Jenis HPV 18: struktur, patogenesis, prognosis

Penampilan pada ketuat dan papilloma berkaitan dengan penembusan virus papillomatous ke dalam badan. Benar, tidak semua orang tahu bahawa neoplasma yang tidak berbahaya pada kulit bukanlah satu-satunya manifestasi ini jauh dari virus yang selamat. Lagipun, apa yang bersatu di bawah nama manusia papillomavirus (HPV), adalah pelbagai jenis jangkitan yang menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk kanser, dengan gejala ciri-ciri mereka. Terutama berbahaya adalah jenis HPV 18 dan 16. Dan kita hanya boleh berharap pembaca kita tidak pernah mengenali mereka.

[1], [2], [3], [4]

Struktur jenis HPV 18

Apabila ahli-ahli sains selepas pencarian panjang untuk kebenaran masih berjaya mengenal pasti bentuk kehidupan seperti virus, mereka tidak terkejut bahawa mikrofon ini tetap tidak diketahui selama ini. Saiz kecil (sehingga 500 nm) membolehkan mereka melewati pelbagai penapis. Dan walaupun menyemai dalam persekitaran subur tidak menghasilkan hasil, kerana didapati virus di luar sel hidup tidak dapat membiak.

Virus adalah bentuk hidup bukan bersifat selular. Walaupun berapa banyak perkara hidup ini sangat sukar untuk diadili. Dengan saiz mikroskopik dan keupayaan untuk menembusi ke dalam sel-sel hidup, virus menunjukkan aktiviti hanya dalam tubuh manusia atau organisma hidup lain, termasuk bakteria (bakteria mempunyai virus mereka sendiri yang menyebabkan penyakit dan kematian mikroorganisma, mereka dipanggil bakteriaofagami dan digunakan untuk tujuan perubatan). Dalam persekitaran di sekeliling kita, virus tidak aktif dan tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan.

Papillomavirus menjejaskan terutamanya mamalia, yang lebih daripada benda hidup lain yang sesuai untuk pengenalan dan kehidupan zarah virus yang disebut virions. Kulit dan selaput lendir yang lebih lembut seseorang itu mudah telap untuk virion HPV, sebab itu peratusan tinggi pembawa virus di kalangan orang. Dan ia adalah rakyat semua peringkat umur, walaupun bayi baru lahir boleh mendapat jangkitan papillomavirus samping menggalakkan ibu cara seksual, jika membran mukus rahim atau faraj ia mempunyai ketuat kemaluan.

HPV 18 adalah salah satu daripada 18 jenis virus papilloma yang mempunyai risiko onkologi yang tinggi. Virionnya adalah bulat dan sangat kecil (tidak lebih daripada 30 nanometer). Dengan saiz mereka, mereka mendekati molekul protein yang besar.

Biasanya sel-sel hidup, termasuk sel-sel bakteria, mempunyai struktur 2 jenis asid nukleik (DNA dan RNA), yang membawa maklumat genetik tentang sifat keturunan. Virus mengandungi hanya satu spesies ND. Papillomavirus tergolong dalam kategori virus yang mengandungi DNA.

Genom HPV diwakili sebagai molekul DNA bulat yang terdiri daripada 2 rantai yang dikelilingi oleh kot protein (kapsid). Ini adalah zarah yang paling mudah yang tidak mempunyai pertukaran tenaga sendiri dan tidak mampu sintesis protein. Satu-satunya perkara yang dia boleh, adalah untuk menembusi ke dalam tubuh makhluk yang hidup yang tersentuh dengan kulit, dan untuk bertapak dalam tuan rumah, memakan tenaga dan secara beransur-ansur memusnahkan beliau.

Genom papillomavirus mengkodekan dua jenis protein:

• awal (mereka dicirikan oleh fungsi pengawalseliaan dan pembiakan, dalam HPV 18 protein yang sama membawa kesan karsinogenik dan membangkitkan kemerosotan malignan dari sel-sel tuan rumah)
• terlambat (itu adalah protein yang membentuk sampul virion).

Tubuh manusia adalah struktur yang kompleks, yang memberikan perlindungan daripada pelbagai proses patologi. Jadi pertumbuhan dan pendaraban sel dikawal oleh gen tertentu. Protein awal E6 dan E7 virion HPV 18 memusnahkan gen yang mengganggu perkembangan proses tumor di dalam tubuh yang hidup.

Virion tidak pergi jauh. Mereka parasit dalam lapisan dalaman kulit dan membran mukus, yang mempengaruhi keranosit muda dan matang epidermis. Walaupun zarah virus tidak menembusi sel, ia tidak boleh membiak, tingkah lakunya sama dengan yang diperhatikan manakala virion berada di luar organisma hidup. Tetapi, menembusi sel hidup, yang menjadi sumber pemakanan dan tenaga untuk virion, ia mengubah semula sampul protein dan menggabungkan ke dalam genom sel, mengubah sifatnya. Ie Maklumat yang dikodkan dalam NC virion menjadi maklumat genetik sendiri sel. Dan maklumat ini sangat merosakkan dalam jenis kanser tinggi HPV, merangsang pembahagian sel-sel yang berterusan, yang sistem kekebalan tubuh tidak dapat dikawal.

Di dalam sel yang dijangkiti virus, DNA dan kapsid yang baru disintesis, dan mereka digabungkan menjadi virion yang baru terbentuk dengan sifat yang sama. Virion baru menangkap sel-sel lain, menukar maklumat genetik mereka seperti nenek moyang mereka.

[5], [6], [7], [8], [9],

Kitaran hidup jenis HPV 18

Kitar hidup papillomavirus dikaitkan dengan peringkat perkembangan sel-sel utama epidermis - keranosit. Ia adalah yang paling mudah bagi virion untuk menembusi sel muda semasa bahagian aktifnya. Sel-sel tersebut terletak berhampiran dengan membran bawah tanah yang terletak di bawah epidermis (di bawah lapisan atasnya). Tetapi ketika mereka matang, keratosit yang dijangkiti virus muda meningkat lebih tinggi, di mana virion baru terbentuk.

Tempoh inkubasi HPV 18, yang menyebabkan kemunculan ketuat anogenital, boleh bertahan dari 1 hingga 4 bulan atau lebih. Ini menunjukkan bahawa seseorang yang dijangkiti virus tidak akan mengesyaki pengambilan virus mereka selama beberapa minggu dan bulan sebelum munculnya gejala penyakit pertama. Tetapi penampilan ketuat kelamin tidak akan menunjukkan kanser. Ia akan mengambil masa beberapa tahun untuk tumor benigna, yang dipicu oleh virus, menjadi ganas.

Untuk meramalkan berapa lama lagi ia akan berlaku, ia adalah sangat sukar, kerana segala-galanya bergantung kepada sistem pertahanan badan manusia dan keupayaan untuk menghalang pertumbuhan sel itu. Dalam sesetengah pesakit ozlokachestvlivanie sel mungkin muncul selepas hanya 5 tahun selepas jangkitan, yang lain akan memerlukan 25-30 tahun, dan badan ketiga pada masa ini akan dapat mengatasi virus dan keluarkan ia jauh, seperti halnya dengan virus nizkoonkogennymi (biasanya dalam tempoh setahun terdapat satu kematian semula jadi hampir semua keturunan seperti itu).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Patogenesis

Hari ini, lebih daripada seratus jenis jangkitan papillomavirus diketahui. Kira-kira 80 daripada mereka menimbulkan pelbagai penyakit. Tetapi tidak semuanya sama-sama berbahaya, oleh itu dalam virologi terdapat pemisahan jenis HPV ke dalam jenis tinggi dan rendah padakogene. Sebelum jenis HPV 16, segala-galanya lebih kurang aman, kerana dari 1 hingga 15 jenis virus hanya disebabkan penampilan ketuat pada badan. Benar, jenis 6, 11 dan 13 juga bertanggungjawab untuk kemunculan ketuat kelamin pada alat kelamin dalaman mukosa pada wanita, tetapi mereka tidak membawa bahaya tertentu dalam diri mereka.

Dan sudah, bermula dengan jenis HPV ke-16, virus bermasalah bermula dengan risiko tinggi untuk membangunkan penyakit onkologi. Semua virus seterusnya membawa ancaman onkologi. Sebagai tambahan kepada jenis ke-16, 18, 31, 33, 39, 45 dan beberapa jenis lain (18 jenis secara keseluruhan) adalah sangat koenogenik.

Seperti yang dapat anda lihat, terdapat sejenis virus papilloma manusia yang menarik bagi kami dalam senarai ini. Selain itu, HPV mempunyai risiko onkogenik tinggi 18, bersama-sama dengan HPV 16, yang paling sering muncul dalam carta ginekologi sebagai agen penyebab kanser serviks.

HPV 18 dan kanser

Terdapat kira-kira 40 jenis jangkitan papillomavirus, yang menjejaskan organ urogenital, menyebabkan penampilan pada mukosa ketuat yang tajam dan tajam. Tetapi bergantung kepada jenis patogen, neoplasma tersebut boleh menjadi kecacatan kosmetik yang mudah atau tumor kanser.

Condylomas yang menunjuk adalah cembung keluar pada kulit dalam bentuk papillae, yang hampir tidak boleh berubah warna dari kulit atau menjadi lebih cerah daripada itu. Apabila virus itu dijangkiti dengan membran mukus, anda boleh melihat kedua-dua condyloma tunggal dan pelbagai condylomas, yang terdiri daripada beberapa buah pinggang yang berdekatan. Neoplasma sedemikian boleh didapati di kawasan dubur dan perineum, serta pada mukosa organ kelamin dalam wanita.

Pertumbuhan ini sangat menular. Dengan kehadiran "papillae" seperti risiko penghantaran virus itu hampir seratus peratus. Bagaimanakah HPV dihantar? Virus papilloma manusia dianggap sebagai salah satu jangkitan urogenital yang paling popular. Biasanya, jangkitan berlaku semasa hubungan seksual, tetapi jalur penghantaran hubungan juga mungkin berlaku semasa hubungan dengan kawasan yang terjejas.

Kehadiran ketuat kemaluan tidak bermakna seseorang dapat mengembangkan kanser. Ini adalah neoplasma tahap sederhana onkogeneity, yang tidak sering membawa kepada onkologi. Tetapi penampilan kutil rata, yang mengepam permukaan permukaan mukosa, sudah mewakili risiko sebenar penyakit maut.

Ketuat rata adalah fenomena yang lebih jarang berlaku, yang kebanyakannya ditemui pada wanita di dalam vagina dan serviks. Dalam kemunculan neoplasma tersebut, doktor menyalahkan dengan tepat jenis-jenis virus yang sangat onkogenik, termasuk HPV 18.

Kemunculan ketuat kemaluan pada wanita dan lelaki masih tidak bercakap tentang kanser. Malah, kecenderungan kepada onkologi didedahkan oleh laluan makmal, apabila jenis virus akan ditentukan. Sebagai contoh, pengesanan jenis HPV 6, 43 atau 11 tidak akan menyebabkan doktor berasa prihatin tentang kesihatan pesakit, walaupun dia akan mencadangkan menghapus pertumbuhan pada mukosa hanya dalam kesnya. Satu lagi perkara jika analisis menunjukkan kehadiran jenis HPV 18.

Apa yang berbahaya untuk HPV 18? Kami telah mengatakan bahawa jenis virus papilloma manusia ini tergolong dalam kategori yang sangat onkogenik. Selain itu, ia adalah jangkitan yang biasa, yang boleh lama-lama menyembunyikan dalam badan, memusnahkan sel-sel yang sihat, mengubah maklumat genetik mereka dan mendorongnya kepada pembiakan yang tidak terkawal.

Menurut data yang berbeza dari 70 hingga 90% penduduk dunia adalah pembawa pelbagai jenis jangkitan papillomavirus. Antara wanita yang didiagnosis dengan kanser rahim, 2/3 adalah pembawa virus jenis 18 dan 16, yang menunjukkan bahawa jenis HPV ini adalah yang paling berbahaya.

Ia adalah jenis HPV 18 dan 16 yang sering membawa kepada perkembangan tumor kanser terhadap latar belakang penyakit sedemikian sehingga orang tanpa virus tidak menyebabkan komplikasi seperti itu. Sebagai contoh, hakisan atau displasia serviks adalah disebabkan oleh HPV 16 dan 18 jenis yang tiba-tiba boleh pergi ke kanser serviks. Wanita yang mempunyai jenis papillomavirus yang sangat kanser tidak dikenal pasti, boleh hidup dengan patologi ini selama bertahun-tahun tanpa banyak risiko untuk hidup.

Tetapi apa jenis parasit adalah mereka yang tidak hanya hidup dengan mengorbankan seseorang, tetapi juga secara beransur-ansur membunuhnya? Mari kita lihat virus papilloma dari sudut pandang biologi.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Komplikasi dan akibatnya

Virus papilloma manusia adalah salah satu daripada jangkitan urogenital yang paling biasa. Tetapi sementara penyakit ini tidak mempunyai gejala luaran, mustahil untuk mengesannya tanpa kajian khusus. Untuk mengatakan bahawa ini adalah buruk, adalah mustahil, kerana tidak ada manifestasi lagi, terlalu awal untuk membuat kesimpulan tentang akibat yang mungkin. Terdapat kemungkinan bahawa penyakit itu tidak dapat dilihat sama sekali, yang bermaksud bahawa rawatannya tidak bermakna, kerana walaupun papillomas yang muncul di dalam tubuh dan mukosa boleh hilang setelah beberapa waktu.

Baca juga:

• Jenis HPV 18 pada lelaki
• Jenis HPV 18 pada wanita
• Jenis HPV pada kehamilan

[24], [25], [26]

Diagnostik

Apabila gejala telah muncul, dan pesakit pergi ke doktor tentang mereka atau berkaitan dengan masalah lain, pakar sakit puan atau pakar urologi semasa pemeriksaan fizikal diperlukan untuk memberi perhatian kepada kemunculan ketumbuhan di tempat-tempat yang luar biasa seperti alat kelamin dan dubur. Jika neoplasma seperti itu muncul di dalam mulut (laring dan tali vokal), kejadian mereka mungkin menarik kepada ahli terapi atau ENT.

Virus papilloma wanita peperiksaan disyaki boleh jatuh dalam mengenal pasti hakisan serviks (terutamanya apabila ketiadaan berpanjangan rawatan), proses hyperplastic memasukkan saluran serviks, pembentukan fibrosis, aktiviti yang meningkat dalam saiz. Pada lelaki, ahli urologi atau ahli botani akan memberi perhatian kepada rupa bintik-bintik dan plak di kawasan kepala dan badan zakar pesakit.

Luka-luka pemeriksaan fizikal ruang membolehkan untuk mengesyaki (dengan ketepatan yang mencukupi) jangkitan papillomavirus. Tetapi pada masa yang sama doktor tidak dapat menentukan sepintas lalu yang strain virus telah menyebabkan kemunculan gejala luaran tertentu. Biasanya, apabila HPV 18 atau 16 jenis mukosa muncul ketuat rata, tetapi sebenarnya dalam kebanyakan kes, seorang pesakit mendedahkan beberapa jenis virus, dan oleh itu mungkin muncul pada membran mukus dan condyloma kemaluan (tunggal atau berbilang), dan ketuat anogenital.

Dalam keadaan sedemikian, sangat sukar untuk menentukan jenis virus mana pesakit individu. Tetapi ini mesti dilakukan, kerana selain daripada jenis kanser rendah kanser, jenis dengan kekurangan kekurangan medium atau tinggi boleh dikesan, yang boleh menjadikan tumor yang tidak berbahaya menjadi tumor kanser.

Diagnosis HPV bukan sahaja peperiksaan luaran. Untuk mengenal pasti virus di dalam badan dan tentukan jenisnya, amalan:

• Kajian tisu mukosa organ genital dalaman dengan menggunakan mikroskop khas (kolposkopi). Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan dengan teliti lesi dan mengenal pasti bukan sahaja ketuat alat kelamin (mereka biasanya dilihat dengan mata kasar), tetapi juga rata. Oleh doktor kolposkopi teliti boleh memeriksa proses tisu dysplastic dan tindak balas mereka terhadap reagen tertentu (ujian Schiller): cuka atau penyelesaian Lugol (3% larutan akueus). Sekiranya terdapat sel-sel malignan, kawasan yang terjejas mendapat naungan putih.
• Mikroskopi smear (kajian sitologi biomaterial yang diambil dari permukaan mukosa faraj, kanal serviks atau uretra). Cytology dalam kes jangkitan papillomavirus tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, ia membolehkan kita mengenal pasti sel-sel yang diubah suai (koylocytes dan diskuratiti) dan dengan bilangan mereka untuk menilai tahap pembangunan proses malignan.
• pemeriksaan histologi - ia juga merupakan mikroskop tisu, tetapi mempunyai biomaterial tidak lendir, dan sekeping kecil daripada epidermis terjejas dan tisu yang lebih mendalam yang diambil semasa pemeriksaan sakit puan atau urologi (biopsi). Analisis sedemikian dilakukan jika sitologi menunjukkan hasil yang diragui atau positif. Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mengesan kanser.
• Ujian darah untuk antibodi. Kajian ini adalah penting dalam kes di mana manifestasi luaran jangkitan virus lagi, tetapi virus itu telah menyerap ke dalam tubuh manusia dan boleh diedarkan melalui hematogenous (dalam darah). Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti virus papilloma manusia, tetapi tidak dapat menentukan tahap jangkitan (indikator kuantitatif virion) dan jenis virus itu sendiri dengan ketepatan mutlak.
• Ujian PAP. Kajian ini tidak hanya berkaitan dengan wanita yang disyaki kanser serviks, tetapi juga untuk mengesan HPV 18 pada lelaki. Seperti lesi displasia, neoplasma pada zakar dilincirkan dengan 3% asid asetik r-rum. Ujian positif dengan HPV 18 akan menunjukkan retikulum vaskular yang betul di kawasan aplikasi reagen.
• Ujian HPV Digene atau kaedah tangkapan hibrid. Teknik inovatif yang membolehkan untuk membezakan strain virus papilloma yang tinggi yang terbungkus dari yang rendah ionogenik. Terdapat 2 ujian. Satu (395) mengenal pasti jenis HPV dengan kekurangan kekekalan, dan yang lain (394) - dengan kekokohan tinggi, termasuk HPV 18 dan 16.

Biasanya penyelidikan ini dijalankan bersamaan dengan analisa sitologi pada smear tersebut.

• PCR  (polymerase chain reaction, PCR-ujian) - ini bukan baru, banyak kali kaedah terbukti untuk mengenal pasti jenis risiko yang tinggi papillomavirus manusia: HPV 18, 16, 31, 33, 56, dan lain-lain, yang membolehkan untuk mengenal pasti penyakit berbahaya sudah peringkat awal. Sebagai bahan biologi gunakan smear dengan mukosa, kurang sering darah atau air kencing.

Sehingga kini, ujian PCR adalah analisis yang paling popular dan tepat yang membolehkan mengasingkan DNA virus. Ia menentukan bukan sahaja jenis dan jenis virus, tetapi juga kuantiti.

Struktur ujian PCR membezakan:

• PCR HPV 16 dan 18 kualitatif (takrifan strain yang sangat onkogenik virus)
• PCR HPV dengan genotip (penentuan genotip virus, yang diperlukan untuk rawatan berkesan dengan mengambil kira rintangan ketegangan yang dikesan untuk produk perubatan),
• PCR HPV 18 adalah kuantitatif (menentukan tahap jangkitan atau bilangan virion) dan beberapa varian lain kajian, termasuk yang digabungkan.

Jenis penyelidikan kualitatif membolehkan kita menentukan hanya kehadiran ketegangan tertentu virus dalam badan. Keputusan penyahkod untuk HPV 18 atau jenis virus lain akan mengandungi salah satu perkataan: "positif" atau "negatif". Sebagai contoh, HPV 16 18 positif (+) jika serpihan DNA virus dikesan dalam biomaterial, atau HPV 16 18 negatif (-), jika tidak ada yang dijumpai.

Untuk mengetahui sejauh mana keadaan serius dalam mengesan strain virus yang sangat co-genik, analisis kuantitatif tambahan diperlukan. Di sini, semuanya akan bergantung kepada imuniti manusia (baik umum dan tempatan). Lebih lemah sistem imun, lebih banyak virion dalam biomaterial akan dikesan.

Penganalisis ujian PCR membolehkan mengesan lebih daripada 0.3 salinan HPV DNA per ml, yang dianggap sebagai norma untuk HPV 18, kerana kurang salinan tidak lagi penting secara klinikal dan tidak boleh menyebabkan patologi yang serius.

Dengan sendirinya, pengesanan DNA minimum dari virus papilloma menunjukkan imuniti yang baik. Tetapi kita tidak boleh menolak hakikat bahawa jangkitan boleh berlaku baru-baru ini (dalam kes ini, keputusan PCR itu diisytiharkan ragu), jadi dengan masa cadangan doktor perlu mengambil semula ujian.

Apabila ia datang kepada kanser serviks, 16 dan 18 jenis jangkitan papillomavirus paling sering muncul dalam hasil penyelidikan. Apakah perbezaan antara HPV 16 dan HPV 18, kerana kedua-dua jenis virus dianggap sangat coenotic dan dituduh membangunkan kanser rahim? Ia mesti dikatakan bahawa tahap onkogenisiti dalam strain virus ini tidak sama. Menurut beberapa sumber Internet, HPV 16 adalah yang paling berbahaya, tidak menyumbang 50% kes pengesanan onkologi, manakala HPV 18 menjadi penyebab penyakit berbahaya ini hanya dalam 10% kes.

Bagaimanapun, saintis asing, beberapa kajian telah membuat kesimpulan bahawa pelaku adenocarcinomas invasif (iaitu jenis kanser serviks mengenalpasti doktor kebanyakan pesakit), dalam kebanyakan kes, adalah menjadi HPV-18 yang sama, dan dalam kes-kes, apabila mengesan kedua-dua jenis virus, jenis 18 menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit ini. Dalam hal jenis bukan invasif kanser kelenjar memberi kesan bukan sahaja sistem pembiakan, tetapi juga organ-organ lain, peranan HPV-16 terkemuka.

Kemunculan proses dysplastic awal dalam rahim semasa penyiasatan dalam beberapa kes diperhatikan sebelum pengenalan genom HPV 16 ke dalam sel, dan ini menunjukkan bahawa integrasi jenis virus dalam sel-sel organisma hidup bukanlah prasyarat untuk pembangunan penyakit ini. Proses patologi bermula walaupun sebelum tanda pertama muncul.

Tetapi pembangunan yang teruk gred 3 displasia serviks, sering lulus ke adenokarsinoma invasif, dalam kebanyakan kes bermakna integrasi HPV 18 dan lain-lain jenis jangkitan papillomavirus manusia menyebabkan proses patologi dalam rahim (HPV berisiko tinggi 31, 33, 52b, 58 dan nizkoonkogennye HPV 6 dan 11 ), di dalam sel. Ini adalah perlu untuk memindahkan beliau ke maklumat genetik mereka, maklumat yang kemudiannya berubah sifat-sifatnya dan bertukar menjadi kanser.

Tetapi pengenalan virus yang sangat ionogenik ke sel tidak selalu menyebabkan kanser. Hanya 1 dalam 100 wanita dengan displasia yang kemudian didiagnosis dengan kanser serviks. Semua bergantung kepada tempoh penginapan virus dalam badan dan keupayaan untuk menjalankan ungkapan E6 gen karsinogenik dan E7 (pengenalan ke dalam genom sel tuan rumah dan menghantar maklumat menyebabkan mutasi) mekanisme pengaktifan transformasi hormon seks wanita estradiol 16α OH steron, kehadiran atau ketiadaan beberapa mutasi kerosakan pada kromosom sel hidup. Oleh itu, penyakit kanser daripada jangkitan papillomavirus membangunkan hanya dalam interaksi beberapa faktor pada masa yang sama mewujudkan tanah subur untuk memulakan proses transformasi malignan sel.

[27], [28], [29]

Pencegahan jenis HPV 18

Jangkitan Palillovirus adalah masalah yang dihadapi oleh ramai orang. Dan untuk mengatakan bahawa sumber-sumber Internet yang berkaitan, di mana mereka yang mendedahkan jenis Tinggi bagi virus berkongsi kesusahan mereka, dan meminta nasihat mengenai bagaimana untuk menjadi lebih, bagaimana untuk berurusan dengan parasit kecil yang boleh menyebabkan penyakit yang amat dahsyat.

Tidak kurang prihatin adalah orang-orang di dalam keluarga atau di kalangan teman dekat yang mana pengangkut virus telah dikenalpasti. Dalam kedudukan mereka berasa kebimbangan untuk kehidupan orang yang tersayang, tetapi pada masa yang sama, mereka mengambil berat tentang kesihatan mereka dan menyedari bahawa virus ini agak mudah berjangkit. Walaupun mod utama penghantaran dianggap sebagai seks (selain kehadiran manifestasi luaran), dan dengan itu, terdapat bahaya terutamanya untuk pasangan seks, orang memahami bahawa virions HPV boleh dikesan dalam darah atau lain-lain cecair dan melepaskan pesakit. Inilah yang menakutkan ramai, memaksa mereka untuk menyekat komunikasi dengan pembawa virus.

Malah, risiko penghantaran jangkitan melalui hubungan adalah minimum. Tidak ada bukti yang tepat bahawa cara perhubungan rumah adalah umumnya relevan dalam kes ini, oleh itu doktor biasanya tidak mengambil kira. Pada ciuman virus itu boleh dipindahkan hanya dalam keadaan yang salah satu pasangan mempunyai neoplasma papillomavirus dalam tekak, tetapi juga di sana ia biasanya terjadi akibat dari seks oral. Iaitu, semuanya dikurangkan kepada hubungan seksual: oral, faraj dan rektum, yang boleh menyelesaikan virus di rektum.

Dan sekali lagi, kehadiran virus dalam badan bukan merupakan petunjuk bahawa seseorang kemudian akan menjadi pelanggan klinik onkologi. Satu hanya untuk menarik balik kenyataan bahawa di kalangan wanita dengan HPV 16 atau 18, hanya 1% menghidap kanser pangkal rahim, jadi jangan terutamanya bersedih atas jangkitan virus dan memakai salib hidupnya terlebih dahulu. Kemurungan dan kebimbangan yang tidak perlu hanya dapat memburukkan keadaan.

Adalah lebih logik untuk kerap melawat ahli sakit ginekologi atau ahli dermatovenerologist, menjalani rawatan yang ditetapkan dan menjadi lebih selektif dalam memilih pasangan seksual.

Apa langkah pencegahan boleh dinasihatkan kepada mereka yang tidak mempunyai jangkitan papillomavirus, supaya tidak dijumpai pada masa akan datang:

• Sekali setahun, atau lebih baik dalam setengah tahun, anda perlu menjalani pemeriksaan dengan seorang pakar sakit puan (wanita) atau ahli urologi / ahli atrofi (lelaki), walaupun tidak ada gejala penyakitnya. Terutama penting ialah pemeriksaan kepada mereka yang telah mempunyai kes-kes kanser dalam keluarga, yang menunjukkan kecenderungan kepada mereka.
• Kami mengesyorkan supaya lebih berhati-hati memilih pasangan seksual. Biarkan ia menjadi satu, tetapi rakan kongsi yang boleh dipercayai yang tidak akan berjalan ke sisi, daripada banyak dipersoalkan. Perlu diingat bahawa seseorang mungkin tidak mengesyaki tentang penyakitnya, tetapi sudah menjadi sumber bahaya, sebagai pembawa virus. Sebagai contoh, wanita tidak boleh memvisualisasikan keadaan mukosa organ-organ genital dalaman, yang bermaksud bahawa walaupun kemunculan kondleksoma dalaman tidak dapat diketahui selama lebih lama. Seorang lelaki, walaupun dalam ketiadaan manifestasi luar, harus memahami bahawa untuk pasangan yang mempunyai imuniti lemah, dia masih merupakan faktor risiko untuk jangkitan, kerana bahkan 1 virion dapat seterusnya menghasilkan sejumlah besar klon.
• Sekiranya salah satu daripada pasangan seksual telah didiagnosis dengan HPV 18 atau 16, tetapi semasa timbulnya jangkitan, dia harus menghadkan hubungan seksual sehingga gejala hilang. Pada masa akan datang, disyorkan untuk menggunakan perlindungan yang boleh dipercayai daripada pelbagai jangkitan, seperti kondom. Ia tetap menjadi persoalan sama ada kondom boleh menangguhkan jangkitan jangkitan sepenuhnya, tetapi risiko jangkitan adalah lebih kurang, yang juga penting.
• Kebersihan intim sebelum dan selepas persetubuhan juga dianggap sebagai langkah pencegahan jangkitan. Dan ini berlaku bukan sahaja kepada virus, tetapi juga kepada jangkitan tidak kurang berbahaya yang menyebabkan penyakit kelamin.
• Imuniti yang kuat adalah keadaan utama untuk kesihatan tubuh badan, kerana sistem kekebalan tubuh kita, jika dikendalikan secukupnya, dapat melindungi kita dari pelbagai kesukaran. Dan walaupun jenis papilomavirus tinggi koagulan boleh menembusi tisu-tisu badan, sistem imun tidak akan membolehkan mereka untuk membiak dan menimbulkan proses patologi. Mana-mana jangkitan boleh menunjukkan aktiviti aktif dalam badan hanya terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan. Oleh itu, kita mesti terlebih dahulu menjaga kesihatan sistem imun.

Pemakanan yang baik, gaya hidup yang sihat dan aktif, mengelakkan tabiat berbahaya, prosedur pembajaan, rawatan segera apa-apa penyakit, untuk mengelakkan peralihan mereka ke dalam swipes handicap kronik sistem pertahanan badan - adalah jaminan sistem imun yang kuat dan pencegahan penyakit-penyakit virus daripada mana-mana etiologi.

• Oleh kerana tekanan dianggap sebagai faktor yang kuat yang melemahkan pertahanan badan, perlu belajar untuk bertindak balas dengan betul dengan situasi yang tertekan. Jika seseorang tidak boleh secara bebas menghadapi perasaan mereka dan emosi, tidak pernah malu untuk meminta bantuan kepada pakar - pakar psikologi, yang telah lama diamalkan di negara-negara lain, tetapi masih tidak datang ke dalam tren di negara kita.
• Vaksinasi adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah pelbagai jangkitan. Kini, banyak vaksin telah dicipta dari pelbagai penyakit, dan jangkitan papillomavirus tidak terkecuali. Dan jika sebelum vaksin bertindak terutamanya dari jenis HPV 6 dan 11, hari ini sudah ada beberapa vaksin yang mampu mencegah jangkitan dengan jenis HPV yang sangat bersesuaian 16 dan 18 juga.

Mari bercakap lebih lanjut mengenai vaksinasi, yang sepatutnya difahami bukan sebagai langkah kuratif, tetapi sebagai langkah pencegahan jangkitan virus. Di negara asing, amalan ini telah ditetapkan pada skala yang luas. Sebagai contoh, di Finland, vaksin terhadap HPV dianggap wajib bagi semua perempuan yang berumur 10 tahun.

Vaksinasi adalah sukarela di negara kita. Doktor hanya boleh menawarkan langkah pencegahan sedemikian, dan orang itu sudah menonton sama ada dia mampu untuk membeli vaksin, kosnya adalah dari 750 Hryvnia dan ke atas.

Setakat ini, senegara doktor kami menawarkan pada dasarnya 2 jenis vaksin untuk mencegah jenis utama jangkitan papiloomavirusa yang menyebabkan tumor pada membran mukus organ-organ kemaluan (6,11, 16 dan 18). Vaksin ini adalah "Gardasil" dan analog murahnya "Cervarix".

Kursus pencegahan terdiri daripada 3 suntikan. Jeda antara vaksin pertama dan kedua ialah 1 bulan. Suntikan ketiga dilakukan enam bulan selepas yang pertama. Tempoh prosedur adalah kira-kira satu jam, di mana doktor membuat suntikan dan memerhatikan reaksi badan pesakit. Vaksinasi kanak-kanak di bawah umur 18 tahun hanya dijalankan di hadapan ibu bapa. Selepas menjalani vaksin penuh, pesakit masih dilindungi selama 3-6 tahun, tanpa mengira usia.

Pengeluar vaksin mengesyorkan agar vaksin bermula pada usia 9-10 tahun, seperti yang dijelaskan dalam arahan kepada ubat-ubatan. Tetapi doktor percaya bahawa langkah sedemikian akan relevan untuk semua gadis, perempuan dan wanita muda berusia 9 hingga 26 tahun, serta untuk lelaki berusia 9 hingga 15-17 tahun. Sekiranya dikehendaki, lelaki yang mengambil berat tentang kesihatan mereka, juga boleh memohon vaksin pada usia muda (vaksin "Gardasil"). Keberkesanan kedua-dua vaksin adalah kira-kira 99%.

Ia mesti dikatakan bahawa jika jangkitan sudah ada di dalam badan, vaksinasi tidak akan digunakan, kerana ia tidak menjejaskan perjalanan penyakit. Rawatan jangkitan virus perlu dilakukan dengan ubat lain, untuk tujuan ini. Dan vaksinasi adalah langkah pencegahan yang berkesan.

Tetapi langkah ini mempunyai kekurangannya. Remaja yang telah meninggal vaksinasi mula berasa kebal, diabaikan langkah-langkah asas kontrasepsi (kondom, kita bercakap mengenai), tidak benar-benar berfikir tentang kesihatan pasangan seks mereka, "mengumpul" pasangan seks, dan lain-lain, mempercayai bahawa mereka tidak berada dalam bahaya. Dari masa ke masa, tingkah laku ini boleh menjadi kebiasaan, tetapi vaksin itu terhad dalam tempoh, dan doktor biasanya memberikan jaminan 99% selama 3 tahun. Tambahan pula, tingkah laku seksual yang sembarangan boleh membawa kepada jangkitan dengan papillomavirus.

[30], [31], [32], [33], [34]

Ramalan

Prognosis penyakit yang disebabkan oleh jangkitan papillomavirus bergantung kepada banyak faktor, yang utama menjadi predisposisi keturunan dan latar belakang hormon. Ini terutama berlaku bagi wanita yang telah kehilangan sintesis estrogen hormon wanita dan metabolismenya. Terdahulu, jangkitan itu dikesan, lebih mudah untuk menghalang akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya dari pembiakannya.

Tetapi walaupun pesakit sudah mempunyai simptom luar penyakit ini, ini bukan sebab untuk panik. Pertama, jika tidak ada jangkitan HIV, penyakit itu merosot walaupun dari penggunaan imunomodulator, terutama jika pra-dikondisikan dengan kondiloma yang terbentuk dan ketuat anogenital. Yang paling teruk adalah prognosis pada orang yang mengalami kekurangan, kerana tubuh mereka tidak dapat melawan jangkitan, jadi mana-mana penyakit berjangkit dalam pesakit seperti itu meneruskan komplikasi.

Kedua, kemunculan ketuat kemaluan atau perkembangan proses displastik di rahim belum lagi bercakap tentang onkologi. Biasanya ia mengambil masa sekurang-kurangnya 5 tahun sebelum neoplasma jinak menjadi ganas. Pada masa ini, anda boleh berjaya melepasi lebih daripada satu kursus rawatan, yang boleh menghalang akibat berbahaya tersebut.

Ini satu lagi perkara jika seorang wanita selepas jangkitan dengan jangkitan papillomavirus tidak menunjukkan kepada doktor selama 5-10 tahun ini, dan penyakit itu akan berkembang. Tetapi di sini ada satu titik, bahaya kanser serviks sering terlalu dibesar-besarkan. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat pertama, kadar survival dalam kes ini adalah 90-92%, yang jauh lebih tinggi daripada banyak kanser lain. Walau bagaimanapun, pada peringkat ketiga, kebarangkalian rawatan yang berjaya telah dikurangkan tiga kali ganda.

Harus dikatakan bahawa wanita (belum lagi laki-laki) mempunyai masa untuk mencegah komplikasi HPV 18. Proses ini tidak berkembang pesat, yang bermaksud selalu ada peluang untuk menghentikannya sebelum timbulnya akibat yang menyedihkan. Dan walaupun mengeluarkan virus dari tubuh sangat bermasalah, selalu ada peluang untuk meminimumkan kesan negatifnya.

[35], [36], [37], [38], [39],

Sedikit sejarah

Sehingga akhir abad kesembilan belas, manusia telah mengalami kerugian. Orang sakit dan mati, tetapi doktor tidak dapat memahami apa yang menyebabkan lebih banyak lagi penyakit baru, yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan ketika itu. Sesetengah orang meninggal dunia akibat selesema, pertumbuhan aneh aneh yang muncul pada tubuh orang lain. Dan doktor tidak dapat memberi jawapan, apa yang menyebabkan patologi ini, kerana kajian makmal pada masa itu tidak dapat mengenal pasti patogen tersebut.

Dan patogen sukar difahami seperti itu adalah virus. Kata ini dipanggil zarah mikroskopik, saiz yang seratus kali lebih kecil daripada saiz sel bakteria. Saintis Rusia Dmitry Iosifovich Ivanovsky menemui mereka pada tahun 1892, walaupun nama bentuk kehidupan baru diberikan sedikit kemudian.

Sejak itu, perkembangan dalam sains, yang pada abad kedua puluh telah dipanggil virologi, mula muncul secara aktif. Pada abad ini banyak virus telah ditemui yang menjadi agen penyebab demam kuning, cacar, poliomielitis, ARVI dan influenza, jangkitan HIV, kanser, dan lain-lain.

Harus dikatakan bahawa manusia belajar tentang jangkitan papillomavirus tidak pada abad kesembilan belas. Sebutkan kondiloma dan ketuat boleh didapati dalam tulisan-tulisan doktor kuno Yunani (abad pertama SM). Ia juga diperhatikan bahawa penyakit ini mempunyai cara jangkitan seksual. Tetapi ejen itu sendiri tidak mengesan kondiloma selama dua belas abad lagi.

Hakikat bahawa punca ketumbuhan berkutil pada kulit dan mukus adalah virus, ia dikenali hanya dalam pertengahan abad kedua puluh, apabila zarah mikroskopik boleh diasingkan daripada ketuat, papiloma dan kemudian ditubuhkan pada membran mukus alat kelamin. Tetapi pertama virus papilloma telah diasingkan pada tahun 1933 oleh pakar virus RicharduShoupu Amerika.

Perkembangan virologi sebagai sains telah menunjukkan bahawa tidak ada satu, tetapi beberapa jenis HPV. Mereka dipanggil HRC 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69, dll. Sesetengah jenis, memukul tubuh manusia, mengambil akar, tetapi tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Mereka hampir semua kita, tetapi kita tidak mengesyaki tentang virus yang dibawa. Jenis lain boleh dipanggil bukan hanya parasit, tetapi musuh manusia, kerana ia boleh menyebabkan penyakit berbahaya.

[40], [41], [42], [43]