Integrilin

Integrilin adalah ubat yang digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Ia ditetapkan untuk mencegah perkembangan infarksi miokardium, dan juga menghalang penutupan saluran darah dan komplikasi bersifat iskemia yang seterusnya.

Bahan ubat adalah ubat antiplatelet. Kesan ubat yang didasarkan pada aktiviti unsur ubat aktif - komponen eptifibatide.

[1]

Petunjuk Integrilina

Ia digunakan dalam kes tinggal dalam fasa aktif sindrom koronari (ini termasuk angina tidak stabil dan tahap infark miokard). Di samping itu, ia boleh ditetapkan untuk mengelakkan penyumbatan arteri yang terkena dengan pembekuan darah, serta komplikasi jenis iskemik, yang muncul berkaitan dengan latihan PTCA.

Ubat ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan aspirin, serta jenis heparin tak terbakar.

[2], [3]

Borang pelepasan

Pembebasan dadah adalah dalam bentuk cecair untuk suntikan IV. Dikandung dalam botol dengan kapasiti 100 ml. Di dalam pakej terdapat juga peranti yang botol botol perubatan digantung.

[4]

Farmakodinamik

Agregasi platelet yang melampau boleh diterbalikkan - aktiviti platelet separuh pulih selepas 4 jam selepas infusi. Dadah tidak mempunyai kesan ketara pada tahap PTV, serta APTT.

Integrilin menghalang pengagregatan platelet semasa penggunaan intravena. Pada masa yang sama, keamatan kemurungan ini bergantung kepada saiz bahagian yang digunakan dan penunjuk dadah.

[5], [6]

Dos dan pentadbiran

Integrilin boleh ditetapkan secara eksklusif untuk pesakit dewasa.

Orang yang tidak mempunyai kontraindikasi mengenai penggunaan heparin, boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan.

Di samping itu, ubat ini digunakan bersama-sama dengan aspirin, kerana ia merupakan bahagian terapi yang sangat diperlukan untuk sindrom koronari dalam fasa aktif. Gunakan aspirin bukan sahaja boleh digunakan oleh orang-orang yang menjadi kontraindikasi.

Dalam kes sindrom koronari akut, ubat ini digunakan oleh kaedah jet intravena dalam bahagian 180 μg / kg. Seterusnya, anda perlu memindahkan ke pengenalan melalui penitis dalam dos 1-2 mg / kg seminit (bergantung kepada nilai serum kreatinin) dalam tempoh 3 hari (atau sehingga akhir terapi pesakit dalam).

Apabila ada keperluan mendesak untuk PTCA, perlu meneruskan penyerapan dalam masa 18 atau 24 jam dari masa prosedur (rawatan harus berlangsung maksimum 96 jam). Orang yang beratnya lebih daripada 121 kg adalah dilarang daripada mentadbir lebih daripada 22.6 mg (bolus), serta 15 atau 7.5 mg / jam (infusi). Oleh itu, nilai kreatinin adalah di bawah 0.18, dan juga 0.18-0.36 mmol / l.

Sebelum melakukan PTCA, perlu menyuntik bolus 180 μg / kg bahan, dan kemudian, melalui infusi berterusan, menyuntikkan lagi 1-2 μg / kg dadah seminit (bergantung kepada tahap creatinine).

Selepas 10 minit dari saat bolus pertama, satu lagi ubat 180 μg / kg disuntik dengan cara yang sama. Untuk meneruskan penyerapan itu hendaklah 18-24 jam atau sehingga akhir hospital. Tempoh minimum prosedur ialah 12 jam.

[13], [14], [15]

Gunakan Integrilina semasa kehamilan

Keputusan mengenai penggunaan dadah semasa kehamilan hanya boleh diambil oleh doktor, dengan mengambil kira semua risiko dan faedah penggunaan tersebut untuk wanita dan janin.

Tiada maklumat mengenai sama ada eptifibatide menembusi susu ibu. Oleh itu, pada masa terapi, menyusu harus ditinggalkan.

Contraindications

Kontra utama:

• pendarahan di saluran gastrointestinal atau mempunyai sifat kelamin atau urologi, serta pendarahan intensif lain yang bersifat patologis, diperhatikan pada pesakit pada bulan lepas;
• thrombocytopenia;
• intoleransi teruk yang disebabkan oleh tindakan unsur aktif atau komponen lain dadah;
• sebelum memindahkan patologi intrakranial (tumor, aneurisme atau malformasi arteri-vena);
• sejarah stroke hemorrhagic atau gangguan aliran darah serebral akut pada bulan lepas;
• penunjuk PTV adalah lebih tinggi daripada 1.2 dari tahap kawalan atau MHO≥2;
• sebelum dipindahkan diathesis sifat hemorrhagic;
• keterukan klinikal kegagalan hati;
• kecederaan teruk atau pembedahan yang meluas sepanjang 1.5 bulan yang lalu;
• peningkatan tekanan darah yang tinggi semasa terapi antihipertensi;
• kekurangan fungsi buah pinggang yang teruk;
• pengenalan yang direncanakan satu lagi ubat yang serupa atau penerimaan bersama dengannya;
• keperluan untuk sesi hemodialisis.

[7], [8], [9]

Kesan sampingan Integrilina

Antara kesan sampingan ialah:

• gangguan yang berkaitan dengan darah dan limfa: sering terdapat pendarahan (kedua-dua lemah dan berat) di kawasan di belakang peritoneum, di dalam mulut atau oropharynx, dalam saluran gastrointestinal, di dalam tengkorak atau urogenital, dan hematuria). Kadangkala thrombocytopenia berkembang;
• lesi yang menjejaskan jantung: sering ditandakan CHF, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, penangkapan jantung, sekatan AV, dan fibrillation atrium;
• gangguan di NA: kadang-kadang berlaku iskemia serebrum;
• masalah dengan fungsi vaskular: tekanan darah rendah, flekbit, atau kejutan kardiogenik.

 Maklumat yang diperoleh semasa kajian pasca pendaftaran:

• lymph dan lesi darah: hematomas tunggal, pendarahan di kawasan paru-paru, bentuk thrombocytopenia dalam fasa aktif dan pendarahan dengan hasil yang teruk;
• jangkitan pada lapisan subkutan dan epidermis: ruam dan gejala negatif berkembang di kawasan tapak suntikan (urtikaria);
• Gangguan imun: manifestasi anaphylactic berlaku secara sporadis.

[10], [11], [12]

Berlebihan

Terdapat hanya maklumat terhad mengenai intoksikasi Integrilin. Adalah diandaikan bahawa dengan pengenalan bahagian-bahagian ubat yang tinggi mungkin muncul pendarahan.

Ia adalah mungkin untuk melemahkan kesan ubat dengan membatalkan penyerapan. Di samping itu, bahan ubatan dikeluarkan melalui hemodialisis. Kadang-kadang pesakit mungkin memerlukan pemindahan darah.

[16], [17], [18]

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan Integrilin dan furosemide.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis: antaranya adenosin, NSAID, dextran, ubat-ubatan yang mengandung prostacyclin, dan sebagai tambahan, antikoagulan untuk pengingesan dan trombolytik.

Menggabungkan ubat dengan streptokinase (diperkenalkan semasa rawatan tahap akut miokardium akut) meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Penggunaan serentak ubat-ubatan dengan heparin hanya dibenarkan dengan tidak adanya sebarang kontraindikasi pada pengenalan kedua (misalnya, trombositopenia dalam sejarah, yang dikembangkan akibat penggunaan heparin).

Perhatian yang melampau perlu digabungkan dengan heparin berat molekul yang rendah.

[19], [20], [21]

Syarat penyimpanan

Integrilin mesti disimpan di tempat yang gelap, ditutup dari kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu - dalam lingkungan 2-8 ° C

[22], [23], [24], [25], [26]

Jangka hayat

Integrilin boleh digunakan untuk tempoh 36 bulan dari masa ubat itu dikeluarkan.

[27]

Permohonan untuk kanak-kanak

Dilarang menggunakan Intergrilin dalam pediatrik.

[28], [29],

Analog

Analog ubat adalah alat Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ulasan

Integrilin menerima ulasan yang baik dari pesakit dan doktor. Doktor menunjukkan bahawa ubat berfungsi dengan baik dalam rawatan atau pencegahan penyakit tertentu yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Pesakit mengeluarkan kadar pendedahan dadah yang tinggi dan keberkesanannya.

[36], [37], [38], [39],