Hepatitis fulminan: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Hepatitis fulminan adalah sindrom jarang nekrosis besar parenchyma hati dengan pengurangan saiznya (atrofi kuning akut), yang biasanya berlaku dengan hepatitis virus atau apabila terdedah kepada bahan toksik atau dadah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apa yang menyebabkan hepatitis fulminan?

Hepatitis fulminan kadangkala disebabkan oleh HBV, dan sehingga 50% daripada kes hepatitis B fulminan dijangkiti bersama HDV. Hepatitis fulminan dengan HAV jarang berlaku, tetapi mungkin berlaku pada orang yang mempunyai penyakit hati yang mendasari. Peranan HCV masih tidak jelas.

Gejala hepatitis fulminan

Pesakit dengan cepat merosot akibat perkembangan ensefalopati portosystemic, sering menjadi koma dalam beberapa jam atau hari, kadang-kadang dengan edema serebrum. Pendarahan biasanya disebabkan oleh kegagalan hati atau pembekuan intravaskular yang disebarkan dan kegagalan buah pinggang berfungsi (sindrom hepatorenal). Peningkatan PT, encephalopathy portosystemic, dan terutamanya kegagalan buah pinggang adalah tanda prognostik yang buruk.

Rawatan hepatitis fulminan

Dengan penjagaan yang teliti dan rawatan komplikasi yang agresif, hasilnya mungkin lebih baik. Walau bagaimanapun, hanya pemindahan hati kecemasan memberikan peluang terbaik untuk pulih. Pesakit dewasa jarang bertahan tanpa pemindahan hati; kanak-kanak mempunyai peluang yang lebih baik. Pesakit yang terselamat biasanya pulih sepenuhnya.