Indapamide-retard

Indapamide-retard adalah ubat kardiovaskular dari kategori diuretik sifat non-itzidic dengan intensiti sederhana tindakan. Mengandungi sulfamida.

[1], [2]

Petunjuk Indapamida-retard

Ia digunakan untuk hipertensi utama.

[3]

Borang pelepasan

Bahan dibebaskan dalam tablet, 10 keping masing-masing, dibungkus dalam plat lepuh. Di dalam paket terdapat 2 plat dengan tablet.

[4], [5],

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai sifat diuretik dan hipotensi. Ia adalah wakil kategori hipotensi / ubat diuretik - indolines (sulfonamide derivative). Mempunyai salureticheskim sederhana dan kesan diuretik kerana memperlahankan proses penyerapan semula ion sodium dalam segmen gelung kortikal nefron, dan di samping itu, meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida ion, serta jumlah yang lebih kecil magnesium untuk kalium dalam air kencing, menyebabkan menjadi kesan antihipertensi.

Walau bagaimanapun, dengan pembangunan kesan hypotensive ia adalah pengaruh yang sangat penting dikenakan terhadap pergerakan transmembran ion (Keutamaan - kalsium) ke dalam sel-sel otot licin vaskular, menyebabkan mereka untuk berehat, dan rintangan vaskular periferal dikurangkan. Tambahan pula, Indapamide retard membran vaskular melemahkan sensitiviti berkenaan dengan norepinephrine dengan angiotensin 2, ia membantu untuk meningkatkan vasodilator mengikat dan antiaggregation PG (PGE2 dan PGІ2) mengurangkan hipertropi ventrikel kiri dan hati dalam.

Apabila digunakan dalam dos 0.0015 g setiap hari, ubat ini menyebabkan kesan hipotensi yang berpanjangan yang berlangsung selama 24 jam, dan dengannya kesan diuretik lemah. Sekiranya dos meningkat, tidak ada peningkatan yang ketara dalam kesan hipotensi, tetapi kesan diuretik meningkat. Dos ubatan terapeutik hampir tidak menjejaskan metabolisme karbohidrat dan lipid.

Farmakokinetik

Bentuk dadah dadah menggalakkan pembebasan seragam dan secara beransur-ansur pecahan bahan dalam saluran gastrousus, di mana ia adalah pada kelajuan tinggi dan diserap sepenuhnya. Petunjuk darah Cmax ubatan mencapai selepas kira-kira 12 jam selepas pentadbiran lisan 1 tunggal bahagian 0,0015 g Selepas reapplying PM perubahan tahap plasma daripada indapamide di antara penggunaan dos yang berikut dikurangkan. Makanan kemasukan mengurangkan kadar penyerapan, tetapi tidak menjejaskan perluasannya.

Indeks bioavailabiliti adalah 93%, dan sintesis protein di dalam plasma kira-kira 79%. Komponen perubatan boleh disedut dengan eritrosit. Nilai keseimbangan ubat-ubatan yang berlaku selepas tamatnya minggu pertama penggunaan berterusan. Melalui halangan gistogematicheskie (antaranya plasenta), tetapi sebagai tambahan kepada susu ibu.

Biotransformasi bahan itu dilakukan di dalam hati, dan perkumuhannya dalam bentuk produk metabolik tidak aktif kebanyakannya berlaku melalui buah pinggang - sebanyak 70%. 22% bahan dikeluarkan melalui usus. Separuh hayat adalah 14-24 jam.

[6]

Dos dan pentadbiran

Mengambil ubat disyorkan 1 kali ganda sehari, pada waktu pagi, dalam jumlah pil pertama (jumlah 0.0015 g). Ia perlu ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air biasa (0.5 cawan). Mengisar atau mengunyah tablet tidak boleh. Dos di atas adalah maksimum yang boleh digunakan setiap hari.

[10]

Gunakan Indapamida-retard semasa kehamilan

Indapamide-retard tidak ditetapkan untuk wanita hamil atau menyusui.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran intoleransi berbanding dadah;
• kegagalan fungsi buah pinggang atau hati di tahap yang teruk;
• bentuk ensefalopati hepatik;
• hipokalaemia.

[7]

Kesan sampingan Indapamida-retard

Penggunaan dadah boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan tertentu:

• Pelanggaran keseimbangan garam air: terdapat satu hiponatremia atau -kalemia, yang mana hipovolemia, dehidrasi dan keruntuhan ortostatik berkembang. Dengan kehilangan klorin serentak, bentuk metabolik alkalosis, yang mempunyai watak pampasan, kadang-kadang timbul. Juga, kalsium boleh meningkat secara individu;
• gangguan proses metabolik: peningkatan kadar glukosa dan urea dalam plasma darah;
• masalah dengan fungsi hematopoietik: kadang-kadang leuko- atau thrombocytopenia muncul, serta agranulositosis;
• gangguan aktiviti pencernaan: kadang-kadang terdapat sembelit, loya atau kekeringan mukosa mulut. Terdapat pankreatitis. Orang yang mengalami kegagalan hati mungkin mengalami encephalopathy hati;
• luka yang mempengaruhi NA: kadang-kadang terdapat pening, asthenia, keletihan, sakit kepala, asthenia dan paresthesia (selalunya hilang dengan penurunan dos);
• gejala-gejala alahan: orang yang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan alahan atau serangan asma boleh menyebabkan ruam pada epidermis. Kadangkala terdapat bentuk vasculitis pendarahan atau keterlambatan DKV;
• gangguan fungsi SSS: terdapat satu penurunan dalam tahap tekanan atau arrhythmia.

[8], [9]

Berlebihan

Gejala berlebihan: Kesan diuretik VEB gangguan yang kuat (hypokalemia atau -natriemii), muntah, kejang, rasa kekeliruan atau mengantuk, loya, pening dan tekanan darah menurun, dan di polyuria tambahan atau oliguria, mencapai kepada pembangunan anuria.

Untuk terapi dalam gangguan, lavage gastrik dilakukan, penerimaan arang diaktifkan dan rawatan rehidrasi lanjut dengan pembetulan elektrolit ditetapkan. Langkah-langkah simtomatik juga dilakukan.

[11], [12]

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk bergabung dengan ubat litium, kerana dalam keadaan seperti itu kadar lithium darah dapat meningkat.

Anda tidak boleh menggabungkan dadah dengan vincamine, halofantrine dan sultoprilom, dan di samping dengan terfenadine, pentamidine, astemizole dan bepridilom. Juga dalam senarai ini intravena erythromycin, sotalol, ubat proitvoaritmicheskie 1α-kategori dan amiodarone. Melarang penggunaan bersama dan kortikosteroid, julap, mempunyai kesan merangsang peristalsis usus relatif, kaliysnizhayuschimi ubat-ubatan, termasuk amfoteratsin intravena B dan tetrakozaktidom - kerana ia boleh menyebabkan hypokalemia atau aritmia jantung pada tahap yang teruk.

Tetrakosaktid dan GCS menyebabkan ion natrium dan pengekalan cecair, oleh itu kesan antihipertensi indapamide menjadi lemah.

Menggabungkan retard indapamide dengan NSAID (sistemik) atau salisilat (dalam bahagian besar) boleh mengurangkan kesan antihipertensi indapamide dan membawa kepada kekurangan fungsi buah pinggang di peringkat akut - disebabkan oleh pengurangan mendadak penapisan glomerular.

Gabungan ubat dengan SG boleh meminimumkan sifat-sifat kardiotoksik yang kedua.

Kesan antihipertensi ubat dipertingkatkan apabila digabungkan dengan baclofen.

Mengukuhkan kesan diuretik indapamide dengan potentiation gejala negatif (hyper- dan hypokalemia) diperhatikan sempena ubat diuretik kalium-membiarkan, terutamanya dalam pesakit kencing manis atau mereka yang mempunyai aktiviti kekurangan buah pinggang.

Ciri-ciri antihipertensi ubat ini dipertingkatkan dengan penggunaan secara serentak dengan ejen antihipertensi atau tricyclik lain dari kategori imipramines.

Gabungan ubat dengan ACEI, jika pesakit itu mempunyai hiperatremia, meningkatkan kebarangkalian penurunan secara mendadak dalam nilai tekanan darah atau perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Oleh kerana itu, terapi gabungan seperti ini harus dimulakan dengan bahagian-bahagian kecil ACE dengan peningkatan yang beransur-ansur. Terhadap latar belakang kursus rawatan, fungsi buah pinggang perlu sentiasa dipantau.

Dilarang untuk menggabungkan ubat dengan metformin jika nilai kreatinin adalah di bawah 15 mg / l (lelaki) atau 12 mg / l (wanita).

Gabungan indapamide-retard dengan ubat kalsium boleh membawa kepada kemunculan hiperkalsemia.

Gabungan dengan siklosporin meningkatkan nilai darah kreatinin, walaupun dengan nilai optimum ion natrium dan air.

Apabila menggunakan dadah radiokontrast yang mengandungi yodium (terutama dalam bahagian besar), kebarangkalian kegagalan aktiviti buah pinggang bertambah.

[13], [14], [15], [16]

Syarat penyimpanan

Retard Indapamide diperlukan untuk disimpan di tempat yang kering dan gelap, ditutup dari kanak-kanak. Tahap suhu berada dalam lingkungan 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Jangka hayat

Retard Indapamide boleh diberikan dalam tempoh 36 bulan dari pengilangan agen terapeutik.

[20], [21]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik - kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

[22]

Analog

Analogi ubat-ubatan tersebut adalah Indapamide, Indap, Arifon dengan Ravel Wed, dan tambahan Arifon retard, 5 hari dan Indapamid-Teva dengan Retard-teva Indapamid.

[23], [24]

Ulasan

Retard Indapamide membantu menormalkan penunjuk tekanan, dan juga mempunyai kesan diuretik yang ringan. Ini mengenai kelebihan ubat ini dalam tinjauan mengenainya.

Daripada minus, kehadiran gejala negatif diiktiraf.