Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan, somatotropin) dalam darah

Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan, somatotropin) adalah peptida yang diasingkan daripada kelenjar pituitari anterior dan terdiri daripada 191 asid amino. Pengeluaran harian hormon pertumbuhan adalah kira-kira 500 μg. Hormon pertumbuhan merangsang sintesis protein, proses mitosis sel dan meningkatkan lipolisis. Separuh hormon pertumbuhan pada orang dewasa adalah 25 minit. Pengaktifan hormon dalam darah dijalankan oleh hidrolisis. Sebagai perbandingan dengan hormon lain, hormon pertumbuhan terdapat di kelenjar pituitari dalam jumlah terbesar (5-15 mg / g tisu). Fungsi utama hormon pertumbuhan adalah rangsangan pertumbuhan badan. Hormon pertumbuhan menggalakkan sintesis protein dan, berinteraksi dengan insulin, merangsang kemasukan asid amino ke dalam sel. Ia juga memberi kesan penyerapan dan pengoksidaan glukosa oleh tisu, otot dan hati yang berlemak. Hormon pertumbuhan meningkatkan sensitiviti adipocytes terhadap tindakan lipoltik katekolamin dan mengurangkan kepekaan mereka terhadap tindakan lipogenik insulin. Kesan-kesan ini membawa kepada pembebasan asid lemak dan gliserin dari tisu adiposa ke dalam darah, diikuti dengan metabolisme mereka di hati. Hormon pertumbuhan mengurangkan esterifikasi asid lemak, dengan itu mengurangkan sintesis TG. Data semasa mencadangkan bahawa hormon pertumbuhan boleh mengurangkan pengambilan glukosa oleh tisu dan otot lemak melalui perencatan selepas pengambilan tindakan insulin. Hormon pertumbuhan meningkatkan pengangkutan asid amino ke otot, mewujudkan bekalan substrat untuk sintesis protein. Melalui mekanisme berasingan, hormon pertumbuhan meningkatkan sintesis DNA dan RNA.

Hormon pertumbuhan merangsang pertumbuhan sel sama ada secara langsung atau tidak langsung melalui IGF I dan II. Kesan biologi utama hormon pertumbuhan disediakan oleh IGFR I.

Rembesan hormon pertumbuhan biasanya berlaku tidak sekata. Bagi kebanyakan hari, kepekatannya dalam darah orang yang sihat adalah sangat rendah. Untuk sehari terdapat 5-9 pembebasan hormon diskret. Tahap awal rembesan yang rendah dan sifat berdenyut dari pelepasan menjadikannya sukar untuk menilai hasil penentuan kepekatan hormon pertumbuhan dalam darah. Dalam kes sedemikian, ujian provokatif khas digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kepekatan hormon pertumbuhan dalam serum darah

Umur	STG, ng / ml
Darah dari tali pusat	8-40
Bayi baru lahir	10-40
Kanak-kanak	1-10
Dewasa:
Lelaki	0-4.0
Wanita	0-18.0
Lebih tua daripada 60 tahun:
Lelaki	1-9.0
Wanita	1-16

Peraturan rembesan hormon pertumbuhan

Peraturan rembesan hormon pertumbuhan sebahagian besarnya dijalankan oleh dua peptida hypothalamic: Strg, yang merangsang pengeluaran hormon pertumbuhan, dan somatostatin, yang mempunyai kesan yang sebaliknya. Peraturan rembesan hormon pertumbuhan dan bermain IGF I. Peningkatan kepekatan darah IGF Saya menghalang pertumbuhan gen hormon transkripsi dalam somatotrofah pituitari pada prinsip maklum balas negatif.

Gangguan utama fungsi somatotropik kelenjar hipofisis diwakili oleh penghasilan hormon pertumbuhan yang berlebihan atau tidak mencukupi. Gigantism dan acromegaly adalah penyakit neuroendocrine yang disebabkan oleh hiperproduksi kronik pertumbuhan hormon oleh somatotrophs dari lobus anterior kelenjar pituitari. Penghasilan hormon pertumbuhan yang berlebihan dalam tempoh osteogenesis sebelum penutupan epifisis menyebabkan gigantisme. Selepas penutupan epifisis, hypersecretion hormon pertumbuhan menyebabkan acromegaly. Gantianisme pituitari jarang diperhatikan, ia berlaku pada usia muda. Acromegali berlaku terutamanya pada usia 30-50 tahun (frekuensi purata adalah 40-70 kes setiap 1 juta penduduk).

Perkembangan nanofisis hypothyseal (dwarfism) dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kekurangan fungsi somatotropik lobus anterior kelenjar pituitari, sehingga kehilangannya yang lengkap. Gangguan pengeluaran hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari adalah paling kerap (kira-kira 70% daripada kes) akibat kerosakan utama kepada hipotalamus. Aplasia kongenital dan hipoplasia kelenjar pituitari sangat jarang dikesan. Apa-apa perubahan yang merosakkan di rantau hypothalamic-hipofisis boleh menyebabkan terhenti dalam pertumbuhan. Selalunya mereka adalah disebabkan oleh craniopharyngioma, CNS tumor germinomas dan kawasan hypothalamic lain, batuk kering, sarcoidosis, toxoplasmosis dan aneurisme serebrum vaskular.

Bentuk nanisme yang diketahui, kebanyakannya keturunan, di mana pembentukan dan rembesan hormon pertumbuhan tidak dilanggar. Khususnya, kanak-kanak dengan sindrom Laron mempunyai semua tanda-tanda hypopituitarism, tetapi kepekatan hormon pertumbuhan dalam darah meningkat kerana kandungan lebih rendah IGF I. Kelemahan utama adalah disebabkan oleh ketidakupayaan hormon pertumbuhan untuk merangsang pengeluaran IGF I.

Ramai pesakit dengan hypopituitarisme gagal mengesan kerosakan struktur yang jelas kepada hipotalamus atau kelenjar pituitari; dalam kes seperti itu, patologi lebih kerap disebabkan oleh kecacatan fungsi hypothalamus. Kekurangan STH boleh diasingkan dan digabungkan dengan kekurangan hormon pituitari yang lain.

Irama harian rembesan hormon pertumbuhan dengan puncak kepekatannya di atas 6 ng / ml 1-3 jam selepas tertidur tanpa mengira waktu hari terbentuk hingga 3 bulan selepas kelahiran. Purata kepekatan harian hormon pertumbuhan meningkat semasa baligh, menurun selepas 60 tahun; Pada masa yang sama, irama diurnal hilang. Perbezaan seksual dalam rembesan hormon pertumbuhan tidak dinyatakan.