Ixel

Ixel ialah antidepresan yang berkesan.

Petunjuk Ixela

Ditunjukkan untuk rawatan kemurungan dengan keparahan yang berbeza-beza.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Terdapat dalam kapsul. Satu pakej mengandungi 56 kapsul.

[ 3 ]

Farmakodinamik

Ubat ini adalah penyekat reuptake neurotransmitter terpilih (serotonin dan norepinephrine). Ia mengandungi bahan aktif milnacipran, yang tidak mempunyai pertalian untuk reseptor histamin (H1), reseptor M-kolinergik, reseptor α-adrenergik, dan bersama-sama dengan ini, reseptor benzodiazepine dengan candu dan D1-, serta reseptor D2-dopaminergik.

Oleh kerana selektiviti tinggi ubat, rawatan kemurungan menggunakannya membolehkan kesan berkualiti tinggi terhadap latar belakang keselamatan yang tinggi. Penggunaan kapsul membantu meratakan keadaan yang diubah oleh kemurungan, menormalkan latar belakang emosi, dan pada masa yang sama mempercepatkan aktiviti kognitif.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan ubat, bahan aktif cepat diserap dari saluran gastrousus, tahap bioavailabilitinya mencapai 85% (nilai ini tidak bergantung pada pengambilan makanan). Milnacipran mencapai tahap tertinggi 2 jam selepas mengambil kapsul.

Kira-kira 13% daripada komponen disintesis dengan protein (di dalam serum). Sebahagian kecil ubat ditukar semasa konjugasi bersama-sama dengan asid hyaluronik, dan bahagian utama (kira-kira 90%) dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat akan dikeluarkan dari tisu selama kira-kira 2-3 hari selepas ubat dihentikan.

Sebilangan kecil milnacipran terdapat dalam susu ibu. Bahan itu boleh melintasi penghalang darah-otak.

[ 4 ]

Dos dan pentadbiran

Kapsul bertujuan untuk kegunaan dalaman. Adalah disyorkan untuk mengambilnya bersama makanan. Semasa tempoh rawatan, adalah penting untuk mengekalkan penggunaan biasa, tanpa kehilangan dos. Tempoh kursus terapeutik dan saiz dos ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Sebagai peraturan, dos harian adalah dua kali 50 mg. Saiz dos mungkin berbeza bergantung pada keadaan pesakit. Maksimum sehari tidak lebih daripada 250 mg, dan angka purata harian ialah 100 mg. Kursus terapi selalunya agak panjang (lebih beberapa bulan).

Bagi orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, pelarasan dos ubat diperlukan (dengan mengambil kira tahap penapisan dalam buah pinggang).

Sekiranya perlu untuk melakukan anestesia tempatan (menggunakan adrenalin atau noradrenalin), dos ubat penahan sakit ini tidak boleh melebihi 0.1 mg selama 10 minit, dan 0.3 mg selama 1 jam.

[ 5 ], [ 6 ]

Gunakan Ixela semasa kehamilan

Tempoh kehamilan atau penyusuan adalah kontraindikasi bersyarat untuk penggunaan kapsul. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat selepas menjalankan prosedur diagnostik, serta menilai prognosis manfaat/risiko.

Contraindications

Antara kontraindikasi mutlak ubat:

• sensitiviti tinggi kepada milnacipran, dan bersama-sama dengan komponen lain ubat;
• rawatan dengan perencat jenis B MAO (juga selama 14 hari selepas tamat kursus terapeutik dengan ubat-ubatan ini). Di samping itu, perencat MAO dibenarkan untuk ditetapkan sekurang-kurangnya 7 hari selepas tamat penggunaan Ixel;
• rawatan dengan sumatriptan;
• Ubat ini tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Antara kontraindikasi bersyarat:

• rawatan dengan adrenalin atau noradrenalin, dan juga klonidin dan derivatifnya;
• halangan saluran kencing pelbagai asal;
• adenoma prostat.

Berhati-hati diperlukan apabila memberi preskripsi kepada orang yang mempunyai syarat berikut:

• jika terdapat sejarah sawan;
• kardiomiopati;
• tekanan darah tinggi.

Anda tidak boleh minum alkohol semasa rawatan dengan Ixel. Anda juga mesti mengelak daripada memandu kereta semasa kursus rawatan.

Kesan sampingan Ixela

Apabila dirawat dengan Ixel, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

• CNS: rupa gegaran atau pening, perasaan cemas;
• Saluran gastrousus: mulut kering, gangguan usus (terutamanya sembelit), loya, peningkatan aktiviti penunjuk ALT atau AST, dan juga muntah;
• yang lain: peningkatan peluh, masalah dengan kencing atau degupan jantung, kilat panas, perkembangan mabuk serotonin.

Kesan negatif daripada pengambilan kapsul sering diperhatikan dalam tempoh 2 minggu pertama penggunaan ubat, dan kebanyakannya hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan khusus atau menghentikan ubat.

Pada peringkat awal kursus terapeutik, pesakit yang mengalami kemurungan mungkin mengalami peningkatan perasaan kebimbangan.

Berlebihan

Akibat overdosis ubat yang tidak disengajakan, muntah berlaku, dan sebagai tambahan, peningkatan peluh dan gangguan usus diperhatikan. Sekiranya dos terus ditingkatkan (penggunaan tunggal 800-1000 mg), sebagai tambahan kepada gejala di atas, masalah pernafasan dan takikardia muncul. Akibat menggunakan 1900-2800 mg ubat sekali (juga digabungkan dengan ubat psikotropik lain (seperti benzodiazepine)) rasa mengantuk dan gangguan kesedaran mungkin berkembang, dan hiperkapnia mungkin bermula.

Untuk menghapuskan tanda-tanda overdosis, adalah perlu untuk mengurangkan penyerapan komponen aktif ubat - antara langkah yang diperlukan ialah lavage gastrik dan penggunaan penyerap. Di samping itu, rawatan simptomatik diperlukan. Pesakit mesti diletakkan di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya 24 jam.

Tiada maklumat mengenai penawar tertentu.

Interaksi dengan ubat lain

Terdapat risiko mabuk serotonin dalam kes penggunaan gabungan ubat dengan ubat litium, perencat MAO, dan sumatriptan.

Penggunaan gabungan Ixel dan adrenalin dengan noradrenalin boleh mencetuskan gangguan dalam irama jantung, serta krisis hipertensi.

Penggunaan serentak milnacipran dan digoxin (terutamanya bentuk parenteralnya) meningkatkan risiko mengalami gangguan hemodinamik.

Mengambil Ixel dengan clonidine mengurangkan kesan hipotensi yang terakhir (serta derivatifnya).

[ 7 ], [ 8 ]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Tiada syarat suhu khas diperlukan untuk penyimpanannya.

[ 9 ]

Jangka hayat

Ixel sesuai digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh ia dikeluarkan.