Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Hepatomegali pada kanak-kanak
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sekiranya seorang kanak-kanak merasakan sedikit peningkatan dalam saiz hati apabila merasa, maka bercakap tentang keadaan seperti hepatomegali. Hepatomegali pada kanak-kanak boleh menjadi fisiologi dan patologi, sederhana dan meresap. Apa ini, dan apabila kanak-kanak memerlukan bantuan, mari kita bercakap tentang bahan ini.
Punca hepatomegali pada kanak-kanak
Pada masa kanak-kanak, kira-kira lima hingga tujuh tahun, hepatomegali boleh menjadi fisiologi. Gejala ini melewati dengan sendirinya, tanpa sebarang rawatan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sifat fisiologi hepatomegali tidak termasuk: adalah perlu untuk mencari penyebab keadaan ini.
Apakah sebab-sebab yang paling biasa:
- proses keradangan (hepatitis spesies yang berlainan, penyakit berjangkit, keracunan hati, termasuk ubat-ubatan, parasit hepatik, pertindihan saluran hempedu, abses hati);
- gangguan dalam proses metabolik (gangguan mucopolysaccharide, kegagalan dalam metabolisme glikogen, gangguan protein dan metabolisme lemak, dan pertukaran tembaga atau porphyrin);
- gangguan darah dan aliran keluar (degenerasi hepatolenticular, Wilson, sirosis hati, kekejangan vena atau thromboembolism, mabuk vinil klorida, anomali terusan biliary, kekurangan aktiviti jantung, myelofibrosis);
- penyusupan hati (leukemia, penyakit kuning hemolitik, metastasis hati, lymphangioma, tumor utama jenis hati sistem hematopoietik extramedullary, histiocytosis, hemochromatosis);
- kerosakan pada tisu hati (sirosis bilier, sista hati, fibrosis, telangiectasia keturunan);
- pembiakan sel Kupffer pantai (dengan sepsis, vitamin A berlebihan dalam badan, dengan kerosakan hati granulomatous).
Juga, hepatomegali mungkin palsu, sebagai contoh, disebabkan oleh penyakit pernafasan (emphysema).
[6],
Gejala hepatomegali pada kanak-kanak
Hepatomegali pada kanak-kanak, di samping meningkatkan saiz hati, boleh disertai oleh gejala berikut:
- membran membran kulit dan mukus;
- penampilan telangiectasias (asterisk kapilari) pada perut;
- sensasi yang menyakitkan dan rasa raspiraniya di hipokondrium yang betul;
- kehilangan selera makan;
- rupa rasa pahit di mulut;
- gangguan dyspeptik;
- perasaan apatis, keletihan;
- malfungsi dalam sistem pembekuan darah.
Kadang-kadang ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Sekiranya penyakit itu bertahan lama, asites mungkin berlaku - pengumpulan cecair di rongga abdomen: manakala abdomen meningkat dalam saiz, menjadi bulat dan padat.
Dalam keadaan normal, hati bayi tidak boleh menonjol di luar rusuk kanan bawah. Jika organ meninggalkan lebih daripada 2 cm, maka keadaan ini sudah ditentukan sebagai hepatomegali. Seperti yang kita katakan di atas, peningkatan dalam hati pada kanak-kanak lima hingga tujuh tahun boleh menjadi fisiologi: paling sering peningkatan ini bersifat sederhana, iaitu kenaikan diperhatikan 1-2 cm dari pinggir tulang rusuk.
Habitat hepatomegali yang sederhana dalam kanak-kanak adalah istilah perubatan yang digunakan oleh pakar untuk membezakan antara penerangan nilai-nilai patologi dan kadar norma. Iaitu, jika kita bercakap tentang hepatomegali sederhana, kita bermaksud bahawa hati diperbesar, tetapi ia tidak seperti yang dinyatakan kerana ia akan menjadi penyakit yang paling mungkin. Keadaan ini dapat diperhatikan selepas pengenalan vaksin, atau akibat pelanggaran diet anak.
Konsep yang bertentangan dengan hepatomegali ringan adalah membesarkan hati yang membesar, iaitu, jelas. Selalunya rahim hepatomegali dikaitkan dengan proses keradangan atau dystrophic akut di dalam organ.
Di mana ia terluka?
Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak
Selalunya pemeriksaan am dengan palpasi organ di hipokondrium yang betul mungkin mencukupi untuk mendiagnosis hepatomegali pada anak-anak. Ingatlah bahawa hepatomegali bukanlah sejenis penyakit - hanya gejala, satu tanda penyakit lain yang perlu dikesan dan dirawat.
Doktor mesti memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu, memberi perhatian kepada perubahan warna kulit, keadaan perut. Terdapat perasaan di bahagian hati, rongga perut.
Keparahan disfungsi hepatik boleh ditentukan oleh keputusan biokimia darah, pembekuan darah dan ujian hepatik lain.
Dalam beberapa kes, berunding dengan pakar: pakar gastroenterologi, ahli hematologi, pakar penyakit berjangkit.
Kaedah diagnosis yang paling biasa dan bermaklumat adalah penyelidikan ultrasound. Kaedah sedemikian akan membantu pakar untuk menubuhkan diagnosis yang betul walaupun dengan peningkatan sederhana dalam hati jika tiada gejala tambahan yang ketara. Pada ultrasound, doktor dapat melihat pelanggaran echosprintsa struktur tisu hati, rupa pembentukan dan unsur-unsur yang tidak sesuai.
Kaedah diagnostik tambahan yang membolehkan untuk mengesan penyakit mendasar adalah:
- sebuah imunogram;
- analisis untuk helminths dan parasit;
- pengiring;
- Pemeriksaan sinar-X, dsb.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak
Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak harus komprehensif: ia dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar. Perlu diingatkan bahawa hepatomegali hanyalah satu gejala penyakit lain. Atas sebab ini, penggunaan ubat boleh dilakukan hanya selepas penyebab utama pembesaran hati ditemui. Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor mesti bertindak atas sebab asal dan menghentikan proses yang menyakitkan di dalam badan.
Sebagai contoh, jika penyakit berjangkit atau virus dikesan, terapi antibakteria atau antiviral dilakukan, dan jika terdapat gangguan metabolik, terapi restoratif atau penggantian dilakukan. Dengan sirosis melantik ubat-ubatan yang menyokong fungsi hati, membentuk kekurangan zat enzim yang dikeluarkan olehnya.
Juga, terapi hepatoprotective boleh ditetapkan, menyediakan penciptaan perlindungan tambahan untuk hati. Persediaan ubat Essentiale, karsil, heptral dan lain-lain digunakan.
Di samping itu, rawatan hepatomegali memerlukan pelantikan nutrisi makanan khas. Tujuan diet sedemikian adalah untuk memudahkan kerja hati, untuk mengurangkan beban organ. Penekanan dalam pemakanan adalah sayur-sayuran dan makanan yang seimbang, dengan penurunan pengambilan makanan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat. Terutama diet yang berkaitan dengan hepatomegali, yang disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik.
Pencegahan hepatomegali pada kanak-kanak
Unsur penting dalam pencegahan hepatomegali pada anak adalah pematuhan anak terhadap diet, rehat, dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.
Adalah perlu untuk mengelakkan pengambilan fizikal yang berlebihan, terutamanya selepas penyakit berjangkit dan radang. Selalunya selepas hepatitis atau cholecystitis, kanak-kanak boleh mencatat peningkatan sensasi yang menyakitkan selepas latihan fizikal, memandu dalam pengangkutan, berjalan cepat atau berjalan.
Kanak-kanak perlu diperkuatkan, mengelakkan hipotermia dan selsema. Banyak penyakit berjangkit (herpes, jangkitan pernafasan akut, dan lain-lain) boleh menyebabkan penyakit keradangan sistem bilier. Atas sebab yang sama, karies gigi harus dirawat tepat pada masanya, kerana bakteria dari sana dapat diangkut dengan darah ke hampir semua organ.
Ia juga perlu untuk memerangi pencerobohan helminthic: parasit dari usus boleh memasuki hempedu pundi hempedu dan hempedu, yang boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan dan bahkan menyebabkan halangan saluran empedu.
Tidak kurang pentingnya adalah keadaan psikologi kanak-kanak. Tekanan, ketakutan, keresahan boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi, dan juga menyebabkan dyskinesia dan penyakit hati lain.
Sekiranya doktor memberi rawatan (untuk jangkitan, keradangan, dan lain-lain), adalah penting untuk mengikuti semua peralatan yang disyorkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri bukanlah pilihan terbaik untuk membantu kanak-kanak.
Jangan biarkan kanak-kanak makan terlalu banyak: beban berlebihan pada organ pencernaan akan terdedah kepada kemunculan sebarang patologi, termasuk penyakit hati.
Tontonlah nutrisi penuh kanak-kanak itu, lebih kerap dengannya di udara segar, pastikan dia rehat malam yang baik, perhatikan peraturan kebersihan, dan kemudian bayi anda akan sihat dan aktif.
Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak
Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak bergantung kepada asal-usul gejala ini dan kehadiran tanda-tanda dan komplikasi lain.
Hepatomegali yang berkaitan dengan kehadiran penyakit berjangkit atau virus boleh disembuhkan. Rawatan khas, bermula tepat pada masanya dan dibuat dengan cekap, dapat menjamin penyembuhan lengkap dalam lebih daripada 80% kes.
Dengan kerosakan hati toksik, prognosis agak buruk, tetapi semuanya bergantung kepada tahap toksin pada hati, serta pada ketepatan masa langkah-langkah diambil. Jika patologi telah berkembang menjadi sirosis, prognosis penyakit bertambah buruk.
Ibu bapa perlu ingat bahawa akses tepat pada masanya kepada seorang pakar, menjalankan pemeriksaan pencegahan kanak-kanak, membantu mengesan hepatomegali sudah di peringkat awal. Oleh itu, jangan takut pergi ke doktor: selalunya ini boleh menyelamatkan kanak-kanak bukan sahaja kesihatan, tetapi kehidupan.
Sekiranya hepatomegali pada kanak-kanak tidak bersifat fisiologi, maka ia tidak boleh dirawat secara berasingan: gejala ini boleh menjadi tanda banyak penyakit yang harus dikenalpasti dan sembuh.