Hepatomegali pada kanak-kanak

Jika hati kanak-kanak dipalpasi untuk mempunyai sedikit atau peningkatan saiz yang ketara, maka keadaan ini dipanggil hepatomegali. Hepatomegali pada kanak-kanak boleh menjadi fisiologi dan patologi, sederhana dan meresap. Apakah maksud ini dan bila kanak-kanak memerlukan bantuan, kami akan membincangkan dalam bahan ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca hepatomegali pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, kira-kira dari lima hingga tujuh tahun, hepatomegali mungkin fisiologi. Gejala ini hilang dengan sendirinya, tanpa sebarang rawatan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sifat fisiologi hepatomegali dikecualikan: di sini seseorang harus mencari punca keadaan ini.

Apakah sebab yang paling biasa:

• proses keradangan (pelbagai jenis hepatitis, penyakit berjangkit, mabuk hati, termasuk yang disebabkan oleh dadah, parasit hati, halangan saluran hempedu, abses hati);
• gangguan metabolik (gangguan mucopolysaccharide, gangguan metabolisme glikogen, gangguan metabolisme protein dan lemak, serta gangguan metabolisme tembaga atau porfirin);
• gangguan aliran keluar darah dan hempedu (Wilson-Konovalov hepatocerebral dystrophy, sirosis hati, kekejangan vena atau tromboembolisme, mabuk vinil klorida, anomali saluran hempedu, kekurangan jantung, myelofibrosis);
• penyusupan hati (leukemia, jaundis hemolitik, metastasis hati, limfangioma, tumor hati primer, jenis sistem hematopoietik extramedullary, histiositosis, hemochromatosis);
• kerosakan pada tisu hati (sirosis hempedu, sista hati, fibrosis, telangiectasia keturunan);
• percambahan sel Kupffer pantai (dalam sepsis, vitamin A yang berlebihan dalam badan, dalam kerosakan hati granulomatous).

Hepatomegali juga mungkin palsu, contohnya, disebabkan oleh penyakit pernafasan (emphysema).

[ 6 ]

Gejala Hepatomegali pada Kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada peningkatan saiz hati, mungkin disertai dengan gejala berikut:

• kekuningan kulit dan membran mukus;
• penampilan telangiectasias (urat labah-labah) pada perut;
• sensasi yang menyakitkan dan rasa tegang di hipokondrium yang betul;
• kehilangan selera makan;
• rupa rasa pahit di dalam mulut;
• gangguan dyspeptik;
• perasaan tidak peduli, keletihan;
• masalah dengan sistem pembekuan darah.

Kadang-kadang terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Sekiranya penyakit itu bertahan lama, asites mungkin berlaku - pengumpulan cecair dalam rongga perut: dalam kes ini, perut meningkat dalam saiz, menjadi bulat dan padat.

Dalam keadaan normal, hati kanak-kanak tidak boleh menonjol melepasi rusuk kanan bawah. Sekiranya organ menonjol lebih daripada 2 cm, maka keadaan ini sudah ditakrifkan sebagai hepatomegali. Seperti yang telah kita katakan di atas, hati yang diperbesarkan pada kanak-kanak berumur lima hingga tujuh tahun boleh menjadi fisiologi: selalunya, pembesaran sedemikian adalah sederhana, iaitu, pembesaran diperhatikan dengan 1-2 cm dari tepi tulang rusuk.

Hepatomegali sederhana pada kanak-kanak adalah istilah perubatan yang digunakan oleh pakar untuk membezakan antara perihalan nilai patologi dan nilai normal. Iaitu, jika mereka bercakap tentang hepatomegali sederhana, mereka bermaksud bahawa hati diperbesar, tetapi ia tidak begitu ketara seperti yang mungkin berlaku dalam penyakit yang paling mungkin. Keadaan ini boleh diperhatikan selepas pengenalan vaksin, atau disebabkan oleh pelanggaran diet kanak-kanak.

Konsep yang bertentangan dengan hepatomegali sederhana ialah pembesaran hati yang meresap, iaitu jelas. Selalunya, hepatomegali meresap dikaitkan dengan proses keradangan akut atau distrofik dalam organ.

Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak

Selalunya, pemeriksaan am dengan palpasi organ di hipokondrium kanan mungkin mencukupi untuk mendiagnosis hepatomegali pada kanak-kanak. Mari kita ingat bahawa hepatomegali bukanlah penyakit - ia hanya gejala, tanda penyakit lain yang harus dikesan dan dirawat.

Doktor mesti memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu, memberi perhatian kepada perubahan warna kulit, keadaan perut. Kawasan hati dan rongga perut diraba.

Keterukan disfungsi hati boleh ditentukan oleh keputusan biokimia darah, ujian pembekuan darah, dan ujian hati yang lain.

Dalam sesetengah kes, mereka menggunakan perundingan dengan pakar khusus: ahli gastroenterologi, pakar hematologi, pakar penyakit berjangkit.

Kaedah diagnostik yang paling biasa dan bermaklumat ialah pemeriksaan ultrasound. Kaedah ini akan membantu pakar menubuhkan diagnosis yang betul walaupun dengan peningkatan sederhana dalam hati jika tiada gejala tambahan yang jelas. Pada ultrasound, doktor dapat melihat tanda-tanda gema gangguan struktur tisu hati, rupa pembentukan dan unsur-unsur yang tidak biasa.

Kaedah diagnostik tambahan yang membolehkan pengesanan penyakit yang mendasari adalah:

• imunogram;
• ujian untuk helminths dan parasit;
• penanda tumor;
• Pemeriksaan sinar-X, dsb.

[ 7 ], [ 8 ]

Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak

Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak harus menyeluruh: ia dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar. Perlu diingat bahawa hepatomegali hanyalah gejala penyakit lain. Atas sebab ini, penggunaan ubat tertentu boleh dijalankan hanya selepas punca patogenetik utama pembesaran hati dikesan. Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor harus menjejaskan punca awal dan menghentikan proses penyakit dalam badan.

Sebagai contoh, apabila penyakit berjangkit atau virus dikesan, terapi antibakteria atau antivirus dijalankan, dan dalam kes gangguan metabolik, terapi pemulihan atau penggantian dijalankan. Dalam kes sirosis, ubat-ubatan ditetapkan yang menyokong fungsi hati, menambah kekurangan bahan enzim yang dirembeskan olehnya.

Terapi hepatoprotektif juga boleh ditetapkan, yang melibatkan penciptaan perlindungan tambahan untuk hati. Ubat berikut digunakan: Essentiale, Karsil, Heptral, dll.

Di samping itu, rawatan hepatomegali memerlukan pelantikan diet khas. Tujuan diet sedemikian adalah untuk memudahkan kerja hati, mengurangkan beban pada organ. Penekanan dalam pemakanan adalah pada makanan berasaskan tumbuhan dan seimbang, dengan pengurangan dalam penggunaan makanan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat. Diet amat relevan untuk hepatomegali yang disebabkan oleh gangguan metabolik.

Pencegahan hepatomegali pada kanak-kanak

Elemen penting dalam pencegahan hepatomegali pada kanak-kanak adalah pematuhan kanak-kanak terhadap diet, rejimen rehat, serta rawatan penyakit badan yang tepat pada masanya.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, terutamanya selepas penyakit berjangkit dan radang. Selalunya selepas hepatitis atau cholecystitis, kanak-kanak mungkin melihat peningkatan kesakitan selepas senaman fizikal, menaiki pengangkutan, berjalan pantas atau berlari.

Kanak-kanak harus menguatkan imuniti mereka, mengelakkan hipotermia dan selsema. Banyak penyakit berjangkit (herpes, jangkitan virus pernafasan akut, dsb.) boleh menyebabkan penyakit radang sistem bilier. Atas sebab yang sama, karies gigi perlu dirawat dengan segera, kerana bakteria dari sana boleh dibawa bersama darah ke hampir mana-mana organ.

Ia juga perlu untuk memerangi pencerobohan helminthic: parasit dari usus boleh memasuki pundi hempedu dan saluran hempedu, yang boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan dan juga membawa kepada halangan saluran hempedu.

Keadaan psikologi kanak-kanak tidak penting. Tekanan, ketakutan, dan kebimbangan boleh menjejaskan kesihatan bayi secara negatif dan membawa kepada diskinesia dan penyakit hati yang lain.

Jika doktor telah menetapkan rawatan (untuk jangkitan, keradangan, dll.), adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor dengan ketat. Ubat-ubatan sendiri bukanlah pilihan terbaik untuk membantu kanak-kanak.

Jangan biarkan kanak-kanak makan berlebihan: tekanan yang berlebihan pada organ pencernaan lambat laun akan diketahui dengan berlakunya beberapa patologi, termasuk penyakit hati.

Pastikan anak anda mendapat pemakanan yang betul, luangkan lebih banyak masa di luar rumah dengannya, pastikan dia mendapat rehat yang cukup pada waktu malam, patuhi peraturan kebersihan, dan kemudian bayi anda akan sihat dan aktif.

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak bergantung kepada asal-usul gejala ini dan kehadiran tanda-tanda dan komplikasi lain.

Hepatomegali yang dikaitkan dengan penyakit berjangkit atau virus boleh disembuhkan. Rawatan khas, dimulakan tepat pada masanya dan disusun dengan betul, boleh menjamin penyembuhan lengkap dalam lebih daripada 80% kes.

Dalam kes kerosakan hati toksik, prognosis agak teruk, tetapi segala-galanya bergantung pada tahap kesan toksin pada hati, serta pada ketepatan masa langkah-langkah yang diambil. Sekiranya patologi telah berkembang menjadi sirosis, prognosis penyakit itu bertambah buruk.

Ibu bapa perlu ingat bahawa lawatan tepat pada masanya ke pakar dan pemeriksaan pencegahan kanak-kanak membantu untuk mengesan hepatomegali sudah pada peringkat awal. Oleh itu, jangan takut pergi ke doktor: selalunya ini boleh menyelamatkan kanak-kanak bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan.

Sekiranya hepatomegali pada kanak-kanak tidak bersifat fisiologi, maka ia tidak boleh dirawat secara bebas: gejala ini boleh menjadi tanda banyak penyakit yang harus dikenal pasti dan dirawat.