Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Imunoelektroforesis protein air kencing
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paraprotein biasanya tiada dalam air kencing.
Dalam immunoglobulinopathy, peningkatan dalam kepekatan protein serum, terutamanya makroglobulin, atau Ig, digabungkan menjadi kompleks imun dengan faktor pembekuan darah atau antigen lain, menyebabkan peningkatan kelikatan darah, yang seterusnya membawa kepada gangguan peredaran darah dalam saluran kecil dan kerosakan pada dindingnya oleh kompleks imun. Dalam kes ini, buah pinggang terjejas terutamanya, yang ditunjukkan oleh proteinuria. Ciri-ciri proteinuria adalah perlu untuk menjelaskan sifat imunoglobulinopati. Salah satu punca proteinuria ialah penampilan protein patologi dalam air kencing pesakit dengan myeloma. Peningkatan kandungan jumlah protein air kencing dicatatkan pada hampir 90% pesakit tersebut. Imunoelektroforesis protein air kencing membolehkan kita mengenal pasti PIgA, PIgM, PIgG, rantai H dan protein Bence-Jones patologi. Kira-kira 15-20% daripada semua kes myeloma diwakili oleh myeloma Bence-Jones, dicirikan oleh pembentukan rantai cahaya monoklonal secara eksklusif. Rantai cahaya monoklonal juga ditemui dalam 50-60% kes paraproteinemia IgG dan IgA dan dalam hampir semua pesakit dengan D-myeloma. Dalam makroglobulinemia Waldenstrom, protein Bence-Jones didapati dalam 60-70% kes, tetapi jumlah keseluruhan protein dalam air kencing tidak melebihi 200 mg/hari. Pengenalpastian protein Bence-Jones dalam air kencing mempunyai nilai diagnostik dan prognostik khas. Protein ini, menembusi tubulus, merosakkan epitelium mereka dan menyusup ke interstitium, mengakibatkan sklerosis stroma buah pinggang, yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang - punca kematian yang paling biasa dalam myeloma. Apabila protein Bence-Jones dikesan, ia mesti ditaip: kesan nefrotoksik protein jenis λ adalah jauh lebih tinggi daripada protein jenis κ.
Perkumuhan protein Bence-Jones dalam air kencing biasanya menunjukkan kehadiran proses tumor, kerana ia tidak terbentuk dalam paraproteinemia reaktif. Oleh itu, pengesanan awal protein Bence-Jones dalam air kencing, walaupun dalam jumlah surih, adalah perlu untuk diagnosis awal pelbagai myeloma. Perlu diingat bahawa perkumuhan protein Bence-Jones dalam air kencing diperhatikan dalam hampir 50% kes leukemia kronik.
[