Hyphema (pendarahan di ruang anterior mata).

Hyphema (pendarahan ke ruang anterior mata) adalah kecederaan mata yang memerlukan perhatian segera daripada pakar oftalmologi. Sekuela yang berpotensi termasuk pendarahan berulang, glaukoma, dan pewarnaan darah pada kornea, yang semuanya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala hyphema

Gejala berkaitan dengan lesi yang berkaitan melainkan hyphema cukup besar untuk mengaburkan penglihatan. Pemeriksaan langsung biasanya mendedahkan lapisan darah, bekuan darah, atau kedua-duanya di ruang anterior. Lapisan darah muncul sebagai paras darah seperti meniskus di ruang anterior bawah. Microhemorrhage adalah bentuk yang kurang teruk dan mungkin muncul sebagai kegelapan ruang anterior pada pemeriksaan langsung atau sebagai penggantungan sel darah merah pada pemeriksaan slit-lamp.

Rawatan hyphema

Pesakit ditetapkan rehat tidur dengan kepala dinaikkan sebanyak 30", dengan plat yang melindungi mata daripada trauma tambahan. Pesakit yang berisiko tinggi mengalami pendarahan semula (cth dengan pendarahan besar di ruang anterior, diatesis hemoragik, menerima antikoagulan, mengalami anemia sel sabit), dengan sukar untuk mengawal tekanan intraokular NOP yang tinggi, walaupun tanpa tekanan intraokular NOP yang meningkat (IOP). penggunaan enteral adalah kontraindikasi, kerana mereka boleh menyumbang kepada pendarahan semula tekanan intraokular boleh meningkat secara akut (dalam masa sejam, biasanya pada pesakit dengan anemia sel sabit), dan selepas berbulan-bulan dan tahun Dalam hal ini, tekanan intraokular dipantau setiap hari, kemudian secara berkala pada minggu dan bulan berikutnya, dan apabila gejala muncul (contohnya sakit mata, penurunan ketajaman penglihatan, ketajaman penglihatan). Penyelesaian timolol 0.5% dua kali sehari, 0.2% atau 0.15% larutan brimonidine dua kali sehari, secara berasingan atau serentak Hasilnya dinilai oleh tahap tekanan, yang dipantau setiap satu atau dua jam sehingga penunjuk dinormalkan atau kadar penurunan yang boleh diterima dicapai, maka ia biasanya diukur 1-2 kali sehari (setitis 1 kali sehari. 5 hari) dan glukokortikoid topikal (contohnya, larutan prednisolon 1% 4-8 kali sehari selama 2-3 minggu Infusi intravena asid aminocaproic pada dos 50-100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 30 g sehari) setiap 4 jam boleh mengurangkan kemungkinan berlakunya pendarahan semula tanpa mengalami pendarahan semula Jarang sekali, dengan pendarahan semula dengan Glaukoma sekunder mungkin memerlukan pemindahan hematoma secara pembedahan.