Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
HPV jenis 18 pada wanita
Ulasan terakhir: 07.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Keistimewaan sistem pembiakan wanita ialah organnya kebanyakannya terletak di dalam badan dan tersembunyi dari mata wanita itu sendiri. Jika proses patologi bermula di ovari, faraj, rahim atau tiub fallopio, mereka tidak semestinya akan segera mengisytiharkan diri mereka. Penembusan jangkitan bakteria atau virus dan proses keradangan dalam organ genital dalaman boleh muncul dengan kesakitan dan pelepasan luar biasa, atau ia boleh diteruskan secara rahsia. Tetapi penambahan jangkitan papillomavirus dalam kebanyakan kes merumitkan perjalanan penyakit tidak kurang daripada kehadiran klamidia, mycoplasma dan patogen lain yang menyokong proses keradangan.
Harus dikatakan bahawa kebarangkalian jangkitan dengan virus papilloma pada orang yang berumur pembiakan kedua-dua jantina adalah sama. Tetapi akibat jangkitan sedemikian pada wanita dan lelaki adalah berbeza. Hakikat bahawa organ pembiakan wanita terletak di dalam badan, dan permukaannya ditutup dengan membran mukus yang halus, penembusannya tidak sukar untuk virion, membawa kepada fakta bahawa virus menyebabkan lebih banyak bahaya kepada jantina yang lebih lemah. Selain itu, prosedur kebersihan pada organ dalaman adalah sukar, dan pembersihan semula jadi rahim dan faraj tidak dapat menghapuskan sepenuhnya virus yang menembusi sel.
Dalam patologi virus pada wanita, jangkitan bakteria sering menyertai, melemahkan lagi badan, kerana bagi mereka persekitaran faraj yang hangat dan lembap adalah benar-benar idyll untuk kehidupan dan pembiakan, jika hanya sistem imun membenarkan kehidupan sedemikian.
Sebagai contoh, hakisan serviks, sebagai salah satu daripada patologi yang paling kerap dikesan semasa pemeriksaan ginekologi, mungkin tidak memberikan gejala khusus. Dalam 90% kes, seorang wanita mengetahui tentang diagnosisnya selepas pemeriksaan ginekologi lain di atas kerusi, kerana ini adalah satu-satunya cara doktor dapat menilai keadaan sistem pembiakan wanita. Dalam sesetengah wanita, dengan kemunculan fokus erosif-radang, pelepasan fisiologi semulajadi meningkat. Tetapi jika mereka tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan warna kekuningan-hijau yang mencurigakan yang menunjukkan kehadiran nanah, wanita itu mungkin tidak terlalu bimbang tentang mereka, mengaitkan segala-galanya dengan hipotermia dan penurunan imuniti.
Lebih jarang, ketidakselesaan semasa hubungan seksual, rasa berat di bahagian bawah abdomen, penampilan jalur berdarah dalam keputihan fisiologi di luar haid mungkin menunjukkan kerosakan pada mukosa rahim di pintu masuk ke saluran serviks. Sekiranya kesakitan berlaku di bahagian bawah abdomen, kitaran haid terganggu, dan keputihan berbau busuk muncul, maka kita tidak bercakap tentang hakisan itu sendiri tetapi tentang proses keradangan yang dicetuskan oleh pengaktifan mikroorganisma oportunistik dalam lesi. Tetapi ada kemungkinan bahawa patogen (klamidia atau virus yang sama) telah menembusi ke dalam rahim wanita.
Pada wanita yang mengalami hakisan kronik, dalam kebanyakan kes, analisis menunjukkan kehadiran virion HPV. Ini tidak semestinya jenis virus yang sangat onkogenik. Biasanya, mikroflora campuran dikesan: mikroorganisma oportunistik, mycoplasma, ureaplasma, klamidia, virus papilloma (biasanya dari satu hingga empat jenis), virus herpes. Tidak mudah untuk menentukan sumbangan setiap patogen kepada penyelenggaraan dan perkembangan proses keradangan di kawasan yang terjejas, tetapi mesti dikatakan bahawa kehadiran mereka sentiasa merumitkan keadaan dan menyumbang kepada peningkatan saiz hakisan.
Proses erosif jangka panjang mungkin pada satu ketika mengubah wataknya dan, sebagai tambahan kepada keradangan di kawasan yang terjejas, doktor mungkin melihat pertumbuhan tisu mukus (displasia serviks). Perlu dikatakan bahawa salah satu faktor utama yang memprovokasi proses ini dianggap sebagai jangkitan papillomavirus. Fokus erosif adalah tempat yang paling terdedah pada membran mukus rahim dan faraj, jadi lebih mudah bagi virus untuk menembusi ke dalam tisu organ, dan kemudian ke dalam sel.
Jika jenis papillomavirus yang sangat onkogenik ( HPV 18 dan 16) dikesan dalam smear sebagai tambahan kepada proses displastik, yang mewakili tumor jinak, seseorang boleh menjangkakan degenerasi sel tumor individu menjadi malignan. Lagipun, perubahan dalam sifat sel perumah tertanam dalam genom virion yang sangat onkogenik, dan kelakuan sel bermutasi tersebut tidak lagi dikawal oleh sistem imun.
Sukar untuk mengatakan sama ada virus papilloma itu sendiri mampu menyebabkan hakisan serviks (jika ini berlaku, ia tidak akan berlaku tidak lama lagi). Tetapi ia cukup mampu mencetuskan proses displastik walaupun tanpa proses erosif, menembusi kerosakan mikro pada membran mukus rahim dan faraj, yang boleh berlaku selepas pengguguran, hubungan seksual aktif, dan akibat daripada hubungan seksual yang kerap dan rambang. Dalam kes ini, displasia akan berterusan tanpa sebarang gejala untuk masa yang sangat lama. Gejala hanya akan disebabkan oleh penyakit bersamaan (proses erosi-radang, yang sering berkembang dengan latar belakang jangkitan papillomavirus).
Jika penyebab displasia adalah virus jenis 16 dan 18, maka dalam separuh daripada kes selepas 10 atau lebih tahun penyakit itu berkembang menjadi kanser serviks. Doktor menjangkakan hasil sedemikian terlebih dahulu, jadi mereka sentiasa menetapkan analisis khas yang membolehkan mengenal pasti virus dalam smear (sitologi smear biasa tidak bermaklumat dalam hal ini) dan menentukan jenisnya. Fokus hakisan dan displasia mesti dibuang tanpa mengira sama ada jenis virus papilloma yang sangat onkogenik dikesan di dalamnya. Tetapi jika ia dikesan, bukan sahaja operasi pembedahan untuk mengeluarkan tisu patologi adalah wajib, tetapi juga pemantauan seterusnya secara tetap terhadap keadaan mukosa rahim.
Satu lagi patologi, perkembangan yang dikaitkan dengan virus papillomatous, adalah sista ovari. Sista dianggap sebagai neoplasma jinak. Dari segi penampilan, ia menyerupai kantung cecair, yang bahkan boleh melebihi saiz organ itu sendiri, memerahnya dan menghalang pembebasan telur.
Doktor mengaitkan pembentukan sista dengan operasi pembedahan pada alat kelamin, penyakit erosif dan radang rahim, gangguan hormon (separuh daripada kes), haid awal, gangguan kitaran, dan lain-lain Sebaik-baiknya, neoplasma (kista luteal terbentuk daripada korpus luteum, dan sista folikel yang terbentuk dalam kes kegagalan telur untuk keluar dengan sendirinya). Sista hemoragik dan endometriotik boleh menerima rawatan terapeutik.
Bahaya terbesar adalah disebabkan oleh sista mucinous, yang terdapat pada wanita lebih dari 50 tahun dan terdiri daripada beberapa ruang yang berkembang pesat, dan sista paraovarian, yang terbentuk bukan pada ovari, tetapi pada ovari dan juga terdedah kepada pertumbuhan pesat. Sukar untuk mengatakan sama ada papillomavirus mempunyai kaitan dengan pembentukan sista sedemikian, tetapi jika HPV 16, 18 atau virion jenis lain yang sangat onkogenik terdapat di dalam badan, terdapat risiko degenerasi neoplasma jinak menjadi malignan yang tinggi.
Jika seorang wanita didiagnosis dengan hakisan serviks, sista ovari, proses displastik dalam rahim dan jenis HPV 16 atau 18, doktor mula membunyikan penggera. Ia tidak boleh dikatakan bahawa virus yang sangat onkogenik semestinya akan mencetuskan kanser serviks atau ovari, tetapi kehadirannya di dalam badan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit maut beberapa kali.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]