Hipogonadisme utama yang diperolehi

Hipogonadisme utama yang diperolehi boleh mempunyai genesis yang berbeza. Ia boleh menjadi hasil daripada luka-luka inflamasi dan zat-zat mereka. Punca kerap hipogonadisme dan kemandulan lelaki adalah proses keradangan secara langsung dalam buah zakar (orchitis, epididymitis-Orho) dan vas laluan (epididymitis, trim, vesikel ). Dengan orkid yang timbul di tanah gondong sebelum akil baligh, penyakit ini lebih baik daripada pada lelaki dewasa. 

[1], [2]

Epidemiologi

Kira-kira 15-25% lelaki yang mengalami parotitis wabak mempunyai orchitis akut, yang separuh daripada kes menyebabkan hipoplasia dari buah zaitun yang berbeza.

[3], [4], [5], [6]

Punca memperoleh hipogonadisme utama

Penyebab hipogonadisme mungkin jatuh, yang pada kanak-kanak hampir selalu kongenital, dan pada orang dewasa ia berlaku akibat epididymitis akut  .

Atrofi separa testis adalah mungkin kerana pembedahan untuk hernia inguinal, gangguan peredaran di dalamnya, memutar kord spermatik. Pertama, perubahan vena, dan kemudian bekalan darah arteri, akibat serangan jantung testis. Perubahan ini tidak dapat dipulihkan.

Patanatomi hipogonadisme utama yang diperolehi. Hipogonadisme utama yang diperolehi adalah disebabkan perubahan atropik dalam buah zakar, yang menjejaskan kedua-dua epitel mani dan kelenjar. Mereka timbul dengan status thymico-limfatik, dengan distrofi adiposogenital. Radiasi testis disertai dengan kematian sel dan menandakan transformasi degeneratif sel Sertoli. Sel Leydig bukan sahaja dapat bertahan, tetapi juga mengalami hiperplasia yang teruk.

Perubahan degeneratif dalam epitelium mani diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit (parotitis wabak, cacar, dan sebagainya). Sel-sel Leydig sama ada kekal utuh atau hiperplastik. Hyperplasia adalah bersifat relatif, kerana saiz buah zakar berkurangan akibat kematian epitelium mani, hyalinosis membran basal dan penghapusan lumen tubula.

[7], [8]

Patogenesis

Atrofi buah zakar boleh disebabkan oleh proses suntikan di dalamnya. Dalam kes ini, kejayaan rawatan bergantung kepada ketepatan masa diagnosis dan pelantikan rawatan tertentu.

Faktor-faktor luar persekitaran luaran termasuk kesan suhu. Perlu diingat bahawa penyejukan keseluruhan badan, serta terlalu panas, terutamanya dalam kawasan kelamin, kadang-kadang menyebabkan perubahan degeneratif dalam kelenjar seks. Pendedahan kepada arus frekuensi tinggi, mabuk kronik dengan racun perindustrian, sinaran pengion boleh menyebabkan hipogonadisme.

Kecederaan buah zakar adalah penyebab utama hipogonadisme. Kecederaan traumatik testis termasuk semua jenis kesan mekanikal yang mengganggu proses spermatogenesis normal dan mengakibatkan atrofi mereka. Dalam anamnesis, pesakit yang mengalami trauma merujuk kepada pukulan ke alat kelamin dengan bola, kaki, lebam dari jatuh dari basikal, kuda, dan sebagainya.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gejala memperoleh hipogonadisme utama

Gejala hipogonadisme utama yang diperolehi. Jika terdapat kerosakan pada buah zakar lelaki dewasa, kemudian dia hilang ciri-ciri seksual sekunder: rambut jatuh pada muka dan badan, ada penipisan rambut di kepala, penuaan kulit pesat (geroderma), melanggar fungsi seksual (hilang nafsu dan ereksi berlaku dan oligo azoospermia). Jika testis meninggal sebelum pubertas, maka klinik tipikal eunuchoidisme muncul.

[14]

Rawatan memperoleh hipogonadisme utama

Rawatan hipogonadisme utama yang diperolehi. Walau bagaimanapun, hypogonadisme utama ditunjukkan oleh terapi penggantian androgen, dan dalam sesetengah kes, transplantasi testis. Biasanya pesakit dirujukkan suntikan Sustanon-250 (atau Omnadren-250) 1 ml intramuskular sekali sebulan atau suntikan 10% penyelesaian testat setiap 1 ml setiap 10 hari. Mungkin penggunaan ubat oral: prociron-25 (Locolone) 1 tablet 3 kali sehari; apabila fungsi hati terjejas, disarankan untuk mengambil kapsul andriol 1 (dalam 40 mg kapsul testosteron) 2-4 kali sehari.

Ramalan

Prognosis untuk kesuburan dalam patologi ini paling tidak menguntungkan, fungsi kopulatif akibat terapi penggantian androgen dipulihkan pada hampir semua pesakit.

[15], [16], [17]