Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Immunoelectrophoresis protein air kencing
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paraprotein dalam air kencing biasanya tidak hadir.
Apabila immunoglobulinopatii meningkatkan kepekatan protein serum, terutamanya macroglobulin, atau Ig, bersatu dalam kompleks imun dengan faktor-faktor pembekuan darah atau antigen lain menyebabkan peningkatan kelikatan darah, yang seterusnya membawa kepada aliran darah terjejas dalam kapal kecil dan kerosakan kepada dinding mereka kompleks imun. Dalam kes-kes ini, buah pinggang terutamanya menderita, yang ditunjukkan oleh proteinuria. Pencirian proteinuria adalah perlu untuk menjelaskan sifat immunoglobulinopathies. Salah satu sebab proteinuria ialah penampilan protein patologi dalam air kencing pesakit dengan myeloma. Kandungan protein air kencing yang meningkat meningkat pada hampir 90% pesakit tersebut. Immunoelectrophoresis protein air kencing yang tidak normal mendedahkan Piga, PIgM, Pigg, rantai H, Bence-Jones protein. Kira-kira 15-20% daripada semua kes mieloma diwakili oleh myeloma Bence-Jones, dicirikan oleh pembentukan rantai ringan monoklonal secara eksklusif. Rantai cahaya monoklonal juga muncul dalam 50-60% daripada kes IgG- dan IgA-paraproteinemia dan praktikal dalam semua pesakit dengan D-myeloma. Apabila macroglobulinemia Bence Jones protein Waldenström yang terdapat dalam 60-70% kes, tetapi jumlah protein dalam air kencing tidak melebihi 200 mg / hari. Pengenalpastian protein Bence-Jones dalam air kencing mempunyai makna diagnostik dan prognostik khas. Protein ini, menembusi ke dalam tubul, kerosakan epitelium mereka dan menyusup interstitium, menyebabkan pengerasan stroma buah pinggang, yang membawa kepada perkembangan penyakit buah pinggang - punca yang paling biasa kematian di multiple myeloma. Apabila protein Bens-Jones dikesan, taipnya diperlukan: kesan nefrotoksik protein jenis λ lebih tinggi daripada protein jenis κ.
Pengasingan protein Bence-Jones dalam air kencing, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran proses tumor, kerana ia tidak terbentuk dengan paraproteinemias reaktif. Oleh itu, pengesanan awal protein Bence-Jones dalam air kencing, walaupun dalam jumlah surih, adalah perlu untuk diagnosis awal pelbagai myeloma. Perlu diingat bahawa rembesan protein Bence-Jones dalam air kencing diperhatikan di hampir 50% daripada kes-kes leukemia kronik.
[