ilusi visual, tetapi mungkin termasuk herotan mana-mana deria lain (termasuk imej badan, persepsi masa dan ruang) dan halusinasi. Kilas balik mungkin dicetuskan oleh ganja, alkohol atau penggunaan barbiturat, tekanan atau keletihan, atau mungkin berlaku tanpa sebab yang jelas. Mekanisme yang menyebabkan "kilas balik terbalik" berlaku tidak diketahui. Mereka cenderung reda dalam tempoh 6 hingga 12 bulan.

Rawatan untuk ketagihan halusinogen

Penggunaan akut. Meyakinkan diri sendiri bahawa pemikiran, penglihatan dan bunyi yang aneh adalah disebabkan oleh penggunaan dadah dan bukannya gangguan saraf biasanya sudah memadai. Antipsikotik fenotiazine harus digunakan dengan sangat berhati-hati kerana risiko hipotensi. Anxiolytics seperti chlordiazepoxide dan diazepam boleh membantu mengurangkan kebimbangan.

Penggunaan kronik. Pengeluaran biasanya mudah; sesetengah pesakit mungkin memerlukan rawatan psikiatri untuk masalah yang wujud bersama. Hubungan berkesan dengan doktor, dengan hubungan yang kerap, adalah membantu.

Keadaan psikotik yang berterusan atau gangguan mental lain memerlukan penjagaan psikiatri yang sesuai. Kilas balik sementara atau sedikit mengganggu tidak memerlukan rawatan khusus. Walau bagaimanapun, kilas balik yang berkaitan dengan kebimbangan dan kemurungan mungkin memerlukan rawatan yang serupa dengan tindak balas buruk akut.

Ketamin

Ketamin (juga dipanggil "K" atau K khas) boleh menyebabkan mabuk, kadangkala dengan kekeliruan atau katatonia. Terlebih dos boleh menyebabkan keruntuhan.

Ketamin adalah anestetik. Apabila digunakan secara haram, ia biasanya dihidu.

Euforia dengan pening berlaku pada dos yang rendah, selalunya diikuti dengan serangan kebimbangan dan labiliti emosi. Dos yang lebih tinggi menghasilkan keadaan detasmen (dissosiasi); jika dos kekal tinggi, penceraian mungkin menjadi teruk (dikenali sebagai "K-hole") dengan ataksia, dysarthria, hipertonisitas otot dan sentakan mioklonik. Sistem kardiovaskular biasanya terhindar. Koma dan hipertensi yang ketara mungkin berlaku pada dos yang sangat tinggi; kematian jarang berlaku. Kesan akut biasanya reda selepas 30 minit.

Pesakit harus disimpan dalam persekitaran yang tenang dan dipantau dengan teliti. Rawatan lanjut biasanya tidak diperlukan.