Hipertensi arteri diastolik

Tekanan arteri ditakrifkan sebagai daya di mana aliran darah mempengaruhi dinding arteri. Unit pengukurannya adalah milimeter merkuri, ringkasnya, mm Hg. Seni. Ia diukur oleh peranti khas - tonometer, di mana dua angka tetap: yang besar menentukan sistolik dan yang lebih kecil - tekanan darah diastolik. Parameter seseorang dengan tekanan normal ialah 120/80 mm Hg. Seni. Pada nilai melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Diagnosis hipertensi arteri ditubuhkan. Tekanan sistolik (SBP) - daya yang mana darah dilepaskan ke dalam aliran darah pada masa penguncupan jantung, diastolik (DAD) - dalam keadaan relaksasi dan masuk ke dalam hati. Peningkatan berterusan dalam penunjuk yang lebih rendah dipanggil hipertensi diastolik.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Menurut statistik, hipertensi adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Menurut WHO, penyakit ini menjejaskan 10% hingga 20% orang di planet ini, jika anda menganggap orang dengan tekanan darah 160/90 dan ke bawah. Jika anda menambah kepada mereka pesakit dengan kadar yang lebih tinggi, dan terdapat banyak seperti itu, peratusan akan meningkat dengan ketara. Penunjuk ini berkembang pesat di kalangan orang yang telah menyeberang 60 tahun, terutama wanita.

[4], [5], [6], [7]

Punca hipertensi arteri diastolik

Hipertensi arteri diastolik adalah disebabkan oleh dua sebab utama: kekejangan pembuluh arteri dan peningkatan jumlah darah. Faktor-faktor yang membawa kepada keadaan tersebut termasuk:

• penyakit buah pinggang (aterosklerosis, glomerulonephritis), di mana mereka menghasilkan enzim yang meningkatkan nada vaskular dan Penyempitan lumen;
• penyakit kelenjar tiroid, menyebabkan kepekatan hormon berlebihan, yang juga mempunyai kesan ke atas keadaan kapal;
• Pengekalan cecair di dalam badan, yang dirangsang oleh fungsi ginjal yang lemah, gangguan hormon, suka makanan asin.

[8], [9], [10], [11], [12]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko terjadinya hipertensi arteri diastolik dibahagikan kepada dua jenis: tidak terkawal - keturunan, umur (untuk wanita lebih daripada 65 tahun, untuk lelaki lebih daripada 55) dan boleh diurus.

Yang kedua termasuk:

• berat badan berlebihan (dianggap faktor utama);
• merokok;
• pengambilan alkohol;
• aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
• kandungan garam yang tinggi dalam makanan;
• beban intelektual yang hebat;
• kencing manis;
• kolesterol darah tinggi;
• tekanan yang kerap dan berpanjangan.

[13], [14], [15]

Patogenesis

Untuk memahami patogenesis berlakunya hipertensi arteri diastolik, adalah perlu untuk memahami organ-organ dan mekanisme yang terlibat dalam sistem peredaran darah. Seluruh fungsi sistem terima kasih kepada jantung, saluran darah dan radas neuroregulatory pusat. Tekanan arteri bergantung kepada kadar denyutan jantung, rintangan vaskular, dan, pada gilirannya, pada nada arteriol. Tekanan diastolik terbentuk pada masa istirahat jantung selepas penguncupan jantung (systole): serentak atrium dan ventrikel jantung diisi dengan darah, pada masa ini injap terbuka di antara mereka. Proses bekalan darah ke tubuh dipanggil fasa pengisian dan ia bergantung kepada keanjalan arteri dan jumlah darah. Tekanan diastolik tinggi menunjukkan pelanggaran dalam sistem ini, selalunya patologi buah pinggang.

[16], [17], [18], [19], [20]

Gejala hipertensi arteri diastolik

Gejala hipertensi arteri diastolik bergantung kepada peringkat penyakit. Tanda-tanda awal peringkat awal dimanifestasikan episod sebagai sesekali sakit kepala, loya, kelesuan, keletihan, perasaan tinnitus, denyutan di kuil-kuil, kesemutan di kaki, dan kadang-kadang mati rasa mereka, pening.

Dalam kes peningkatan tekanan berterusan ke 90-105 mm Hg. Seni. Terdapat sakit di belakang tulang dada, menggigil, kain kafan dan lalat di mata, mual, muntah, mungkin ada hidung, bengkak muka, tangan dan kaki.

Prestasi diastolik lebih tinggi bersama-sama dengan tekanan darah sistolik tinggi menghidupkan krisis hipertensi, yang disifatkan sebagai tambahan kepada gejala di atas, sakit kepala yang teruk, berdebar-debar jantung, muntah-muntah, lidah dan bibir kebas, pertuturan terjejas, peluh sejuk.

Hipertensi arteri diastolik diasingkan

Hipertensi arteri diastolik diisolik ialah apabila tekanan sistolik atas adalah kurang daripada 140 mm Hg. Dan diastol yang lebih rendah melebihi penunjuk 90. Hipertensi jenis ini paling sering menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan baik buah pinggang atau sistem endokrin, mungkin penyakit jantung, kehadiran tumor. Ia berbahaya kerana jantung berada dalam ketegangan yang berterusan dan tidak berehat, sementara dinding kapal menjadi kaku, kehilangan keanjalan. Lama kelamaan, hipertensi arteri diastolik terpencil boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dipertahankan di dalam katil vaskular dan otot jantung.

[21], [22]

Tahap

Dalam perjalanan penyakit ini, hipertensi arteri diastolik dibezakan dalam tiga peringkat:

• Saya - sementara, ia sepadan dengan DBP dalam 95-105 mm Hg. St, krisis hipertensi yang jarang berlaku, tiada perubahan patologi dalam organ;
• II - stabil, DBP 110-115 mm Hg. Krisis hipertensi yang teruk, iskemia serebrum, kerosakan organ organik;
• III - sclerosis, DBP 115-130 mm Hg. Krisis hipertensi kerap yang mengancam kehidupan manusia, komplikasi teruk yang disebabkan oleh luka serius sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Mengikut tahap tekanan ke atas patologi hipertensi dibahagikan aliran ringan (s sepadan dengan diastolik ijazah arteri darah tinggi I - .. Sehingga 100 mm Hg), mempamerkan tekanan yang lebih rendah perubahan mendadak, kenaikan dan datang kembali normal. Varian lain hipertensi arteri diastolik: kursus sederhana - terdapat peningkatan yang lebih panjang dengan indeks sehingga 115 mm Hg. P. Berat - terus sentiasa pada kadar yang tinggi (di atas 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikasi dan akibatnya

Untuk peringkat pertama penyakit, kesan dan komplikasi pada umumnya tidak menjadi ciri. Tetapi untuk II, perkembangan aterosklerosis aorta dan arteri, hipertrofi dari ventrikel kiri jantung, gangguan dalam aktiviti buah pinggang adalah wujud; untuk peringkat III - jantung dan kegagalan buah pinggang, penyakit arteri koronari, pembedahan aortic, stalemate arteri, luka-luka pendarahan, strok, infarksi miokardium, hipertensi encephalopathy.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostik hipertensi arteri diastolik

Diagnosis penyakit ini berlaku berdasarkan anamnesis pesakit, penentuan tekanan darah menggunakan tonometer, dan pengukuran harus dilakukan pada kedua tangan pada waktu pagi dan petang, ujian makmal, diagnostik instrumental. Sifat sekunder patologi dihapuskan, peringkat ditentukan, organ sasaran terjejas oleh turun naik tekanan diastolik.

• Analisis

Kerana disyaki diastolik tekanan darah tinggi biohimicheky dijalankan ujian darah untuk kolesterol, gula, kalium, kreatinin - penunjuk penting buah pinggang, trigliserida - untuk diagnosis aterosklerosis, kortisteroidov, aktiviti renin. Ujian kencing dilakukan oleh nechyporenko, Zimnitskiy lain untuk menilai status buah pinggang, ciri-ciri tumpuan mereka. Catecholamines Determined - hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

• Diagnostik instrumental

Diagnostik melibatkan pelaksanaan elektrokardiogram (ECG), echocardiography, MRI otak, penyiasatan aktiviti elektrik dengan menggunakan electroencephalography, aortography, ultrasound buah pinggang dan perut CT buah pinggang dan kelenjar adrenal.

[35]

Diagnosis pembezaan

Pembezaan hipertensi arteri diastolik dilakukan antara nephrogenic, endokrin, neurogenik, hemodinamik. Ia juga penting untuk menentukan jenis penyakit primer atau sekunder, walaupun hanya 5% daripada kes yang jatuh pada peringkat kedua.

Rawatan hipertensi arteri diastolik

Rawatan hipertensi arteri diastolik, serta hipertensi secara amnya, merangkumi tekanan darah rendah untuk pembacaan di bawah 90 mm Hg. Penghapusan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan patologi, terapi organ yang terjejas oleh hipertensi.

Tekanan darah diastolik terasing adalah lebih sukar untuk dirawat. Ubat hipotensi mengurangkan tekanan atas dan bawah. Dalam kes ini, hanya doktor boleh memilih kombinasi ubat yang betul untuk mengurangkan tekanan dan mengarahkan rawatan kepada patologi yang menyebabkan manifestasi tersebut. Selalunya, pesakit seperti ini ditunjukkan di hospital.

Bagaimana untuk mengurangkan tekanan darah, baca artikel ini.

Ubat-ubatan

Di pasaran farmaseutikal, banyak ubat yang mengurangkan tekanan darah, tetapi kadang-kadang pesakit perlu mencuba tidak salah seorang daripada mereka untuk mengambil yang "berfungsi." Bergantung kepada mekanisme tindakan, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Inilah yang utama:

• beta-blocker (kemasukan blok ke dalam jantung adrenalin, yang membawa kepada kelonggaran ototnya): timolol, concor, lokren, labetalol;
• antagonis kalsium (kalsium menghalang peredaran saluran kalsium dalam vaskular dan sel-sel jantung) izoptin, kordafen, diazo, gallopamil, amlodipine;
• Inhibitor ACE (kerana penyekatan enzim tertentu meningkatkan aliran darah melalui saluran, meningkatkan keanjalannya): alkadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• thiazide, tiaziopodobnye, diuretik gelung (cecair yang dikeluarkan daripada badan, dengan itu mengurangkan Volume darah mengalir melalui saluran darah) benzthiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, chlorthalidone, furasemid, torasemide.

Lokren - bersalut tablet, bahan aktif - betaxolol. Ia diambil sekali sehari 1 tablet (20 mg), dos harian maksimum 2 buah. Dengan kehadiran kegagalan buah pinggang, dosis dipilih secara individu, dengan bentuk yang teruk tidak boleh melebihi 10 mg. Terdapat kes-kes kesan sampingan: sakit perut, insomnia, pening, mulut kering, kegagalan jantung. Ubat ini mempunyai senarai kontraindikasi yang agak besar, terutamanya patologi jantung, oleh itu harus diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya umum, ia tidak ditetapkan: dengan asma bronkial, tekanan darah rendah, semasa mengandung dan penyusuan, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, gangguan edaran periferi. Sebelum digunakan, perlu merujuk kepada arahan dan mengkaji interaksi ubat. Terdapat senarai besar ubat-ubatan yang tidak boleh dimakan serentak dengan lokren.

Tablet Amlodipine, mempunyai keupayaan untuk mengawal kepekatan ion kalsium dalam cytoplasm dan cecair intercellular. Ia diambil sekali sehari jika hipertensi tidak rumit oleh penyakit lain, dalam dos 2.5 mg secara lisan, kesan itu datang dalam 2-4 jam dan berlangsung sehari. Dalam kes penyakit jantung iskemia dan angina pectoris, 5 mg ditetapkan, maksimum boleh diambil sebagai 10 mg. Kesan sampingan yang mungkin: rasa keletihan, hipotensi, gangguan irama jantung, kembung perut, gastritis, alergi. Contraindicated pada wanita hamil dan menyusu, dengan tekanan darah rendah. Berhati-hati harus diambil pesakit diabetes mellitus, gangguan fungsi hati, kegagalan jantung kronik.

Berlipril - tablet (0.005g dan 0.01g), dalam badan, berinteraksi dengan air, membentuk bahan aktif yang mengurangkan daya tahan periferi. Dos yang diperlukan ditentukan oleh doktor, tk. Ada nuansa dalam permohonan untuk pelbagai diagnosis bersamaan. Pengambilan harian purata adalah 5 mg, untuk orang tua dos awal adalah 1.25 mg. Jika perlu, ia boleh meningkat secara beransur-ansur. Terdapat kes-kes pengsan, arrhythmia, bunyi bising di telinga, mulut kering, loya, anemia, batuk kering ketika mengambil dadah. Ia tidak ditunjukkan sebelum usia 18 tahun, untuk wanita dalam keadaan menyusukan, dengan kekurangan buah pinggang dan hati.

Enap - tablet, mengurangkan rintangan periferi pada saluran darah, beban pada ventrikel kiri, mengurangkan aritmia ventrikel. Dos utama dadah adalah 5 mg, jika perlu, boleh ditingkatkan menjadi 20 mg. Bagi kanak-kanak dikira berkadar dengan berat badan: 20-50 kg disyorkan 2.5 mg dadah, lebih daripada 50 kg - 5 mg. Enap boleh menyebabkan penurunan sel darah putih dan platelet, disertai dengan loya dan muntah-muntah, cirit-birit, kekejangan otot. Kontraindikasi dalam hipersensitiviti kepada bahan aktif, wanita merancang kehamilan, pada kehamilan trimester ke-2 dan ke-3.

Indapamide - tablet 1.5 mg, mengurangkan tekanan, tanpa menjejaskan jumlah kencing. Minum 1 tablet pada waktu pagi. Boleh menyebabkan sakit otot, batuk, faringitis, vertigo, keletihan, hypokalemia, menurunkan natrium dalam darah. Ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak hamil dan menyusukan, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, dengan pelanggaran peredaran otak, tindak balas alahan terhadap ubat, dengan kombinasi ubat-ubatan yang meningkatkan selang qt.

Vitamin

Orang yang menderita hipertensi hanya perlu memperkaya badan mereka dengan pelbagai vitamin:

• C - mengambil bahagian dalam proses pengurangan oksidasi sel, mengekalkan keanjalan arteri, menormalkan pertukaran kolesterol;
• E - meningkatkan jumlah oksigen dalam darah, dengan itu menyumbang kepada fungsi jantung dan sistem peredaran;
• P - mengurangkan kerapuhan dan kebolehtelapan saluran darah;
• B1 - bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot dan sistem saraf;
• B2 - mengambil bahagian dalam proses oksidatif, tanpa visi merosot, terdapat peningkatan keletihan;
• B3 - mengurangkan kolesterol, menggalakkan metabolisme lipid;
• B6 - menghalang pembentukan aterosklerosis, bertindak sebagai diuretik, dengan itu mengurangkan tekanan;
• B12 - menyertai metabolisme oksigen dan kolesterol.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan fisioterapi yang digunakan untuk pesakit hipertensi dilantik secara eksklusif secara individu, dengan mengambil kira ciri masing-masing, membebankan diagnosa lain. Ia mungkin termasuk:

• terapi senaman;
• terapi air dan lumpur;
• galvanisasi (dengan bantuan elektrod yang dilampirkan ke kepala, pelepasan lemah arus elektrik diluluskan);
• elektroforesis (tisu yang diresapi dengan ubat antihipertensi, digunakan untuk badan, di bawah pengaruh semasa ia menembusi kulit);
• magnetoterapi frekuensi rendah (induktor elektromagnet pada okiput meningkatkan bekalan darah ke otak);
• terapi frekuensi ultrahigh (medan elektrik yang berubah-ubah yang diarahkan ke kawasan plexus solar, meningkatkan metabolisme, mengurangkan risiko pembekuan darah);
• fisioterapi dengan sinar infra-merah (sebelah kiri sternum terdedah, hasilnya adalah vasodilation, peningkatan fungsi otot jantung).

Rawatan alternatif

Untuk hanya bergantung kepada rawatan alternatif adalah berbahaya, jika ia bukan persoalan tahap awal penyakit, tetapi ia patut dikombinasikan dengan ubat. Dibuktikan dengan baik dalam mengurangkan tekanan jus bit, madu, lemon. Berikut adalah beberapa resipi dari bahan-bahan ini:

• ketiga-tiga komponen (bahagian jus yang sama dari madu dua) bercampur, satu pertiga dari kaca itu mabuk satu jam setelah makan 3 kali sehari;
• dalam segelas air mineral masukkan satu sudu madu dan jus lantai lemon, campurkan, minum dengan segera pada perut kosong;
• jus bit dalam bahagian yang sama dicampur dengan madu, ambil sudu 4-5 kali sehari.

Berkesan untuk mengawal tekanan diastolik tinggi ialah hawthorn, kacang, wortel segar, timun, jus kentang, dan jus chokeberry. Berkesan adalah rebusan bawang putih dalam susu: beberapa kepala rebus dalam segelas susu sehingga lembut, mengambil selepas makan satu sudu tiga kali sehari. Dengan cepat mengeluarkan tekanan akan membantu mandi kaki panas, anda boleh dengan tambahan mustard atau botol air panas pada betis kaki.

[36], [37], [38], [39], [40]

Rawatan Herba

Antara senarai herba yang mengurangkan tekanan, plantain, saderi, pasli, bayam, akar valerian, motherwort, peppermint, bau lemon. Sekiranya tekanan meningkat dikaitkan dengan tekanan, herba dengan kesan menenangkan (sianosis biru, motherwort, valerian) akan membantu. Tekanan diuretik paling baik dipengaruhi oleh tumbuh-tumbuhan diuretik (daun birch, spora, koleksi buah pinggang, dijual di farmasi) dan vasodilators (arnica, timun, beg gembala).

Homeopati

Antara ubat homeopati, terdapat banyak alat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, kardiologi:

Alvisan neo - gabungan pengumpulan vegetatif, digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan hipertensi. Boleh dalam beg boleh guna atau secara pukal. Kaedah penyediaan adalah seperti berikut: tuangkan beg atau satu sudu dengan segelas air mendidih, tetapi jangan rebus, biarkan selama 15 minit, kemudian masak dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Kursus rawatan adalah satu setengah bulan. Contraindicated pada wanita hamil dan menyusui, t. Kesannya ke atas kumpulan ini tidak disiasat, begitu juga dengan kepekaan yang meningkat terhadap pengumpulan kompaun. Kesan sampingan yang mungkin dalam bentuk tindak balas alahan.

Cardio-gran adalah rasa manis dari granul, digunakan untuk tekanan darah tinggi pada tahap 1. Sekali atau dua kali sehari diletakkan di bawah lidah selama 5 keping dan membubarkan mereka, anda boleh mengambil rasa sakit di dada. Tiada kontraindikasi dan kesan sampingan.

Cordalon-ARN ^®  - butiran-butiran, yang terdiri daripada 5 monopreparations. Dos untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun dikira berdasarkan formula: satu pelet per tahun hidup. Ia larut untuk kanak-kanak kecil dalam sedikit air, ia mungkin di bawah lidah sebelum ia larut. Selepas usia dan dewasa ini - 6 keping dua kali sehari selama setengah jam sebelum makan atau 1.5 jam selepas. Tempoh rawatan ialah 1,5-2 bulan. Ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, mengandung dan semasa penyusuan. Antara tindak balas yang merugikan - alahan adalah mungkin.

Pumpan - tablet, digunakan dalam terapi kompleks patologi jantung, saluran darah, menyumbang kepada normalisasi tekanan darah. Kanak-kanak 5-12 tahun disyorkan untuk tablet seks, lebih 12 tahun dan orang dewasa - tablet dua kali sehari selama 2-3 bulan, dengan matlamat pencegahan, anda boleh pergi ke temujanji satu kali. Kesan ke atas kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun terhadap wanita hamil tidak dikaji. Jika hipersensitiviti terhadap ubat itu boleh muncul ruam kulit.

Pencegahan

Pencegahan hipertensi diastolik adalah primer dan sekunder. Kebimbangan utama adalah orang yang sihat yang mempunyai kecenderungan untuk perkembangan hipertensi. Ia terletak pada penolakan tabiat buruk: merokok, berlebihan alkohol, lemak, goreng dan makanan pedas lebih dalam diet termasuk sayur-sayuran, produk tenusu, menghadkan pengambilan garam, karbohidrat. Ia juga perlu menghilangkan berat badan berlebihan, menjalani gaya hidup aktif, bermain sukan, berjalan banyak, mengelakkan tekanan, situasi konflik, tekanan fizikal dan intelektual yang berlebihan. Profilaksis sekunder bertujuan untuk orang yang didiagnosis dengan hipertensi. Bagi pesakit kumpulan ini, langkah pencegahan yang paling penting ialah kawalan tekanan harian, pengambilan ubat (untuk kehidupan), serta semua langkah yang disediakan untuk pencegahan utama.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Ramalan

Diagnosis tepat pada masanya, pemantauan berterusan tekanan darah diastolik, langkah terapeutik dan pencegahan meningkatkan prognosis penyakit. Sekiranya tiada rawatan, hipertensi, termasuk diastolik, boleh mencetuskan penyakit jantung koronari, strok, kerosakan buah pinggang, meningkatkan risiko kematian.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]