Demam kepialu adalah jangkitan usus, endemik di banyak negara sedang membangun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, wabak demam kepialu telah dilihat di beberapa negara CIS, di Asia Tengah. Menurut WHO, lebih daripada 500,000 orang mati demam kepialu setiap tahun. Selalunya, orang sakit pada umur 5-19 tahun, jadi vaksinasi terhadap kepialan harus diberikan kepada anak sekolah di kawasan endemik. Di Rusia pada tahun 2007, 91 orang menjadi sakit (16 orang).